Dieta, vitaminas y minerales. Médico Sebastián Marcelo Casas Inst. de Inv. Biomédicas IMBECU-CONICET

Transcripción

1 Dieta, vitaminas y minerales Médico Sebastián Marcelo Casas Inst. de Inv. Biomédicas IMBECU-CONICET

2 La estabilidad de la masa corporal y de la composición química del cuerpo, dependen de un equilibrio entre el aporte y el consumo de energía.

3 Aporte energético Gasto energético Estabilidad del peso y composoción química del organismo

4 La energía a química provista por los alimentos, es la única que puede ser utilizada por el organismo.

5 LIBERACIÓN N DE ENERGIA POR CADA GRAMO DE SUSTRATO OXIDADO

6 -GRASAS INGESTIÓN -HIDRATOS DE CARBONO -PROTEÍNAS APORTAN ENERGÍA PARA LAS DIVERSAS FUNCIONES DEL CUERPO

7 -De la energía a gastada en un día, d el 60-70% del total corresponde al índice metabólico en reposo. -De este total, el 40% es consumido por el encéfalo y el hígado, un 25% por los músculos m y un 3-5% 3 por el tejido adiposo. El resto es empleado por las bombas iónicas. i

8 Glúcidos -Son la principal fuente energética del organismo. -Intervienen en la conformación n de glicoproteínas y glicolípidos pidos,, que cumplen distintas funciones estructurales y fisiológicas.

9 Proteínas -Los requerimientos diarios de proteínas corresponden a gramos. -Cada día se metabolizan alrededor de gramos de proteínas corporales. -Las proteínas de origen animal son más completas que las de origen vegetal o cereal. -La principal función de las proteínas es estructural.

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11 Lípidos -Los ingeridos con la dieta, son en su mayor parte TAG y en menor medida fosfolípidos pidos,, esteroles y las vitaminas liposolubles A, E, D y K. -Una alimentación n adecuada debe proveer entre 30-35% 35% del valor calórico bajo la forma de lípidos. l -Existe un grupo de AG que no son sintetizados por el organismo y que requieren ser incorporados con la dieta: son los AG esenciales. Estos son: ácidos linoleico, linolénico nico, araquidónico nico, eicosapentaenoico y docosahexaenoico. -Estos TAG son utilizados para la síntesis s de membranas, hormonas.

12 Fibra vegetal indigerible -Se encuentran formadas por sustancias que no son digeridas por las enzimas gastrointestinales. -Se consideran esenciales por: a- Efectos sobre la absorción n de principios nutritivos b- La flora intestinal c- Regulador de la evacuación n de las heces -Las sustancias consideradas como fibras son en su mayoría polisacáridos como la celulosa y los β-glicanos. -Se consumen al ingerir alimentos vegetales. -Muchas de sus acciones se deben a su capacidad para retener agua y formar soluciones viscosas de gran volumen.

13 -Se ha observado que estas fibras reducen la glucemia posprandial y la colesterolemia. -A A nivel del colon, reduce el tiempo del tránsito de su contenido aumentando el contenido acuoso de las heces, el peso y la frecuencia de las evacuaciones. -La microflora del ciego y del colon ascendente fermentan la fibra vegetal y forman ácidos grasos de cadena corta, que son utilizados como fuente de energía a por las células c del colon.

14 Cuáles son los mecanismos fisiológicos que detectan los cambios en el equilibrio energético y modifican la búsqueda de alimento?

15 VITAMINAS

16 -Una vitamina es un compuesto orgánico necesario en pequeñas cantidades para el metabolismo y que las células no pueden sintetizar.

17 VITAMINA A (RETINOL) -Presente en tejidos animales. -Muchos vegetales la contienen en forma de provitamina. Estos pigmentos carotenoides se transforman, por acción de las hormonas tiroideas, en vitamina A a nivel hepático. -Una de las funciones principales es la síntesis de pigmentos retinianos necesarios para la función normal de los fotorreceptores. -Por otra parte, favorece la proliferación y crecimiento de las células epiteliales.

18 -Su carencia determina: 1-Descamación de la piel. 2-Alteración del crecimiento. 3-Atrofia del epitelio germinal del testículo, infertilidad cese del ciclo menstrual. 4-Queratinización de la córnea, CEGUERA NOCTURNA.

19 VITAMINA B 1 (TIAMINA) -Actúa fundamentalmente como pirofosfato de tiamina. -Es una cocarboxilasa y actúa en colaboración con una descarboxilasa de proteínas para descarboxilar el ácido pirúvico y otros cetoácidos. -La carencia de esta vitamina, reduce la utilización del ácido pirúvico y por consiguiente altera el metabolismo final de los HC y otros aa.

