TEMA 4. DISCAPACIDAD SENSORIAL AUDITIVA

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1 TEMA 4. DISCAPACIDAD SENSORIAL AUDITIVA INDICE GENERAL 1. TERMINOLOGÍA 2. DEFINICIONES 2.1. SORDO E HIPOACÚSICO (OMS) 2.2. SORDO (pdv. Lingüístico) 2.3. SORDO ( pdv. Educativo) 3. VARIABLES QUE INFLUYEN EN LAS DEFICIENCIAS AUDITIVAS 4. CLASIFICACIÓN DEFICIENCIAS AUDITIVAS 5. EVALUACION DEL GRADO DE PERDIDA AUDITIVA: AUDIOMETRIAS 6. SISTEMAS DE COMUNICACIÓN UTILIZADO POR SORDOS 6.1. SISTEMAS INDIVIDUALES DE AMPLIFICACIÓN 6.2. SISTEMAS GRUPALES DE AMPLIFICACION 7. CARACTERÍSTICAS DE LOS DEFICIENTES AUDITIVOS 7.1. PERCEPTIVO-COGNITIVAS 7.2. DESARROLLO PSICOMOTOR 7.3. DESARROLLO LINGÜISTICO 7.4. DESARROLLO SOCIOAFECTIVO 8. CONTENIDOS A TRABAJAR 9. ORIENTACIONES METODOLÓGICAS EN LA INTERVENCIÓN DESDE EL ÁMBITO DE LA ACTIVIDAD FÍSICA

2 1. TERMINOLOGÍA En un principio se utiliza el término de MUDEZ ya que se caracterizaba a la persona por la consecuencia conductual que se producía, no por la patología (sordo) Con el paso del tiempo y debido a un mayor conocimiento de la patología se va modificando el término utilizándose SORDOMUDEZ, haciendo mención además de a la consecuencia también a la patología. Actualmente los términos que más se utilizan son: i. SORDERA: es la más utilizada ii. DEFICIENCIA AUDITIVA iii. HIPOACUASIA: en entornos profesionales A lo largo de la historia de la Educación de las personas sordas (s.xx), nos encontramos con dos corrientes de enseñanza: 1. Corriente oralista: utilizan como sistema de comunicación el lenguaje oral. Reciben mal el sonido y pierden años de desarrollo 2. Corriente manualista: su sistema de comunicación prioritaria es el lenguaje de signos. Problemas en la integración social 3. Bilingüismo: en la actualidad, la tendencia en el campo de la Educación es utilizar un sistema mixto para favorecer la integración social 2. DEFINICIONES o OMS (Organización Mundial de la Salud) SORDO: aquel cuya agudeza auditiva le impide aprender su propia lengua, seguir con aprovechamiento las enseñanzas básicas y participar en las actividades normales para su edad audición no funcional para la vida cotidiana 1

3 HIPOACUSIA: persona con alguna pérdida auditiva pero cuya audición si es funcional, es decir, le permite generalmente la adquisición del lenguaje por vía auditiva. o Desde el punto de vista SOCIOLINGÜISTICO e independientemente de la audición SORDO: aquel que a veces con relativa independencia de su pérdida, se siente parte de la comunidad sorda, conoce su lengua y comparte sus peculiaridades culturales (relacionadas con el papel predominante de la experiencia visual) o Desde el punto de vista EDUCATIVO El NIÑO SORDO con déficit auditivo muy severo es aquel que difícilmente puede beneficiarse completamente de los recursos que normalmente ofrece el aula ordinaria 3. VARIABLES QUE INFLUYEN EN LAS DEFICIENCIAS AUDITIVAS A. Momento de aparición: la sordera aparecida en las primeras etapas de vida, antes del desarrollo del lenguaje (sordera prelocutiva) conlleva más dificultades que si la persona tiene estructurada su sistema cognitivo en función del lenguaje oral, siendo sus posibilidades de integración mayores. B. Grado de pérdida: es diferente tener restos auditivos que no escuchar nada (existen distintos grados de pérdida auditiva: ligera, media, severa y profunda) C. Etiología, diagnóstico y tratamiento: es importante detectar cuanto antes la presencia de deficiencias auditivas para poner medios. 2

