INFORME PRELIMINAR: INVENTARIO DE EMISIONES DE MERCURIO Y EQUIPO MEDICO EN HOSPITALES EN COSTA RICA

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1 INFORME PRELIMINAR: INVENTARIO DE EMISIONES DE MERCURIO Y EQUIPO MEDICO EN HOSPITALES EN COSTA RICA Costa Rica Agosto, 2012

2 Tabla de contenido 1. Paso 1. Información del País Paso 2. Consumo de energía y producción de combustible Consumo de energía Producción de combustible Paso 3. Producción Nacional de Metales y Materias primas Producción primaria de metales Otros materiales de producción Paso 4. Producción Nacional y procesamiento con el uso intencional de Mercurio Producción de químicos Producción de productos con contenido de mercurio Paso 5. Manejo de desechos y reciclaje Producción de reciclado de metales Incineración de desechos Deposición de desechos en rellenos sanitarios y tratamiento de aguas residuales Paso 6. Consumo general de mercurio en productos, como metal mercurio y como mercurio contenido en sustancias Uso y disposición de productos con contenido de mercurio Paso 7. Crematorios y cementerios Resumen de entradas y salidas de mercurio Inventario de equipos en hospitales en Costa Rica... 14

3 El presente informe se realizó con la colaboración de la estudiante Bach. María Aguilar de la Universidad Nacional y tiene como propósito dar a conocer los resultados parciales obtenidos a través de la aplicación del KIT DE HERRAMIENTAS PARA LA IDENTIFICACIÓN Y CUANTIFICACIÓN DE LAS LIBERACIONES DE MERCURIO, creado por el Programa para las Naciones Unidas y el Medio Ambiente (PNUMA) en Costa Rica para el año A continuación se mostrará de acuerdo con los pasos de la herramienta los lineamientos seguidos para cada una de las categorías y subcategorías. 1. Paso 1. Información del País El país de estudio es Costa Rica y el período de estudio seleccionado es el año 2008, en este año la población fue de habitantes 1, el Producto Interno Bruto fue de ,4 millones de colones según datos del Ministerio de Comercio Exterior (COMEX) 2. Además para el 2008 los principales sectores de la economía del país fueron: Comercio (23,1%), Servicios (15,2%), Agropecuaria (11,4%), Hoteles y Restaurantes (10,1%), Transporte y comunicaciones (8,0%), Construcción (7,2%), Industria (6,7%), Actividades Inmobiliarias (6,4%), Administración Pública y Enseñanza (4,1%), Financiero (4,1%), Otros(3,7%) Paso 2. Consumo de energía y producción de combustible En este paso se contemplan las entradas y salidas de mercurio provenientes tanto de la producción como del consumo de energía por medio de la combustión. De esta manera el Paso 2 contempla dos categorías según la fuente de mercurio: 2.1. Consumo de energía Se refiere al consumo de energía del país basándose en la combustión de materiales a nivel nacional utilizados como fuentes de energía. Los datos tomados para elaborar esta categoría corresponden a información solicitada a la Dirección Sectorial de Energía. En el cuadro 1 se muestran los resultados obtenidos. 1 Instituto Nacional de Estadística y Censo (INEC) y Centro Centroamericano de Población (CCP) Estimaciones y Proyecciones de Población por sexo y edad (cifras actualizadas: San José, Costa Rica. Encontrado en la web el día 29 de agosto de 2011 en: 2 Ministerio de Comercio exterior Evolución del PIB real Encontrado en la web el día 29 de agosto de 2011 en: 3 Cámara de Comercio Aporte del sector comercio a la economía. Encontrado en la web el día 29 de agosto de 2011 en:

