Este es un medicamento que pertenece al grupo de los antidepresivos y tiene varios usos.

Transcripción

1 Qué es? Para qué se utiliza? Este es un medicamento que pertenece al grupo de los antidepresivos y tiene varios usos. Su principal uso es para el tratamiento de Trastornos depresivos de diversos tipos También se usa para tratar los trastornos del sueño (insomnio /mala calidad de sueño), tanto si éste es un problema aislado (Insomnio Primario o no debido a otras causas), como si es un insomnio secundario a un trastornos depresivos Otros usos menos frecuentes: Enfermedades con Ansiedad o Angustia de diversos tipos. o o o Enfermedades con Obesidad o Anorexia y Bulimia Enfermedades con adicción al alcohol o al juego Enfermedades del ánimo asociadas a dolor crónico Este fármaco (medicamento) se utiliza para mejorar el ánimo, favorecer el sueño nocturno y también es efectivo para calmar la ansiedad y la angustia Es un medicamento moderno, de muy bajo perfil de efectos secundarios, de buen perfil de seguridad general y cardiovascular y de bajo riesgo de interacciones medicamentosas con otros fármacos. Se usa en adultos y en ancianos No produce adicción ni daños a largo plazo en la memoria No produce Síndrome de Abstinencia o Retirada si se suspende abruptamente Es un medicamento muy conocido en medicina No sirve para volarse o drogarse No produce alteraciones en la función sexual No produce nerviosismo No produce aumento de peso Cómo funciona? Este es un producto químico que llega hasta el Sistema Nervioso Central, especialmente el cerebro de las personas y modifica el funcionamiento de algunas partes de éste, corrigiendo lo que está funcionando mal cuando la persona está enferma. Además, luego de usarlo por un tiempo adecuado, en forma regular este medicamento es capaz de reparar los circuitos electroquímicos del cerebro que no funcionan bien. Por lo anterior es que tiene tanto un efecto a acorto plazo como a largo plazo. Cuánto tiempo demora este medicamento en hacer efecto? El efecto de este medicamento cuando se usa para la depresión (como antidepresivo ) suele notarse mejor recién a las dos semanas de estar consumiéndolo regularmente. Síntesis y redacción por: Adultos Página 1

2 El efecto máximo de este medicamento a la dosis en que Ud. lo está consumiendo se puede notar recién después de las 8 a16 semanas de tratamiento. Esto significa que si Ud. está tomando la misma dosis a diario, debe tener paciencia y esperar a que cada vez mejore mas sus estado anímico a medida que pasan las semanas, aunque mantenga la misma dosis y no abandonar tratamiento porque piense que no sirve El efecto de este medicamento, cuando se usa para mejorar el sueño o disminuir la ansiedad su efecto se nota al día siguiente o el mismo día que empieza a consumirlo. Cómo se usa? En general se usa en una sola toma (dosis) vespertina o nocturna Si Usted no lo ha tomado nunca antes, se recomienda que desde la primera dosis la tome cuando está en reposo, es decir, luego de acostarse. Esto, para evitar posibles mareos por baja de la presión arterial, que suele ocurrir a algunas personas que son más sensibles a él. Antes de empezar a consumir este medicamento UD. debe saber que: Para que este medicamento sirva, es necesario que lo consuma tal como se lo indicó su médico tratante. Este medicamento, No puede hacer su efecto sanador (no le servirá) si UD. lo toma en forma desordenada, se salta algunas cantidades (dosis), o las toma todas juntas (si se le olvidaron) o las toma un día sí y otro no. Si consume este medicamento en más de la cantidad indicada por su médico se puede intoxicar y enfermar gravemente. Su médico tratante le indicará una cantidad de medicamento a tomar que es para iniciar el tratamiento. Esta cantidad puede ser mantenida siempre igual o puede ser aumentada o disminuida gradualmente ( de a poco ), hasta encontrar la cantidad que a UD. le sirve realmente. Esto es diferente en cada persona, de modo que es necesario un Periodo de Ajuste, en que UD. debe ser paciente y colaborar, esperando el tiempo necesario, sin desencantarse o decir apresuradamente que el remedio no le sirve. A este periodo de ajuste de las cantidades, los doctores llaman Tiempo o Periodo de Titulación de las dosis y es similar a cuando busca una talla y modelo de ropa más adecuado para cada cuerpo (UD. se prueba varias prendas) Qué exámenes deben realizarse al usar este medicamento? Con el objeto de controlar el efecto del medicamento y asegurarse de que no tenga alguna otra enfermedad física concomitante; su médico, eventualmente, podría solicitarle, al inicio del tratamiento y luego cada cierto tiempo, que realice exámenes de sangre y orina. También, es posible, que le soliciten un electrocardiograma u otros exámenes adicionales Síntesis y redacción por: Adultos Página 2

