dkv selección información y cuadro médico ZARAGOZA

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1 dkv selección información y cuadro médico ZARAGOZA

2 ÍNDICE Guía de información y cuadro médico... 3 Normas de utilización...6 Firma de Póliza...6 Autorizaciones...6 Relación de Servicios que deben ser autorizados previamente por DKV/UMLF...6 Citas Médicas...7 Indemnización diaria por Hospitalización...7 Medicación Fuera de Quirófano...7 Talonarios de Cheques...7 Cobertura dental...9 Cuadro Médico Zaragoza Urgencias Zaragoza Ambulancias Centros Médicos Zaragoza Alergología...22 Análisis clínicos...22 Anatomía patológica...22 Anestesiología y reanimación...22 Angiología y cirugía vascular...22 Aparato digestivo...22 Cardiología...22 Cirugía general y Aparato digestivo...22 Cirugía oral y maxilofacial...22 Cirugía pediátrica...23 Cirugía plástica y reparadora...23 Densitometría osea...23 Dermatología...23 Ecografías...23 Endocrinología y Nutrición...23 Endoscopia digestiva y Aparato digestivo...23 Enfermería...23 Fisioterapia...23 Ginecología y Obstetricia Hematología Mamografía Matrona Medicina general Medicina interna Nefrología...25

3 Neumología...25 Neurocirugía...25 Neurofisiología...25 Neurología...25 Odontología general...25 Odontología Implantes...25 Odontología Ortodoncia...25 Oftalmología...26 Otorrinolaringología...26 Pediatría...26 Podología...26 Psicología...26 Psiquiatría...26 Radiología convencional...26 Rehabilitación...26 Resonancia nuclear magnética...26 Reumatología...27 T.A.C...27 Traumatología...27 Urología...27

4 CAPÍTULO 1 GUÍA DE INFORMACIÓN Y CUADRO MÉDICO 1 > 3

5 Estimado cliente, Queremos agradecerle su confianza a la hora de elegirnos como su Compañía encargada del cuidado de su salud y la de su familia. En esta pequeña guía, queremos informarle sobre como utilizar correctamente su póliza y los servicios a los que tiene derecho, también se encuentra el cuadro médico al que puede acudir. Para cualquier duda o aclaración, puede ponerse en contacto con nosotros en la siguiente dirección: DKV SELECCIÓN ZARAGOZA Avda. César Augusto, Zaragoza Tel.: Fax: de lunes a jueves: De 8:30 a 17:30 h. viernes y vísperas de festivo: De 8:30 a 14:30 h. Horario de verano: Del 1 de Junio al 30 de Septiembre de lunes a viernes de 8:30 a 14:30 h. > 5

6 NORMAS DE UTILIZACIÓN FIRMA DE PÓLIZA En la documentación que se le adjunta, hay una póliza original que debe conservar junto al resto de documentación recibida y una copia que una vez firmada, debe de ser enviada a la compañía junto al sobre prefranqueado que se le adjunta. Es importante que la póliza firmada por Ud. se reciba en nuestras oficinas antes de 30 días, ya que en caso contrario, no se podrá dar ningún tipo de autorización ni asistencia sanitaria. AUTORIZACIONES Hay una serie de pruebas que requiren la autorización de la Compañía para poder realizarse, deben siempre solicitarse mediante fax o , enviando la petición del médico al Fax: o anamaria.estevez@dkvseguros.es indicándonos su nº de tarjeta. Envíelo con tiempo suficiente y recuerde nuestro horario. RELACIÓN DE SERVICIOS QUE DEBEN SER AUTORIZADOS PREVIAMENTE POR DKV/UMLF - Análisis Clínicos especiales (Cariotipos, Genotipos, Radioinmunoanálisis, etc). - Aparato Digestivo: Endoscopias. - Cardiología: Ergometría, Doppler, Holter, Ecocardiograma, Hemodinámica y Cateterismos. - Ingresos en Centros Hospitalarios concertados, salvo en los casos de urgencia que posibiliten el ingreso directo, si bien deberá solicitarse la autorización en las oficinas de la Entidad en el plazo máximo de tres días. - Neurofisiología: Electroencefalográmas, Electromiogramas y Potenciales. - Radiología especializada (Angiografía, Scanner (T.A.C.), Resonancia Nuclear Magnética y Tomografías). - Rehabilitación y Fisioterapia. - Tratamientos Ambulatorios en Clínicas. - Urología: Estudios Urodinámicos. ESTOS SERVICIOS SE AUTORIZARÁN POR FAX O NO SE PODRÁN AUTORIZAR A TRAVÉS DEL CALL CENTER 6 <