4 2.2. Producción de combustible Esta categoría reúne la información correspondiente al consumo o producción de energía relacionada con combustibles fósiles, los datos utilizados para esto fueron proporcionados por Ing. Jorge A. Rojas Montero e Ing. Henry Arias Jiménez, Gerente y Gerente de Refinación de la Refinería Costarricense de Petróleo (RECOPE). Los resultados se muestran en el Cuadro 1. Cuadro 1. Consumo de energía y producción de combustibles en Costa Rica para el año CONSUMO DE ENERGÍA S/N/? Consumo /producción anual Unidad Combustión de carbón en plantas de energía grandes N 0 t carbón quemado/año Otros usos del carbón S t carbón usado/año Combustión/uso de coque de petróleo y aceite pesado S t aceite producido quemado/año Combustión/uso de diesel, gasóleo, petróleo, kerosene S t aceite producido quemado/año Combustión/uso de gas natural, primas o pre-limpieza N 0 Nm3 gas/año Combustión/uso de gas natural, gas oducto (calidad de los consumidores) N 0 Nm3 gas/año Plantas de quema de biomasa y t biomasa quemada/año (peso producción de calor S seco) Combustión de carbón vegetal S t carbón vegetal quemado/año Producción de combustible Extracción petróleo crudo N 0 t petróleo crudo producido/año Refinamiento de petróleo S t aceite refinado/año Extracción y procesamiento de gas natural N 0 Nm3 gas/año De acuerdo con lo anterior y haciendo uso de la herramienta, en la Figura 1 presentan las emisiones correspondientes.

5 Figura 1. Liberaciones de mercurio estimadas (Kg Hg/año) por consumo de energía y producción de combustibles. Desechos en general 17,19% Agua 1,15% Aire 81,66% 3. Paso 3. Producción Nacional de Metales y Materias primas. Este paso cubre tres grupos de actividades: Primero la minería industrial y el procesamiento primario de metales adonde la fuente de mercurio es de concentraciones de trazas en el material mineral también en el mineral para efectos de extracción de otros metales además de mercurio, Segundo la minería de oro a pequeña escala con amalgamación de mercurio adonde se agrega el mercurio al extracto de oro, y Tercero la producción industrial de los materiales de gran volumen como cemento y papel 4. Dichas actividades se encuentras en la Herramienta como 2 categorías: 3.1. Producción primaria de metales De acuerdo con la información proporcionada por la Dirección de Geología (DGM) y Minas del Ministerio de Ambiente, Energía y Telecomunicaciones (MINAET), en Costa rica no se extrae mercurio primario ya que no se ha otorgado ninguna concesión para la explotación del mismo por parte de la DGM y ellos mismos declaran que no se explotan yacimientos de Bauxita ni metales ferrosos. La DGM también indica que en el país el oro se recupera con la metodología de cianuración en la Planta La Luz en Abangares, al procesar las colas producto del procesamiento por amalgamación con mercurio. Según esta institución todos los mineros artesanales en Abangares obtienen el oro por amalgamación y siempre utilizan retorta. 4 Programa Interinstitucional para el Manejo Adecuado de los Productos Químicos KIT DE HERRAMIENTAS PARA LA IDENTIFICACIÓN Y CUANTIFICACIÓN DE LAS LIBERACIONES DE MERCURIO: Guía para el Inventario Nivel 1, Versión 1.0. Pág. 22

6 La cantidad de oro extraído no se encuentra documentada por la DGM ya que es una actividad ilegal, sin embargo el dato para éste parámetro observado en la tabla se tomó de una estimación realizada por Wacaster 5 (2010). Los datos obtenidos por los medios mencionados se resumen en el Cuadro Otros materiales de producción Esta Categoría de fuente se refiere a la producción de cemento y a la producción de pulpa y papel. Los datos de la producción de cemento se estimaron de los valores reportados por las cementeras con mayor producción a nivel Nacional que para el 2008 eran Cemex y Holcim. Mientras que los datos de pulpa y papel fueron suministrados por la empresa Kimberly Clark que era la mayor productora de pulpa y papel para el año de estudio, cabe recalcar que en la actualidad Kimberly Clark no produce pulpa y papel en Costa Rica. Cuadro 2. Producción nacional de metales y materias primas en el Producción primaria de metales S/N/? Consumo /producción anual Unidad Extracción de mercurio (primario) y procesamiento inicial N 0 t de mercurio producido/año Producción de zinc proveniente de concentrados N 0 t de concentrado usado/año Producción de cobre proveniente de concentrados N 0 t de concentrado usado/año Producción de plomo proveniente de concentrados N 0 t de concentrado usado/año Extracción de oro por otros métodos que no sea la amalgamación de Hg N 0 t mineral de oro usado/año Producción de alumina proveniente de la bauxita (producción de aluminio) N 0 t bauxita procesada/año Producción primaria de metales ferrosos (hierro, producción de acero) N 0 t arrabio producido/año Extracción de oro con amalgamación de mercurio - sin uso de retorta N 0 kg oro producido/año Extracción de oro con amalgamación de mercurio - con uso de retortas S 198 kg oro producido/año Otros materiales de producción 5 Wacaster, S The Mineral Industries of Central America: Belize, Costa Rica, El Salvador, Honduras, Nicaragua, and Panama. USGS Science for a Changing World Minerals Yearbook. US Department of Interior and US Geological Survey. United States of America. P. 65

