Marco de Planificación para Pueblos Indígenas. Proyecto de emergencia H1N1. Marco Jurídico e Institucional Nacional para las Poblaciones Indígenas

Transcripción

1 Marco de Planificación para Pueblos Indígenas Proyecto de emergencia H1N1 Antecedentes Marco Jurídico e Institucional Nacional para las Poblaciones Indígenas En la República Argentina existe un cuerpo normativo que protege y garantiza la identidad y los derechos colectivos de los pueblos indígenas, tanto en la Constitución Nacional como a través de Leyes Nacionales, Provinciales y Convenios Internacionales suscriptos por el Gobierno. La reforma de la Constitución Nacional del año 1994, con la sanción del artículo 75, inciso 17, que incorpora los derechos de los pueblos indígenas, constituyo un significativo avance en la política de reconocimiento de la diversidad étnica y cultural de la Argentina. A partir del reconocimiento constitucional se ha configurado para los pueblos indígenas una situación de derecho específico y particular que consagra nuevos derechos de contenido esencial que, como mínimo, deben darse por aplicable siempre. Aún a falta de un desarrollo legislativo conlleva la obligación de readecuar el marco del Estado y sus instituciones en función del reconocimiento de su pluralidad étnica y cultural. Las principales disposiciones legales a nivel nacional sobre derechos de pueblos indígenas son las que siguen: Ley Nº sobre Política Indígena y Apoyo a las Comunidades Aborígenes. Decreto Nº 155/89 Reglamentario de la Ley Nº Ley Nº ratificatoria del Convenio Nº 169 de la Organización Internacional del Trabajo sobre Pueblos Indígenas y Tribales en Países Independientes. Este Convenio promueve el respeto por las culturas, las formas de vida, las tradiciones y el derecho consuetudinario de los pueblos indígenas y tribales. Ley Nº Convenio de diversidad Biológica Resolución Instituto Nacional de Asuntos Indígenas (INAI) Nº 4811/96 que establece los requisitos para la inscripción de las Comunidades Indígenas en el Registro Nacional de Comunidades Indígenas (RENACI). Resolución INAI Nº 152/2004 y su modificatoria Nº 301/2004 que establece la conformación del Consejo de Participación Indígena (CPI) Instituto Nacional de Asuntos Indígenas (INAI) El INAI es la institución del Estado Nacional que tiene la responsabilidad de crear canales interculturales para la implementación de los derechos de los Pueblos Indígenas consagrados en la Constitución Nacional (Art. 75, Inc. 17). El Instituto fue creado a partir de la sanción de la Ley , en septiembre de 1985 como entidad descentralizada con participación indígena y reglamentada por el Decreto N 155 en febrero de Sus principales funciones son: Disponer la inscripción de las comunidades indígenas en el REGISTRO NACIONAL DE COMUNIDADES INDIGENAS (RENACI). Para ello coordina su acción con los gobiernos provinciales y presta el asesoramiento necesario a las comunidades mediante el desarrollo de talleres de capacitación a los efectos de facilitar los trámites. A la fecha existen registradas 925 comunidades indígenas. Arbitrar todos los mecanismos disponibles para cumplir con el imperativo constitucional de.. reconocer la posesión y propiedad comunitaria de las tierras que 1

2 tradicionalmente ocupan... y regular, además, la entrega de otras tierras aptas y suficientes para el desarrollo humano (Art. 75, Inc. 17, de la Constitución Nacional). Promover la participación indígena en la formulación y ejecución de proyectos de desarrollo con identidad, dando el apoyo técnico y financiero necesario. Coordinar programas de apoyo a la educación intercultural, pedagogías aborígenes, acciones de recuperación cultural y a investigaciones históricas protagonizadas por las comunidades. Promover espacios de mediación y participación indígena en las temáticas afines a los intereses de las comunidades, como recursos naturales y biodiversidad, desarrollo sustentable, políticas de salud, comunicación y producción, gerenciamiento y comercialización de artesanías genuinas. La Ley Nacional Nº , sobre Política Indígena y Apoyo a las Comunidades