alud Mental Conclusiones Grupo de Trabajo málaga, octubre 2005
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- Esteban Rojo Robles
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1 S alud Mental Conclusiones Grupo de Trabajo málaga, octubre 2005
2 que el Consejo de Gobierno de la Junta de 2005,año Andalucía ha declarado Año Andaluz de la Salud Mental, enmarca las conclusiones obtenidas por el grupo de trabajo constituido por CCOO para estudiar la situación y recursos actuales en el ámbito de la salud mental en Málaga. Este grupo de trabajo, que integró tanto a representantes de las categorías profesionales que tienen implicación en este sector: Psiquiatras, Psicólogos, Enfermeros de Salud Mental, Trabajadores Sociales, Monitores Ocupacionales, Auxiliares de Enfermería..., como a asociaciones de familiares de enfermos psiquiátricos y representantes de los trabajadores de FAISEM, ha realizado un riguroso análisis del que se han obtenido conclusiones y propuestas encaminadas a eliminar importantes deficiencias detectadas en diferentes aspectos del ámbito sociosanitario. Hoy, 10 de octubre, Día Mundial de la Salud Mental, presentamos estas conclusiones y propuestas con el deseo, no sólo de que tengan eco en la opinión pública, sino de que sirvan de acicate para que por fin la Consejería de Salud materialice sus compromisos para mejorar y potenciar la asistencia que se presta en materia de salud mental en Málaga.
3 Estas son las conclusiones definitivas del grupo de trabajo de Salud Mental constituido por CCOO en Málaga: 1 Que se cumplan los ratios sobre profesionales recogidos en el "Plan Integral de Salud Mental en Andalucía " En primer lugar hemos abordado nuestro análisis por el déficit demostrable de recursos humanos que sufre la provincia de Málaga. Desde CCOO proponemos que se cumplan las ratios sobre profesionales recogidos en el "Plan Integral de Salud Mental en Andalucía ". En dicho proyecto, en su capitulo V punto 5.2, vienen explicitados unas ratios de 6 facultativos (ESMD) y 2 enfermeros (ESMD) con formación acreditada en Salud Mental por cada habitantes. Partiendo de estos ratios, además de los recursos actuales, sería necesaria una dotación de profesionales en Málaga de 24 facultativos* (12 en cada Área) y 8 enfermeros con formación acreditada en Salud Mental (5 en el Área II y 3 en el Área I). Debemos subrayar que este es un objetivo programático del SAS a cumplir con anterioridad al año Para las demás categorías profesionales no se aportan ratios por habitantes en el Plan Integral, por lo que podríamos aceptar que el incremento de plantilla fuera parejo a los anteriores. A modo orientativo, para poder alcanzar la media de Andalucía para el año 2003, sería necesario incrementar las plantillas en todo el Área de Salud Mental de la Provincia de Málaga del siguiente modo:.6 Trabajadores Sociales.35 Auxiliares de Enfermería.3 Auxiliares Administrativos (*) Facultativos: Psiquiatras y Psicólogos. 2 Necesidad no sólo de crear unidades nuevas sino también mejorar las existentes. Es también evidente el déficit de recursos materiales asistenciales que sufre la provincia de Málaga. Desde CCOO apostamos por la apertura de Unidades de Hospitalización de Agudos en hospitales comarcales con el objeto de acercar la asistencia psiquiátrica al ciudadano. No entendemos que todos los servicios se acerquen al ciudadano excepto los cuidados en salud mental. Según cifras poblaciones creemos necesaria la apertura de
4 6 nuevos Equipos de Salud Mental Comunitario, así como una nueva unidad de Comunidad Terapéutica y la dotación de cuatro camas de paidopsiquiatría en el Hospital Materno Infantil de Málaga. Se solicita, además de una mayor dotación de recursos, una redistribución de los espacios compartidos por los Equipos de Salud Mental y los Equipos Básicos de Atención Primaria. En este sentido, se expresa la necesidad no sólo de crear unidades nuevas sino también mejorar las existentes. 3 La propuesta del Plan Integral de Salud Mental en Andalucía nos parece muy insuficiente para abordar las necesidades reales. Mostramos a continuación, en el plano social, los recursos y propuestas en la provincia de Málaga: a) Programa residencial: b) Programa Ocupacional Laboral b.1 Servicio Provincial de Orientación y Apoyo al Empleo: Actualmente existe en nuestra provincia un sólo servicio que está haciendo un seguimiento de 200 casos. Desde CCOO proponemos que no se limite a este único recurso y se aproveche toda la red Orienta (Programas de la Junta de Andalucía de Orientación para el Empleo). b.2 Empresa Social: tenemos en la actualidad en nuestra provincia 59 trabajadores con discapacidad mental en un Centro Especial de Empleo (CEE) denominado Multiser, así como otros 20 trabajadores en otros CEEs. Desde CCOO planteamos la necesidad de la incorporación de mayor número de personas con discapacidad mental a otros CEEs de la provincia y sobre todo a la Empresa Ordinaria a través del cumplimiento de la LISMI (Ley de Integración Social del Minusválido) Plazas Actual Plan Propuesta Andaluz CCOO Viviendas supervisadas Casas Hogar Residencias (Convenios) Atención Domiciliaria 29 A demanda
