EVALUACIÓN DE SALUD DE LA COMUNIDAD PUERTORRIQUEÑA: PERFIL DE DATOS SECUNDARIOS

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1 EVALUACIÓN DE SALUD DE LA COMUNIDAD PUERTORRIQUEÑA: PERFIL DE DATOS SECUNDARIOS 28 de septiembre de 2012

2 Autores 1 Idania R. Rodríguez Ayuso, MS Kimberley Geerman Francisco Pesante, MA Reconocimiento a las fuentes de financiamiento: Esta Evaluación de Salud de la Comunidad fue posible mediante fondos de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades, Oficina para el Apoyo Estatal, Tribal, Local y Territorial, bajo el Subsidio Núm. 1U58CD Relevo de responsabilidad: Los resultados de esta Evaluación de Salud de la Comunidad son los de sus autores y no necesariamente representan la posición oficial de o están endosados por los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades. 1 Esta Evaluación de Salud de la Comunidad fue desarrollada por el personal del Instituto de Estadísticas de Puerto Rico con la colaboración de la Secretaría de Planificación del Departamento de Salud de Puerto Rico en septiembre de i

3 Resumen Ejecutivo Esta evaluación de la salud de la comunidad contiene datos desde el 2000 al Los descubrimientos principales son: Perfil socio-demográfico o La población de Puerto Rico disminuyó de 3,808,610 para abril 1 de 2000, a 3,725,789 para abril 1 de Los estimados poblacionales para 2011 indican que la población continua disminuyendo. o La estructura poblacional de Puerto Rico envejeció. La población mayor o igual a 65 años de edad aumentó de 11.2 %, en 2000, a 15.2 %, en o Entre 2006 y 2010 habían 69,615 abuelos jefes de familia a cargo de sus nietos menores de 18 años de edad. o Cerca del 31% de los hogares en Puerto Rico tenían al menos una persona mayor o igual a 65 años de edad. o Casi el 74% de los hogares en Puerto Rico son hogares familiares. Entre estos, el 60% corresponden a familias de parejas casadas. Perfil socio-económico o El ingreso medio de los hogares en Puerto Rico durante el 2011 fue de $18,660, cerca de la mitad del ingreso en los hogares en Texas, que es el estado con el ingreso medio de hogar más bajo ($36,919.00). o Los jefes de familia varones que vivían sin un conyugue, tuvieron el ingreso medio familiar más alto. o La tasa de participación laboral disminuyó de un 46.2% para el 2000, a un 40.5% en el o En el 2011 la tasa de desempleo fue de 16.1%. o El nivel de pobreza fue de un 45.6% para todas las personas en Puerto Rico. o Las familias donde las mujeres son jefas de familia, sin un esposo presente, son más pobres que otros tipos de familias. o Un porcentaje mayor de las mujeres poseen un bachillerato o educación superior que los varones. Perfil de salud o En los pasados 11 años la tasa de nacimientos vivos disminuyó cerca de un 28%. o Hubo un leve aumento de un 4% en la tasa de mortalidad. o Solo nueve municipios tuvieron un aumento en su tasa de nacimientos vivos entre 2009 y o Mayagüez tuvo más nacidos muertos que vivos en o Las tres principales causas de muerte en Puerto Rico son: enfermedades del corazón, neoplasias malignas y diabetes mellitus. o Las muertes por cáncer son casi similares a las muertes por enfermedades del corazón. o La enfermedad de Alzheimer se convirtió en la cuarta causa de muerte en la última década, representando el 6.4% de todas las muertes. o Los accidentes no intencionados y homicidios estuvieron entre las primeras 10 causas de muerte en el o Entre 2000 y 2010, los accidentes no intencionados y los homicidios representaron el 7.9% de todas las muertes ocurridas durante ese periodo. ii

