ACUERDOS DE GESTIÓN DEL SISTEMA VALENCIANO DE SALUD 2016

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1 ACUERDOS DE GESTIÓN DEL SISTEMA VALENCIANO DE SALUD 206 GANANCIA EN SALUD CODIGO INDICADOR DEFINICIÓN PLAN DE SALUD LÍNEA-OBJETIVOS Personas con HTA controlada (PA<40/90 de media de tomas del año anterior) entre las que tienen HTA o están en tratamiento? 839. CONTROL DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN PACIENTES EN TRATAMIENTO CONTROL DEL COLESTEROL EN PACIENTES EN TRATAMIENTO Personas con objetivo terapéutico de control LDL alcanzado entre las que están en tratamiento con estatinas 840. CONTROL DE DIABETES Personas en tratamiento con antidiabéticos orales con HBAc<7 en menores de 65 años y 8 en mayores de 65 años. Excluir grupos de pacientes o modificar su meta? ALCANCE DEL CALCULO DEL RIESGO CARDIOVASCULAR VISITAS DE ENFERMERÍA A PACIENTES CRÓNICOS COMPLEJOS Y PALIATIVOS Personas con algún factor de riesgo (HTA, tabaco, diabetes ) a las que se registra el score en la historia clínica Pacientes con nivel 4 de cronicidad Añadir personas con problemas de movilidad y dependientes al denominador? COBERTURA VACUNAL ANTIGRIPAL CMBD COBERTURA DEL CRIBADO UNIVERSAL DE LA VIOLENCIA DE GÉNERO PREVENCIÓN DE PROBLEMAS RELACIONADOS CON LOS MEDICAMENTOS EN PACIENTES POLIMEDICADOS OPTIMIZAR CESAREAS EN GRUPOS DE BAJO RIESGO 35.2 PACIENTES CON FRACTURA DE CADERA INTERVENIDOS EN LAS PRIMERAS 48 H MINIMIZAR HOSPITALIZACIONES POTENCIALMENTE EVITABLES En mayores de 64 años 4.5 Se confirma que la forma de recogida de datos en SIA es accesible En el entorno ambulatorio, por enfermería y otros profesionales 3.2 Tasa. Reformular en positivo:? Porcentaje. Frecuentación hospitalaria de un grupo seleccionado de enfermedades de larga evolución que requieren de múltiples cuidados de salud, acciones orientadas a proveer el autocuidado y que precisan vigilancia y tratamiento ambulatorio principalmente en AP. Se incluyen: EPOC, Insuficiencia cardiaca congestiva, Hipertensión arterial Neumonía Infección del tracto urinario

2 CMBD0 02 URG037. MINIMIZAR REINGRESOS A 30 DÍAS MINIMIZAR RETORNO A URGENCIAS A 72 HORAS POTENCIAR LA NOTIFICACIÓN DE EFECTOS ADVERSOS (SINEA) Reingresos por la misma categoría diagnóstica mayor CDM. Participación en notificación y utilización de la información del sistema de registro 2

3 MEJORAR LA ATENCIÓN PRESTADA CODIGO INDICADOR DEFINICIÓN PLAN DE SALUD LÍNEA ESTRAT. CITA PARA PRIMERAS CONSULTAS DE AP EN <24 H ATP040. MEJORA DEL REGISTRO EN ATENCIÓN PRIMARIA DE NIVEL EDUCATIVO DE LA POBLACIÓN ATENDIDA SEGUIMIENTO DE RECOMENDACIONES FARMACOTERAPÉUTICAS DE ALTA EVIDENCIA MEJORAR ADECUACIÓN DE LA DERIVACION A ATENCIÓN ESPECIALIZADA 25. MINIMIZAR DEMORA EN PRIMERAS CONSULTAS DE AE MEJORAR ADECUACIÓN DE DERIVACIONES DE ATENCIÓN PRIMARIA A SALUD MENTAL REDUCIR LA DEMORA EN LA PRIMERA VISITA DE LAS UNIDADES DE SALUD MENTAL INCLUSIÓN DE PACIENTES CON TRASTORNO MENTAL GRAVE EN PLAN DE ATENCIÓN INTEGRAL REDUCIR EL TIEMPO ENTRE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO EN EL CRIBADO MAMOGRÁFICO EFICIENCIA EN LA PRESCRIPCIÓN DE FÁRMACOS PARA PATOLOGÍAS DE ALTO IMPACTO REGISTRO DE LA DISPENSACIÓN A PACIENTES EXTERNOS EN LAS UNIDADES DE FARMACIA HOSPITALARIA URG003 ATENCIÓN EN URGENCIAS. EN EL TIEMPO ADECUADO 962. RENDIMIENTO DE LAS UNIDADES DE HOSPITAL A DOMICILIO Indicador del nivel educativo de la población adulta atendida en atención primaria. Embarazadas con registro del nivel educativo en la historia de salud Seleccionar RECOMENDACIONES DE ALTA EVIDENCIA. Visualizar recomendaciones de no hacer Porcentaje Se propone para hacerlo más preciso añadir otro indicador de demora en consultas de cardiología Porcentaje de aceptadas. Medir la correcta adecuación de la derivación desde Atención Primaria a Salud Mental Psicólogo y psiquiatra (USMI USMA) Conseguir que todos los pacientes con trastorno mental grave tengan un PAI completado en la historia de salud electrónica Semanas transcurridas desde la solicitud de la primera prueba para la confirmación diagnóstica hasta el inicio de tratamiento COSTE POR PACIENTE. Seleccionar un subgrupo de incorporación reciente TERAPIAS BIOLÓGICAS BIOSIMILARES. Visualizar recomendaciones de no hacer 3.4 (MDIS) Porcentaje de pacientes atendidos en el tiempo adecuado Altas ponderadas por médico de UHD (linea básica) 3

