PROGRAMA DE LA ASIGNATURA MIC-III ÁREA ONCOLOGÍA- COMPARTIDA CON ENDOCRINOLOGÍA-NEUROLOGÍA-PATOLOGÍA MAMARIA CURSO

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1 PROGRAMA DE LA ASIGNATURA MIC-III ÁREA ONCOLOGÍA- COMPARTIDA CON ENDOCRINOLOGÍA-NEUROLOGÍA-PATOLOGÍA MAMARIA CURSO Objetivos docentes globales del programa de Oncología Los objetivos globales que el alumno debe conseguir en el proceso de aprendizaje son: - Describir y discutir los principales mecanismos etiológicos y patogénicos que contribuyen a la transformación maligna. - Plantear los conceptos de incidencia, prevalencia, mortalidad. Identificación de los factores de riesgo. Introducción a los procedimientos de prevención primaria y secundaria y de los métodos de cribado - Describir los mecanismos responsables del crecimiento y progresión del cáncer, aquellos implicados en la capacidad de invasión y diseminación metastásica y de las relaciones entre tumor y huésped. - Descripción de la historia natural de las neoplasias más prevalentes y justificación de los procedimientos de estadificación de una neoplasia - Identificación de los tumores con una mayor probabilidad de curación. - Comprensión del concepto de factor pronóstico y predictivo de respuesta - Descripción de los principios generales del tratamiento del cáncer, abordando los siguientes apartados: o Papel de la cirugía. En la estadificación, en el tratamiento inicial en las neoplasias con una afectación locorregional, en la paliación. o Papel de la Radioterapia: explicación de sus fundamentos, riesgo de afectación en órganos y tejidos normales, efectos biológicos esperables o Papel de la quimioterapia: fundamentos, grupos de fármacos y efectos secundarios, justificación de los esquemas de polquimioterapia o Papel de la hormonoterapia: fundamentos, tipos de terapia hormonal y grupos de tumores en los que se administra o Descripción de los objetivos del tratamiento oncológico: concepto de tratamiento curativo o paliativo; tratamiento primario, tratamiento de la enfermedad avanzada de primera, segunda línea. o Comprensión de la necesidad de efectuar un planteamiento multidisciplinar en el diagnóstico y tratamiento del cáncer o Principales efectos secundarios de las terapias efectuadas en cáncer - Comprensión de la importancia del tratamiento de soporte en las distintas etapas evolutivas de la enfermedad, tanto durante el tratamiento activo, como en la etapa de tratamiento paliativo y de soporte. Necesidad de apoyo al enfermo terminal - Obtener la capacidad para detectar las situaciones de urgencia oncológica más frecuentes - Comprensión del concepto de terapia individualizada y de las nuevas terapias dirigidas a diana. 1

2 En este curso una gran parte de los contenidos son compartidos con otras asignaturas que forman parte de la MIC-III con la intención de aportar una visión integrada de las diferentes situaciones en las que el cáncer está presente, tal como sucede con las neoplasias endocrinas, mamarias y los tumores del sistema nervioso central. Por esta razón se ha programado la actividad docente de los contenidos de forma secuencial. TEMARIO DE LA ASIGNATURA DE ONCOLOGÍA Tema 1: Conceptos generales de Oncología. Epidemiología del Cáncer. Fundamentos para la Prevención - Conceptos generales de Oncología - Epidemiología descriptiva - Epidemiología analítica Factores etiológicos Factores de riesgo - Implicaciones para la prevención Tema 2: Bases moleculares del cáncer - Características de una neoplasia - Bases moleculares de la transformación maligna: papel del genoma - Mecanismos reguladores de la reparación del genoma - Papel de los oncogenes y genes supresores - Factores de crecimiento y de transducción de señal - Crecimiento tumoral. Ciclo celular - Proceso de angiogénesis - Biología de las metástasis Tema 3: Estudio de extensión y factores pronóstico - Historia natural de la enfermedad - Patrones de diseminación de los tumores más frecuentes: pulmón, mama, colon y próstata - Importancia del diagnóstico histológico - Concepto e importancia de la estadificación - Sistemas de clasificación: TNM, FIGO, Dukes - Papel de las exploraciones complementarias en las neoplasias más frecuentes Caso clínico: Caso de cáncer de mama localmente avanzado y dolor óseo 2

