Cuáles son los síntomas? Algunas personas con bradicardia no presentan ningún síntoma. Otras pueden tener episodios de: Cansancio

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1 AFECCIONES MÉDICAS BRADICARDIA Qué es? La bradicardia es un latido o un ritmo cardiaco anormalmente lento. El ritmo cardiaco anormal se llama arritmia. Las arritmias pueden ser la consecuencia de un problema en el sistema eléctrico del corazón. Una frecuencia cardiaca típica es de 60 a 100 latidos por minuto. Si tiene bradicardia, su frecuencia cardiaca es inferior a 60 latidos por minuto. Cuanto más lentamente late su corazón, menos sangre se bombea a su cuerpo. Si su corazón late demasiado lento, es probable que su cuerpo no reciba suficiente sangre y oxígeno para funcionar adecuadamente. Otra forma de llamar a la bradicardia: bradiarritmia. Cuál es la causa? La bradicardia está causada por una anormalidad en el sistema eléctrico de su corazón. En algunos casos, es probable que el marcapasos natural de su corazón (el nódulo sinoauricular) no genere suficientes señales eléctricas en su corazón. En otros casos, la señal eléctrica no viaja por las vías típicas. Para obtener más información sobre el sistema eléctrico de su corazón consulte la sección Aspectos básicos sobre el corazón y los vasos sanguíneos. Sin embargo, la causa subyacente de la bradicardia varía de una persona a otra. En algunos casos, los médicos no pueden identificar la causa. En otros casos, la edad, los medicamentos o una afección cardiaca preexistente pueden ser la causa de la bradicardia. Cuáles son los síntomas? Algunas personas con bradicardia no presentan ningún síntoma. Otras pueden tener episodios de: Cansancio Bradicardia HEARTISTRY, a su disposición gracias a Boston Scientific Corporation Página 1 of 12

2 Dificultad para respirar Mareo o desmayo Dolor en el pecho Problemas del sueño Palpitaciones (sensación de que el corazón late rápidamente o que el latido es irregular) Aún las actividades rutinarias, como subir algunos escalones o caminar hasta el buzón de correo, pueden ocasionarle síntomas como dificultad para respirar. En general, los síntomas de bradicardia aparecen gradualmente. Las personas a veces piensan que los síntomas se deben al envejecimiento, en lugar de pensar que se trata de un problema cardiaco. Qué pruebas me puedo hacer? Para averiguar si tiene bradicardia, su médico puede sugerirle una o más de las siguientes pruebas. Los resultados de las pruebas también pueden ayudar a su médico a elegir los mejores tratamientos para usted. En algunos casos, es posible que se lo derive a especialistas para el diagnóstico y la realización de pruebas, y a veces, para el tratamiento. Para obtener más información, visite la sección Su equipo de tratamiento. Ecocardiograma Electrocardiograma (ECG) Estudio de electrofisiología Monitoreo con Holter Prueba de esfuerzo Ecocardiograma Qué es un ecocardiograma? Un ecocardiograma (también llamado eco) es una imagen tridimensional en movimiento de su corazón. Un ecocardiograma usa la tecnología de la ultrasonografía Doppler. Es similar a la prueba de ultrasonografía realizada en mujeres embarazadas. El equipo emite ondas sonoras a una frecuencia que las personas no pueden oír. Las ondas pasan por el pecho y atraviesan el corazón. Las ondas se reflejan o "hacen eco" en el corazón y muestran: La forma y el tamaño de su corazón. Si las válvulas del corazón están funcionando bien. Si las cámaras del corazón se están contrayendo bien. La fracción de eyección (FE) o cuánta sangre bombea el corazón en cada latido. Cuando se le realice un ecocardiograma, deberá desvestirse desde la cintura para arriba, cubrirse con una bata de hospital y recostarse sobre una camilla. El técnico cubre la piel de su pecho con gel y el costado del tórax para que ayude a transmitir las ondas sonoras. Luego, el técnico desliza un instrumento que parece un bolígrafo (llamado transductor) por su pecho o el costado del tórax. El Bradicardia HEARTISTRY, a su disposición gracias a Boston Scientific Corporation Página 2 of 12