5 b.3 Cursos de Formación para el Empleo. Actualmente están ocupadas 256 personas en talleres de Formación Laboral que consideramos insuficientes y con una orientación no adecuada a las necesidades. Proponemos un verdadero Plan de Formación que sea útil para la inserción de estos personas al mercado laboral. 4 Debemos apostar paralelamente a la calidad asistencial que se presta. No debemos apostar sólo por el incremento de recursos sino, también, por la calidad de la asistencia que se presta; están surgiendo nuevas patologías y nuevas necesidades a las que hay que dar respuestas y debemos estar preparados para ello. En este sentido, citar la patología dual, el abordaje de los problemas de emigración, de los sin techo, etc. Por todo ello, proponemos que se deben poner en marcha, entre otras medidas: lateral..definición de la discapacidad en salud mental..integrar un lenguaje no discriminatorio para el paciente de salud mental..programas específicos con los sin techo, las cárceles. Las situaciones de emergencia están haciendo uso del Albergue Municipal con riesgos importantes para sí mismo y para otros usuarios..programas específicos en patologías duales, donde es urgente coordinar la Atención Primaria con el tratamiento de la drogadicción, un grave problema que está afectando a un gran número de jóvenes. 5 Incorporar decididamente el Empleo a las personas con discapacidad mental No sólo potenciando esta iniciativa con programas específicos, sino también con la integración decidida en el mercado laboral mediante medidas integradoras..elaboración de un Plan de estudios de patologías de niños y adolescentes de riesgo..abordaje de los pacientes reactivos a medicación, con programas de inserción 6 Establecer un plan de actuación en las situaciones de crisis o de pacientes violentos. La propuesta aceptada fue la de formar a
6 personal en el manejo de pacientes con flictivos. Asimismo, debemos insistir en la necesidad de que las fuerzas de seguridad del estado reciban formación sobre actuación con enfermos mentales. 7 Se hace necesaria una nueva redefinición de la Salud Mental en Andalucía. En este sentido, desde CCOO apostamos decididamente por una mayor especialización y proponemos la creación de las siguientes categorías laborales:.enfermera Especialista en Salud Mental..Monitor Ocupacional..Psicólogo Clínico. mejorar la asistencia que se presta. 9 Es necesario un análisis más global de la Salud Mental en Andalucía. De todo lo anterior se deduce que es necesario un análisis más global de la salud mental en Andalucía. Después de mas de 20 años de inicio de la reforma de este sector, se impone una revisión de los fundamentos que impulsaron la misma y una redefinición de los objetivos; debiendo contar en este proyecto, no sólo con los técnicos y profesionales sino, también, con las familiares de los pacientes. 10 El desarrollo y la aplicación de la Ley de Dependencia 8 Crear canales de comunicación y reciprocidad con Atención Primaria. No se entiende un desarrollo integral de la salud mental sin la implicación de la atención primaria. Crear los canales de comunicación y reciprocidad lo consideramos básicos para el buen funcionamiento del sistema. Sin este entendimiento, todo proceso está abocado al fracaso. Se hace por tanto necesario abrir este proceso a los médicos y enfermeras de atención primaria con el objetivo de Es fundamental para la vida digna de las personas con discapacidad mental, así como de sus familias y del conjunto de la sociedad, el desarrollo y la aplicación de la Ley de Dependencia. Desde CCOO esperamos que no se quede todo en una prestación económica para la familia cuidadora, ya que desde nuestro punto de vista serviría de freno a las posibilidades de integración, de vida independiente, de promoción e igualdad de oportunidades de mujeres y hombres para acceder al trabajo especializado.
7 Contigo Avanzamos
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