4 o La prevalencia de sobrepeso y obesidad continuó en aumento durante la última década. o La prevalencia en el uso del tabaco tuvo una tendencia a disminuir, sin embargo, esto cambió en el o La prevalencia de asma en las mujeres se ha duplicado o casi duplicado la prevalencia de asma de los hombres desde el o Hay más casos incidentes de clamidia entre las mujeres que entre los hombres. o Durante los primeros años de la década, hubo más casos de gonorrea entre los hombres que entre las mujeres. Sin embargo, este patrón cambió durante la década. o La incidencia de sífilis primaria y secundaria es mayor entre los varones. o El grupo de edad con la mayor proporción de casos de VIH/SIDA en hombres y mujeres es el de 24 a 35 años. o Ocurrieron epidemias de dengue en los años 1998, 2007 y Entre éstas, la epidemia del 2010 tuvo la tasa de incidencia más alta. o El porcentaje de la población que tiene una discapacidad es 20.8%. Entre las personas mayores o iguales a 65 años de edad, el porcentaje es de 51.7%. Perfil de acceso a servicios de salud o En 2011, el 7.6% de la población civil no-institucionalizada en Puerto Rico, no tenía cobertura de un seguro de salud. o En 2009 habían 8,660 camas en uso en 66 hospitales. o Entre 2007 y 2010 habían 9,424 médicos en Puerto Rico, lo que representa una reducción de 4.5 % desde o Hay dos compañías aseguradoras de salud proveyendo servicios a la población asegurada bajo Mi Salud. Mi Salud es el seguro público de salud de Puerto Rico. o La población cubierta por el seguro público de salud disminuyó en 2007, y desde entonces ha comenzado a aumentar. o El grupo de edad con el mayor número de beneficiarios es el de 15 a 19 años, seguido por los grupos de 10 a 14 años, y los menores de 5 años. o Mi Salud tiene 488 grupos médicos primarios (PMGs, por sus siglas en inglés). Perfil de los servicios de salud mental o La media de hospitalización en adultos es de 20 días. o La tasa de readmisión hospitalaria dentro de 30 días para pacientes no-forenses es de 10.1%. o La Administración de Servicios de Salud Mental y Contra la Adicción ofreció servicios de salud mental a 21,039 pacientes durante el año fiscal o La prevalencia de bebedores compulsivos es mayor entre los grupos de 18 a 34 años. o En 2008, la prevalencia de marihuana para usuarios adultos era de 18.5%. o La segunda droga más usada por adultos es la cocaína (6.9%), seguida por sedantes (4.9%). o En adolescentes, la prevalencia de fumar un cigarrillo antes de los 13 años de edad se redujo de 12.8% para el 1991 a un 4.4% para el o La prevalencia más alta para el uso de drogas entre adolescentes fue para la marihuana (10.2%), seguida por los inhalantes (9.6%). iii

5 Tabla de Contenido Resumen Ejecutivo ii I. Introducción 1 II. Perfil Socio-demográfico 2 A. Estimado poblacional para Puerto Rico y sus municipios 2 B. Distribución por edad para Puerto Rico y mediana de edad en los municipios 8 C. Distribución por sexo para Puerto Rico y sus municipios 8 D. Composición del hogar para Puerto Rico y municipios seleccionados 9 E. Abuelos tenedores de hogar responsables de sus nietos: Puerto Rico y municipios seleccionados 17 III. Perfil Socioeconómico 18 A. Estimados de ingresos para Puerto Rico y municipios seleccionados 18 B. Estimados de empleo para Puerto Rico y municipios seleccionados 21 C. Nivel de pobreza por individuos, Puerto Rico 23 D. Educación alcanzada por la población de 25 años o más en Puerto Rico y municipios seleccionados 27 IV. Perfil de Salud 29 A. Eventos vitales Nacimientos 29 a) Salud materna e infantil 29 (1) Tasa de nacimientos entre adolescentes en Puerto Rico y municipios seleccionados 30 (2) Infantes con bajo peso al nacer en Puerto Rico y municipios 30 (3) Tasa de mortalidad infantil para Puerto Rico y municipios seleccionados 30 B. Mortalidad Cáncer 44 iv

