TEMA: SALUD SEXUAL Y REPODUCTORA. Dra. Carmen Lopez Sosa

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Andrés Franco Peralta
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1 TEMA: SALUD SEXUAL Y REPODUCTORA Dra. Carmen Lopez Sosa

2 Definición Las Its son las infecciones que se transmiten principalmente a través s del contacto sexual, fundamentalmente durante las relaciones sexuales penetrativas. Su transmisión n ocurre cuando hay un comportamiento sexual de riesgo

fundamentalmente durante las relaciones sexuales

3 AGENTES ETIOLÓGICOS סּ Bacterias Gonorrea Sífilis Clamydias סּ Hongos סּ Virus Herpes simple tipo II, Epstein Barr Hepatitis B SIDA Papilomas סּ Protozoos Tricomoniasis סּ Ectoparásitos Pitiriasis (ladillas)

4 VÍAS DE TRANSMISIÓN: N: Relaciones sexuales (homo o heterosexuales) Sexo vaginal Sexo anal Sexo oral Transfusión de sangre infectada (VIH, VHB, VHC) Material corto-punzante: agujas, bisturís, jeringas, etc. Transplacentaria, parto y lactancia. NO SE TRANSMITEN POR: Aire Agua Alimentos Insectos Contacto social (diario) Objetos inanimados (La mayoría de los casos)

bisturís, jeringas, etc. Transplacentaria, parto y lactancia.

5 FACTORES QUE INFLUYEN ΘEdad Θ Relaciones sin protección ΘPromiscuidad sexual (OMS): persona que mantiene relaciones sexuales con 2 personas distintas en menos de 6 meses ΘMigraciones: viajes turísticos y de negocios son responsables del 10 al 15% de las ETS Θ Prostitución

sexuales con 2 personas distintas en menos de 6 meses ΘMigraciones:

6 I.T.S. SÍNDROMES * Vulvovaginitis * Uretritis * Vaginosis * Epididimitis * Cervicitis * Ulceras genitales * E.P.I. * Verrugas * Proctitis

7 MUJER CON LEUCORREA Exploración Origen del exudado. Examen del exudado. Microorganismos Citología Olor Ph

10 CANDIDIASIS VULVOVAGINAL. TRATAMIENTO Infección no complicada Tratamiento tópico Fluconazol 150 mg. Infección complicada Cultivo confirmatorio Estudio sensibilidad Tratamiento días tópico u oral

11 CLAMIDIAS Ésta es una de las ETS más comunes. Se puede transmitir por sexo vaginal y anal, y las mujeres embarazadas pueden transmitirla a sus bebés durante el parto. Los síntomas pueden incluir secreción vaginal y sensación de ardor al orinar, aunque la mayoría de las mujeres no presenta ningún síntoma. Por ello es tan importante efectuarse una prueba para detectarla, por lo menos cuando comience con su atención médica. La clamidia se puede tratar exitosamente usando antibióticos. Si no se trata, se puede propagar a los órganos reproductores internos superiores de la mujer (es decir, ovarios y trompas de Falopio) y provocar EIP.

Los síntomas pueden incluir secreción vaginal y sensación de ardor al orinar, aunque la mayoría de las mujeres no presenta ningún síntoma.

12 TRICOMONIASIS También llamada Vaginitis por tricomonas Producida por Trichomona vaginalis (protozoo) Incubación: 3 21 días. Síntomas: : flujo vaginal espumoso, hediondo, amarillento, comezón vaginal y dolor al orinar. : infecciones asintomáticas en el tracto urinario, irritación en el glande Se transmite mediante el coito

Síntomas: : flujo vaginal espumoso, hediondo, amarillento, comezón vaginal y

14 GONORREA Originado por la bacteria gonococo (Neisseria gonorrhoeae) Puede afectar garganta, uretra, recto y cérvix. Se caracteriza por secreciones purulentas (pus), aumento de la frecuencia urinaria, incontinencia, dolor alrededor de la uretra y al orinar, sensibilidad testicular. : afecta sobretodo las membranas y mucosas del tracto urogenital : pueden ser asintomáticas

Se caracteriza por secreciones purulentas (pus), aumento de la frecuencia urinaria,

15 Inf. gonocócicas Tipo de infección y presencia de síntomas Infección % con síntomas % sin síntomas Uretral 98,95 1,04 Faringea Rectal 50 50

16 GONORREA

18 URETRITIS. ETIOLOGIA Puede producirla: N. Gonorrhoeae Chlamydia trachomatis Ureaplasma urealyticum Mycoplasma genitalium Trichomonas vaginalis Herpes simplex Desconocida

19 URETRITIS NO GONOCÓCICA CICA Generalmente ocasionada por la Chlamydia Síntomas: similares a los causados por la Gonorrea suele producir ardor al orinar y secreción del pene o cérvix Los síntomas son tan leves que la persona infectada ni siquiera sospecha que padece la enfermedad. : 90% sintomáticos : 90% Asintomáticas

secreción del pene o cérvix Los síntomas son tan leves que la persona infectada

22 SÍFILIS FILIS Provocada por Treponema Pálidum (bacteria) Se divide en 3 etapas 1ª: pequeña herida indolora en la boca o sector genital (chancro), que dura de 1 a 5 semanas, generalmente pasa desapercibida. 2ª: 6 semanas a 6 meses después de la 1ª úlcera. Sarpullido en cualquier parte del cuerpo, posiblemente manchas blancas en boca y ano; cansancio, fiebre, cefalea, dolor de garganta, pérdida de apetito. Las úlceras o chancros, aparecen en cualquier parte del cuerpo, no necesariamente en zonas que haya habido contacto. 3ª: problemas al sistema nervioso, ceguera, caída de pelo, problemas cardíacos, hepáticos, óseos. Puede llegar a causar la muerte. Se puede tratar si es detectada en la primera o segunda etapa.