7 CITAS MÉDICAS Para acudir a consulta de medicina general o cualquier especialista, tan sólo es necesario que llame directamente y pida la cita, (para acudir a especialista no es necesario pasar previamente por el médico de medicina general, ni pedir autorización). Identifíquese siempre como cliente de DKV Selección. Cuando acuda a consulta, lleve siempre su tarjeta de asistencia sanitaria y su talonario de cheques, le pedirán un talón por acto médico que se le realice, el cual una vez cumplimentado por el médico debe Ud. firmar en prueba de conformidad con el servicio realizado. No podrá ser atendido si no va provisto de su tarjeta personal o si no tiene talón de asistencia. INDEMNIZACIÓN DIARIA POR HOSPITALIZACIÓN DKV Selección le indemnizará con 50 por día, desde el primer día de ingreso hospitalario, siempre que: - Ninguno de los gastos derivados de la hospitalización haya sido a cargo de la Compañía. - El motivo de la hospitalización sea cobertura de la póliza. - La hospitalización se realice en Alicante, Cádiz, Guadalajara, León, Madrid, Málaga, Murcia, Palma de Mallorca, Sevilla o Zaragoza. *Imprescindible aportar informe médico que acredite la duración y el motivo de la hospitalización en plazo máximo de 30 días. Limite MÁXIMO indemnización 30 días/año. MEDICACIÓN FUERA DE QUIRÓFANO La medicación fuera de quirófano estará cubierta (estando hospitalizado) hasta un máximo de 100 como se hacía hasta ahora, el asegurado deberá abonar el importe correspondiente a la medicación administrada fuera de quirófano, debiendo solicitar una factura, la cual enviará como documento original a nuestras oficinas en el plazo máximo de 30 días. El importe de la factura con el límite de 100 le será abonado en la misma c/c donde se realiza el cobro del recibo. TALONARIO DE CHEQUES Con la póliza, Ud. recibe gratuitamente un talonario de 5 cheques por persona como detalle de bienvenida. Cuando se le estén acabando, puede solicitar un nuevo talonario de 10 cheques a través de su agente de seguros, llamando al Tel.: , o mediante a la siguiente dirección, (El coste del talonario le será cargado en su c/c). anamaria.estevez@dkvseguros.es > 7

8 CAPÍTULO 2 COBERTURA DENTAL 2 > 9

9 COBERTURA DENTAL UNIDAD DE DIAGNÓSTICO Consulta, presupuesto odontológico, Plan de tratamiento Visita de revisión o control Radiografías intrabucales Placa oclusal Radiovisiografía digital (RVG) Ortopantomografía Telerradiografía lateral de cráneo Radiografía de ATM ODONTOLOGÍA PREVENTIVA Fluorizaciones por sesión Cursillo Odontológico (enseñanza de cepillado, adiestramiento en técnicas de higiene bucal) Selladores de fisuras (por pieza) Selladores de fisuras (por pieza) Menores de 15 años Limpieza de boca, higiene o tartrectomía Bicarbonato Recubrimiento Pulpar ODONTOLOGÍA CONSERVADORA 17 EUR 17 EUR A) ODONTOLOGÍA RECONSTRUCTIVA Pins (por unidad) Postes (por unidad) Empaste provisional Empaste con amalgama (con o sin recubrimiento pulpar) Empaste con composite (con o sin recubrimiento pulpar) Empaste con amalgama (con o sin recubrimiento pulpar) Menores de 15 años 7 EUR 7 EUR 35 EUR 35 EUR 35 EUR 10 <