3 transductor registra los ecos de las ondas sonoras. Al mismo tiempo, aparece una imagen en movimiento de su corazón en un monitor especial. Es posible que se le pida que se recueste de espaldas o de costado durante las diferentes partes de la prueba. También es posible que el técnico le pida que contenga la respiración brevemente para obtener una buena imagen de su corazón. Un ecocardiograma es una prueba sin dolor. Sólo sentirá una suave presión en la piel a medida que se desliza el transductor. Electrocardiograma (ECG) Qué es un electrocardiograma? Un electrocardiograma (ECG) muestra cómo está funcionando el sistema eléctrico de su corazón. El ECG detecta y registra los latidos o ritmos cardiacos. Los resultados se imprimen sobre una tira de papel. Un ECG puede ayudar a su médico a diagnosticar si: Tiene arritmias. Los medicamentos para su corazón son efectivos. Hay arterias coronarias obstruidas (en el corazón) que interrumpen el suministro de sangre y oxígeno al músculo cardiaco. Sus arterias coronarias obstruidas han causado un ataque cardiaco. En total, son tres las clases de pruebas que se usan para el registro de la actividad eléctrica de su corazón; cada una se emplea durante un periodo de tiempo diferente: Electrocardiograma (ECG): se realiza en el consultorio del médico. Registra los ritmos cardiacos durante algunos minutos. Monitoreo con Holter: registra y almacena (en la memoria) todos los ritmos cardiacos de su corazón durante un periodo de 24 a 48 horas. Dispositivo de registro de la actividad cardiaca: registra los ritmos cardiacos constantemente. Pero almacena los ritmos (en la memoria) sólo cuando se presiona un botón. Cuáles son las partes de una tira de ECG? Los picos de una tira de electrocardiograma (ECG) se llaman ondas. El conjunto de todos los picos y depresiones proveen información importante a su médico acerca de cómo está funcionando su corazón. La onda P muestra la contracción de las cámaras superiores de su corazón (las aurículas). El complejo QRS muestra la contracción de las cámaras inferiores de su corazón (los ventrículos). La onda T muestra la relajación de los ventrículos de su corazón. Cuando se le realice un electrocardiograma (ECG), deberá desvestirse desde la cintura para arriba, cubrirse con una bata de hospital y recostarse en una camilla. Se colocan hasta 12 pequeños parches, llamados electrodos, sobre su pecho, cuello, brazos y piernas. Los electrodos, que están conectados a cables Bradicardia HEARTISTRY, a su disposición gracias a Boston Scientific Corporation Página 3 of 12

4 de la máquina de ECG, detectan las señales eléctricas del corazón. La máquina traza entonces el ritmo cardiaco sobre una tira de papel milimetrado. Estudio de electrofisiología Qué es un estudio de electrofisiología? Un estudio de electrofisiología es una prueba del sistema eléctrico de su corazón. Mientras que un electrocardiograma (ECG) brinda una visión general del sistema eléctrico del corazón, el estudio de electrofisiología brinda una visión más profunda. La prueba ayuda a averiguar los detalles de ritmos cardiacos anormales, llamados arritmias. El estudio de electrofisiología puede revelar: Si tiene una arritmia. La causa de la arritmia. Dónde comienza la arritmia en el corazón. Si corre el riesgo de sufrir un paro cardiaco súbito. El mejor tratamiento para una arritmia. El primer paso en un estudio de electrofisiología es la inserción de uno o más electrodos en un vaso sanguíneo, generalmente en la ingle. El médico suavemente guía los electrodos hacia el corazón. Una vez colocados en su lugar, los electrodos detectan la actividad eléctrica del corazón. Un electrodo especial además aplica señales eléctricas a su corazón para provocar una arritmia. Esto es para averiguar si su corazón puede producir arritmias fácilmente por sí mismo. Durante el estudio de electrofisiología, su médico supervisa detenidamente sus latidos cardiacos. Si ocurre una arritmia, el médico lo trata con: Medicamentos suministrados por vía intravenosa (IV) en su brazo o mano. Señales eléctricas aplicadas sobre su pecho a través de parches. En algunos casos, la ablación (un tipo de tratamiento) se realiza al mismo tiempo que el estudio de electrofisiología. (Para obtener más información sobre ablación, consulte el apartado Procedimientos de la sección Medicamentos y procedimientos). O bien, su médico puede sugerirle otros tipos de tratamiento después del estudio de electrofisiología. Le realizarán la prueba en una sala de hemodinamia ( cath lab ). Deberá desvestirse, cubrirse con una bata o sábana del hospital y recostarse en una camilla. Durante el estudio, le administrarán líquidos y medicamentos a través de una vía intravenosa (IV) colocada en su brazo. Se sentirá aturdido por el efecto del medicamento, pero no estará inconsciente. Se le colocarán en el pecho parches llamados electrodos. Los electrodos monitorean las señales eléctricas de su corazón durante el estudio. Un manguito para la presión arterial mide periódicamente su presión arterial. El médico hace una pequeña incisión (habitualmente en la ingle) para insertar el catéter. El área de la ingle estará tan insensible que no deberá sentir dolor, pero Bradicardia HEARTISTRY, a su disposición gracias a Boston Scientific Corporation Página 4 of 12