3 Tema 4: Tema 5: Tema 6: Síntomas generales asociados a las neoplasias. Marcadores tumorales - Anorexia-caquexia - Astenia - Síndrome febril - Marcadores tumorales en el cáncer o Diagnóstico o Estadificación o Monitorización de la respuesta o Seguimiento Cáncer Hereditario - Fundamentos del cáncer hereditario - Principales síndromes de cáncer hereditario - Síndromes hereditarios tumores endocrinos MEN-I y MEN-II - Fundamentos del Consejo Genético Principios generales del tratamiento sistémico. Quimioterapia y Hormonoterapia -Principios generales de la quimioterapia antineoplásica El ciclo celular y la actividad de las drogas Grupos de citostáticos Resistencia a la quimioterapia Formas de administración y tipos de quimioterapia Respuesta y medición de la misma -Hormonoterapia en cáncer Receptores hormonales Empleo clínico de la hormonoterapia Hormonoterapia ablativa Hormonoterapia inhibitoria Antiestrógenos, antiandrógenos y progestágenos Inhibidores de aromatasa Tema 7: Efectos secundarios del tratamiento sistémico Factores que influencian en la toxicidad a la quimioterapia - Toxicidad aguda y tardía - Toxicidad hematológica Neutropenia febril Plaquetopenia Anemia - Toxicidad digestiva Náuseas y vómitos -Toxicidad cardíaca y pulmonar -Toxicidad renal y neurológica Caso clínico: Toxicidad a la quimioterapia 3

4 Tema 8: Tratamiento sistémico de los tumores y metástasis cerebrales - Orientación del tratamiento no quirúrgico de los tumores primarios cerebrales - Tratamiento de la progresión - Orientación diagnóstica y terapéutica de las metástasis cerebrales o Metástasis cerebral única o Metástasis de tumor primario desconocido Tema 9: Tema 10: Nuevas dianas moleculares en Oncología - Nuevas dianas terapéuticas en el tratamiento del cáncer - Anticuerpos monoclonales - Terapias con anti-factores de crecimiento o Anti-receptores de crecimiento epidérmico o Antiangiogénicos o Anti-tirosin-cinasa Tratamiento sistémico del cáncer de mama - Tratamiento complementario - Tratamiento primario: quimioterapia/hormonoterapia/terapia dirigida - Tratamiento de la enfermedad diseminada SEMINARIOS CASOS CLÍNICOS Seminario I: Descripción y discusión de casos clínicos de: Carcinoma de origen desconocido - Definición - Orientación diagnóstica - Tratamiento Cáncer Hereditario - Orientación diagnóstica - Recomendaciones Seminario II: Descripción y discusión de diferentes situaciones clínicas referentes a Urgencias Oncológicas. Las más importantes son: - Síndrome de compresión medular - Síndrome de hipertensión endocraneana - Hipercalcemia - Fracturas óseas - Obstrucción de vísceras huecas 4

5 Seminario III: Descripción y discusión de casos clínicos: Cáncer de mama: - Sintomatología clínica - Criterios diagnósticos - Estadificación - Orientación terapéutica Cáncer de Pulmón - Orientación diagnóstica - Métodos de estadificación - Orientación terapéutica Seminario IV: Descripción y discusión de casos clínicos: Cáncer de próstata - Procedimiento diagnóstico - Orientación al tratamiento - Papel del seguimiento. Utilidad del PSA Tumor germinal - Síntomas guía - Procedimiento diagnóstico - Orientación terapéutica - Papel del seguimiento con marcadores tumorales 5

6 Textos y bibliografía recomendados: - Cancer. Principles&Practice of Oncology. Edit: Vivent T. DeVita Jr., Samuel Hellman, Steven A. Rosemberg. Novena edición Lippincott Williams Wilkins, a Wolters Kluwer business. Filadelfia ISBN-13: Tratado de Oncología. Editores: Cortés Funes, E. Colomer R, eds. Publicaciones Permanyer. Barcelona ISBN Estos dos libros son muy amplios pueden servir para consulta en algún tema específico - Manual de Oncología. Editores: Herrera Gomez A, Granados Gracia M, González Baron M. Tercera edición. Mc Graw Hill Madrid ISBN Harrison Principios de Medina Interna. Fauci AS, Braunwald E, KASPER DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J, eds. 17ª edición. Mc Graw-Hill-Interamericana. Madrid ISBN-13: Oncology. Editores: Watson M, Barrett A, Spence R, Twelves Ch. (eds.). 2ª ed. Oxford Core texts. Oxford: Oxford University Press, ISBN X. - Oxford Desk Reference Oncology. Editores: Ajithkumar T, Barret A, Hatcher H, Cook N. Oxford: Oxford University Press, ISBN Oncología Clínica. Editores: Cruz Hernandez JJ, Rodriguez CA, Del Barco E. Madrid. Aula Médica Ediciones, ISBN Direcciones de Internet de interés: - Instituto Nacional del Cáncer de Estados Unidos: - Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM): - Web de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO): - Web de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO): 6

7 Distribución de clases y profesores TEMA Día Horario Profesor Tema h Dr. Barnadas Tema h Dr. Paez Tema h Dr. Barnadas Tema h Dr. Barnadas Tema h Dr. Paez Tema h Dr. Maroto Tema h Dr. Maroto Tema h Dr. Gallego Tema h Dr. Maroto Tema h Dr. Barnadas Las clases se realizarán en el aula I en las horas y días señalados. SEMINARIO Día Hora Profesor Seminario I h Dr. Paez Seminario II h Dr. Paez Seminario III h Dr. Barnadas Seminario IV h Dr. Maroto Los seminarios se impartirán en el aula I en las horas y días señalados 7