3 Cuánto tiempo debo tomar el medicamento? Esto es muy variable y será lo indicado por su médico en cada caso Según sea su diagnóstico, y para que sea efectivo, el tratamiento puede durar varias semanas o meses. En algunos casos incluso, años. Qué peligros tiene usar este medicamento?: Efectos indeseables, Efectos adversos o RAM (Reacciones Adversas a Medicamentos) Todos los medicamentos que hacen bien para el cuerpo y la mente, y se usan para sanar algo que a UD. no le funciona bien (algo que está enfermo), también pueden, en algunas ocasiones, producir algunos efectos dañinos para la mente y el cuerpo. Estos efectos ocurren sólo en algunas personas y en general no dejan consecuencias graves; pero no es posible para el médico saber ( adivinar ) a cuál de los pacientes le ocurrirán y qué tan fuertes serán (no hay manera de saberlo anticipadamente, con certeza). Según los estudios científicos que se han practicado con personas que consumen este medicamento los Efectos Secundarios mas frecuentes que los pacientes reportan son: somnolencia durante el día, dolores de cabeza, sequedad de la boca y mareos, siendo, de todos ellos lo más común la somnolencia. Estos son efectos transitorios y generalmente duran algunos días o semanas hasta que el cuerpo se acostumbra al uso de este medicamento Por lo tanto, podría ocurrir (con poca probabilidad), que UD presente las siguientes molestias al consumir este medicamento regularmente: 1. Somnolencia (exceso de sueño). 2. Mareos. 3. Malestares estomacales varios: Náuseas, Flatulencia, sensación de vientre hinchado y con gases, Diarrea leve. De una manera mucho menos frecuente, podría ocurrir que a algunas personas se les presentara: 1. Sensación de boca seca 2. Dolor de cabeza 3. Mareos y caídas por baja de la presión si se levanta bruscamente de la cama En el caso de los varones existe un riesgo muy bajo (desde un caso entre mil personas que lo usan hasta a un caso entre diez mil personas que lo usan), de una complicación que es rara en su presentación, pero es grave y es que se produzca la erección del pene por un largo periodo de tiempo de forma anormal. A esto se llama Priapismo. Las consecuencias de esto pueden ir desde experimentar mucho dolor, hasta, en casos más graves, el sufrir graves daños en el pene. Otras situaciones que podrían presentarse con este medicamento y que requieren precaución: Manía Este medicamento se debe utilizar con precaución pues en pacientes con antecedentes de manía/hipomanía puede desencadenar una fase hipomaniaca o maniaca. Nunca Síntesis y redacción por: Adultos Página 3

4 debe ser usado si no está prescrito por un médico quien, debe evaluar si existe este riesgo. La administración se debe interrumpir de inmediato, en los pacientes que, presenten señales de hipomanía. Suicidio La posibilidad de intento de suicidio es inherente a la depresión severa y podría persistir hasta que una remisión significativa ocurra. De acuerdo con la experiencia clínica, el tratamiento con antidepresivos, inicialmente, al poner a la persona mas activa, podría eventualmente aumentar el riesgo de suicidio durante las primeras semanas de tratamiento. Es importante controlar cuidadosamente al paciente durante este período de tiempo. Síndrome Serotoninérgico Se recomienda administrar con precaución cuando este medicamento se utiliza concomitantemente con otros fármacos con efectos serotoninérgicos tal como el sumatriptan y otros triptanos, tramadol y triptofano. Se ha reportado síndrome serotoninérgico, en raras ocasiones, en pacientes que utilizan concomitantemente ISRS con medicamentos serotoninérgicos. La observancia de una combinación de síntomas, tales como agitación, temblor, mioclonus e hipertermia podría indicar el desarrollo de esta condición. De ocurrir, se debe inmediatamente discontinuar el tratamiento con el ISRS y el medicamento serotoninérgico e iniciar un tratamiento sintomático Hierba de San Juan(también conocido como Hipérico, Corazoncillo) La administración concomitante de ISRS y remedios herbales que contengan Hierba de San Juan (Hypericum perforatum) puede aumentar la incidencia de reacciones adversas (ver Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción). Qué debo hacer si se presenta algunos de estos Efectos Secundarios Indeseables o RAM? Si ocurre algunos de estos Efectos Indeseables (cualquiera de ellos) debe dirigirse a su médico tratante, para que él le indique como solucionarlos. La mayoría de ellos se resuelven fácilmente con algunas indicaciones generales y son reversibles, es decir, que desaparecen luego de bajar la cantidad del medicamento que se consume, agregar otros remedios o al suspenderlo. Si no tiene posibilidad de conversar con su médico tratante, al respecto, puede consultarlo con otro doctor o dirigirse al Servicio de Urgencia más cercano y hacer la consulta al médico de turno. Si UD tiene alguna de las siguientes situaciones o condiciones debe avisarle a su médico tratante antes de tomar este medicamento: 1. Tendencia a presentar erecciones del pene en las mañanas al despertar con más frecuencia que lo común. 2. Antecedentes de traumatismos genitales. 3. Sufre alguna de estas enfermedades: Enfermedad Bipolar o Ciclotimia Antecedentes de un Episodio de Hipomanía o Manía Epilepsia Insuficiencia Renal Insuficiencia Hepática Alcoholismo o Adicción a Drogas Síntesis y redacción por: Adultos Página 4

