ALCANZAR LA AUTONOMÍA DE UN PACIENTE AMPUTADO CALIDAD

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Joaquín Soler Cáceres
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1 ALCANZAR LA AUTONOMÍA DE UN PACIENTE AMPUTADO MEDIANTE CUIDADOS DE CALIDAD Costache Buluc Carmen Peral Le-Borgne Cristina Suero Cisneros Mari Paz Ruiz Luján Vanesa Morona Amoros Ana Belén

2 INTRODUCCIÓN Actualmente la elevada prevalencia de las enfermedades vasculares (E.V) tiene gran importancia en la asistencia hospitalaria. Las E.V. acarrean grandes costes. Muchas de estas patologías desembocan en la amputación de algún miembro.

3 OBJETIVOS OBJETIVO O GENERAL Elaborar un plan de cuidados de un paciente con amputación infracondílea desde la perspectiva del modelo de Virginia Henderson. OBJETIVOS ESPECIFICOS Identificar las necesidades alteradas en el postoperatorio mediante taxonomía enfermera (NANDA). Proporcionar el informe de continuidad de cuidados al alta.

OBJETIVOS ESPECIFICOS Identificar las necesidades alteradas en el postoperatorio

4 MATERIAL Y METODOS Elaboración de un plan de cuidados mediante herramientas enfermeras: Taxonomía NANDA. Clasificación de los Resultados de Enfermería (NOC). Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC).

5 A PROPÓSITO DE UN CASO

7 DX. ENFERMEROS NOC NIC ALIMENTACIÓN/HIDRATACIÓN Riesgo de nivel de glucemia inestable R/C conocimientos deficientes sobre el manejo de la diabetes Control de peso Manejo de hiperglucemia Conocimiento: dieta 2130.Manejo de hipoglucemia Conocimiento: control de diabetes Enseñanza de dieta Riesgo de sangrado R/C traumatismo. ELIMINACIÓN Riesgo de estreñimiento R/C actividad física insuficiente Déficit de autocuidado: uso del inodoro R/C deterioro de la movilidad Control de glucosa sanguínea Estado de signos vitales Nivel de movilidad 1802.Conocimiento: dieta Cuidados personales: uso del inodoro Asesoramiento nutricional 4160.Control de hemorragias Manejo de la nutrición Terapia de ejercicios: deambulación 1800.Ayuda en el autocuidado.

ELIMINACIÓN 00015. Riesgo de estreñimiento R/C actividad física insuficiente 00110. Déficit de autocuidado: uso del inodoro R/C deterioro de la movilidad. 2300. Control de glucosa sanguínea. 0802.

8 DX. ENFERMEROS NOC NIC MOVILIDAD Deterioro de la ambulación R/C miedo a las caídas y falta de conocimientos Deterioro en la habilidad para la traslación R/C deterioro del estado físico. REPOSO/SUEÑO Conducta de seguridad: prevención de caídas Cuidado del paciente encamado Cambio de posición Trastorno del patrón del sueño R/C 0004.Sueño Fomentar el falta de intimidad, interrupciones y sueño compañero de sueño. VESTIRSE/DESVESTIRSE Déficit de autocuidado: vestido R/C deterioro músculo-esquelético Cuidados personales: vestir Ayuda en el autocuidado: vestir y arreglo personal.

Cuidado del paciente encamado. 0840.Cambio de posición. 00198. Trastorno del patrón del sueño R/C 0004.Sueño. 1850.

9 DX. ENFERMEROS NOC NIC HIGIENE-PIEL Riesgo de disfunción neurovascular periférico R/C traumatismoti Deterioro de la integridad cutánea R/C incisión quirúrgica Déficit de autocuidado : baño R/C deterioro músculoesquelético Integridad tisular: piel y mucosas Integridad tisular: piel y mucosas Curación de la herida por segunda intención Cuidados personales: higiene 1660.Cuidados de los pies Cuidados de la herida quirúrgica Prevención aparición de UPP Cuidados de la piel. Tratamiento tópico Ayuda en el autocuidado. Aseo-higiene

Integridad tisular: piel y mucosas. 1101.Integridad tisular: piel y mucosas. 1102. Curación de la herida por segunda intención. 0305.