5 es posible que sienta cierta presión cuando se inserte el catéter. Si el médico aplica señales eléctricas a su corazón, es posible que sienta que su corazón se acelera o late muy fuertemente. No estará completamente dormido, por lo que es posible que durante el estudio su médico o enfermero le hagan preguntas. Después del estudio, probablemente deba quedarse en el hospital durante la noche, pero casi todas las personas se recuperan bastante rápido. Monitoreo con Holter Qué es el monitoreo con Holter? El monitoreo con Holter utiliza un pequeño dispositivo de registro llamado monitor Holter. El monitor realiza un seguimiento y registra la actividad eléctrica de su corazón, generalmente por 24 a 48 horas. El monitoreo con Holter puede ayudar a su médico a averiguar si tiene ritmos cardiacos anormales o arritmias. Es posible que las arritmias ocurran con poca frecuencia, pero es importante que su médico sepa si usted las tiene y que las trate. En total, son tres las clases de pruebas que se usan para el registro de la actividad eléctrica de su corazón; cada una se emplea durante un periodo de tiempo diferente: Electrocardiograma (ECG): se realiza en el consultorio del médico. Registra los ritmos cardiacos durante algunos minutos. Monitoreo con Holter: registra y almacena (en la memoria) todos los ritmos cardiacos de su corazón durante un periodo de 24 a 48 horas. Dispositivo de registro de la actividad cardiaca: registra los ritmos cardiacos constantemente. Pero almacena los ritmos (en la memoria) sólo cuando se presiona un botón. Cuando se imprimen los ritmos cardiacos registrados en cualquiera de estas tres pruebas, todos se ven igual: las señales eléctricas se ven como picos y depresiones. El médico puede recomendarle el monitoreo con Holter si usted tiene síntomas al menos una vez al día o cada dos días. Su médico puede pedirle que anote cualquier síntoma que tenga durante la prueba. Los síntomas pueden incluir desmayo, mareo o aleteo en el corazón. Debe anotar la hora y el tiempo que duran los síntomas. Su médico también puede pedirle que anote cuándo realiza ejercicio, toma los medicamentos o se disgusta. Esto puede ayudar a su médico a averiguar si hay una relación entre sus ritmos cardiacos y sus síntomas o actividades. Se le colocarán en el pecho de 4 a 7 parches adhesivos llamados electrodos. Los electrodos se conectan a los cables del monitor Holter. Los electrodos detectan sus ritmos cardiacos, mientras el monitor registra y almacena los ritmos. Debido a que los electrodos no pueden mojarse, debe bañarse antes de comenzar el monitoreo con Holter y nunca durante la prueba. El monitor Holter Bradicardia HEARTISTRY, a su disposición gracias a Boston Scientific Corporation Página 5 of 12