20 -La energía del S.N.C. depende fundamentalmente del metabolismo de los HC. -Ante la carencia de esta vit, la utilización de glucosa se reduce en un 50-60%. -Como consecuencia las neuronas presentan cromatólosis y tumefacción, alterándose su fisiología. -Por otra parte, se produce una degeneración de las vainas de mielina, tanto a nivel periférico como central, produciéndose una variada gama de trastornos neurológicos tales como neuropatías, radiculopatías, etc.

21 -Por otra parte, a nivel cardiovascular, produce una vasodilatación periférica, producto de mecanismos reguladores parácrinos ante la menor liberación de energía metabólica a los tejidos. -A nivel cardíaco produce insuficiencia cardíaca, producto del elevado flujo sanguíneo y de la debilidad miocárdica. -También se observan edemas y ascitis.

22 -Las manifestaciones gastrointestinales son: estreñimiento, anorexia, atonía gástrica y aclorhidria. -Todas estas manifestaciones, nerviosas, cardiovsculares y gastrointestinales se conocen como beriberi.

23 NIACINA -También n denominada ácido nicotínico. nico. -Actúa a como coenzima del dinucléotido de nicotinamida y adenina (NAD) y del fosfato del dinucléotido de nicotinamida y adenina (NADP). -Estas coenzimas son aceptoras de hidrógenos. -Ante la carencia de esta vitamina se producen alteraciones en la producción n y consumo energético celular. -Las manifestaciones leves de su carencia, incluyen, debilidad muscular e hiposecreción n glandular. -Mientras que las manifestaciones graves incluyen necrosis tisular, demencia y diversos tipos de psicosis. -La entidad clínica debido a la carencia de dicha vitamina se denomina PELAGRA.

24 VITAMINA B 2 (riboflavina ) -Se une con el ácido fosfórico para formar dos coenzimas tisulares El mononucléotido otido de flavina (FMN) y el dinucléotido de flavina y Adenina (FAD). -Éstos actúan an como transportadores de H + dentro de sistemas oxidativos Mitocondriales. -La carencia de esta vitamina se asocia a muchos de los efectos de la Carencia de ácido nicotínico. nico.

25 VITAMINA B 12 -Actúa a como coenzima aceptora de H +. -Actúa a como coenzima para reducir los ribonucléotidos otidos a desoxirribonucléotidos otidos., paso esencial en la replicación n de los genes. -Sus principales funciones son: -estimulación n del crecimiento, -estimulación n de la maduración n de los eritrocitos. tos. -Su carencia habitualmente se asocia a una enfermedad autoinmune conocida como anemia perniciosa. En la cual por déficit d de factor intrínseco nseco existe una mal absorción n de dicha vitamina. -Su déficit d ocasiona desmielinización de fibras nerviosas y del cordón blanco posterior.

26 ÁCIDO FÓLICO -Actúa a como transportador de grupos hidroximetilo y formilo. -Participa en la síntesis s de purinas y timina, necesarias para formar ADN. -Tanto esta vit como la vit B 12 se necesitan para la replicación n de los genes celulares. -Por otra parte estas dos vit son necesarias para una maduración normal de los eritrocitos.

27 VITAMINA B 6 (PIRIDOXINA) -Actúa a como coenzima para la transaminación (y síntesis) s de los aminoácidos. -Cumple una función n primordial en el metabolismo de las proteínas. -Su carencia determina dermatitis, retrasa el crecimiento, induce esteatosis hepática.

28 ÁCIDO PANTOTÉNICO -Ejerce numerosas funciones celulares: a- conversión n del ácido pirúvico descarboxilado en acetil CoA antes de su ingreso en el ciclo del ácido cítrico. c b- descomposición n de las moléculas de ácidos grasos en acetil CoA. -La carencia de esta vit altera el metabolismo de los HC y las grasas. -No se ha descrito ningún n síndrome s carencial en el ser humano, quizá por la ubicuidad de dicha vit en casi todos los alimentos.

29 VITAMINA C (ÁCIDO ASCÓRBICO) -Esta vit es esencial para activar la enzima prolilhidroxilasa,, responsable de la síntesis s adecuada del colágeno. -Es esencial para el crecimiento y síntesis s de las fibras del tejido subcutáneo, cartílago, huesos y dientes. -En ausencia de esta vit,, las fibras de colágeno son defectuosas y débiles. d -Su carencia determina determina escorbuto. -Uno de los efectos más m s importantes de su carencia es la falta de cicatrización n de las heridas, tardando varios meses en cicatrizar. -Por otra parte, se produce una detención n del crecimiento de los huesos. las células c de las epífisis continúan proliferando, pero no depositan colágeno nuevo. -A A nivel vascular, se produce fragilidad de capilar, manifestándose ndose como petequias y hemorragias subcutáneas.