4 POTENCIAR LA CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA 283. CUMPLIMIENTO DE PLAZOS DE GARANTÍÁ EN DEMORA QUIRÚRGICA 874. REDUCIR EL TIEMPO DE ESPERA EN INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS 600 EXTENDER EMPLEO DE LA LISTA DE VERIFICACIÓN DE SEGURIDAD QUIRÚRGICA (CHECK-LIST QUIRÚRGICO) QUIR0 9.2 MINIMIZAR LA SUSPENSIÓN DE INTERVENCIONES 996. MEJORAR LA GESTIÓN DE QUEJAS POR DEMORA Y TRATO ADHERENCIA DE LA POBLACIÓN A LOS SERVICIOS DE SU DEPARTAMENTOS CUMPLIMENTACIÓN DE DIRECCIONES EN SIP REDUCIR DUPLICADOS EN ALTAS EN SIP 40 MINIMIZAR LAS ALTAS DE NO ACREDITADOS EN SIP Tasa de sustitución ambulatoria. Revisar códigos CIE. Porcentaje de pacientes con demora mayor de 80 dias. Revisar "finalidad" Media total. Revisar "finalidad" Porcentaje. Revisar, aplicar umbral, modificar afinando solo trato? Medir la derivación de pacientes que constituyen población protegida del departamento a otros departamentos. Es un tema que se ve impactado por la cartera de servicios y de libre elección, aspectos que deberán tenerse en cuenta en la formulación Sustituir estos tres por CUMPLIMENTACIÓN CORRECTA DE SIP 4

5 ASEGURAR LA CORRECTA UTILIZACIÓN DE LOS RECURSOS (SOSTENIBILIDAD/EFICIENCIA) CODIGO INDICADOR DEFINICIÓN PLAN DE SALUD UTILIZACIÓN ADECUADA DE LAS CONSULTAS EN AP En población adulta de niveles de cronicidad y 2 (MF y ENF) LÍNEA ESTRAT. 97 EFICIENCIA EN EL USO DE FÁRMACOS POR PACIENTE SEGÚN SUS NECESIDADES DE SALUD ATP030. CONTROL DEL ABSENTISMO 85 ADECUACIÓN DE LA DURACIÓN DE IT A LOS ESTÁNDARES EFICIENCIA EN LA PRESCRIPCIÓN DE EXOPRÓTESIS QUI050. RENDIMIENTO DE LOS BLOQUES QUIRURGICOS 86 EFICIENCIA EN LA SELECCIÓN DE ENDOPRÓTESIS 967. EFICIENCIA EN LAS ADQUISICIONES DE FARMACIA HOSPITALARIA 050. GESTIÓN ADECUADA DE ALERTAS POR RESISTENCIAS ANTIMICROBIANAS OPTIMIZAR EL EMPLEO DE LOS SERVICIOS SANITARIOS PROPIOS FRENTE A LOS EXTERNOS GESTION DEL MATERIAL SANITARIO MEDIANTE INVENTARIO 50 ADECUACIÓN DE LOS PRECIOS DE ADQUISICIÓN DE MATERIAL SANITARIO CONSUMO DE MATERIAL SANITARIO ADECUADO A LAS NECESIDADES DE SALUD FARMAINDEX (FIX) Modificar por "pacientes con desviación (percentil ) superior a "? Formular en positivo? Índice de ausencia en población general. Convenio INSS Convenio INSS. Más preciso que el anterior Coste medio Coste medio Evolución del gasto en capítulo ii Tipo-I con seguimiento GRADO DE EXTERNALIZACIÓN DE LOS SERVICIOS SANITARIOS EVOLUCIÖN? Peso de la actividad externalizada (concertada y no concertada) sobre el total como un cociente: - En el numerador figuraría el gasto en actividad concertada y no concertada, excluyendo las de tarifa plana - En el denominador figuraría el gasto real en capítulo I más capítulo II PORCENTAJE DEL IMPORTE (PGI) Desviación del importe de los consumos en material sanitario respecto al importe mínimo - Estandarizar el gasto en función de los flujos de pacientes, ajustando la magnitud para eliminar el impacto de la facturación intercentros - Dividir el gasto, una vez estandarizado, por la población ajustada por morbilidad según los datos del SCP (sistema de clasificación de 5

