PUNTOS CRÍTICOS DE RIESGO A VALORAR EN LA ADMINISTRACIÓN N DE VACUNAS

Transcripción

1 PUNTOS CRÍTICOS DE RIESGO A VALORAR EN LA ADMINISTRACIÓN N DE VACUNAS María a del Real Pediatra de Atención n Primaria

2 OBJETIVO DE LA VACUNACIÓN: N: ORIGINAR EN EL INDIVIDUO UNA RESPUESTA INMUNE PROTECTORA Y QUE SE MANTENGA EN EL TIEMPO FRENTE A UNA INFECCIÓN N POR UN MICROORGANISMO

3 2005 OMS-UNICEF: GIVS 1. PROTEGER A MÁS M S PERSONAS EN UN MUNDO EN TRANSFORMACIÓN 2. INTRODUCIR NUEVAS VACUNAS Y NUEVAS TECNOLOGÍAS 3. INTEGRAR LA VACUNACIÓN, N, OTRAS INTERVENCIONES Y LA VIGILANCIA EN EL CONTEXTO DE LOS SISTEMAS DE SALUD 4. ABORDAR LA VACUNACIÓN N EN EL CONTEXTO DE LA INTERDEPENDENCIA MUNDIAL

4 GIVS METAS PARA 2010 COBERTURA DE VACUNACION NACIONAL > 90% REDUCIR A NIVEL MUNDIAL LA MORTALIDAD POR SARAMPIÓN METAS PARA 2015 MANTENER COBERTURA REDUCIR MORBIMORTALIDAD POR ENF. PREVENIBLES CON VACUNAS ACCESO A VACUNAS DE CALIDAD INTRODUCIR NUEVAS VACUNAS VIGILANCIA Y SEGUIMIENTO FORTALECER SISTEMAS GARANTIZAR LA SOSTENIBILIDAD

5 ATENCIÓN N PRIMARIA

6 OBJETIVO DE LA VACUNACIÓN: N: ORIGINAR EN EL INDIVIDUO UNA RESPUESTA INMUNE PROTECTORA Y QUE SE MANTENGA EN EL TIEMPO FRENTE A UNA INFECCIÓN N POR UN MICROORGANISMO

7 1. CALIDAD Y SEGURIDAD INTRÍNSECAS NSECAS DE LAS VACUNAS 2. CONSERVACIÓN N Y TRANSPORTE 3. POBLACIÓN N DIANA 4. CONTRAINDICACIONES DE LAS VACUNAS 5. ADMINISTRACIÓN 6. REGISTRO

8 1. CALIDAD Y SEGURIDAD INTRÍNSECAS NSECAS DE LAS VACUNAS Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios

9 2. CONSERVACIÓN N Y TRANSPORTE: CADENA DEL FRÍO Frigorífico con congelador Colocación n de vacunas en el frigorífico fico Registro diario de temperatura Control de la capa de escarcha Transporte fuera del Centro de Salud

10 2. CONSERVACIÓN N Y TRANSPORTE Riesgos potenciales: Inexistencia de persona responsable Hora de llegada al Centro de las vacunas Capacidad del frigorífico fico Existencia de registro de temperatura Traslado de la vacuna fuera del Centro de Salud

11 3. POBLACIÓN N DIANA Riesgos potenciales: Procedentes de otras CCAA con otro calendario iniciado Falta libro de vacunas/otro idioma/siglas Interrupción n de calendario vacunal (recuerdos, traslados) Vacunaciones en el adulto

12 4.CONTRAINDICACIONES DE LAS VACUNAS Punto crítico: administración n de vacuna contraindicada Riesgo potencial: falsas contraindicaciones que originan individuos susceptibles para infecciones prevenibles por vacunación

13 5. ADMINISTRACIÓN 5. Previamente: Preparación n de equipo de reanimación Comprobación n de vacuna/vial Vía a de administración/adecuaci n/adecuación n aguja Lavado de manos/preparación n piel

14 5. ADMINISTRACIÓN Recomendaciones para evitar accidentes con agujas: Colocación n cercana del contenedor de agujas No re-encapuchar encapuchar No separar aguja usada de jeringa Cuando se esté listo para vacunar, hacerlo Cerrar los contenedores al terminar Tener bien sujeto al niño No superar los ¾ de capacidad del contenedor

15 5. ADMINISTRACIÓN Material de reanimación Comprobación n de vacuna/vial Vía a de administración/adecuaci n/adecuación n aguja Vigilancia postvacunación Eliminación n de agujas y residuos: inyecciones seguras

16 5. ADMINISTRACIÓN INYECCIONES SEGURAS: Para el paciente: aguja estéril, jeringa estéril, técnica correcta Para el sanitario: cuando no se lesiona con las agujas Para la comunidad: cuando el material de desecho se elimina adecuadamente

17 6. REGISTRO Falta de registro de reacción n severa previa/ contraindicación Multiplicidad de los registros Registro incompleto de paciente/ vacuna Errores en el registro Falta de registros (en el Centro, en cartilla )

18 OMS 1999: ISPP : 2015: GIVS (VEMI) Estrategia 5: mejorar la seguridad de las vacunas, la inmunización n y las inyecciones Estrategia 6: mejorar y reforzar los sistemas de gestión n de vacunas Introducción n de vacunas, métodos m y productos nuevos que faciliten la vacunación

19 OMS: Reacciones adversas siguientes a la vacunación Reacciones vacunales Relacionadas con errores programáticos Coincidentes Reacción n por la inyección Reacción n por causa desconocida

20 Error del programa Inyección no estéril Reutilización de una jeringa o aguja desechable Esterilización inapropiada de una jeringa o aguja Vacuna o diluyente contaminado Error de reconstitución Agitación incorrecta de la vacuna Reconstitución con el diluyente incorrecto Sustitución de la vacuna o del diluyente por un fármaco Reutilización de una vacuna reconstituida en otra sesión Inyección en lugar incorrecto BCG administrada subcutánea DTP/DT/TT demasiado superficial Inyecciones en las nalgas Transporte/almacenamiento incorrecto de la vacuna Caso omiso de las contraindicaciones Posible incidente adverso Infección, como absceso localizado en el sitio de la inyección, sepsis, shock tóxico, muerte. Infección transmitida por la sangre como hepatitis, HIV Absceso local por agitación indebida Efecto adverso de un fármaco Muerte Vacuna ineficaz Reacción o absceso local Reacción o absceso local Lesión del nervio ciático Reacción local por vacuna congelada Vacuna ineficaz Reacción grave prevenible Fuente: WHO/V&B V&B/00.36

21 Alianza mundial por la seguridad de los pacientes (OMS) Una atención n mas limpia, es una atención mas segura ( ): 2006): Seguridad y calidad de las vacunas Seguridad de las inyecciones Seguridad de los desechos Vigilancia de manifestaciones postvacunales

22 OMS: atención mas limpia, atención mas segura Seguridad y calidad de las vacunas Atención Primaria Conservación n y transporte Seguridad de las inyecciones Esterilidad, técnicat cnica Seguridad de los desechos Contenedores de agujas y residuos Vigilancia de manifestaciones postvacunales Sistemas de registro

23 El punto crítico mas importante de todos: PONER EN DUDA LA NECESIDAD DE LA VACUNACIÓN, N, SU EFICACIA O SU SEGURIDAD