Aborígenes establece en su artículo 5º que en el INAI se constituirá el CONSEJO DE COORDINACION integrado por representantes de los Ministerios Nacionales, representantes de cada una de las Provincias que adhieran a la ley y los representantes elegidos por las Comunidades Aborígenes cuyo número, requisitos y procedimientos electivos está determinado por la Resolución INAI Nº 152/2004. Con el objetivo de hacer efectiva la representación indígena en el Consejo de Coordinación, el INAI ha dictado la Resolución Nº 152/2004 y su Modificatoria Nº 301/04 impulsando la conformación del CONSEJO DE PARTICIPACION INDIGENA (CPI), cuyas funciones son: Asegurar la posterior participación indígena en el mencionado Consejo de Coordinación y determinar los mecanismos de designación de los representantes ante el mismo y, Las funciones señaladas en el artículo 7º del Decreto Nº 155/89, reglamentario de la ley Nº , de la adjudicación de las tierras. El CPI está integrado por un delegado titular y uno suplente, por pueblo indígena y por provincia. Para la elección de estos representantes se llevaron a cabo en las provincias más de 40 asambleas comunitarias de todos los Pueblos Indígenas. Esta instancia participativa en los diseños de las políticas públicas da cumplimiento a la ley arriba mencionada, respondiendo al mandato constitucional en su Artículo 75, Inciso 17 y a la Ley , aprobatoria del Convenio 169 de la OIT. La creación del CPI en el ámbito del INAI, ha sido el inicio de un proceso activo de consulta y participación entre el Estado Nacional y los Pueblos Indígenas, en un espacio de análisis para todos los asuntos que afecten a estos últimos. Breve descripción de los pueblos indígenas de Argentina No se conoce con exactitud la cantidad de personas pertenecientes a pueblos indígenas, aunque existen diversas fuentes que arrojan cifras entre los y (INDEC, ENDEPA, INAI, Derecho de los Pueblos Indígenas, Cátedra de Bioética de la Facultad de Derechos y Ciencias Sociales, Universidad de Buenos Aires) 1. La población de Argentina se caracteriza por su diversidad étnica y cultural El último Censo Nacional de Población y Vivienda del año 2001 (INDEC) incluyó por primera vez una pregunta que estuvo dirigida a detectar los hogares donde al menos una persona se reconociera descendiente o perteneciente a un pueblo indígena, arrojando como resultado que un 2,8 % de 1 Según la EPCI del INDEC se llevan relevados hasta el momento personas que se reconocen pertenecientes y/o descendientes de indígenas en primera generación. 2

3 los hogares tienen algún miembro que se auto reconoce perteneciente o descendiente de un pueblo indígena. Sin embargo, es claro que aun no hay una precisión sobre cuántos son los indígenas que habitan en Argentina ya que la cifra de los mismos surgen de un dinámico proceso de auto reconocimiento que viven actualmente los Pueblos Indígenas. En muchos lugares del país, hay personas que están recuperando su identidad como miembros de un pueblo indígena, a través de la memoria grupal. Incluso, han resurgido pueblos que se consideraban hasta hace poco "extinguidos" o casi extinguidos, como por ejemplo los Ona, los Huarpes, o los Diaguita, que se están organizando como comunidades Por otro lado, en el caso de la población indígena rural y dispersa, existen un conjunto de factores históricos, sociales, políticos y económicos que dificultan que dicha población se identifique o perciba asimismo como indígena y que utilice alternativa-mente dicha identidad y/o la campesina de acuerdo a los diferentes contextos donde se encuentre a pesar de que un conjunto de características lingüísticas y culturales podrían permitir su definición como indígena. Según la Encuesta Complementaria de Pueblos Indígenas (ECPI) entre un 2% y un 28% de personas de distintas etnias no se reconoce como perteneciente a su pueblo aún cuando sus padres se auto reconocen como tales. En Argentina algunos de los pueblos indígenas suelen conservar su lengua originaria en el ámbito familiar y comunitario, si bien la mayoría entiende y habla el español. Se mantienen al interior de