6 en sí tiene el tamaño de una pequeña grabadora portátil. Cabe fácilmente en un cinto o puede llevarse en un tirante. Debería poder realizar la mayoría o todas sus actividades diarias en su casa o trabajo mientras usa el monitor Holter. No notará sensación alguna mientras el monitor Holter realice el seguimiento de sus ritmos cardiacos. Después de 24 a 48 horas, debe devolver el monitor. Un técnico examina los registros, observa si tuvo arritmias y prepara un informe para su médico. Prueba de esfuerzo Qué es una prueba de esfuerzo? Una prueba de esfuerzo es un tipo de electrocardiograma (ECG). Los ECG comunes examinan cómo late su corazón cuando está en reposo. Las pruebas de esfuerzo examinan la respuesta de su corazón ante el ejercicio o el esfuerzo. Hay muchas variedades de pruebas de esfuerzo. Pero el objetivo de la mayoría de las pruebas de esfuerzo es averiguar si su corazón está recibiendo suficiente sangre y oxígeno. Las pruebas de esfuerzo a menudo se realizan para reproducir síntomas como el dolor en el pecho o la dificultad para respirar. La prueba mide: La frecuencia cardiaca La presión arterial El sistema eléctrico de su corazón La prueba puede revelar: Si tiene una enfermedad coronaria. Si posiblemente tiene riesgo de sufrir un ataque cardiaco. La causa de síntomas como el dolor en el pecho (angina). Si tiene ritmos cardiacos irregulares (arritmias). Si el tratamiento, ya sea por medicamentos o un dispositivo implantado, ha mejorado su función cardiaca y arterial. En una de las pruebas de esfuerzo más sencillas, usted camina sobre una banda sinfín o pedalea en una bicicleta estacionaria. Comienza a un paso lento. La máquina se ajusta paulatinamente para que usted se vaya esforzando más. Continuará realizando ejercicio hasta que sienta síntomas o hasta que se sienta demasiado cansado. Una prueba de esfuerzo también se conoce como una prueba de ejercicio, una prueba de la banda sinfín o un ECG de ejercicio. Durante una prueba de esfuerzo nuclear, el técnico o enfermero le inserta una vía intravenosa (IV), generalmente en su brazo. Se inyecta una pequeña cantidad de una sustancia radioactiva llamada talio a través de la vía IV en su torrente sanguíneo. Generalmente una prueba de esfuerzo nuclear se realiza como parte de una prueba de esfuerzo común, porque el talio puede proporcionarle a su médico más información con respecto a si su corazón recibe suficiente sangre y oxígeno. Pero una prueba de esfuerzo nuclear se puede realizar incluso si usted no puede hacer ejercicio, debido a que también se Bradicardia HEARTISTRY, a su disposición gracias a Boston Scientific Corporation Página 6 of 12

7 puede administrar otro medicamento para hacer que su corazón se esfuerce más. Una vez que se inyecta el talio, usted se debe recostar sobre una camilla ubicada debajo de una cámara especial. Posteriormente, la cámara toma imágenes de su corazón. Cualquier parte de su corazón que no reciba suficiente sangre y oxígeno, también recibe una menor cantidad de talio. Por lo tanto, esa parte de su corazón aparece en la imagen con un color más claro. Para una prueba de esfuerzo, deberá desvestirse desde la cintura hacia arriba y ponerse una bata del hospital. Se colocan hasta 12 pequeños parches, llamados electrodos, sobre su pecho, cuello, brazos y piernas. Los electrodos se conectan a los cables del equipo electrocardiográfico (ECG). El equipo luego registra la actividad eléctrica de su corazón desde cada uno de los electrodos. También se coloca un manguito para la presión arterial en su brazo, y se mide frecuentemente su presión arterial. Si se le hace una prueba de esfuerzo nuclear, también tendrá una vía IV insertada, generalmente en su brazo. La prueba de esfuerzo en sí generalmente no produce ningún dolor, aunque a veces reproduce los síntomas dolorosos. De todos modos, la prueba equivale a una sesión de ejercicios, ya que usted realiza ejercicios hasta sentirse muy cansado. Generalmente un enfermero le habla y le da indicaciones durante toda la prueba. El enfermero sigue supervisando sus síntomas, su presión arterial y su frecuencia cardiaca durante aproximadamente 10 a 15 minutos después de haber dejado de hacer ejercicio. Cuáles son las opciones de tratamiento? Su tratamiento depende de los resultados de sus pruebas. Es posible que su médico le recomiende uno o más de los siguientes medicamentos o procedimientos. Medicamentos Antiarrítmicos Procedimientos Implante de un marcapaso MEDICAMENTOS Consejos para tomar medicamentos para el corazón Si tiene una afección cardiaca o arterial, es posible que quiera saber más sobre los medicamentos que toma. La información de esta sección describe algunos medicamentos comúnmente prescritos para afecciones cardiacas o arteriales. También incluye algunos consejos que lo ayudarán a tomar sus medicamentos de acuerdo con lo indicado. Asegúrese de informar a su médico o a cualquier médico nuevo que le prescriba un medicamento sobre todos los medicamentos y suplementos que toma. De Bradicardia HEARTISTRY, a su disposición gracias a Boston Scientific Corporation Página 7 of 12