10 Empaste con composite (con o sin recubrimiento pulpar) Menores de 15 años Gran reconstrucción (con o sin recubrimiento pulpar) Reimplantes B) ENDODONCIAS Endodoncia: un conducto Endodoncia: dos conductos Endodoncia: tres conductos o más Reendodoncia: un conducto Reendodoncia: dos conductos Reendodoncia: tres conductos Pulpotomía Apicoformación (por conducto y sesión) Pulpectomía de urgencias Apicectomía Cura de endodoncia 35 EUR 50 EUR 75 EUR 90 EUR 115 EUR 150 EUR 150 EUR 150 EUR 40 EUR 90 EUR 40 EUR 50 EUR ODONTOLOGÍA MÉDICA A) PERIODONCIA Diagnóstico, medición bolsas y plan de tratamiento Limpieza de boca (detartraje subgingival) Aplicación gel de flúor para sensibilidad dentinaria Raspado, alisado y pulido radicular por cuadrante Revisiones de mantenimiento y control Tratamiento periodontal de mantenimiento (por cuadrante) Extirpación de un épulis Ferulización por movilidad dental Periodontograma Alargamiento coronario 20 EUR 10 EUR 40 EUR 56 EUR 30 EUR 22 EUR > 11

11 B) PATOLOGÍA NEUROLÓGICA Neuralgias odontológicas (odontalgias) Dolor facial Parálisis facial (orientación terapéutica) ODONTOLOGÍA QUIRÚRGICA Fenestración Frenectomía (Frenillo lingual o labial) Retirada de puntos Anestesia local, regional y troncal Sedación con óxido nitroso (sesión de 1 hora) Suturas simples para facilitar la hemostasia Drenajes simples. Apertura de abscesos Extracciones dentales simples Extracciones dentales complejas. Restos radiculares Extracción muela del juicio normal (erupcionada) Extracción muela del juicio submucosa Cirugía de la muela del juicio (con o sin quiste dentinario) Gingivectomía total (por cuadrante) Gingivectomía parcial (papila interdental) Cirugía periodontal a colgajo (por cirugía) Cirugía periodontal con injerto (por cirugía) Cirugía periodontal (curetaje quirúrgico por pieza) Membranas regenerativas Materiales alternativos de relleno (hidroxiapatita, hueso liofilizado). Por unidad 50 EUR 30 EUR 70 EUR 20 EUR 20 EUR 100 EUR 125 EUR 12 EUR 200 EUR 346 EUR PRÓTESIS ODONTOLÓGICAS A) FIJAS Corona o puente provisional de resina (por pieza) Corona o puente jacket de porcelana (por pieza) 20 EUR 210 EUR 12 <

12 Corona o puente metal- porcelana (por pieza) Corona o puente metal noble/ seminoble - porcelana (por pieza) Corona o puente colada de metal (por pieza) Corona o puente metal- resina (por pieza) Corona de cerámica sin metal (tipo Empress, Inceram, Captek, Mirage, etc.) Muñón colado Incrustación de resina Incrustación en oro Cofia telescópica Barra de Ackerman (suplemento) Maryland (suplemento) Corona o Puente fijo zirconio (Ver Estética) B) REMOVIBLES Prótesis completa superior o inferior Prótesis completa superior + inferior Compostura de rebases C) PRÓTESIS PARCIALES REMOVIBLES Acrílicas Parcial resina de 1 a 4 piezas Parcial resina de 5 a 6 piezas Parcial resina de 7 en adelante Suplemento resinas hipoalergénicas Suplemento por dientes de porcelana (problemas de oclusión) Metálicas o Coladas Esquelético de 1 a 4 piezas Esquelético de 5 a 6 piezas Esquelético de 7 a 8 piezas Esquelético de 9 en adelante 210 EUR 240 EUR 100 EUR 144 EUR 250 EUR 72 EUR 72 EUR 135 EUR 70 EUR 70 EUR 70 EUR 375 EUR 380 EUR 760 EUR 70 EUR 225 EUR 299 EUR 375 EUR 50 EUR 90 EUR 340 EUR 410 EUR 475 EUR 540 EUR > 13

