APRENDIENDO CON NEFRON SUPERHEROE

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1 APRENDIENDO CON NEFRON SUPERHEROE

2 CÁNCER DE RIÑÓN. Hay dos tipos principales de cáncer de riñón cáncer de células renales y cáncer de células de transición. De células renales es el tipo más común en los adultos. Comienza en el revestimiento de los túbulos renales (tubos pequeños) en el riñón. Los túbulos renales limpian la sangre y producen la orina. El cáncer de células renales puede hacer metástasis, lo que significa que se puede diseminar a otras partes del cuerpo, con mayor frecuencia a los huesos o a los pulmones. Las estadísticas muestran que alrededor del 30% de las personas que son diagnosticadas con cáncer de células renales se desarrollan (metastásico) enfermedad avanzada. El cáncer de células de transición es mucho menos común que el de células renales. Otro tipo de cáncer de riñón, llamado tumor de Wilms, se observa con mayor frecuencia en los niños. Qué causa el cáncer de riñón? La causa exacta del cáncer renal es desconocida, pero ciertos factores de riesgo están relacionados con la enfermedad (un factor de riesgo es cualquier cosa que aumenta la posibilidad de contraer una enfermedad de una persona). Los diferentes tipos de cáncer tienen diferentes factores de riesgo. Algunos factores de riesgo se encuentran bajo su control (de fumar); otros no lo son (género y raza). Tener un factor de riesgo para una enfermedad no significa necesariamente que usted tendrá la enfermedad, pero puede aumentar el riesgo. Posibles factores de riesgo para el cáncer de riñón son: Fumar Ser obeso Estar en contacto permanente con ciertas sustancias en el trabajo (asbesto, cadmio [un tipo de metal], ciertos herbicidas, benceno y otros disolventes

3 orgánicos, en particular tricloroetileno, y el coque de los hornos en las plantas de acero). Algunos tipos de tratamiento de radiación. La presión arterial alta (también llamada hipertensión). No está claro si el mayor riesgo es causado por los medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta o por la condición en sí, o ambos. Género y raza. La enfermedad se observa aproximadamente el doble de frecuencia en hombres que en mujeres. Los negros tienen una tasa ligeramente mayor de cáncer de células renales que los blancos. Tener una enfermedad crónica avanzada riñón (CKD) que requiere tratamiento de diálisis. La historia familiar. Hermanos y hermanas de personas con cáncer de riñón tienen una probabilidad mucho mayor de contraer la enfermedad. Ciertas enfermedades genéticas raras, como la enfermedad de von Hippel-Lindau (VHL) y otros. Las personas con estas condiciones tienen un riesgo mucho mayor de cáncer de riñón. Una persona puede ser capaz de reducir el riesgo de cáncer de riñón, evitando los factores de riesgo que pueden ser controlados. Por ejemplo, dejar de fumar puede disminuir el riesgo y el control del peso corporal y la presión arterial alta puede ayudar también. Evitando el contacto con productos químicos nocivos también es importante. Cuáles son los síntomas del cáncer de riñón? En las primeras etapas, el cáncer de células renales por lo general no causa signos o síntomas claros. Sin embargo, ya que el tumor crece, los síntomas pueden incluir: Sangre en la orina (hematuria) Un bulto o masa en la zona de la espalda cerca de los riñones

4 Con menos frecuencia, los pacientes pueden tener: Un dolor constante en el lado cercano a un riñón Anemia (una disminución en el número de glóbulos rojos en la sangre) Estos síntomas también pueden ser causados por problemas menos graves, como un quiste benigno (no canceroso) (tumor lleno de líquido) o una infección. Si usted tiene alguno de estos síntomas, consulte a su médico. Él o ella le hará algunas pruebas para determinar la causa de su problema. Cómo se detecta el cáncer de riñón? Su médico comprobará su estado general de salud y puede hacer una prueba de sangre y de orina. Él o ella también puede revisar la zona abdominal para detectar bultos o masas. El médico ordena por lo general las pruebas y las imágenes de los riñones y los órganos cercanos. Estos pueden incluir: TC (tomografía computarizada), RM (resonancia magnética) o una ecografía, que puede mostrar si un tumor está presente y ayudar a saber si es benigno (no canceroso) o maligno (canceroso). Un PIV (pielograma intravenoso), una serie de rayos-x que utilizan una inyección de medio de contraste para ver mejor los riñones. Si el diagnóstico todavía no está claro después de las pruebas anteriores, se puede necesitar una biopsia.este examen se hace mediante la comprobación de una muestra de tejido bajo el microscopio para detectar células cancerosas. Si se ha detectado el cáncer, el médico decidirá el estadio de la enfermedad a fin de planificar el tratamiento.esto puede significar más estudios de resonancia magnética y rayos x. La arteriografía

5 (rayos X de los vasos sanguíneos) se puede hacer para darle a su médico más información acerca de qué tipo de tratamiento que se necesita. Una radiografía de tórax puede ayudar a mostrar si el cáncer se ha propagado a los pulmones, y la gammagrafía ósea puede mostrar si se ha propagado a los huesos. Cómo se trata el cáncer de riñón? Como la mayoría de tipos de cáncer, el tratamiento del cáncer de riñón depende de la etapa de la enfermedad, la salud general del paciente y la edad y otros factores. Usted puede ser tratado por un equipo de especialistas, incluyendo un urólogo (especialista en enfermedades del sistema urinario), oncólogo (especialista en cáncer) y un radiooncólogo (especialista en el tratamiento del cáncer con radiación). El equipo también puede incluir una enfermera oncóloga, trabajador social y otro profesional de la salud. El cáncer de riñón normalmente se trata con una combinación de la nefrectomía (extirpación quirúrgica de todo o parte del riñón), radioterapia, inmunoterapia, quimioterapia y terapia hormonal. Sus opciones de tratamiento se deben discutir con su equipo médico. Cirugía: La nefrectomía es la (extirpación quirúrgica de la totalidad o parte del riñón) es el tratamiento más común para el cáncer de riñón. Miles de nefrectomías se realizan cada año para el cáncer renal, así como para otras enfermedades. Una nefrectomía también se puede usar para eliminar un riñón sano de una persona viva o fallecido para fines de trasplante. Hay dos tipos básicos de nefrectomías por cáncer de riñón: La nefrectomía parcial abierta y nefrectomía radical abierta. En el tipo parcial, el cirujano extirpa sólo la parte del riñón que tiene el tumor. El procedimiento radical consiste en la extirpación de todo el riñón, a

6 menudo junto con la glándula suprarrenal encima del riñón, el tejido graso circundante, y los ganglios linfáticos afectados. Estos tipos de cirugía pueden utilizar una gran abertura para llegar directamente a la riñón enfermo, o se puede realizar utilizando técnica laparoscópica, dependiendo de la preferencia del cirujano. Existe un tipo menos invasivo para tratar el cáncer de riñón. En este procedimiento se utiliza un laparoscopio (instrumento en forma de tubo con una cámara diminuta y pinzas para extraer el riñón) que pasa a través de pequeños orificios en el abdomen. El procedimiento se llama nefrectomía laparoscópica. Las ventajas de la cirugía laparoscópica incluyen una estancia hospitalaria más corta, una recuperación más rápida y menos dolor post-operatorio. La laparoscopia se puede utilizar para las nefrectomías radicales y tanto parciales y logra los mismos objetivos que las técnicas quirúrgicas tradicionales. A veces, antes de la cirugía, un procedimiento llamado embolización arterial puede ser utilizado. Un material de gelatina especial se inyecta a través de un tubo de plástico a obstruir el vaso sanguíneo renal principal. Esto reduce el tumor mediante la eliminación de la sangre rica en oxígeno y otros materiales que necesita para crecer. Radioterapia: La radioterapia utiliza rayos X de alta energía para eliminar células cancerosas. Llamada terapia de haz externo, que enfoca la radiación desde fuera del cuerpo directamente sobre el cáncer. Es como tener una radiografía, es indoloro, pero el haz es más fuerte. La radioterapia se puede utilizar cuando la salud general de una persona es demasiado pobre como para someterse a una operación. Sin embargo, la radiación no hace un muy buen trabajo de tratar el cáncer de riñón. A veces se usa para aliviar el dolor cuando el cáncer se ha propagado a los huesos. Este tratamiento se puede administrar en