7 Producción de cemento S t cemento producido/año t biomasa usada en la Producción de pulpa y papel S producción/año De acuerdo con la anterior el dato obtenido para las emisiones es de un 100% al aire que representan 0,5 Kg de Hg/año 6. (Ver Nota 1) 4. Paso 4. Producción Nacional y procesamiento con el uso intencional de Mercurio. El paso 4 se refiere a dos categorías de fuente, primero aquellas provenientes de la producción de químicos y la segunda a la producción industrial de productos que contienen mercurio. Para completar esta parte se consultó con el Ministerio de Salud Producción de químicos Para la producción de cloroálcali, se consultó con el encargado del laboratorio Jorge Matamoros de la empresa Irex de Costa Rica, el cual afirmó que en su empresa no producen cloro gaseoso, sólo lo importan ya que en nuestro país no se produce cloro gaseoso, por lo tanto no se utilizan celdas de mercurio para tal fin. Con respecto a la producción de VCM con catalizador de mercurio se consultó con el Dr. José Vega B encargado del Laboratorio de Polímeros de la Universidad Nacional e informó que en el país solo se realizan las mezclan para hacer poliuretano y que no se utiliza mercurio como catalizador. Se contactó también con empresas como PROURSA y Mabe las cuales se identificaron como productoras de poliuretano y efectivamente no utilizan mercurio como catalizador para producir poliuretano. Por último, según datos proporcionados por el Ministerio de Salud, en Costa Rica no se conoce que se produzca acetaldehído. Debido a lo anterior, las emisiones de mercurio por producción de químicos es cero Producción de productos con contenido de mercurio De acuerdo con el Ministerio de Salud, los termómetros de mercurio utilizados en el país no se producen en Costa Rica. Según la empresa Fortech que se encarga del reciclaje de fuentes de luz fluorescentes, en nuestro país no se producen este tipo de fuentes de luz, todas se importan. 6 Nota 1. La hoja de cálculo proporcionada por la herramienta presenta un erro al incluir las emisiones por la producción de cemento por lo cual no se incluyó en la emisiones mencionadas. Se encuentra a la espera de la corrección de la hoja conocer la cantidad de mercurio total emitida según corresponde a esta categoría.

8 Para completar los datos referentes al contenido de mercurio en pinturas se tomó en cuenta la cantidad de acetato de mercurio ingresada al país ya que como se mencionó anteriormente, esta materia prima no se produce en Costa Rica. El acetato de mercurio es uno de los preservantes de pinturas más utilizados, por lo cual se eligió de referencia. En este caso se está asumiendo que todo el acetato de mercurio importado, se utilizó como preservante en la fabricación de pinturas. Con respecto a la fabricación de cremas aclaradoras de la piel con mercurio, la herramienta de PNUMA hace referencia a que las materias primas más utilizadas para tal fin son el yodato de mercurio y mercurio amoniacal, ambos presentes en el registro de importaciones de la base de datos TICA, estos datos fueron proporcionados por Rocío Castillo Mora. Los datos colocados en la herramienta, también suponen para este caso que todo el yodato de mercurio y mercurio amoniacal importados, se utilizaron para la fabricación de jabones o cremas aclaradoras de la piel. En el cuadro 3 se observa la cantidad de mercurio estimada por la herramienta por la elaboración de pinturas con mercurio como preservante y cremas o jabones aclaradores de la piel que utilizan compuestos de mercurio. Cuadro 3. Producción Nacional y procesamiento con el uso intencional de Mercurio para el Consumo /producción anual Producción de químicos Unidad Producción de cloroálcali con celdas de mercurio NA t Cl2 producido/año - Producción de VCM con catalizador de mercurio NA t VCM producido/año - Producción de acetaldehído con catalizador de mercurio NA t acetaldehído producido/año - Estimado Estándar kg de Hg/año Producción de productos con contenido de mercurio Termómetros de Hg (médico, atmosféricos, de laboratorios, industrial, etc.) Interruptores y amplificadores eléctricos con mercurio Fuentes de luz con mercurio (fluorescente, compacta, otros: ver guía) Baterías con mercurio Manómetros y medidores de mercurio Biocidas y pesticidas con mercurio NA NA NA NA NA NA producción/año - producción/año - producción/año - producción/año - producción/año - producción/año -