8 esta manera, su médico puede asegurar que usted reciba el mayor beneficio posible de sus medicamentos. Brindarle esta información a su médico también ayuda a evitar la interacción perjudicial entre medicamentos. Es posible que también desee conversar sobre estos temas con su médico o enfermero cada vez que le prescriban un medicamento nuevo: El motivo por el que toma este medicamento, los beneficios esperados y los posibles efectos secundarios. Cómo y cuándo tomar sus medicamentos. Si toma otros medicamentos, vitaminas, suplementos u otros productos de venta libre. En algunos casos, su corazón necesita varios meses para adaptarse a los medicamentos nuevos. Por lo mismo, puede no notar mejoras de inmediato. También es posible que a su médico le lleve tiempo determinar la dosis correcta. A veces las personas que toman medicamentos para el corazón deben realizarse pruebas de sangre. Las pruebas de sangre ayudan a su médico a determinar la dosis correcta y evitar efectos secundarios perjudiciales. Nunca deje de tomar sus medicamentos ni cambie la dosis sin consultar a su médico, aunque crea que ya no los necesita, que no están haciendo el efecto debido o se sienta bien sin ellos. Asegúrese de consultar a su médico o enfermero si tiene: Preguntas sobre cómo actúan sus medicamentos. Efectos secundarios desagradables. Dificultad para recordar cuándo debe tomar sus comprimidos. Dificultad para pagar sus medicamentos. Otros factores que le impidan tomar sus medicamentos según sea necesario. Preguntas sobre cómo tomar cualquiera de sus medicamentos. No dude en consultar a su farmacéutico, si tiene preguntas sobre cómo y cuándo tomar sus medicamentos. Antiarrítmicos Los antiarrítmicos afectan al sistema eléctrico de su corazón. Puede entender la finalidad de los antiarrítmicos, si observa las raíces del término. Anti = contra; arritmia = latidos o ritmo cardiaco anormal. Algunos nombres genéricos (y de marcas comerciales) Todos los medicamentos están aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) para un grupo específico de pacientes o una afección determinada. Su médico es el único que conoce qué medicamentos son adecuados para usted. amiodarona (Cordarone, Pacerone) Bradicardia HEARTISTRY, a su disposición gracias a Boston Scientific Corporation Página 8 of 12

9 disopiramida (Norpace) dofetilida (Tikosyn) flecainida (Tambocor) procainamida (Procanbid) propafenona (Rythmol) quinidina (Quinaglute) A veces se usan otras categorías de medicamentos, beta bloqueadores y bloqueadores de los canales del calcio, para ayudar a prevenir las arritmias. Para qué se usan Para prevenir y tratar arritmias (latidos o ritmos cardiacos anormalmente rápidos o lentos). Para restaurar ritmos cardiacos normales. Cómo actúan Los medicamentos antiarrítmicos actúan de diferentes maneras para cambiar la actividad eléctrica en su corazón. Se utilizan diferentes medicamentos porque la arritmia puede originarse en diferentes partes del corazón. Tomar antiarrítmicos puede: Restaurar un ritmo cardiaco normal. Prevenir ritmos cardiacos anormalmente rápidos. Implante de un marcapaso Qué es un marcapaso? Un marcapaso es un pequeño dispositivo implantado que trata ritmos cardiacos anormales llamados arritmias. Específicamente, un marcapaso trata arritmias lentas, llamadas bradicardia. Por lo general, un marcapaso puede eliminar síntomas como dificultad para respirar, fatiga y mareo causados por la bradicardia. Las arritmias pueden ser la consecuencia de un problema en el sistema eléctrico del corazón. Las señales eléctricas siguen una determinada vía por el corazón. El movimiento de estas señales provoca la contracción de su corazón. Sin embargo, durante la bradicardia, no circulan suficientes señales a través del corazón. Para obtener más información sobre el sistema eléctrico de su corazón consulte la sección Aspectos básicos sobre el corazón y los vasos sanguíneos. Un marcapaso restaura el ritmo normal de su corazón. También puede ajustarse a las necesidades de su cuerpo. Esto se debe a que el dispositivo tiene sensores que pueden detectar: Si está descansando y necesita una frecuencia cardiaca lenta. Si hace ejercicio y necesita una frecuencia cardiaca más rápida. Bradicardia HEARTISTRY, a su disposición gracias a Boston Scientific Corporation Página 9 of 12