13 Suplemento de metales nobles/ seminobles (alérgicos) adjuntando el certificado de garantía Suplemento por dientes de porcelana (problemas de oclusión) Suplemento por ganchos estéticos (unidad) Ataches- Aditamentos de precisión simple (prótesis mixta) Ataches- Aditamentos de precisión complejos (prótesis mixta) D) OCLUSIÓN Férula de descarga simple (bruxismo, apretadores) Férula de descarga compleja (patología articular) Análisis oclusal (modelos de estudio) Tallado selectivo (por cuadrantes) Extracción de coronas y puentes Sesión de Rehabilitación neuro- oclusal Revisión y ajuste de férula (ATM) Axiografía y pruebas diagnósticas específicas 72 EUR 90 EUR 56 EUR 108 EUR 120 EUR 125 EUR 225 EUR 22 EUR 72 EUR 22 EUR 180 EUR E) REPARACIONES Rebase de prótesis removible en consulta con material autopolimerizable Rebase de prótesis removible en laboratorio 70 EUR 70 EUR Composturas en prótesis removibles por pieza dental o gancho a añadir 40 EUR Compostura en aparato partido de resina Reparaciones de facetas de cerámica Reparaciones de facetas de resina Soldar metal (puente fijo, esquelético, etc.) Cementación de coronas y puentes (desprendidos o caídos) Ajustes oclusales en prótesis ya colocadas Otras composturas 40 EUR 50 EUR 45 EUR 40 EUR 22 EUR 40 EUR 14 <

14 ESTÉTICA Carillas estéticas de composite 180 EUR Carillas estéticas de porcelana 225 EUR Incrustación de porcelana 225 EUR Suplemento porcelanas y efectos especiales (estéticas) 72 EUR Blanqueamiento estético completo- cubetas (por maxilar). Cualquier técnica Sesiones de blanqueamiento en consultorio por maxilar 150 EUR Cualquier técnica (plasma o láser) 250 EUR Corona o puente fijo zirconio (por pieza) 375 EUR Corona cerámica cristal (por pieza) 250 EUR ORTODONCIA- DIAGNÓSTICO DE ORTONDONCIA Estudio, valoración y diagnóstico cefalométrico Estudio fotográfico Modelos de estudio y preparación sobre yeso MANTENEDORES DE ESPACIO Mantenedor de espacio fijo unilateral Mantenedor de espacio fijo bilateral Mantenedor de espacio removible Recementado de mantenedor Corona prefabricada metálica (acero) APARATOLOGÍA FIJA Aparatología por maxilar (arcos fijos, brackets, etc.) Visitas de revisión y tratamiento ap. fija Brackets tridimensionales por maxilar Aparatologída ambos maxilares en acero Quaghelix Tratamiento extra- oral tiro y arco facial 60 EUR 40 EUR 58 EUR 87 EUR 72 EUR 22 EUR 65 EUR 450 EUR 36 EUR 900 EUR 123 EUR 188 EUR > 15

15 Tratamiento extra- oral máscara de aire facial Reposición de bracket por mal uso APARATOLOGÍA REMOVIBLE Aparatología por maxilar Aparatología ambos maxilares Visitas de revisión y tratamiento ap. removible Posicionador (por aparato) Placa respiratoria (por aparato) APARATOLOGÍA ESTABILIZADORA Aparatología estabilizadora (por aparato) Visitas de revisión postratamiento ESTÉTICA (ORTODONCIA) Suplemento ortodoncia fija con aparatología estética (Bracket resina/ cerámica) por maxilar Suplemento ortodoncia fija con técnica estética lingual IMPLANTOLOGÍA Estudio implantológico Cirugía preprotésica Implante de titanio Tornillo de cementación Tornillo de cicatrización Falso muñón de titanio Corona cerámica sobre implante Corona resina sobre implante Supra o mesoestructuras (por pieza) Aditamentos protésicos (piezas intermedias) Sobredentaduras Arcada fija metal- resina 252 EUR 29 EUR 288 EUR 576 EUR 25 EUR 144 EUR 87 EUR 108 EUR 25 EUR 180 EUR EUR 650 EUR 216 EUR 325 EUR 275 EUR 87 EUR 252 EUR 577 EUR EUR 16 <