las comunidades, por tradición oral, y no todas tienen su referencia escrita. Todos los pueblos auto reconocidos reivindican el derecho a la educación e información en su lengua y la necesidad de resguardarla como parte sustantiva de su patrimonio cultural e identidad. A pesar de las imprecisiones respecto de la información sobre los pueblos indígenas vale la pena destacar que según la Encuesta Complementaria del INDEC existen en la Argentina hogares con algún integrante que se reconoció perteneciente o descendiente de un pueblo indígena. Las provincias con mayor proporción de hogares con algún integrante indígena son: Jujuy (10.5%), Chubut (9.7%), Neuquén (8.6%), Río Negro (7.9%) y Salta (6.4%). En cuanto a las condiciones de vida de la población indígena, es importante destacar que el 23.5% de los hogares se encuentran con las necesidades básicas insatisfechas, una proporción muy alta comparada con el resto de los hogares (13.8%) y el total nacional (14.3%). Las provincias que muestran los niveles más altos de NBI en los hogares indígenas son: Formosa (74.9%), Chaco (66.5%) y Salta (57.4%). Otra característica importante de los pueblos indígenas es que el 16.5% de los hogares son rurales. Para los hogares sin indígenas este valor desciende a 9.2% y para el total país es de 9.7%. En cuanto a las características educativas, se observa que la tasa de analfabetismo para la población indígena de 10 años o más es del 9.1%, tres veces y media mayor que la nacional (2.6%). En el caso de las etnias Mbyá guaraní de Misiones y Wichí de Chaco, Formosa y Salta, las tasas de analfabetismo superan el 20% (29.4% y 23.4% respectivamente). Otro dato a tener en cuenta es que el 78.2% de la población indígena de 15 años y más tienen como máximo el secundario incompleto, mientras que un tercio (33.1%) no completó la primaria o no tiene instrucción. Si estos indicadores son comparados con los de la población general, se advierten diferencias notables. En efecto el porcentaje de personas en todo el país que tienen como máximo el secundario incompleto es de 66.8% y el 17.9% no completó la primaria o no tiene instrucción. En este sentido, los pueblos indígenas que se encuentran en una situación más crítica son: Mbyá guaraní de Misiones, Wichí de Chaco, Formosa y Salta, Chorote de Salta, Toba de Chaco, Formosa y Santa Fe y Pilagá de Formosa. En todos los casos, 3

4 el porcentaje de población de 15 años y más que tiene como máximo estudios primarios incompletos supera el 60% y la proporción de los tienen hasta secundario incompleto supera el 90%. Población Indígena conforme a la Encuesta Complementaria de Pueblos Indígenas, INDEC, Pueblo indígena Región muestral (1) perteneciente y/o descendiente en primera generación de pueblos Población que se reconoce indígenas Población que reside en una comunidad indígena (2) % Atacama Total del país 3, Jujuy 2, Ava guaraní Total del país 21, Jujuy y Salta 17, Corrientes, Entre Ríos, Misiones y Santa Fe 418 (..) 3,268 (..) Aymara Total del país 4,104 (..) Chané Total del país Salta 2, Charrúa Total del país Entre Ríos 676 (..) Chorote Total del país 2, Salta 2, Chulupí Total del país Formosa y Salta Comechingón Total del país 10,863 (..) Córdoba 5,119 (..) Diaguita/ Diaguita calchaquí Total del país 31, Jujuy, Salta y Tucumán 14, Catamarca, Córdoba, La Rioja, Santa Fe y Santiago del Estero 6, ,217 (..) Guaraní Total del país 22, Jujuy y Salta 6, Corrientes, Entre Ríos, Misiones y Santa Fe 2,372 (..) 9,089 (..) Huarpe Total del país 14, Mendoza, San Juan y San Luis 12, ,136 (..) Kolla Total del país 70, Jujuy y Salta 53, , Lule Total del país 854 (..) Maimará Total del país Jujuy 178 (..) Mapuche Total del país 113, Chubut, Neuquén, Río Negro, Santa Cruz y Tierra del Fuego 78, La Pampa y Resto de la Provincia de Buenos Aires 20,527 (..) 9,745 (..) 4