30 VITAMINA D

31 VITAMINA E -Esta vit actúa a como antioxidante de los ácidos grasos no saturados. -Ante la carencia de esta vit,, se produce una reducción n de estos AG no saturados a nivel celular, alterándose la funcionalidad de diversas organelas celulares. -Por otra parte, su déficit d genera atrofia del epitelio germinal del testículo con la consiguiente esterilidad.

32 VITAMINA K -Esta vit es sintetizada por las bacterias del colon, es por esto difícil observar una diátesis hemorrágica por carencia vitamínica. -Es fundamental para la síntesis s de factores de la coagulación II, VII, IX y X a nivel hepático. -Esto involucra la introducción n de un grupo carboxilo (carboxilación)) en la cadena lateral de residuos de ácido glutámico. Una vez carboxilado,, el aminoácido, recibe el nombre de ácido carboxiglutámico mico. -La existencia de este residuo les confiere la capacidad de unirse a los fosfolípidos en presencia de Ca 2+, siendo esta unión esencial para su activación n fisiológica.

33 METABOLISMO MINERAL

34 Contenido de electrólitos de los líquidos orgánicos

35 -Tanto en el plasma como en los demás líquidos del organismo se cumple la ley de la electroneutralidad: : la concentración total de aniones iguala a la de cationes. -El líquido l interticial tiene una composición muy similar a la del plasma, la mayor diferencia radica, en que el 1º 1 posee una menor concentración n de proteínas.1

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37 MAGNESIO -Actúa a como catalizador de muchas reacciones intracelulares, y en particular las relacionadas con el metabolismo de los HC. -Sus valores en el espacio extracelular son 1,8-2,5 meq/l. -La hipermagnesemia reduce la excitabilidad del sistema Nervioso y muscular. Observándose efectos opuestos en la hipomagnesemia.

38 CALCIO

39 -El calcio y el fósforo f son los principales constituyentes minerales del esqueleto. -El calcio, principalmente la fracción n ionizada, interviene en importantes funciones: A- Permeabilidad de las membranas B- Excitabilidad y conducción n nerviosa C- Actividad de enzimas celulares D- Contracción n muscular E- Equilibrio hidrosalino y regulación n del ph F- Mecanismo de secreción n glandular G- Coagulación n de la sangre H- Formación n del hueso y del diente

40 FÓSFORO

41 Hormonas que regulan el Metabolismo del Ca 2+ y P

42 HIERRO -Una de las principales funciones está en relación n con la síntesis de hemoglobina. -También n forma parte de los transportadores electrónicos presentes en las mitocondrias. -De esta manera, el Fe resulta imprescindible para el transporte de O 2 a los tejidos y para el funcionamiento de los sistemas oxidativos intracelulares. -En el hombre se absorben 1 mg de Fe por día. d Mientras que en la mujer los requerimientos son algo mayores debido a sus pérdidas fisiológicas. -El Fe ingresa con los alimentos en forma de hem o como Fe inorgánico. nico.

43 -El primero es absorbido de forma muy eficiente, mientras que Fe inorgánico nico se absorbe en un 50-60%. -El hem es captado por los enterocitos,, y el Fe, liberado como sal férricaf rrica,, se combina con una proteína del citoplasma la apoferritina,, para formar ferritina. -El Fe inorgánico nico,, en las formas de Fe 3+, debe ser reducido a Fe 2+ para su absorción n la cual es favorecido por las sales biliares y por la formación n de complejos con ácido ascórbico o fructosa en la luz intestinal. -Una vez absorbido puede seguir 2 caminos: a- Transportarse en forma libre unido a una β-globulina, apotransferrina para formar transferrina. b- Permanecer en la cél intestinal como ferritina.

44 OLIGOELEMENTOS

45 YODO -Es imprescindible para la síntesis s de las hormonas tiroideas. -Se requiere 1 mg/semanal. -La ingestión n de yodo con la diete oscila entre 100 y 500 µg/día. -Una vez ingerido en forma orgánico o inorgánico nico se convierte En yoduro en tracto gastrointestinal y posteriormente es Absorbido. -El 98% del yoduro absorbido es captado por la glándula Tiroides o eliminado con la orina. -La tiroides incorpora unos 120 µg g de yodo por día d a y emplea 80 µg g en la producción n de sus hormonas.

46 CINC -Forma parte de muchas enzimas, fundamentalmente de la anhidrasa carbónica nica,, la lactodeshidrogenasa y algunas peptidasas. -De esta manera participa indirectamente del metabolismo del CO 2, interconversiones entre el ácido pirúvico y el ácido láctico l y la digestión n de proteínas respectivamente.

47 FLÚOR -Su presencia en pequeñas cantidades durante el periodo de formación dental protege frente a las caries. -Éste se deposita en los cristales de hidroxiapatita del esmalte dental y se combina con ellos, impidiendo la acción n de diversos metales raros que activan las enzimas bacterianas productoras de caries.