6 2. Muertes violentas 44 C. Morbilidad Factores de riesgo Panorama general de enfermedades Enfermedades de transmisión sexual (ETS) VIH / SIDA Fiebre del dengue Tuberculosis (TB) 74 D. Discapacidad 75 V. Perfil de Acceso a la Salud 76 A. Cobertura de seguro de salud 76 B. Camas de hospital y hospitales 76 C. Médicos disponibles 76 D. Población con el seguro de Mi Salud 80 E. Grupos de Médicos Primarios (GMPs) y proveedores de Mi Salud 86 F. Servicios usados por las personas con el seguro de Mi Salud 92 VI. Perfil de los servicios de salud mental y abuso de substancias 96 A. Número total de facilidades autorizadas a ofrecer servicios de salud mental 96 B. Características de las medidas de salud mental 96 C. Número total de pacientes servidos por ASSMCA 96 D. Uso de substancias entre adultos en Puerto Rico 105 E. Uso de substancias entre adolescentes en Puerto Rico 111 VII. Bibliografía 114 VIII. Apéndice 115 v

7 Lista de Tablas y Figuras Perfil Socio-demográfico Figura 1: Estimados Poblacionales de Puerto Rico por Sexo, Figura 2: Estimados Poblacionales de Puerto Rico por Sexo, Figura 3: Estimados Poblacionales de Puerto Rico por Sexo, Figura 4: Estimados Poblacionales de Puerto Rico por Sexo, Tabla 1: Estimados Anuales Poblacionales de Residentes de Puerto Rico por Sexo y Edad 1 abril, 2010 al 1 julio, Tabla 2: Población y Mediana de Edad en los Municipios con la mediana de edad total más baja y más alta, Tabla 3: Municipios con por ciento más bajo y más alto de hogares con una persona <18 años de edad, Puerto Rico, Tabla 4: Municipios con por ciento más bajo y más alto de hogares con una persona 65 años de edad, Puerto Rico, Tabla 5a: Tamaño de hogares promedio más bajo y más alto por municipio, Puerto Rico Tabla 5b: Tamaño familiar promedio más bajo y más alto por municipio, Puerto Rico Tabla 6: Composición de hogar para Puerto Rico y Municipios, Puerto Rico Tabla 7a: Por cientos más bajos y más altos de municipios con hogares no familiares donde vive una sola persona, Puerto Rico, Tabla 7b: Por cientos más bajos y más altos de municipios con hogares no familiares donde vive una sola persona 65 años de edad, Puerto Rico, Tabla 8: Municipios con el por ciento más bajo y más alto de abuelos tenedores de hogar que son responsables de nietos menores de 18 años de edad, Puerto Rico Perfil Socio-económico... Tabla 9: Ingreso en los pasados 12 meses (Inflación-Ajustada en Dólares en 2011), Puerto Rico Tabla 10: Mediana de Ganancias e Ingresos más bajas y más altas (en Dólares) por Municipio, Puerto Rico, Tabla 11: Municipios con la tasa de participación laboral más baja y más alta, Puerto Rico Tabla 12: Tasa de Desempleo más baja y más alta por Municipio 2010 y Tabla 13: Índice de Pobreza para Familias y Personas, Puerto Rico Tabla 14: Índice de Pobreza más bajo y más alto para todas las Familias por Municipios, Puerto Rico Tabla 15: Índice de Pobreza para todas las personas por Municipios, Puerto Rico Tabla 16: Educación Alcanzada en Puerto Rico, Tabla 17: Municipios con el menor y mayor porcentaje de población mayor de 25 años que posee un grado de bachillerato, Puerto Rico Perfil de Salud... Tabla 18: Estadísticas Vitales en Puerto Rico, años 2000 a Figura 5: Eventos Vitales, Puerto Rico Figura 6: Matrimonios y Divorcios, PR Tabla 19: Peso al nacer de Recién Nacidos por Municipio de Residencia de la Madre, Puerto Rico Tabla 20: Nacimientos Vivos en Madres Menores de 20 Años de Edad por Municipio de Residencia, Puerto Rico Tabla 21: Tasa Mortalidad Infantil por Género y Municipio de Residencia de la Madre, Puerto Rico Tabla 22: Tasas de Nacimientos y Muertes por Municipio para 2009 y Tabla 23: Tasas de Nacimientos y Muertes por Municipio para 2009 y Tabla 24: Principales causas de muerte, Puerto Rico Tabla 25: Causas primarias de muerte ajustadas por edad y sin ajustar, Puerto Rico, vi

8 Tabla 26: Muertes por municipio, Puerto Rico, Tabla 27: Tasas de mortalidad de cáncer por sexo sin ajustar, Puerto Rico, Figura 7: Tasas de Muertes Violentas, Puerto Rico Tabla 28: Muertes Violentas: Accidentes, Homicidios, Suicidios, Puerto Rico Tabla 29: Prevalencia de Factores de Riesgo y Enfermedades Crónicas, Puerto Rico Figura 8: Prevalencia de Asma Activa, PR Figura 9: Prevalencia de Diabetes, PR Figura 10: Prevalencia de Hipertensión, Puerto Rico años seleccionados Figura 11: Prevalencia de Uso de Tabaco, Puerto Rico Figura 12: Prevalencia de Sobrepeso y Obesidad, Puerto Rico Tabla 30: Chlamydia por Sexo, Puerto Rico Tabla 31: Gonorrea por Sexo, Puerto Rico Tabla 32: Herpes por Sexo, Puerto Rico Tabla 33: Verrugas Genitales por Sexo, Puerto Rico Tabla 34: Tasa de Incidencia* de Trichomonas Vaginalis, Puerto Rico Tabla 35: Tasa de Incidencia* Sífilis Congénita, Puerto Rico Tabla 36: Sífilis Primaria y Secundaria por Sexo, Puerto Rico Tabla 37: Sífilis Etapa Latente por Sexo, Puerto Rico Tabla 38: Casos de VIH/SIDA por Región de Salud, Puerto Rico 2012* Tabla 39: Número de casos y muertes de VIH/SIDA por estado de diagnóstico y categoría de edad, hasta septiembre Tabla 40: Número de casos por Edad de Diagnóstico y Sexo, hasta septiembre Tabla 41: Número de Casos VIH/SIDA Entre Adultos o Adolecentes por Categoría de Transmisión y Sexo, hasta septiembre Tabla 42: Número de Casos VIH/SIDA Entre Niños <13 Años por Categoría de Transmisión y Sexo, hasta agosto Tabla 43: Número de Casos, Muertes y Tasa de Letalidad por Tiempo de Diagnóstico, hasta septiembre Tabla 44: Casos de fiebre del dengue (D) y fiebre de dengue hemorrágico (DH), tasa de incidencia de fiebre del dengue, proporción de casos de dengue hemorrágico y tasa de fatalidad de casos (TFC), Puerto Rico * Figura 13: Tasa de incidencia del dengue, Puerto Rico * Figura 14: Tasa de fatalidad de casos de dengue hemorrágico, Puerto Rico * Tabla 45: Casos de tuberculosis por región, Puerto Rico Tabla 46: Estatus de Discapacidad, Puerto Rico Perfil de Acceso a la Salud... Tabla 47: Cobertura de Seguro de Salud, Puerto Rico Tabla 48: Hospitales por tipo, Puerto Rico Tabla 49: Camas de Hospitales, Médicos, y Gasto en Salud, Puerto Rico Tabla 50: Hospitales por Región y Municipio, Puerto Rico Figura 15: Regiones Mi Salud Figura 16: Población Asegurada Salud Pública, Puerto Rico Figura 17: Población Asegurada Salud Pública por región, Puerto Rico Tabla 51: Personas con Seguro de Salud Público "Reforma" ( ) / Mi Salud ( ), Puerto Rico años naturales Tabla 52: Personas con Mi Salud por Edad, Género y Región, Puerto Rico abril Tabla 53: Vidas por Grupo Médico Primario (GMP) por Triple S, Puerto Rico agosto Tabla 54: Beneficiarios por Grupo Médico Primario (GMP) por Región, Puerto Rico agosto Tabla 55: Proveedores de Mi Salud por Región, Puerto Rico agosto Tabla 56: Proveedores de Mi Salud por cada 10,000 Beneficiarios por Región, Puerto Rico agosto Tabla 57: Pacientes Hospitalizados por Género, Edad, y Región, Mi Salud, vii

9 Tabla 58: Pacientes Utilizando la Sala de Emergencia por Género, Edad, y Región, Mi Salud, Tabla 59: Anorexia Nerviosa por Región de ASES, Puerto Rico Tabla 60: Anorexia Nerviosa por Edad y Sexo, Puerto Rico * Tabla 61: Bulimia Nerviosa por Región ASES, Puerto Rico Perfil de los Servicios de Salud Mental y Abuso de Substancias... Tabla 62: Facilidades con Licencia para Salud Mental y Prestación de Servicios para Abuso de Sustancias Tabla 63: Servicios de Salud Mental, Año Fiscal (AF) Tabla 64: Características de la Población Recibiendo Servicios de Salud Mental por Tipo de Facilidad, AF Tabla 65: Admisiones por Lugar y Grupo Poblacional, Puerto Rico AF Tabla 66: Readmisiones por Características Demográficas, AF Tabla 67: Readmisiones por Características Demográficas, AF Tabla 68: Pacientes Atendidos por Abuso de Sustancias en ASSMCA por Programa de Tratamiento y Género, Puerto Rico AF Tabla 69: Personas Recibiendo Servicios en Hospitales Psiquiátricos por Género, ASSMCA AF Tabla 70: Niños y Adolescentes Recibiendo Servicios en ASSMCA por Género y Programa, AF Tabla 71: Prevalencia de Uso de Alcohol por Adultos por Edad, Puerto Rico Tabla 72: Prevalencia de Uso de Alcohol en Adultos por Género, Puerto Rico Tabla 73: Prevalencia de vida de Uso de drogas en Adultos por Género, Puerto Rico Tabla 74: Alcohol y Uso de Drogas por Adultos durante el pasado año por Sexo y Edad, Puerto Rico Tabla 75: Drogas usadas el pasado año por Región de Salud, Puerto Rico Tabla 76: Uso de droga y alcohol durante el pasado año por Sexo, Puerto Rico, 2002 y 2008 Comparación Tabla 77: Fumó un Cigarrillo Completo por primera vez antes de los 13 años de edad, Puerto Rico, años seleccionados Tabla 78: Fumó al menos una vez un Cigarrillo por 30 Días, Puerto Rico 2005 y Tabla 79: Prevalencia de vida de uso de drogas por tipo, sexo y grado escolar, Puerto Rico Apéndice... Tabla A1: Municipios que perdieron población entre los años 2000 y Tabla A2: Población y Mediana de Edad por Municipios y Puerto Rico, Tabla A3: Nietos Menores de 18 Años Viviendo con sus Abuelos, jefes de familia, bajo Responsabilidad de sus Abuelos y con la Presencia de los Padres Tabla A4: Composición de Hogares para Puerto Rico y sus Municipios Tabla A5: Por ciento más bajo y más alto de Municipios con dueños de hogares no familiares viviendo solos, Puerto Rico, Tabla A6: Ganancias e Ingreso (en Dólares) por Municipios, Puerto Rico, Tabla A7: Tasa de Participación Laboral por Municipio, Puerto Rico Tabla A8: Empleo y Desempleo en Puerto Rico y Municipios, Tabla A9: Tasa de Pobreza para Familias y Personas por Municipios, Puerto Rico Tabla A10: Grado Escolar Alcanzado por Municipio, Puerto Rico Tabla A11: Nacimientos Vivos en Madres Menores de 20 Años de Edad por Municipio de Residencia, Puerto Rico Tabla A12: Tasa de Mortalidad Infantil por Género y Municipio de Residencia de la Madre, Puerto Rico viii

10 I. Introducción La misión del Departamento de Salud de Puerto Rico (DSPR) es promover y preservar la salud de cada ser humano en Puerto Rico para que disfrute del bienestar físico, emocional y social de una vida plena y así contribuya al esfuerzo productivo y creativo de la sociedad puertorriqueña. Esta misión está anclada en el marco de los servicios esenciales de la salud pública. Dentro de este marco de trabajo, una de las actividades de salud pública es monitorear el estado de salud de la población. Este seguimiento incluye la identificación y solución de los problemas de salud de la comunidad. Para hacer esto, el DSPR necesita la disponibilidad de datos recientes de salud, y las condiciones socio-demográficas y socio-económicas relacionadas, de las personas en Puerto Rico. Con este propósito, el DSPR, en colaboración con el Instituto de Estadísticas de Puerto Rico (IEPR), preparó la Evaluación de Salud de la Comunidad Puertorriqueña. Esta alianza le permitió al DSPR determinar las prioridades de salud de Puerto Rico, y al mismo tiempo promueve la misión del IEPR de garantizar acceso universal a información estadística en la Isla. Esta evaluación consiste de varias secciones: Socio-demográfica: Provee contexto para la situación poblacional actual de la Isla. Los datos para esta sección fueron obtenidos del Buró del Censo de Estados Unidos. Socio-económica: Presenta datos sobre temas como ingresos, rentas, empleo, pobreza y nivel educativo. Los datos para esta sección fueron obtenidos del Buró del Censo de Estados Unidos y del Departamento del Trabajo y Recursos Humanos de Puerto Rico. Salud: Provee información sobre mortalidad, morbilidad, salud materna e infantil. Los datos de esta sección provienen de diferentes divisiones del DSPR y del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo del Comportamiento para Puerto Rico (PR-BRFSS, por sus siglas en inglés). Acceso a servicios de salud: Los datos de esta sección son del Buró del Censo de Estados Unidos, la Administración de Seguros de Salud (ASES) y del DSPR. Servicios de salud mental: Los datos de esta sección son de la Administración de Servicios de Salud Mental y Contra la Adicción (ASSMCA). 1

11 II. Perfil Socio-demográfico Los Datos de esta sección son del Buró del Censo de Estados Unidos. A. Estimado poblacional para Puerto Rico y sus municipios La población de Puerto Rico ha sufrido grandes cambios en la última década. Entre los años 2000 al 2010 la estructura poblacional de Puerto Rico envejeció (Ver las pirámides de población para los años 2000, 2005 y 2010). La población de Puerto Rico se redujo de 3,808,610 a 3,725,789 personas desde el 1 de abril de 2000 al 1 de abril de Más aún, los estimados poblacionales para 2011 indican que la población continua reduciéndose. El Buró del Censo estimó que para el 1 de julio de 2011 la población de Puerto Rico era de 3,706,690. Las pirámides poblacionales para los años 2010 y 2011 muestran diferencias en la estructura de edad desde 2010 y Desde el año 2000 hasta el 2011, 43 municipios han perdido población; entre éstos Ceiba perdió el 25% de su población, mientras que Guánica perdió el 13%. Entre los municipios que tuvieron un aumento poblacional, Gurabo tuvo el mayor aumento con un 25%. 2

12 85 años o más 80 a 84 años 75 a 79 años 70 a 74 años 65 a 69 años 60 a 64 años 55 a 59 años 50 a 54 años 45 a 49 años 40 a 44 años 35 a 39 años 30 a 34 años 25 a 29 años 20 a 24 años 15 a 19 años 10 a 14 años 5 a 9 años 5 años o menos 85 años o más 80 a 84 años 75 a 79 años 70 a 74 años 65 a 69 años 60 a 64 años 55 a 59 años 50 a 54 años 45 a 49 años 40 a 44 años 35 a 39 años 30 a 34 años 25 a 29 años 20 a 24 años 15 a 19 años 10 a 14 años 5 a 9 años 5 años o menos 3

13 85 años o más 80 a 84 años 75 a 79 años 70 a 74 años 65 a 69 años 60 a 64 años 55 a 59 años 50 a 54 años 45 a 49 años 40 a 44 años 35 a 39 años 30 a 34 años 25 a 29 años 20 a 24 años 15 a 19 años 10 a 14 años 5 a 9 años 5 años o menos 85 años o más 80 a 84 años 75 a 79 años 70 a 74 años 65 a 69 años 60 a 64 años 55 a 59 años 50 a 54 años 45 a 49 años 40 a 44 años 35 a 39 años 30 a 34 años 25 a 29 años 20 a 24 años 15 a 19 años 10 a 14 años 5 a 9 años 5 años o menos 4

14 Estimados Anuales Poblacionales de Residentes de Puerto Rico por Sexo y Edad 1 abril, 2010 al 1 julio, 2011 Sexo y Edad 1 abril, 2010 Estimados Poblacionales Por ciento de Cambio Censo Ambos sexos 3,725,789 3,721,978 3,706, % 5 años o menos 224, , , % 5 a 9 años 240, , , % 10 a 14 años 268, , , % 15 a 19 años 284, , , % 20 a 24 años 260, , , % 25 a 29 años 244, , , % 30 a 34 años 248, , , % 35 a 39 años 241, , , % 40 a 44 años 242, , , % 45 a 49 años 247, , , % 50 a 54 años 239, , , % 55 a 59 años 223, , , % 60 a 64 años 218, , , % 65 a 69 años 175, , , % 70 a 74 años 136, , , % 75 a 79 años 100, , , % 80 a 84 años 67,000 67,539 69, % 85 años o más 62,596 63,226 65, % 18 años o menos 903, , , % 5 años o menos 224, , , % 5 a 13 años 453, , , % 14 a 17 años 225, , , % 18 a 64 años 2,280,496 2,277,525 2,265, % 18 a 24 años 375, , , % 25 a 44 años 975, , , % 45 a 64 años 929, , , % 65 años o más 541, , , % 16 años o más 2,936,037 2,937,240 2,941, % 18 años o más 2,822,494 2,824,058 2,830, % 15 a 44 años 1,520,969 1,517,321 1,502, % Mediana de Edad (años) % 5

15 Sexo y Edad 1 abril, 2010 Estimados Poblacionales Por ciento de Cambio Censo Varones 1,785,171 1,782,972 1,774, % 5 años o menos 115, , , % 5 a 9 años 123, , , % 10 a 14 años 137, , , % 15 a 19 años 144, , , % 20 a 24 años 130, , , % 25 a 29 años 118, , , % 30 a 34 años 119, , , % 35 a 39 años 115, , , % 40 a 44 años 114, , , % 45 a 49 años 115, , , % 50 a 54 años 110, , , % 55 a 59 años 102, , , % 60 a 64 años 100,090 99,849 98, % 65 a 69 años 80,178 80,960 84, % 70 a 74 años 61,731 62,024 63, % 75 a 79 años 43,625 43,983 45, % 80 a 84 años 27,582 27,830 28, % 85 años o más 23,305 23,497 24, % 18 años o menos 462, , , % 5 años o menos 115, , , % 5 a 13 años 232, , , % 14 a 17 años 115, , , % 18 a 64 años 1,086,227 1,084,908 1,079, % 18 a 24 años 188, , , % 25 a 44 años 469, , , % 45 a 64 años 428, , , % 65 años o más 236, , , % 16 años o más 1,380,329 1,380,797 1,382, % 18 años o más 1,322,648 1,323,202 1,325, % 15 a 44 años 744, , , % Mediana de Edad (años) % 6

