Sección 4 Otras enfermedades que se parecen a los Trastornos de Ansiedad pero no lo son (Diagnóstico Diferencial de los Trastornos de Ansiedad).

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Agustín Rivero Farías
hace 8 años
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1 Sección 4 Otras enfermedades que se parecen a los Trastornos de Ansiedad pero no lo son (Diagnóstico Diferencial de los Trastornos de Ansiedad).

2 47. Existen enfermedades o situaciones que tengan síntomas similares a los trastornos de ansiedad? Ante un niño con síntomas de ansiedad, el clínico debe hacer un diagnóstico diferencial, es decir, distinguir entre un trastorno de ansiedad propiamente dicho y otras enfermedades que cursan con síntomas similares como: Miedos y preocupaciones normales para la edad (Véase pregunta 4), Circunstancias sociales o ambientales que puedan desencadenar o mantener un estado de ansiedad (Véase pregunta 25), Enfermedades médicas (Véase pregunta 48), Uso de medicaciones (Véase pregunta 49), Otras enfermedades psiquiátricas (Véase pregunta 50) y Drogas de abuso (Véase pregunta 51). 62

enfermedades que cursan con síntomas similares como: Miedos y preocupaciones normales para la edad (Véase pregunta 4), Circunstancias sociales o ambientales que puedan

3 48. Qué enfermedades médicas pueden causar síntomas de ansiedad? Algunas enfermedades médicas pueden producir síntomas muy parecidos y simular trastornos de ansiedad. Deben descartarse antes de hacer un diagnóstico de trastornos de ansiedad: Enfermedades relativamente frecuentes: hipertiroidismo, migraña, asma, algunas alteraciones cardíacas (como prolapso de la válvula mitral) y a veces la epilepsia. Beber mucho café u otras bebidas con cafeína. Enfermedades poco frecuentes: disfunción vestibular del oído, hiperparatiroidismo, alteraciones del sistema nervioso central (tumores cerebrales o delirium), intoxicación por plomo o feocromocitoma. 63

Deben descartarse antes de hacer un diagnóstico de trastornos de ansiedad: Enfermedades relativamente frecuentes: hipertiroidismo, migraña, asma, algunas

4 49. Qué medicaciones pueden causar síntomas parecidos a la ansiedad? Algunos medicamentos actúan sobre los mismos neurotransmisores que participan en la ansiedad, y pueden provocar síntomas similares: antiasmáticos (broncodilatadores), simpaticomiméticos, esteroides, antidepresivos ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) o antipsicóticos (haloperidol, pimozida, y algunos antipsicóticos atípicos). Otras medicaciones que no requieren receta médica (que a veces dan los padres al niño por problemas menores y sin supervisión médica), como pastillas para adelgazar, antihistamínicos, antigripales y anticatarrales, pueden producir síntomas parecidos a la ansiedad. 64

simpaticomiméticos, esteroides, antidepresivos ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) o antipsicóticos (haloperidol, pimozida, y algunos

5 50. Qué enfermedades psiquiátricas pueden causar síntomas similares a los trastornos de ansiedad? Algunas enfermedades psiquiátricas cursan con síntomas que se pueden confundir con ansiedad. El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) cursa con inquietud psicomotriz e inatención. Los niños con trastornos del espectro autista, sobre todo, con Trastorno de Ásperger, se pueden confundir con niños con fobia social, porque presentan mucha dificultad para relacionarse con compañeros, falta de habilidades sociales, aislamiento social y realizan algunos rituales. Los niños con trastornos del aprendizaje pueden desarrollar preocupación por su rendimiento escolar. Los niños con depresión pueden tener dificultad para la concentración, problemas de sueño, quejas de dolores y molestias inespecíficas, y pueden dejar de participar en actividades que antes hacían y les divertían. También, los niños con enfermedad bipolar, durante un episodio maníaco o mixto, pueden presentar inquietud psicomotriz, irritabilidad e insomnio. 65

Los niños con trastornos del espectro autista, sobre todo, con Trastorno de Ásperger, se pueden confundir con niños con fobia social, porque presentan mucha dificultad para relacionarse con

6 51. Qué drogas de abuso pueden causar síntomas similares al trastorno de ansiedad? Las principales drogas que pueden causar síntomas de ansiedad son: alcohol, cannabis, cocaína, heroína, anfetaminas y alucinógenos. Tanto el abuso como la abstinencia de algunas drogas pueden provocar síntomas de ansiedad. Los síntomas de abuso se deben a una cantidad excesiva de la droga en el cerebro, y los síntomas de abstinencia a que el cerebro se ha adaptado a la droga y no puede funcionar sin ella. 66

alucinógenos. Tanto el abuso como la abstinencia de algunas drogas pueden provocar síntomas de ansiedad.

7 Tanto el abuso como la abstinencia a estas drogas pueden provocar un aumento de la presión arterial y de la frecuencia cardíaca, náuseas o vómitos, inquietud o nerviosismo, irritabilidad, excitabilidad, labilidad emocional, dificultades con el sueño, dolores de cabeza, sudoración y temblores, que pueden simular o parecerse a ansiedad generalizada o a un ataque de pánico. 67

irritabilidad, excitabilidad, labilidad emocional, dificultades con el sueño, dolores de

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