9 Kg de Hg/año Ministerio de Ambiente, Energía y Telecomunicaciones Pinturas con mercurio 74 Cremas y jabones aclaradoras de piel con químicos de mercurio 14 NA: no aplica ya que no se producen en el país. producción/año 74 producción/año 14 En la figura 2 se puede observar los porcentajes de mercurio emitidos al ambiente debido a las dos principales fuentes encontradas en el paso 4. 8,0 Figura 2. Cantidades de mercurio emitidas al ambiente por el uso de mercurio en la producción de pinturas, cremas y jabones para el año ,0 Pinturas con mercurio 4,0 2,0 Cremas y jabones aclaradoras de piel con químicos de mercurio 0,0 5. Paso 5. Manejo de desechos y reciclaje Este paso se divide en 3 categorías según la fuente de mercurio de acuerdo con el tratamiento de los desechos del país. La primera se refiere a la producción de reciclado de metales, la segunda a la incineración de los desechos y la tercera a la deposición de los desechos y el tratamiento de aguas residuales Producción de reciclado de metales Con respecto a esta categoría, en Costa Rica, para el año de estudio, no se daba el reciclado de mercurio. De acuerdo con información proporcionada por la empresa Fortech (recicladora de fluorescentes) las fuentes de luz que contienen mercurio son recolectadas por diferentes empresas y luego exportadas al exterior del país para su procesamiento. Por lo tanto no se obtiene mercurio de dichos desechos.

10 La producción de metales ferrosos como acero y hierro reciclados, se estima de acuerdo con el número de vehículos reciclados, y en Costa Rica no se reciclan vehículos, solo se desmantelas y se utilizan los repuestos. Pero no hay reciclado de vehículos con fines de extracción de metales Incineración de desechos Esta información todavía no se encuentra completa, sin embargo con respecto a la quema de desechos a cielo abierto se tiene la quema de biomasa de desechos de agricultura como la quema de caña de azúcar y cáscaras de piña, entre otros. Las toneladas de desechos quemados durante el 2008 es de toneladas/año (Wacaster 2010) generando un estimado estándar de kg de Hg/año en el 2008 que en su totalidad son emitidos al aire Deposición de desechos en rellenos sanitarios y tratamiento de aguas residuales El valor estimado de desechos depositados en desechos sanitarios y vertederos informales se estimará a partir de un estudio realizado en el 2002 ya que son los únicos datos tabulados, y desde esa fecha no se ha realizado una nueva estimación por lo que se hará una extrapolación al año En este momento la información no ha sido procesada para esta sub categoría. Con respecto al tratamiento de aguas, se realizó una aproximación basándose en la utilizada en el inventario nacional de Dioxinas y Furanos. 7 Para una población de habitantes con un consumo diario per capita de 193,27 litros de agua y un factor de retorno de 0,8. Según esto, se generaron ,98 m 3 /año de aguas residuales domésticas en el De acuerdo con esto la herramienta genera un resultado de kg de Hg/año para en De ese mercurio estimado 1 186,9 kg de Hg/año se emiten al agua y 131,9 se clasifican como desechos en general. 6. Paso 6. Consumo general de mercurio en productos, como metal mercurio y como mercurio contenido en sustancias. Este paso incluye el consumo nacional, según la cantidad de habitantes, de una amplia variedad de productos de consumo (como por ejemplo termómetros y lámparas fluorescentes) así como productos que se le debe agregar mercurio para su buen funcionamiento (como amalgama dental y manómetros). Según el kit de herramientas para la identificación y cuantificación de las liberaciones de mercurio, el consumo nacional anual se define como: Consumo = producción + importación exportación (en el mismo año) 7 Quesada Kimsey, J. Romero, L. y Floria Gutierrez Inventario Nacional de Dioxinas y Furanos Costa Rica Proyecto Proyecto DIGECA-MINAE. Convenio de Estocolmo sobre contaminantes orgánicos persistentes COPS.