6 EFICIENCIA EN LA COBERTURA DE GUARDIAS Y ATENCIÓN CONTINUADA EFICIENCIA EN LA COBERTURA DE LAS SUSTITUCIONES NORMALIZACIÓN DEL PROCEDIMIENTO DE CONTRATACIÓN TEMPORAL 872. FACTURACIÓN Y COBRO DE LA ASISTENCIA CUBIERTA POR OTROS ASEGURAMIENTOS pacientes ajustado por CRGs) - Otra opción sería dividir el gasto, una vez estandarizado, por la actividad. A tal fin se podrían utilizar las UPH del CMBD y, además, otorgar un peso a las consultas de primaria y de especializada. Quitar de HACLE? Compuesto de tres sumandos: - el gasto en guardias de facultativos especialistas respecto al número de horas de guardia autorizadas - el gasto en atención continuada del personal de especializada respecto al coste total de dicho personal (exceptuando los facultativos) - el gasto en atención continuada del personal de primaria respecto al coste total de dicho personal (incluyendo facultativos). SUMAR SUSTITUCIONES CON GUARDIAS Evolución? Indicador compuesto del grado de absentismo y la cobertura de las sustituciones: - el grado de absentismo medirá el % que suponen las ausencias por IT y no IT sobre el total del personal (medido en nº horas, días equivalentes, gasto, etc.). - la cobertura de las sustituciones medirá el % que suponen las sustituciones sobre el total del personal ausente (en horas, días equivalentes, gasto, etc.) Pretende medir el grado de adecuación de la gestión de las contrataciones temporales en relación a la bolsa de trabajo 6

7 PLAN DE SALUD LÍNEAS ESTRATÉGICAS Y OBJETIVOS LÍNEA. ASEGURAR LA MÁXIMA CALIDAD Y LA MEJOR VALORACIÓN DEL SISTEMA SANITARIO POR LOS PACIENTES: INNOVACIÓN Y REORIENTACIÓN. Orientarse a los resultados en salud de la población. Aumentar la calidad del sistema sanitario para mejorar la seguridad de los pacientes. Priorizar la sostenibilidad del sistema sanitario público.4. Poner la información al servicio de la mejora de la salud.5. Los profesionales como valor esencial del sistema LÍNEA 2. ATENDER LOS PROBLEMAS DE SALUD, INCREMENTAR LA ESPERANZA DE VIDA EN BUENA SALUD Y REDUCIR LA MORTALIDAD PREMATURA 2.. Factores de riesgo comunes de enfermedades crónicas. Enfermedades cardio y cerebrovasculares 2.3. Cáncer 2.4. Diabetes 2.5. Enfermedades respiratorias crónicas 2.6. Enfermedades neurodegenerativas y demencias 2.7. Salud mental 2.8. Pacientes crónicos complejos y paliativos 2.9. Cribados basados en la evidencia 2.0. Enfermedades transmisibles sometidas a vigilancia 2.. Enfermedades raras LÍNEA 3. FORTALECER LA EQUIDAD Y REDUCIR LAS DESIGUALDADES EN SALUD 3.. Reforzar la perspectiva de los determinantes de la salud 3.2. Actuar para reducir las desigualdades en los resultados de salud 3.3. Salud en todas las políticas 3.4. Equidad en el acceso al sistema sanitario 3.5. Acercamiento a la ciudadanía: participación y empoderamiento de la población LÍNEA 4. PRESTAR ATENCIÓN A LAS PERSONAS EN MOMENTOS ESPECIALES DE SU CICLO VITAL 4.. Salud Infantil 4.2. Desarrollo infantojuvenil y malnutrición 4.3. Salud en la Adolescencia y Juventud 4.4. Salud Sexual y Reproductiva 4.5. Envejecimiento activo LÍNEA 5. PROMOVER ENTORNOS SALUDABLES Y COMUNIDADES ORIENTADAS A LA SALUD 5.. Bienestar emocional 5.2. Actividad física y salud 5.3. Alimentación y salud 5.4. Entorno educativo y salud 5.5. Entorno medioambiental y salud 5.6. Entorno laboral y salud 5.7. Activos para la salud 7