5 Enfermedad Cardiaca o arritmias Glaucoma de Angulo Estrecho Antecedentes de Enfermedades con trombosis en las venas o las arterias, tales como arterioesclerosis avanzada u otras. 4. Tendencia a sufrir desmayos frecuentes con bajas de presión. 5. Embarazo, sospecha de embarazo o retraso de la menstruación (regla o periodo). 6. Está dando pecho (Lactancia materna) 7. Está tomando otros remedios (nombre del medicamento y cantidad que toma) En este sentido, son especialmente importantes medicamentos como: medicamentos para bajar de peso (Sibutramina u otros) medicamentos anticoagulantes (Warfarina u otros) Digoxina y Difenilhidantoína. Eritromicina Ketoconazol Ritornavir Carbamazepina 8. Bebe alcohol en forma recurrente 9. Consume drogas como: pasta base, cocaína u otras. 10. Maneja maquinarias pesadas o que requiera alta precisión. Qué ocurre si suspendo el medicamento? Este medicamento no produce reacciones de Supresion o interrupción brusca Qué ocurre con la eliminación de este medicamento desde mi cuerpo? A la capacidad que tiene las personas de de transformar y eliminar este medicamento de su cuerpo le llamaremos metabolización y eliminación Metabolizadores o Eliminadores rápidos y lentos Las personas eliminan el medicamento circulante en la sangre, a velocidades diferentes según sea la rapidez del hígado de activar la maquinaria para limpiar al cuerpo del medicamento. Esta condición de metabolizar o eliminar rápido o lento un medicamento es muy variable y particular en cada ser humano y depende de diversos factores tales como El estado de funcionamiento del hígado La presencia de enfermedades metabólicas También está determinado genéticamente (es decir nace con la persona, esta determinado en sus genes y es como una marca de de fabrica ). Síntesis y redacción por: Adultos Página 5

6 Lo anterior, puede hacer necesario que el médico tenga que disminuir las dosis del paciente o alargue los periodos de administración del fármaco,(menos frecuencia) si éste da señales de tener demasiado efecto del medicamento a dosis habituales. O, por el contrario, el médico puede decidir aumentar dosis o frecuencia de administración del fármaco si la persona no logra el efecto que se esperaba habiendo usado dosis útiles de éste. Puedo conducir vehículos si tomo este medicamento? LA CAPACIDAD PARA CONDUCIR Y UTILIZAR MAQUINARIA EFECTOS SOBRE Trazodona no altera ni la función intelectual ni el rendimiento psicomotor. No obstante, al igual que otros fármacos psicoactivos, Usted, en su caso particular y según sea el efecto real que le produce este medicamento (somnolencia diurna por ejemplo), debe ser cuidadoso en observar cambios en su capacidad para manejar vehículos u operar maquinarias y según sea este efecto, debe tomar decisiones responsables al respecto Puedo consumir alcohol o Marihuana o otras drogas si tomo este medicamento? CONSUMO CONCOMITANTE DE ALCOHOL Y/O SUSTANCIAS DE ABUSO Aunque no es de esperar interacciones farmacodinámicas o farmacocinéticas entre Trazodona y el alcohol, al igual que con otros fármacos psicoactivos, se recomienda mantener abstinencia de consumo de alcohol y sustancias de abuso. Ya que podría embriagarse o intoxicarse fácilmente, aun con dosis de alcohol o drogas, de consumo habitual con las que Ud normalmente no llega a la embriaguez o al efecto deseado de la droga. Puedo utilizar este medicamento si estoy embarazada o dando pecho? Antes de decidir tomar este medicamento, es indispensable que lea el documento: Psicofármacos: Información general Este medicamento está clasificado en categoría C en embarazo según FDA y en lactancia materna está clasificado en el grupo de: fármaco que es secretado en la leche materna en cantidades muy pequeñas para ser peligroso, según BNF Síntesis y redacción por: Adultos Página 6