Jorge Soler González. ESTUDIOS 212 Inmigración: estado de salud, incapacidades laborales, farmacia y utilización de los servicios sanitarios

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1 ESTUDIOS 212 Inmigración: estado de salud, incapacidades laborales, farmacia y utilización de los servicios sanitarios Jorge Soler González CONSEJO ECONÓMICO Y SOCIAL ESPAÑA

2 índice Siglas i. 9 Capítulo I. Introducción La inmigración como fenómeno actual Factores condicionantes del nivel de salud del inmigrante Demografía Demografía en España Evolución y distribución de los extranjeros en Cataluña Demografía e inmigración en Lleida Patología del paciente inmigrante Incapacidad laboral Conceptos y generalidades Aspectos legales asociados a la IT Procesos más frecuentes Clasificación según su duración Interpretación de la duración de las IT Factores que motivan a la IT Diferencias según la clase social, profesiones y género Incapacidad laboral e inmigración / Frecuentación sanitaria Desigualdades en salud Valoración de la prescripción Definición de los estudios de utilización de medicamentos Metodología estadística empleada en los estudios de uso de medicamentos Utilización de medicamentos en inmigrantes 45 Capítulo II. Hipótesis, objetivos y métodos Hipótesis Objetivos Objetivos generales Objetivos específicos Material y métodos 48

3 3.1. Estudio de la población inmigrante y autóctona que utilizó la atención primaria Estudio de la población inmigrante y autóctona que utilizó el servicio de urgencias 53 Capítulo III. Resultados Atención primaria Características de la población Análisis de la incapacidad laboral Descripción de los pacientes con IT ' Duración de las IT Análisis de las causas de incapacidad laboral (IT) Análisis de la frecuentación Análisis de farmacia Gasto total realizado por la población estudiada Modelos estadísticos del gasto farmacéutico realizado por la población estudiada Comparación del gasto farmacéutico en inmigrantes y autóctonos, en los individuos que compraron medicamentos Análisis descriptivo del número de envases retirados en farmacia durante el periodo de estudio Modelo estadístico de los envases comprados en farmacia durante el periodo de estudio Urgencias Análisis de la población que acude a urgencias Análisis del número de visitas por persona en un periodo de dos años ( ) Diagnósticos más frecuentes de las visitas realizadas en urgencias Análisis de las enfermedades que motivan el ingreso hospitalario Análisis de la proporción de urgencias que ingresan Análisis de la población que ingresa en el hospital excluyendo las urgencias relacionadas con el embarazo, parto y puerperio Análisis de los destinos del alta de urgencias Días de estancia en el hospital 123 Capítulo IV. Discusión Distribución de la muestra y acceso al sistema sanitario La muestra y la participación Edad y sexo Países de procedencia 126

4 1.4. Tiempo de estancia en España Ámbito de estudio Población de estudio y fuente de obtención de datos Comparabilidad con otros estudios Procesos de incapacidad laboral (IT) Porcentaje de pacientes con IT Duración de los procesos de IT Valoración del riesgo de IT entre los dos colectivos Valoración del riesgo de IT según la zona geográfica de procedencia Consideraciones especiales a tener en cuenta respecto a las diferencias encontradas Procesos diagnósticos más frecuentes de las IT Frecuentación en atención primaria Conceptos generales Frecuentación de los inmigrantes según su país de procedencia Frecuentación en la atención primaria Frecuentación en la edad pediátrica Solicitud de pruebas complementarias Frecuentación en la atención gine-tocológica Frecuentación en la atención especializada Frecuentación en la atención continuada Frecuentación en odontología Relación de la frecuentación con las variables socio-demográficas, de sexo y de accesibilidad al sistema sanitario Prescripción farmacéutica Consideraciones generales sobre la prescripción farmacéutica Relación de la edad y el sexo con la prescripción farmacéutica Gasto de farmacia según la zona geográfica de procedencia Prescripción en la atención pediátrica Asistencia a los inmigrantes en el servicio de urgencias hospitalario Inmigración y servicios de urgencias Motivos de consulta y pruebas complementarias Ingreso hospitalario 162 Capítulo V. Limitaciones y posibles sesgos en el estudio 167 Capítulo VI. Recomendaciones, nuevas líneas de investigación y conclusiones 173

5 1. Recomendaciones Nuevas líneas de investigación Conclusiones 175 Bibliografía 177 índice de tablas 207 índice de figuras 215