5 Mbyá guaraní Total del país 8, Misiones 4, Mocoví Total del país 15, Chaco y Santa Fe 12, Omaguaca Total del país 1, Jujuy 1, Ona Total del país 696 (..) Tierra del Fuego, Antártida e Islas del Atlántico Sur 391 (..) 114 (..) Pampa Total del país 1,585 (..) Pilagá Total del país 4, Formosa 3, Quechua Total del país Jujuy y Salta Querandí Total del país 736 (..) Rankulche Total del país 10,149 (..) La Pampa 4,573 (..) 1,370 (..) Sanavirón Total del país Córdoba 528 (..) Tapiete Total del país Salta Tehuelche Total del país 10,590 (..) Chubut y Santa Cruz 4, ,664 (..) Toba Total del país 69, Chaco, Formosa y Santa Fe 47, ,466 (..) Tonocote Total del país 4, Tupí guaraní Total del país 16, Jujuy y Salta 6, Corrientes, Entre Ríos, Misiones y Santa Fe 195 (..) 8,483 (..) Wichí Total del país 40, Chaco, Formosa y Salta 36, (1) Región muestral integrada por la o las provincias consignadas. (2) Refiere exclusivamente a las comunidades delimitadas geográficamente, es decir aquellas que comparten un hábitat común o territorio. (..) Dato estimado a partir de una muestra con CV superior al 25%.... Dato no disponible a la fecha de presentación de los resultados. Nota: datos definitivos. La población de cada pueblo indígena corresponde a la población que se reconoce perteneciente y/o descendiente en primera generación de ese pueblo. Fuente: INDEC. Encuesta Complementaria de Pueblos Indígenas (ECPI) Complementaria del Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas El Proyecto de emergencia para la prevención y atención de las enfermedades tipo Influenza y fortalecimiento del sistema epidemiológico argentino toma como estrategia estructurarse como complemento de varios programas y áreas ministeriales para efectivizar sus resultados y 5

6 contribuir como fin último a la disminución de la morbimortalidad de las Infecciones Respiratorias Agudas en su conjunto. Con el objetivo de sumar esfuerzos entre distintas áreas y programas de la política de salud y de otras políticas sociales para dar coherencia y potenciar las distintas estrategias que procuran mejorar la salud y la calidad de vida de la población, el Proyecto pretende interactuar con los siguientes programas dependientes de la Secretaría de Promoción y Programas Sanitarios: Programa FESP Complementar las acciones del Programa FESP para el fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica con las específicamente diseñadas en el marco del presente proyecto y las vinculadas a la prevención y promoción de la salud. Articular las acciones del Programa FESP para el fortalecimiento de la red de laboratorios con las específicamente diseñadas en el marco del presente proyecto. Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) Implementar las estrategias de inmunización para asegurar el acceso oportuno y equitativo a la vacuna influenza A H1N1 a la población objetivo Lograr el máximo aprovechamiento posible de la información sobre inmunizaciones generada a través de distintos programas (p.e. Plan Nacer, FESP, etc.) Promover el uso de otras vacunas como la antigripal estacional y la antineumococcica polisacarida o conjugada como estrategia complementaria para disminuir el impacto de las enfermedades respiratorias en el marco de una pandemia de influenza Plan Nacer: Coordinación de las vacunaciones para los grupos etáreos que son abordados por el Programa. Fortalecimiento del control preventivo a la población bajo programa. Acceso a los tratamientos a la población bajo programa. Dirección Nacional de Maternidad e Infancia Promover el acceso de los menores de 2 o 5 años a la vacuna Dirección de SIDA y enfermedades de transmisión sexual. Concientizar a la población de dicho programa sobre los riesgos sanitarios que implica la pandemia Lograr el acceso de la población bajo programa a la vacunación. Descripción del Proyecto de emergencia H1N1 Se plantea el financiamiento de un Proyecto de emergencia para la prevención y atención de las enfermedades tipo Influenza, en especial, de la influenza H1N1 y fortalecimiento del sistema epidemiológico argentino El objetivo de desarrollo del Proyecto es fortalecer la capacidad del sistema sanitario argentino para: (a) prevenir, vigilar y evaluar la transmisión del virus de influenza y (b) controlar olas epidémicas de influenza por A/H1N1.. 6