4 Principales causas: durante el embarazo: rubéola, ingestión de tóxicos, etc en el parto: utilización de forces, hipoxias, incompatibilidad de Rh después del nacimiento: otitis, meningitis, medicamentos, traumatismos, deficiencias auditivas de alta frecuencia (discotecas, pubs) 4. CLASIFICACIÓN DE LAS DEFICIENCIAS AUDITIVAS a) Según el grado de pérdida Hipoacusia ligera o leve (20-40 db): puede captar la voz sin embargo algunos elementos fonéticos no son captados. Esta pérdida puede hacer difícil la comunicación, especialmente en ambientes ruidosos pero no impiden un desarrollo lingüístico normal Hipoacusia media (40-70 db): en este caso sólo se oyen voces altas, la mala audición ya es considerable. El niño tiene problemas para la adquisición del lenguaje por vía auditiva aunque si es posible por lo que es necesaria la utilización de prótesis así como la intervención pedagógica Hipoacusia severa (70-90): importantes problemas para la comunicación hablada y para la adquisición del lenguaje oral por vía auditiva. La voz no se oye a no ser que se emita a intensidades muy elevadas. Es necesario el apoyo de lectura labial, uso de audífono y apoyo logopédico. Hipoacusia profunda (>90 db): alteraciones importantes en el desarrollo global del niño, afectando a las funciones de alerta y orientación, estructuración temporal y desarrollo intelectual. 3

5 b) Según el momento de aparición Prelocutiva: se produce antes de la adquisición del lenguaje. Presentan mayores problemas de integración Postlocutiva: sorderas que aparecen una vez adquirido el desarrollo lingüístico. Estructura cognitiva en función del lenguaje oral. Tienen mayores posibilidades de integración. c) Según la localización o nivel de lesión Sordera de transmisión: alteración en la transmisión del sonido debido a una alteración mecánica a nivel del oído externo y/o medio. Tratamiento médico o quirúrgico Sordera neurosensorial o de percepción: alteración en oído interno o vías nerviosas auditivas. Tratamiento quirúrgico (implante coclear) Sordera mixta: combinación de las anteriores d) Punto de vista pedagógico-educativo (pto. 2 definiciones) Sordos Hipoacúsicos 5. EVALUACIÓN DEL GRADO DE PÉRDIDA AUDITIVA: AUDIOMETRÍAS ** AUDIÓMETRO: aparato con capacidad de producir sonidos que se establecen mediante: - frecuencias: miden el tono (Hz) - intensidad: volumen del sonido (Db) 4

6 TIPOS DE AUDIOMETRÍAS (en la evaluación de una deficiencia auditiva suelen hacerse las dos) TONALES: los estímulos que se utilizan son tonos puros - Trata de evaluar la vía aérea y ósea para saber a qué nivel se encuentra la sordera: a) sordera de transmisión: vía aérea (oído externo y medio) b) sordera de percepción o neurosensorial: vía ósea (oído interno) - Utilizado en tests psicotécnicos - Procedimiento: la persona a la que se examina está en una cabina insonorizada con unos auriculares conectados a un amplificador. El aparato hace un barrido de tonos, comenzando con frecuencias medias (500 Hz) y se va aumentando o disminuyendo (tonos graves y agudos) hasta que la persona no los percibe. Cuando los sonidos son muy fuerte aparece el umbral de dolor o malestar. Se realiza en cada uno de los oídos por separado. VERBALES: utilizan como estímulos palabras del lenguaje oral - Trata de evaluar la capacidad de discriminar sonidos verbales - Utilizado para la adaptación de prótesis - Procedimiento: se realiza en condiciones similares a las tonales; el examinador va diciendo por un micrófono palabras o sílabas correspondientes a un listado - La diferencia con el anterior es que se tiene en cuenta el % de discriminación (palabras que es capaz de entender la persona) 5