23 SÍFILIS PRIMARIA SÍFILIS SECUNDARIA

24 PHITRIASIS Escabiosis/sarna Es ocasionada por Phthirus pubis, se transmite por contacto íntimo. Es un piojo y el nombre común que le dan es de ladilla. Produce bastante picazón y por rascarse se producen lesiones. Se trata con lociones Provocada por Sarcoptes scabjei Produce lesiones en la piel, producto de la penetración del parásito en la dermis donde deposita sus huevos. Se trata con lociones. *No es siempre contagiada sexualmente, no es ETS.

26 Obsérvese la forma más cuadrada en relación a la del piojo usual En hombres, pueden subir por el vello del abdomen hasta alcanzar rápidamente las axilas LADILLA

27 ULCERAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL * Sífilis: Treponema pallidum * Herpes genital: Virus del herpes simple * Chancroide: (Chancro Blando): Haemophilus ducreyi * Linfogranuloma venereo: Chlamydia trachomatis (serotipos LGV) * Granuloma inguinal: Calymmatobacterium granulomatis

29 HEPATITIS B Enfermedad al hígado por el virus VHB Está presente en la sangre, saliva, semen y otros fluidos corporales. Síntomas: gran cansancio, falta de apetito, fiebre, vómitos, dolor a las articulaciones, urticaria, erupciones cutáneas e ictericia (coloración amarilla de piel y mucosas). Puede producir hepatitis crónica, deficiencia del hígado (necesita transplante) y cáncer al hígado Tiene vacuna. El haber tenido hepatitis A, no protege de la hepatitis B

30 HERPES GENITAL Es producido por el virus de herpes, generalmente del tipo 2. Sus síntomas son dolor o comezón en la zona genital, pequeñas ampollas o ulceraciones abiertas. Puede afectar el Sistema nervioso central. El herpes es altamente contagioso. Los síntomas se presentan de 2 a 15 días desde la exposición No se cuenta con cura auque hay algunos, medicamentos que alivian los síntomas. El hecho de tener un herpe labial al practicar sexo oral, te contagia, pero como herpes genital.

31 HERPES GENITAL

32 PAPILOMAS(VPH) Algunos tipos de VPH provocan verrugas genitales, mientras que otros tipos se asocian con el cáncer de cuello uterino y anal El VPH se puede transmitir por sexo vaginal, anal y oral, y mediante el contacto directo con las verrugas de la piel. Las verrugas genitales pueden parecer bultos muy, muy pequeños "similares a una coliflor" en el área genital o anal. También es posible que éstas se desarrollen dentro de la vagina o del ano, en el cuello uterino (parte inferior del útero) o en la garganta. Generalmente, las verrugas son muy pequeñas para poder verlas; en ocasiones, es posible que el médico las detecte al efectuar un examen cuidadoso. Con frecuencia, las verrugas nunca llegan a desarrollarse del todo, aun cuando el VPH sí esté presente. La mayoría de las personas que tienen el VPH nunca presentan síntomas. Las mujeres VIH+ deben efectuarse un frotis o prueba de Papanicolau para detectar signos tempranos de cáncer de cuello uterino, puesto que el VPH puede ser más agresivo en ellas. Existen varios tratamientos para las verrugas genitales y cáncer de cuello uterino en su etapa primaria, pero no existe cura para la infección por VPH.

33 PAPILOMAS

35 TIPOS HPV 16 y 18: Son responsables del 70% de los casos de displasia cervical de alto grado (CIN 2/3) y adenocarcinoma in situ (AIS). Además causan el 70% de displasia vulvar de alto grado (VIN 2/3) en mujeres premenopáusicas como así también de las lesiones vaginales escamosas de alto grado (VaIN 2/3). HPV 16, 18, 31 y 45: Son responsables de más del 80% de los casos de cáncer de cuello de útero. HPV 6 y 11: Son responsables del 90% de los casos de verrugas genitales. No son asociados a cáncer. HPV 6, 11, 16 y 18: Son responsables del 35-50% de la displasia cervical de bajo grado (CIN 1).

37 TIPOS DE VACUNAS

38 VACUNAS Esquema de vacunación: Cuadrivalente: 3 dosis: una primera aplicación; la segunda a los 60 días y la tercera a los 6 meses de la primera (0-2-6 meses). Una alternativa puede ser meses, si es necesario. Bivalente: También 3 dosis pero con una secuencia de 0, 1 y 6 meses).

39 PREVENCIÓN No olvidar que protegerse es la mejor forma de prevenir una ITS Que las relaciones sexuales actuales estan relacionadas con el pasado sexual del compañero/a del momento Usar condones durantes sexo oral, anal o vaginal Aprender a reconocer los síntomas comunes de ITS Si tienes una ITS, abstenerse de relaciones sexuales hasta que el médico te diga que estás curado (si es curable) Que el respeto a tu propia salud es una garantia para la persona que esta contigo El condón no es 100% efectivo, pero indudablemente es mejor que no utilizar nada

40 PREVENCION Que la inmediatez no es una garantía de tomar una decisión adecuada Que el alcohol y las drogas disminuyen el sistema de alerta en prevención Que para infectarse solo se necesita un contacto Que el aspecto externo del compañero/a sexual no es garantía de estar libre de ITS Que ocasiones de contacto sexual habra muchas y no debes precipitarte Ir con un preservativo en el bolso es garantía de no improvisar Que las personas que exigen protección sexual te ayudan a mantener tu salud

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