7 Los componentes del Proyectos son: a. Componente 1, Fortalecimiento de la capacidad del sistema sanitario argentino para la vigilancia y detección de casos de influenza. b. Componente 2, Fortalecimiento de la capacidad de respuesta del sistema sanitario argentino para (i) reducir la transmisibilidad del virus de influenza a través de vacunación y (ii) mejorar la atención medica de las personas afectadas por gripe. c. Componente 3, Gestión, Monitoreo del Proyecto y Auditoria Técnica de los Componentes 1 y 2 Descripción Detallada de los Componentes Componente 1: Fortalecimiento de la capacidad del sistema sanitario argentino para la vigilancia y detección de casos de influenza. Este componente busca (i) expandir y mejorar la calidad del sistema de vigilancia epidemiológico para la detección oportuna de los casos notificados de enfermedad de tipo influenza mediante la implementación de 40 salas situación, unidades provinciales de vigilancia centinela y fortalecer las Direcciones de Epidemiología y del PAI; (ii) aumentar la coordinación con acciones de vigilancia y control de sanidad animal del SENASA a través de planes de coordinación provincial y vigilancia e investigaciones conjuntas; (iii) implementar campañas de comunicación social culturalmente apropiadas a nivel local para la prevención y aumento de la predisposición de la población a vacunarse, a través de la provisión de actividades provinciales de comunicación para la salud, empaquetadas en módulos operacionales específicos de comunicación social denominados MOCs, definidos por grupo poblacional (75,000 habitantes aproximadamente); y (iv) apoyar, como fuere necesario, capacitaciones a médicos de salas de emergencia, intensivistas, pediatras e internistas sobre el rol que cumplen respecto a la vigilancia. Componente 2: Fortalecimiento de la capacidad de respuesta del sistema sanitario argentino para (i) reducir la transmisibilidad del virus de influenza a través de vacunación y (ii) mejorar la atención de las personas afectadas por gripe. Este componente apoyará el control de olas epidémicas de la influenza A/H1N1 a través de acciones orientas a (i) vacunar a 8.5 millones de personas priorizadas para ayudar a reducir la transmisibilidad del virus A/H1N1 y la mortalidad en la población, (ii) mejorar el acceso a tratamiento antiviral ambulatorio para pacientes sintomáticos, (iii) mejorar la capacidad de respuesta de los servicios hospitalarios, (iv) uso de pruebas de laboratorio para uso epidemiológico (incluye el transporte de muestras biológicas), y (v) actividades operacionales especificas de investigación relacionadas a la pandemia, para establecer tendencias y monitorear la evolución de la enfermedad. Este componente tendrá dos sub-componentes detallados a continuación: i. Subcomponente 2.1: Garantía de insumos médicos elegibles y costo operativo de las actividades realizadas. Bajo este subcomponente el Proyecto financiará bienes por suministros médicos elegibles: Vacunas de A/H1n1 y neumococo, tratamientos antivirales, reactivos de laboratorio, termos para transporte de muestras de laboratorio, contenedores para disposición de agujas y vacunas y otros insumos de emergencia, sustitución de respiradores para unidades de cuidados intensivos, ambulancias, oxímetros de pulso para atención de salud primaria y secundaria y costos de operación de las actividades llevadas a cabo. 7

8 ii. Subcomponente 2.2: Pago por productos (resultados sanitarios intermedios outputs). Los outputs de este sub componente son: (i) Dosis de vacuna de A/H1N1 aplicada, (ii) Dosis de vacuna de neumococo aplicada, (iii) Provisión de tratamiento ambulatorio (iv) Paciente tratado en internación hospitalaria (v) Paciente tratado en UCI, (iv) Pruebas de laboratorio de diagnóstico de influenza realizadas. Componente 3: Gestión, Monitoreo del Proyecto y Auditoria Técnica. Este componente llevara a cabo auditorías técnicas externas cada año para medir los indicadores y productos alcanzados para el reembolso. El Proyecto financiará: (i) las actividades de administración ejecutadas por el MSN, (ii) las actividades de monitoreo del proyecto y consolidación de la información