16 Arcada fija metal- cerámica Férula quirúrgica Férula para rayos X Relleno de hidroxiapatita Relleno de hueso liofilizado Membrana reabsorvible Plasma rico en plaquetas (P. R. G. F.) Elevación de seno Limpieza y revisión anual de implantes Vestibuloplastia (por cuadrante) Alveoloplastia Remodelación maxilar EUR 346 EUR 346 EUR 200 EUR 200 EUR 300 EUR 72 EUR 95 EUR 122 EUR 122 EUR > 17

17 CAPÍTULO 3 CUADRO MÉDICO ZARAGOZA 3 > 19

18 URGENCIAS ZARAGOZA URGENCIAS HOSPITALARIAS URGENCIAS PEDIÁTRICAS URGENCIAS GINECOLÓGICAS 24 Horas. AMBULANCIAS Tel.: <

19 CENTROS MÉDICOS ZARAGOZA ALERGOLOGÍA ANATOMÍA PATOLÓGICA ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR APARATO DIGESTIVO ATS CARDIOLOGÍA CIRUGÍA GRAL. Y APARATO DIGESTIVO CIRUGÍA PEDIÁTRICA CIRUGÍA PLÁSTICA Y REPARADORA DENSITOMETRÍA OSEA DERMATOLOGÍA Y VENEROLOGÍA ECOGRAFÍAS ENDOSCOPIA DIGESTIVA ENFERMERÍA GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA HEMATOLOGÍA LABORATORIO MAMOGRAFÍA MATRONA MEDICINA INTERNA NEUROCIRUGÍA NEUROFISIOLOGÍA OFTALMOLOGÍA OTORRINOLARINGOLOGÍA PEDIATRÍA PSIQUIATRÍA RADIOLOGÍA CONVENCIONAL REHABILITACIÓN RESONANCÍA NUCLEAR MAGNÉTICA REUMATOLOGÍA T.A.C. UROLOGÍA 24 Horas. > 21

20 ALERGOLOGÍA ANÁLISIS CLÍNICOS General Lab, s.a. C.C. El Caracol - 2º Sotano Zaragoza Tel.: Horario: De 8:30 a 10:00 h. ANATOMÍA PATOLÓGICA ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR APARATO DIGESTIVO Mora Mateo, Luís CARDIOLOGÍA CIRUGÍA GENERAL Y DEL APARATO DIGESTIVO Elia Guedea, Manuela Córdoba Díaz de Laspra, Elena CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL Sánchez-Garnica Gómez, Carlos Telesforo Peromarta, 3 - Bajo Zaragoza Tel.: <

21 CIRUGÍA PEDIÁTRICA Gómez Arenas, Mª Eugenia CIRUGÍA PLÁSTICA Y REPARADORA Andreu Carilla, Ángel DENSITOMETRÍA OSEA DERMATOLOGÍA Y VENEREOLOGÍA Morales Callaghan, Ana ECOGRAFÍAS ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN Nieto y Losad, Danilo Isaac C/ Mayor, 17 - Oficina Zaragoza Tel.: ENDOSCOPIA DIGESTIVA Y APARATO DIGESTIVO (Requiere autorización de la Compañía) ENFERMERÍA Aserhco s.l. C.C. El Caracol - 2º Sotano Zaragoza Tel.: Horario: De 9:00 a 10:00 h. De Lunes a Viernes. FISIOTERAPIA (Requiere autorización de la Compañía) Enrique Sierra Fisioterapia s.l. C/ Rodrigo Rebolledo, 4 (Gimnasio) Zaragoza Tel.: > 23

22 Biel, Emilio Paseo Sagasta, 13 Entlo Zaragoza Tel.: GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Centro Médico Zaragoza Elorriaga Azpilicueta, Carlos Gran Vía, 27 Tel.: Lapresta Moros, María Rubio Cuesta, Patricia Lario Jaime, José María Paseo Ruiseñores, 9 Esc C - 4º E Tfno HEMATOLOGÍA MAMOGRAFÍA MATRONA MEDICINA GENERAL Lapuerta Herranz, Carmen C.C. El Caracol - 2º Sotano Zaragoza Tel.: Horario: De 11:00 a 13:00 h. Cisneros, Mª Pilar C.C. El Caracol - 2º Sotano Zaragoza Tel.: Horario: De 12:00 a 14:00 h. MEDICINA INTERNA Franco Sorolla, José Miguel 24 <