11 6.1. Uso y disposición de productos con contenido de mercurio Este paso contempla solo esta categoría principal. Los datos obtenidos para este caso se resumen en el siguiente cuadro. Cuadro 4. Uso y disposición de productos con contenido de mercurio en Costa Rica durante el año Uso y disposición de productos con contenido de mercurio S/N/? Consumo anual/pobla ción Unidades Estimado estandar kg Hg/año Amalgama dental para rellenos (rellenos de "plata") S 0 Preparación de rellenos en clínicas dentales Uso - de los rellenos ya puestos en la boca Disposición (dientes perdidos y extraídos) 0 número de habitantes 0 número de habitantes 0 número de habitantes Termómetros S Termómetros médicos de Hg S artículos vendidos/año 468 Otros termómetros de Hg de vidrio (para aire, de laboratorio, lácteos, etc.) S 0 artículos vendidos/año 468 Termómetros de Hg para control de motores y otros termómetros de Hg para grandes industrias/especialidades S 0 artículos vendidos/año 0 Interruptores eléctrico y relés con mercurio S 0 número de habitantes 0 Fuentes de luz con mercurio S artículos vendidos/año 0 Tubos fluorescentes (de doble extremo) S artículos vendidos/año 78 Lámparas fluorescentes compactas (CFL de un solo extremo) S artículos vendidos/año 40 Otras fuentes de luces que contienen Hg (ver las guías) S artículos vendidos/año 30 Baterías con mercurio S t baterías 81 vendidas/año 0 Oxido de mercurio (batería de botón y de otros tamaños); también conocidas como celdas de mercurio-zinc S 0 Otras baterías de botón (zinc-aire, bacterias alcalinas de botón, óxido-plata) S 1 Otras baterías con mercurio (alcalinas cilíndricas corrientes, permanganato, etc.) ver guías S 80 t baterías vendidas/año 63 t baterías vendidas/año 42 t baterías vendidas/año 1

12 Poliuretano (PU, PUR) producido con catalizador de mercurio S 0 número de habitantes 0 Pinturas con preservantes de mercurio N t pintura vendida/año - Cremas y jabones que contienen químicos de mercurio para aclarar la piel N t cremas o jabones/año - Manómetro para medir presión arterial (esfigmomanómetro de mercurio) S artículos vendidos/año 0 Manómetro para medir presión arterial (esfigmomanómetro de mercurio) S 0 número de habitantes 0 Químicos de laboratorio S 0 número de habitantes 0 Otros equipos médicos y de laboratorio con mercurio S 0 número de habitantes 45 El porcentaje de emisiones debidas al consumo y desecho de productos con mercurio correspondientes al paso 6 se representa en la Figura 3. Figura 3. Emisiones de mercurio debidas a uso y disposición de productos con contenido de mercurio, Costa Rica 2008 Tratamiento de desechos sectores específicos /eliminación 13% Aire 6% Agua 25% Desechos en general 52% Suelo 2% Sub-productos e impurezas 2% En esta figura se observa que más de la mitad de las emisiones se clasifica como desecho general, y el 25% se emite al agua, siendo estos dos más afectados por las emisiones del uso y desecho de productos con mercurio en nuestro país.

13 7. Paso 7. Crematorios y cementerios. En este paso se cuantifican las emisiones de mercurio provenientes del fallecimiento de los habitantes y el proceso de disposición de los cuerpos, ya sea someterlos a un proceso de cremación o entierro. En nuestro país la práctica de la cremación se lleva a cabo con mucho menos frecuencia que enterrar los cuerpos ya que durante el 2008 de según el INEC se tuvieron defunciones, de las cuales, consultando con las empresas funerarias Montesacro y Jardines del Recuerdo, solo se llevaron a cabo 378 cremaciones. Las emisiones generadas por entierros todas son al suelo 45,1kg de Hg/año, mientras que las emisiones debidas al proceso de cremación de cuerpos son en su totalidad al aire 1kg de Hg/año para el año de estudio. 8. Resumen de entradas y salidas de mercurio De acuerdo con los datos obtenidos y procesados hasta la fecha, las entradas de mercurio contabilizadas por medio de la herramienta del PNUMA suman en total kg de Hg/año y las salidas suman en total kg de Hg/ año ambas para el año de estudio que es el 2008, que se reparten según la figura 4. 1,48% Figura 4. Porcentaje de emisiones de mercurio a nivel nacional para Costa Rica durante el año ,69% 0,67% Aire Agua 93,16% Desechos en general Tratamiento de desechos de sectores específicos /disposición En la figura 3 se omitieron los porcentajes correspondientes a las emisiones al suelo y la clasificación de Subproductos e impurezas ya que su porcentaje es menor al 0,01%.

14 De lo anterior se observa que los desechos al aire son los que más se emiten de acuerdo con los datos cuantificados a la fecha, es importante recordar que este estudio no se ha completado y se espera las emisiones al suelo sean mayores ya que no se ha cuantificado en la herramienta las emisiones al suelo por tratamiento de desechos en rellenos sanitarios y vertederos contemplados en el paso 5 de la herramienta. 9. Inventario de equipos en hospitales en Costa Rica A raíz de los exitosos resultados obtenidos con el proyecto piloto en el Hospital Nacional de Niños y aprovechando la anuencia de la organización Salud sin Daño a dar continuidad al programa propuesto de eliminación de mercurio, se lanzó la iniciativa de forma voluntaria para los demás hospitales costarricenses. En noviembre del 2009, se realizó un taller con las Comisiones de Gestión Ambiental de todos los hospitales de la CCSS, dando como resultado la firma de compromisos de eliminación de mercurio en el Hospital México, Hospital Dr. Escalante Pradilla y Hospital San Rafael de Alajuela. Muchos hospitales, aunque no cuenta con el compromiso formal con SSD, ha podido aprovechar los materiales generados e iniciar sus propios programas de eliminación de mercurio. Actualmente muchos centros médicos se encuentran en etapas de sustitución del equipo médico, sobre todo en el tema de termómetros de mercurio, principal fuente de exposición de mercurio para paciente y colaboradores. En el 2011, se colaboró en la elaboración de requerimiento técnicos y ambientales de los termómetros sustitutos, lo que ha ayudado a la CCSS a mejor su desempeño ambiental.

15 Cuadro 5. Situación de los programas de mercurio en los Hospitales de Costa Rica Año de inventario Hospital Fuente: ONG, Salud sin Daño, Consultora: Alejandra Fernández camas censables Termómetros Esfigmomanómetros Otros equipos médicos con Hg ** Actualmente todos los establecimientos de salud citados están en etapa de sustitución del equipo médico con mercurio Otros equipos no médicos con Hg Total (g) HOSPITALES NACIONALES ** 2010 Hospital Dr. Calderón Guardia Si Si 24339, Hospital México Si Si 29391, Hospital Nacional de Niños Si Si Centro Nacional de Rehabilitación No No 1051, Hospital San Juan de Dios Si Si 54987,00 REGIÓN CENTRAL NORTE 2009 Hospital Carlos Luis Valverde Vega Si Si 5258, Hospital San Rafael de Alajuela ,00 REGIÓN HUETAR NORTE 2012 Hospital San Carlos Si Si 9929,00 REGIÓN HUETAR ATLÁNTICA 2012 Hospital Guápiles Si Si 7284,00 falta actual. Hospital Tony Facio Castro Si Si 1210,00 REGIÓN BRUNCA 2011 Hospital Fernando Escalante Pradilla Si Si 29512,32 ÁREAS DE SALUD 2012 Área Catedral Noreste Si Si 13456,00 TOTAL ,72