necesaria para tramitar los desembolsos por productos y (iii) la contratación de la auditoria técnica independiente. El Gobierno, a través de su Comisión Nacional de Inmunizaciones (CONAIN) ha identificado la población beneficiaria para la vacuna del A/H1N1 a ser aproximadamente 8,5 millones de personas, compuestos por los siguientes grupos de personas: (i) trabajadores de la salud, (ii) otros trabajadores de la comunidad como fuerzas armadas y docentes, (iii) mujeres embarazadas, (iv) población obesa, (v) población mayor de 6 meses con enfermedades que afecten el sistema inmunológico, (vi) niños de 6 meses a 6 años. Además se estima que unas personas en estos grupos de alto riesgo se vacunarán con la vacuna antineumocócica. Se calcula que las vacunas serán administradas antes de mayo de Grupos Prioritarios Total Trabajadores de salud 1,000,000 Otros trabajadores: Fuerzas armadas y docentes 1,040,250 Mujeres Embarazadas 700,000 Población Obesa 400,000 Población con riesgo elevado de enfermedad o 2,000,000 muerte Niños de 6 meses a 5 años 3,500,000 Total de la población a cubrirse con la vacuna (21.32%) 8,640,250 Vacuna Pneumococo por Tipo Pneumococo 23 valente 700,000 Pneumococo 7 valente 15,000 Pneumococo conjugatda (10 o 13 valente) 150,000 Numero de dosis 875,000 Fuente: Equipo de país. Material de preparación de Proyecto Organización Institucional para la ejecución del proyecto El proyecto será dirigido por el Secretario de Promoción y Programas Sanitarios del Ministerio de Salud de la Nación, con el apoyo técnico del equipo de la Dirección de Epidemiologia del 8

9 Ministerio de Salud de la Nación, responsable por las acciones sanitarias del proyecto, a través sus áreas de Vigilancia Epidemiológica, PAI (Programa Ampliado de Inmunizaciones) y Sala de Situación y FESP, en cuanto a la implementación de la OP 4.10 del Banco Mundial La Unidad de Financiamiento Internacional de Salud (UFI-S) del MSN actuará como Unidad Coordinadora del Proyecto. El manejo de los procesos de adquisiciones, administración de contratos, procesos de pago a proveedores y consultores, la administración financiera del proyecto y la recopilación de la información vinculada con los desembolsos por productos (resultados sanitarios intermedios - outputs). La incorporación de las provincias al Proyecto requerirá de una carta de adhesión, o instrumento similar, firmado por la máxima autoridad sanitaria provincial, en la que se acepten los términos y condiciones establecidos en el convenio de préstamo y manual operativo, relacionadas con la mecánica de ejecución de los resultados sanitarios intermedios (outputs) del proyecto, sus normas de administración fiduciaria y de salvaguardas del Proyecto, bajo el marco establecido por el MSN a través de una Resolución Ministerial o una Resolución del Consejo Federal de Salud (COFESA). Evaluación Social La Evaluación Social sobre Pueblos Indígenas fue realizada bajo el marco del Proyecto FESP, el cual dentro del programa de inmunizaciones, incluye la vacunación de influenza. Debido a que este Proyecto es para la aplicación de una vacuna de tipo influenza, se considera que la Evaluación Social mencionada cumple con los requisitos necesarios. Lineamientos generales para los Planes de Pueblos Indígenas (PPI) Para la implementación de este proyecto se utilizarán los planes para pueblos indígenas provinciales elaborados bajo el FESP y el Plan Nacer, los cuales serán actualizados para reflejar lo referente a las adecuaciones culturales pertinentes para la implementación de los Módulos Operativos de Comunicación Social bajo este proyecto. Dentro de los PPI existentes, las acciones/actividades que llevan adelante los Programas FESP y Nacer incluyen: (i) material en lengua originaria, (ii) campañas de difusión y divulgación; (iv) mecanismos de consulta y reclamos tanto a nivel nacional como provincial; (v) capacitación para el personal de efectores de salud para la atención de beneficiarios pertenecientes a comunidades, el plan provincial, podrá incluir también las actividades que la provincia desarrolle para o en conjunto con sus comunidades para mejorar la calidad y acceso a los sistemas de vacunación masivo de esta población. Provincias que se incluyen en la norma operativa 4.10, Por tener población originaria que reside en comunidades indígenas, las siguientes provincias quedan incluidas en la normativa operación del Banco Mundial Catamarca Chaco Chubut Formosa Jujuy La Pampa Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta 9