7 6. SISTEMAS DE COMUNICACIÓN UTILIZADO POR SORDOS 6.1. SISTEMAS INDIVIDUALES DE AMPLIFICACIÓN DEL SONIDO ** AUDÍFONO : sistema de amplificación individual del sonido de alta fidelidad. Consta de: a) micrófono: a través de él recibe el sonido b) amplificador: en la parte interna de la prótesis c) altavoz: por donde sale el sonido amplificado Tipos de audífonos: a) De petaca o cordón: es el más antiguo y poco utilizado actualmente. El altavoz está fuera mientras que el amplificador y el micrófono en una petaca (similar a un walkman). Evita que el sonido se acople. Utilizado en personas de edad avanzada con dificultades para el manejo de audífonos muy pequeños. b) Retroauricular: todos los elementos están integrados. Ofrece la posibilidad de subir y bajar el volumen y apagarlos. c) Intra-auricular: dentro de la oreja, alojado en la concha d) Intracanal: dentro del conducto auditivo; utilizado en hipoacusias que van desde leves a severas. Son muy pequeños por lo que no se recomiendan a los niños e) Gafas con audífono: se emplan para corrección óptica y auditiva. Son de vía aérea y ósea. f) Implante coclear: sistema que se salta el oído medio para estimular directamente la cóclea. Se implantan con intervención quirúrgica. Consiste en un traductor que transforma las vibraciones acústicas en señales nerviosas y que se procesan a través de diversas partes de las que consta el implante. Es necesario enseñar a oir con estos aparatos. 6

8 Se puede practicar actividades físicas y deportivas siempre que se eviten los golpes. No se puede nadar con la unidad exterior (al igual que los audífonos) SISTEMAS INDIVIDUALES DE AMPLIFICACIÓN DEL SONIDO a) Amplificadores de mesa: tradicionalmente utilizado para la enseñanza de sordos en clases teóricas en el aula. Consiste en un micrófono que porta el profesor (le permite libertad de movimiento), un amplificador que da salida a unos altavoces (auriculares) a través de los cuales la persona recibe la voz del profesor. Se utiliza en sesiones teóricas de apoyo (logopedia). En actividades deportivas no se suele sacar rendimiento a este aparataje. b) Sistema FM grupal: funciona como un walki. Amplifica la voz del profesor mediante un micrófono que lleva el alumno. No posee cables por lo que permite gran libertad de movimientos. c) Bucles inductivos: similar al amplificador de mesa pero sin cables. Mitiga ruidos ya que sólo recoge la voz que entra por el micrófono. El principal inconveniente es su instalación fija. Podemos encontrarlas en aulas de logopedia 7. CARACTERÍSTICAS DE LOS DEFICIENTES AUDITIVOS 7.1. PERCEPTIVO COGNITIVAS No poseen un desarrollo intelectual inferior ya que presentan la misma puntuación en los tests de inteligencia (CI) que un normooyente Estructuran la información de forma distinta (priorizan la información visual). 7

9 Su conocimiento del mundo es inferior ya que reciben información limitada, al verse privados de la información procedente por la vía auditiva. Recordemos que la audición proporciona: - información contínua - sentido de alerta - planos de fondo (sabemos que hay gente fuera aunque no los veamos) - percepción espacio-temporal Las principales alteraciones que encontramos son: en edades tempranas (sordos de nacimiento) son menos curiosos, les llama la atención menos cosas (sólo información visual) en edades más avanzadas alcanzan mas tarde el periodo de operaciones formales ( las carencias del lenguaje pueden ocasionar un cierto retraso en la inteligencia abstracta conceptual) DESARROLLO MOTOR A nivel general los mayores retrasos aparecen en la realización de movimientos simultáneos, en la coordinación locomotriz, equilibrio y velocidad de reacción. Teniendo en cuenta el apartado sensorio-motriz, al existir un problema vestibular se manifiestan alteraciones del equilibrio tanto estático como dinámico lo que implica un retraso en la marcha. Según un estudio de Vayer (1977) los niños con deficiencias auditivas mostraban una cierta dificultad en pruebas de control postural y control segmentario, ambas relacionadas con el esquema corporal DESARROLLO LINGÜÍSTICO Es el aspecto más alterado en el deficiente auditivo porque el lenguaje oral es de percepción auditiva. Existe una diferencia entre el sordo pre y postlocutivo. En ningun momento debe romperse el enlace comunicativo, asi que lo ideal es que el alumno aprenda lenguaje oral y signado. 8