23 NEFROLOGÍA Carasusan Coy, Julia Vía Universitas, 8-18 A Zaragoza Tel.: NEUMOLOGÍA Chelkh-Khamis, Kassab Avda. Madrid, Zaragoza Tel.: NEUROCIRUGÍA Calatayud Pérez, Juan Bosco NEUROFISIOLOGÍA Cuartero Ríos, Mª Pilar NEUROLOGÍA Centro Médico Zaragoza Sánchez, Belén Gran Vía, 27 Tel.: ODONTOLOGÍA GENERAL Margalejo Muro, Jesús C/ Juan Pablo Bonet, 6 Pral. Dcha. Tel.: García Monzón, Jorge C/ Francisco de Vitoria, 26-2º D Tel: ODONTOLOGÍA IMPLANTES Margalejo Muro, Jesús C/ Juan Pablo Bonet, 6 Pral. Dcha. Tel.: García Monzón, Jorge C/ Francisco de Vitoria, 26-2º D Tel: ODONTOLOGÍA ORTODONCIA Margalejo Muro, Jesús C/ Juan Pablo Bonet, 6 Pral. Dcha. Tel.: García Monzón, Jorge C/ Francisco de Vitoria, 26-2º D Tel: > 25

24 OFTALMOLOGÍA Cascante Vega, Mario OTORRINOLARINGOLOGÍA Gracia Nogueras, Miguel Ángel PEDIATRÍA Traver, Pilar PODOLOGÍA (Requiere autorización de la Compañía) Sanz de los Arcos, Belén Mayor, 1-1º Zaragoza Tel.: PSICOLOGÍA (Requiere autorización de la Compañía) Consultorio Zaragoza Solanas Sánchez, Sonia Avda. de Madrid, 155 Tel: PSIQUIATRÍA Bernad, Juan Manuel RADIOLOGÍA CONVENCIONAL REHABILITACIÓN (Requiere autorización de la Compañía) Macia, Mónica 26 <

25 RESONANCIA NUCLEAR MAGNÉTICA (Requiere autorización de la Compañía) REUMATOLOGÍA Sádaba, Rita Hernán Cortes, Bajo Zaragoza Tel.: Sádaba Dito, Rita T.A.C. (Requiere autorización de la Compañía) TRAUMATOLOGÍA Arroyo, Ernesto Sarabia, Manuel UROLOGÍA Clínica Quirón Floresta García de Jalón, Ángel Avda. Gómez Laguna, Zaragoza Tel.: Villarroya, Serafín Elizalde Benito, Ángel Segura Mata, Julián > 27

26 DKV SELECCIÓN ALICANTE C/ París 4, Oficina 3, Entlo Alicante Tel.: Fax: DKV SELECCIÓN GUADALAJARA Tel.: Fax: DKV SELECCIÓN JEREZ C/ Eguiluz Jerez de la Frontera Tel.: Fax: DKV SELECCIÓN LEÓN C/ Marqueses de San Isidro León Tel.: Fax: DKV SELECCIÓN MADRID C/ Diego de León Madrid Tel.: Fax: DKV SELECCIÓN MURCIA Avda. Ronda Norte 16, Entlo izda. Edificio Jupiter Murcia Tel.: Fax: DKV SELECCIÓN PALMA DE MALLORCA C/ Ramón y Cajal 21, Bajo Palma de Mallorca Tel.: Fax: DKV SELECCIÓN SEVILLA C/ Miguel Rodríguez Piñero Sevilla Tel.: Fax: DKV SELECCIÓN ZARAGOZA Avda. César Augusto Zaragoza Tel.: Fax: DKV SELECCIÓN MÁLAGA C/ Cuarteles Málaga Tel.: Fax: