Comité de Ecocardiografía SCOB - FAC

Transcripción

1 1

2 QUÉ ES EL SONIDO? Sensación auditiva producida por un movimiento mecánico que se propaga en un medio elástico por compresióndescompresión de las moléculas 2

3 SONIDO SONIDO Comprende 3 áreas: Subsónico: 0 15 Hz Sonido audible: Hz Ultrasonido: >20 KHz 3

4 SONIDO FUENTE EMISORA MEDIO TRANSMISOR ELEMENTO RECEPTOR QUE ES EL ULTRASONIDO? El ultrasonido es el sonido producido a frecuencias mayores a las audibles por el oído humano, es decir > c/seg. 4

5 ULTRASONIDO 5

6 ULTRASONIDO El ultrasonido diagnóstico está en el orden de a c/seg. 6

7 VENTAJAS Puede ser dirigido en forma de haz Cumple las leyes de reflexión y refracción Es reflejado por objetos pequeños No tiene efectos biológicos deletéreos No es ionizante DESVENTAJAS Pobre propagación en medios gaseosos Absorción Atenuación 7

8 VELOCIDAD DE SONIDO MATERIAL VELOCIAD m/s VACIO 0 AIRE 331 GRASA 1450 AGUA 1540 TEJIDO SUAVE 1540 CEREBRO 1541 HIGADO 1549 RIÑON 1561 SANGRE 1570 MUSCULO 1585 CRANEO / HUESO 4080 AIRE HUESO ENEMIGOS 8

9 Dussik, K.T. (1942) Uber die moglichkeit hochfrequente mechanische schwingungen als diagnostisches hilfsmittel zu verwerten. Z Neurol Psychiat 174:153. 9

10 10

11 "The application of ultrasound in Pregnancy. The study of the fetal heart" Chinese Journal of Obstetrics and Gynecology, 1964 Bibliografía 11

12 12

13 ATENUACION Pérdida de Intensidad CAUSAS: Fricción Divergencia Absorción Deflexión 13

14 IMPEDANCIA ACUSTICA Describe las características reflectivas de los materiales. Depende de la densidad de las moléculas. Alta Densidad es igual a Alta Impedancia. Cuanto mayor es la diferencia en impedancia acústica entre dos materiales en una interfase, más fuerte será el eco. FRECUENCIA DEL ULTRASONIDO La frecuencia se define como la cantidad de vibraciones que una molécula realiza en la unidad de tiempo (seg) y se mide en Hertz 1Hz = 1/seg 14

15 LONGITUD DE ONDA La velocidad de propagación y la frecuencia están relacionadas por la longitud de onda del sonido. Esta se define como la distancia entre dos puntos similares de una onda acústica. Esta es importante para determinar las características de resolución de un haz en ultrasonido. C = λ x F 15

16 RESOLUCION ES LA HABILIDAD PARA DISTINGUIR LOS ECOS PRODUCIDOS POR ESTRUCTURAS CONTIGÜAS RESOLUCION AXIAL (Longitud de onda) RESOLUCION LATERAL (Ancho del haz) 16

17 TRANSDUCTOR Curie. J.P., Curie. (1880) Développement par pression de l'é'lectricite polaire dans les cristaux hémièdres à faces inclinées. C.R. Acad. Sci. (Paris) 91:

18 TRANSDUCTORES SECTORIALES LINEALES CONVEX INTRACAVITARIOS MECANICOS ELECTRONICOS TRANSDUCTORES A MAYOR FRECUENCIA MAYOR DEFINICION MENOR PENETRACION MAYOR ATENUACION 18

19 Formación de la Imagen 2D Formación de la Imagen 2D 19

20 TRANSDUCTORES NEONATAL PEDIATRICO ADULTO VASCULAR ETE IVUS 7.5 MHz 3 5 MHz MHz MHz MHz MHz 20

21 TRANSDUCTORES ARTEFACTOS LOBULOS LATERALES SOMBRA ACUSTICA REVERBERACION SOMBRA DEL CAMPO CERCANO TRANSDUCTORES GEL Hidrosoluble Mejora la transmisión del US Evita la interposición de aire 21

22 ECOCARDIOGRAFIA Técnica de diagnóstico no invasiva Utiliza pulsos de alta frecuencia de ultrasonido Permite evaluar el estado anatómico, funcional y hemodinámico del sistema cardiovascular ECOCARDIOGRAFIA Tamaño cámaras cardíacas. Relaciones anatómicas Grosor y motilidad parietal Función sistólica y diastólica Estado anatómico y funcional de las válvulas Grandes vasos Pericardio. Pleura Masas intra y extracardíacas 22

23 ECOCARDIOGRAFIA MODO M MODO BIDIMENSIONAL DOPPLER PULSADO, CONTINUO Y COLOR ECOCARDIOGRAFIA ARMONICAS DOPPLER TISULAR PULSADO Y COLOR M COLOR M ANATOMICO DAB ETE IVUS 23

24 ECOCARDIOGRAFIA DIGITAL LAB ECO STRESS ECO TRIDIMENSIONAL Y 4D CONTRASTE PERFUSION CARACTERIZACION TISULAR ECOCARDIOGRAFIA PACIENTE OPERADOR EQUIPO 24

25 25

26 Movimientos del Transductor TRASLACION ROTACION ANGULACION INCLINACION ECOCARDIOGRAFIA MANIOBRAS Respiratorias Posicionales 26

27 ARMONICAS ARMONICAS 27

28 CONTRASTE 28

29 De la Imagen a la Fisiopatología LA ACTITUD ES ALGO PEQUEÑO QUE HACE LA GRAN DIFERENCIA 29