10 Es posible que su corazón regule bien su ritmo cardiaco durante la mayor parte del tiempo. Un marcapaso se utiliza como tratamiento de respaldo sólo cuando su corazón lo necesita. En otros casos, el corazón de una persona ya no puede crear sus propias señales eléctricas o enviarlas por las vías adecuadas. Por ejemplo, a veces el envejecimiento o un procedimiento de ablación en determinadas partes del corazón pueden hacer que sea necesaria una terapia en particular. En estos casos, el marcapaso puede proporcionar tratamiento continuo para producir cada latido cardiaco. El marcapaso aplica señales eléctricas al corazón. El dispositivo hace esto al enviar pequeñas cantidades de energía eléctrica (demasiado suaves para ser sensibles) a las cámaras superiores o inferiores del corazón, o a ambas. Para el implante del dispositivo se usa un anestésico local. Habitualmente, la anestesia general no es necesaria. Es necesario verificar con regularidad el dispositivo implantado para revisar la información almacenada y supervisar la configuración. Cómo se lleva a cabo el implante? El sistema de un marcapaso tiene dos partes. Dispositivo: el dispositivo es bastante pequeño y cabe fácilmente en la palma de su mano. Éste contiene pequeñas piezas computarizadas que funcionan con pilas. Electrodos: los electrodos son cables finos y aislados que se usan para conectar el dispositivo con su corazón. Los electrodos conducen las señales eléctricas desde el dispositivo hacia su corazón, y viceversa. El médico inserta los electrodos a través de una pequeña incisión, generalmente próxima a su clavícula. Suavemente guía los electrodos a través de sus vasos sanguíneos hasta llegar a su corazón. La fluoroscopía, procedimiento en el que se usan rayos X continuos, permite al médico visualizar en una pantalla de video en tiempo real hacia dónde se dirigen los electrodos. El médico conecta los electrodos al dispositivo y hace una prueba y se asegura de que ambos funcionen conjuntamente para aplicar el tratamiento. Su médico luego coloca el dispositivo debajo de su piel y sutura la incisión. Generalmente se le pide que no coma ni beba nada durante varias horas antes del procedimiento. Deberá desvestirse y cubrirse con una bata o una sábana del hospital. Le realizarán el procedimiento en una sala de hemodinamia ("cath lab"). Se debe recostar en una camilla y le colocarán una vía intravenosa (IV) en su brazo. Durante el procedimiento se usa la vía IV para administrar líquidos y Bradicardia HEARTISTRY, a su disposición gracias a Boston Scientific Corporation Página 10 of 12

11 medicamentos. Se sentirá aturdido por el efecto del medicamento, pero no estará inconsciente. El médico hace una pequeña incisión próxima a su clavícula para insertar los electrodos. La superficie estará tan insensible que no debería sentir dolor, pero puede sentir cierta presión cuando se inserten los electrodos. Probablemente, deba quedarse en el hospital durante la noche y puede sentir dolor al tocar el sitio donde le hicieron la incisión. Casi todas las personas se recuperan bastante rápido. Información Importante de Seguridad Los medicamentos, procedimientos y pruebas pueden tener algunos riesgos y posibles efectos secundarios. Es posible que los resultados varíen de un paciente a otro. La información provista no tiene la finalidad de reemplazar las recomendaciones de su médico. Asegúrese de consultar a su médico acerca de estos riesgos y posibles efectos secundarios. Un sistema de marcapaso puede monitorear y tratar su ritmo cardiaco al aplicar energía eléctrica para estimular su corazón cuando detecta un ritmo lento. Pero este dispositivo no es para todos, ya que no se puede utilizar en personas con determinadas alergias a los esteroides. Los pacientes que tengan afecciones médicas adicionales que puedan interferir con el funcionamiento adecuado del marcapaso no deben recibir este dispositivo. Entre los riesgos del procedimiento se incluyen infección, daño de los tejidos e insuficiencia renal. En algunos casos, es posible que el dispositivo no responda al ritmo de su corazón. En casos excepcionales, pueden presentarse complicaciones graves o fallas en el dispositivo. Los campos eléctricos o magnéticos pueden afectar el dispositivo. Sólo su médico sabe qué es correcto para usted. Boston Scientific es una marca comercial y HEARTISTRY es una marca de servicios de Boston Scientific Corporation. Todos los otros nombres de marca que se mencionan sólo se usan para efectos de identificación y son marcas comerciales de sus respectivos propietarios. Bradicardia HEARTISTRY, a su disposición gracias a Boston Scientific Corporation Página 11 of 12