10 San Juan Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán Si en el transcurso del ciclo de vida del Proyectos, se identifican nuevas comunidades indígenas, las mismas deben ser incluidas en el desarrollo de los Planes provinciales El diseño del proyecto ha definido que el principal instrumento para la estrategia de abordaje a las poblaciones indígenas será el subproducto MOCS abordaje población indígena que se detalla en Anexo 1. La sistematización de las actividades desarrolladas en el PPI estarán debidamente documentadas y servirán de insumo para el proceso de seguimiento, evaluación y monitoreo de los planes. Plan de Acción: Promoción de la Vacunación de H1N1, comunicación sobre autocuidado y comunicación sobre detección temprana de síntomas: Los Módulos Operativos de Comunicación Social (MOCS) del proyecto serán implementados a nivel local e incluirán las adaptaciones culturales para las poblaciones indígenas que sean necesarias, incluyendo material en lengua originaria. Implementar estrategias de educación y comunicación para la difusión de mensajes educativos culturalmente adecuados articulados al programa de vacunación en general. Capacitación y Fortalecimiento: La capacitación y asistencia técnica al personal involucrado en el programa de vacunación para la atención de la población beneficiaria, con un enfoque de interculturalidad, género y derechos humanos, para profundizar el conocimiento de las pautas culturales para una mejor adecuación de los sistemas de vacunación y educación respecto a comportamientos de autocuidado y detección temprana de síntomas están siendo implementados a través del FESP y el Plan Nacer. Los mecanismos para resolución de conflictos utilizados para este proyecto serán los ya establecidos bajo los proyectos FESP y Plan Nacer. Los Mecanismo para el desarrollo del proceso de consulta y registro de las mismas serán los ya establecidos bajo los proyectos FESP y Plan Nacer. Seguimiento y Evaluación. La periodicidad de los informes de avance de los planes operativos anuales del desempeño del presente Plan de Acción, debe ser la misma que establece el Plan de Monitoreo, Seguimiento y Evaluación del Proyecto en su conjunto, así como la metodología y el sistema de información que utiliza el Proyecto. Responsabilidades Institucionales: La responsabilidad institucional primaria por la actualización de los PPI corresponde a cada una de las provincias identificadas. En todas ella existe vasta experiencia para dar respuesta a las necesidades y demandas de la población indígena, ya sea a través de organismos de gobierno específicos o de estrategias políticas de diferentes áreas orientadas a esta población. 10

11 Durante la elaboración de este MPPI, se ha llevado a cabo la identificación de los representantes indígenas ante el Consejo de Participación Indígena del INAI, y de los referentes provinciales del área salud involucrados en la temática indígena. Difusión del Marco de Planificación para Pueblos Indígenas (MPPI) Para la difusión del MPPI se utilizarán mecanismos de participación e información con las instancias nacionales y provinciales correspondientes, descriptas en el marco jurídico institucional incluido en este documento. La divulgación deberá ser registrada y servirá de insumo para la actualización de los PPI existentes de las provincias identificadas. Consulta, previa libre e informada a los PI del MPPI El Ministerio de Salud de la Nación propone poner en conocimiento de las comunidades y sus líderes el Proyecto H1N1, las bases del mismo, y este MPPI a miembros del INAI, Consejo de Participación Indígena y miembros de las comunidades Indígenas a mas tardar el 10 de Noviembre de