10 DX. ENFERMEROS NOC NIC SEGURIDAD Ansiedad R/C estado de salud Riesgo de caídas R/C enfermedad vascular y estado postoperatorio Dolor agudo R/C intervención quirúrgica Riesgo de infección R/C traumatismo tisular 1300.Superación de problemas Control de la ansiedad Conducta de seguridad. Prevención de caídas Conducta de seguridad: personal Control del dolor Nivel del dolor Dolor: respuesta psicológica adversa Estado de los signos vitales Integridad tisular: piel y mucosas Disminuir la ansiedad Técnicas de relajación Prevención de caídas Manejo del dolor Administración de analgésicos Control de infecciones Protección frente a infecciones.

Conducta de seguridad: personal 1605. Control del dolor. 2101. Nivel del dolor. 1306. Dolor: respuesta psicológica adversa. 0802. Estado de los signos vitales. 1101.

11 DX. ENFERMEROS NOC NIC COMUNICACIÓN Asesoramiento. Aislamiento social R/C alteración del aspecto físico y bienestar 1200.Imagen corporal Apoyo emocional Aumentar afrontamiento TRABAJAR/ REALIZARSE Trastorno de la imagen corporal R/C cirugía Disposición para mejorar auto concepto Imagen corporal Cuidados personales: AVD 0306.Cuidados personales: AIVD 1300.Superación de problemas Potenciación de la autoestima Cuidados del paciente amputado Potenciación de la conciencia de sí mismo

Trastorno de la imagen corporal R/C cirugía 00167. Disposición para mejorar auto concepto. 1200. Imagen corporal 0300.

12 DX. ENFERMEROS NOC NIC ACTIVIDADES LUDICAS Patrón sexual ineficaz R/C déficit de habilidades debido a la alteración de la estructura corporal. APRENDER Conocimientos deficientes R/C poca familiaridad con los recursos para obtener la información Funcionamiento sexual Conducta de fomento de salud Conocimiento: procedimientos terapéuticos Conocimiento: Fomento de la salud Ayuda en la modificación de sí mismo Terapia de ejercicios: deambulación Terapia de ejercicios: equilibrio Enseñanza de dieta prescrita Manejo ambiental: Preparación del hogar Planificación del alta.

Conducta de fomento de salud. 1814. Conocimiento: procedimientos terapéuticos 1823. Conocimiento: Fomento de la salud. 4470.

13 RESULTADOS Recuperar la autonomía para la realización de las actividades básicas de vida diaria. Cicatrización y cierre total de la herida Control eficaz del dolor Manifestar conocimientos de su enfermedad y la necesidad del cumplimiento terapéutico. Disminuir su ansiedad a través de la entrega del informe de continuidad de cuidados al alta.

Cicatrización y cierre total de la herida Control eficaz del dolor Manifestar

14 CONCLUSIONES LAS INTERVENCIONES Y ACTIVIDADES DESARROLLADAS A PARTIR DE UN DIAGNOSTICO ENFERMERO POSIBILITARON O LA TOMA DE DECISIONES POR PARTE DEL PACIENTE COMO DEL EQUIPO, MEJORANDO SU SITUACIÓN FISIOPATOLÓGICA Y LE PERMITIÓ PREPARARSE PARA SU NUEVA SITUACIÓN. LA EJECUCIÓN DE UN PLAN DE CUIDADOS DESDE LA PERSPECTIVA DE VIRGINIA HENDERSON. NOS HA PERMITIDO QUE EL PACIENTE LLEVE A CABO SU AUTOCUIDADO. LA COLABORACIÓN DEL EQUIPO MULTIDISCIPLINAR HA CONTRIBUIDO A RESTABLECER LA AUTONOMÍA DEL PACIENTE.

NUEVA SITUACIÓN. LA EJECUCIÓN DE UN PLAN DE CUIDADOS DESDE LA PERSPECTIVA DE VIRGINIA HENDERSON.

15 "No nos atrevemos a muchas cosas porque son difíciles, pero son difíciles porque no nos atrevemos a hacerlas." Séneca, Lucius Annaeus (4 a. de J.C.- 65 d. de J.C.) Dramaturgo, filósofo y político romano

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