7 forma ambulatoria en un hospital o una clínica. Los efectos secundarios de la radioterapia pueden incluir: Erupción de piel suave, similar a las quemaduras solares Las náuseas y diarrea Cansancio La radiación en el área del pecho puede dañar los pulmones y causar dificultad para respirar. La mayoría de los efectos secundarios a menudo desaparecen después de un corto período de tiempo. Inmunoterapia: La inmunoterapia, a veces llamada terapia biológica, es una forma de tratamiento que utiliza la propia capacidad natural del cuerpo (sistema inmunitario) para combatir el cáncer. La inmunoterapia es limitada para el tratamiento del cáncer renal metastásico avanzado, ya que puede ser difícil de dar y puede causar efectos secundarios graves. Los principales medicamentos utilizados en la inmunoterapia son llamados citoquinas (proteínas que activan el sistema inmune). La interleucina-2 (IL-2) y el interferón-alfa son dos tipos de citoquinas usados para tratar el cáncer de riñón avanzado. Utilizando ambas citoquinas en dosis bajas vez se pensó para reducir el número de efectos secundarios graves. La mayoría de los médicos ahora pensar que altas dosis de interleucina-2 solo tiene una mejor oportunidad de la reducción del tumor. Sin embargo, hay efectos secundarios importantes con este tratamiento. Entre los posibles efectos secundarios de la terapia de citoquinas, especialmente de alta dosis de IL-2, son: Fatiga extrema Presión arterial baja (hipotensión) Acumulación de líquido en los pulmones Dificultad para respirar

8 Daño renal Los problemas del corazón El sangrado intestinal Diarrea o dolor abdominal Fiebre alta y escalofríos Latido del corazón rápido Los cambios mentales Quimioterapia: La quimioterapia es el uso de medicamentos para eliminar las células cancerosas. Es el tratamiento habitual para muchos tipos de cáncer, pero se ha demostrado sólo valor parcial contra el cáncer de riñón. Debido a que muchos medicamentos de quimioterapia destruyen las células saludables junto con las células cancerosas, hay una serie de efectos secundarios con esta forma de tratamiento. Los medicamentos más nuevos son disponibles que funcionan de manera diferente a la quimioterapia estándar. Han sido de gran ayuda en el tratamiento del cáncer renal avanzado. Terapias dirigidas llamadas, estos fármacos se dirigen específicamente a los cambios genéticos en células que causan cáncer. Entre los medicamentos más nuevos para tratar el cáncer avanzado de riñón son: Sorafenib (Nexavar) El sunitinib (Sutent) El temsirolimus (Torisel) Bevacizumab (Avastin) Axitinib (Inlyta) Algunos de estos fármacos han demostrado retardar el crecimiento del cáncer; otros trabajan bloqueando una proteína celular que normalmente ayuda al crecimiento celular. Uno consiste en retardar el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos. Aunque trabajan de diferentes maneras, ninguno de estos fármacos han demostrado curar el cáncer de riñón.

9 Nutrición durante el tratamiento del cáncer Es importante comer bien para una buena nutrición durante el tratamiento del cáncer. Una buena nutrición significa obtener suficientes calorías y nutrientes para ayudar a prevenir la pérdida de peso y recuperar la fuerza. Los pacientes que comen bien a menudo se sienten mejor y tener más energía. Para algunas personas es difícil comer bien durante el tratamiento. Esto se debe a que su tratamiento puede hacer que pierda el apetito o tenga efectos secundarios como náuseas, vómitos o llagas en la boca, que pueden hacer difícil comer. Para algunas personas, la comida sabe diferente. Otros pueden no tener ganas de comer porque se sienten incómodos o cansados. Dónde puedo encontrar apoyo? Vivir con una enfermedad grave no es fácil. Las personas con cáncer y aquellos que se preocupan por ellos se enfrentan a muchos problemas y desafíos. Hacer frente a estos problemas a menudo es más fácil cuando usted tiene información útil y apoyo de amigos y familiares. Además, ayuda a muchas personas a reunirse en grupos de apoyo para hablar sobre sus preocupaciones con otras personas que tienen o han tenido cáncer. En los grupos de apoyo, los pacientes comparten lo que han aprendido sobre cómo lidiar con el cáncer y los efectos del tratamiento. Tenga en cuenta que cada persona es diferente, y los mismos tratamientos y formas de tratar el cáncer pueden no funcionar para todos. Siempre hable de los consejos de familiares y amigos con los miembros de su equipo de atención de salud. Y el futuro? El cáncer renal es una enfermedad grave, pero en la mayoría de los casos, cuanto más temprano se encuentre, mejor será el resultado. El cáncer renal a menudo se puede curar si se detecta y trata antes de que se haya diseminado. Muchos

10 investigadores están tratando de encontrar mejores maneras de encontrar el cáncer de riñón en una etapa temprana. El Cáncer de riñón en etapa tardía es más difícil de tratar y el pronóstico es menos positivo. Sin embargo, los nuevos fármacos están disponibles y son prometedores en el tratamiento del cáncer renal avanzado. Dónde puedo conseguir más información? Usted debe hablar con su médico... Nefron Super Heroe Marca registarda