10 Los padres de niños sordos deben aprovechar los restos auditivos y aprender el lenguaje signado, para comunicarse con ellos y relacionarse socialmente El lenguaje signado lo aprenden de forma natural mientras que el lenguaje oral lo hacen de forma sistemática (apoyo tecnológico). El proceso que siguen lo podemos resumir en dos fases: ( desmitización : dejar de ser mudos) 1º) discriminan sonidos 2º) enseñanza del lenguaje utilizando lectura labial Lenguaje signado o de signos: a) natural: se desarrolla para una comunidad de sordos como idioma fundamental. Tiene su propia estructura, vocabulario, gramática y fonología (posiciones concretas de las manos). En este lenguaje intervienen diversos parámetros: - forma que adopta la mano o manos al realizar el signo - movimiento de las manos - orientación de la palma de la mano - expresión facial o corporal que acompaña b) Dactilología: deletrear con posiciones concretas de las manos. Utilizado para aclarar nombres o deletrear palabras determinadas) c) Palabra complementada (Caed-speech): surge para suprimir las ambigüedades de la lectura labial, completando la misma con posiciones concretas de las manos (vocales y consonantes) efectuadas cerca de la boca y en sincronía con el habla. d) Sistema bimodal: surge con el objetivo de facilitar el aprendizaje del lenguaje oral a traves de las ayudas de signos; a diferencia con la palabra complementada, los signos empleados tienen significado por sí mismos, tomadas de la lengua de signos. En este sistema la producción hablada y signada debe realizarse simultáneamente. 9

11 7.4. DESARROLLO SOCIO-AFECTIVO Si la comunicación es equilibrada, ni "sobreprotección" ni "abandono", se potenciará una relación afectivo-social adecuada. Si la comunicación no es buena puede ocasionar una actitud pasiva y desinteresada en el deficiente auditivo. Determinado por sus posibilidades de comunicación. Percepción subjetiva de interacción. Mayor expresividad y aumento de gesticulaciones. Acceso a los medios de comunicación. 8. CONTENIDOS A TRABAJAR Relajación. Respiración. Equilibrio (estático y dinámico). Coordinación: Fina (lanzamientos, recepciones ) Gruesa (desplazamientos, saltos, trepas ). Ritmo. Orientación espacial. Esquema corporal. 9. ORIENTACIONES METODOLÓGICAS EN LA INTERVENCIÓN DESDE LA ACTIVIDAD FÍSICA 8.1 INTÉRPRETE Animar al intérprete a estar cerca del profesor. Proporcionar planes de las lecciones con algún día de antelación Incluir un listado del nuevo vocabulario o especializado. Mantener reuniones periódicas para que conozca la terminología deportiva o de la actividad a realizar. Emparejar al niño sordo con otros compañeros normo oyentes. 10

12 No considerar al intérprete como un profesor asistente INFORMACIÓN Llamar su atención antes de hablar. Colocarse delante: labios y expresiones faciales visibles. Atenuar y evitar ruidos de fondo. Dar explicaciones cortas y sencillas. Prever el nuevo vocabulario. No gritar, utilizando un ritmo y entonación normal. No hablar mientras se escribe en la pizarra o se toman notas. Completar la explicación oral con elementos visuales. Ejemplificar la actividad que se explica. Evitar focos de luz directos ALUMNADO Dar feedback al alumno acerca de su propio tono de voz. En caso de incomprensión de la información: Repetir manera textual lo que se ha dicho. Facilitar la respuesta deseada. Cerciorarnos que tal vez no sigue las normas de la actividad porque no las ha comprendido desde el principio. Promover la toma de decisiones, permitiendo la adopción de roles de liderazgo dentro del grupo. Dar información a los compañeros acerca de las normas de comunicación. Generar un clima adecuado ORGANIZACIÓN Secuenciación clara de los contenidos. Utilizar tarjetas o carteles al trabajar en estaciones. Usar señales que indiquen el inicio y el final de las actividades, así como los cambios o variantes. En juegos y deportes de equipo, asegurar el conocimiento de las normas. Usar un marcador cuando se esté jugando a un juego o deporte con puntuaciones. Prestar atención al uso de ayuda protésica. Trabajo de contenidos rítmicos 11