16 Sexo y Edad 1 abril, 2010 Estimados Poblacionales Censo Por ciento de Cambio Mujeres 1,940,618 1,939,006 1,932, % 5 años o menos 109, , , % 5 a 9 años 116, , , % 10 a 14 años 131, , , % 15 a 19 años 139, , , % 20 a 24 años 130, , , % 25 a 29 años 125, , , % 30 a 34 años 128, , , % 35 a 39 años 125, , , % 40 a 44 años 127, , , % 45 a 49 años 132, , , % 50 a 54 años 129, , , % 55 a 59 años 121, , , % 60 a 64 años 117, , , % 65 a 69 años 95,233 96, , % 70 a 74 años 74,520 74,969 77, % 75 a 79 años 57,115 57,507 59, % 80 a 84 años 39,418 39,709 40, % 85 años o más 39,291 39,729 41, % 18 años o menos 440, , , % 5 años o menos 109, , , % 5 a 13 años 221, , , % 14 a 17 años 110, , , % 18 a 64 años 1,194,269 1,192,617 1,185, % 18 a 24 años 186, , , % 25 a 44 años 506, , , % 45 a 64 años 501, , , % 65 años o más 305, , , % 16 años o más 1,555,708 1,556,443 1,559, % 18 años o más 1,499,846 1,500,856 1,504, % 15 a 44 años 776, , , % Mediana de Edad (años) % Fuente: Negociado del Censo de los Estados Unidos, División de Poblaciones. 7

17 B. Distribución por edad para Puerto Rico y mediana de edad en los municipios Los datos del censo del 2000 revelan que la mediana de edad en Puerto Rico era de 32.1 años. La mediana de edad aumentó a 36.9 años para el Esto representa un aumento de 4.8 años en una década, el doble del aumento registrado en todo Estados Unidos. Además, para el 2011 la mediana de edad de la población era 37.4 años. La población de mayor o igual a 65 años de edad, aumentó de 11.2% para el 2000 hasta un 15.2% para el Más aún, el aumento en población fue mayor entre mujeres que entre hombres. En el 2000 había 10.2% de hombres con 65 años o más; este porcentaje aumentó a 13.8% para el En el 2000 había 12.2% de mujeres con 65 años o más, este porcentaje aumentó a 16.5% para el Para el 2011, los municipios con las poblaciones de mayor edad eran Hormigueros y Rincón, con medianas de edad de 42 y 41.4 años, respectivamente. En Culebra y Rincón los varones tienen una mediana de edad de más de 40 años. Sin embargo, en 18 municipios las mujeres tienen una mediana de edad mayor de 40 años. Más aún, en Hormigueros la población de mujeres tiene una mediana de edad de 44.6 años; en Guaynabo y Vieques las mujeres tienen una mediana de edad de 42.7 años y 42.4 años, respectivamente. C. Distribución por sexo para Puerto Rico y sus municipios En el 2011, las mujeres representaban el 52% de la población puertorriqueña. Todos los municipios, con la excepción de Jayuya, Guayama y Culebra, tenían una proporción mayor de mujeres que de hombres. En estos municipios, la diferencia entre hombres y mujeres es menos de 32 personas. Actualmente, el municipio de San Juan es el municipio de mayor población y las mujeres sobrepasan a los hombres por 31,652. En este municipio las mujeres representan el 54% de la población. Actualmente, el 53% de la población en Arroyo, Caguas, Carolina, Fajardo, Hormigueros y Loíza son mujeres. Población y Mediana de Edad en los Municipios con la mediana de edad total más baja y más alta, 2011 Municipio Población Mediana de Edad Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Barranquitas 14,978 15,424 30, Peñuelas 11,701 12,246 23, Jayuya 8,263 8,261 16, Morovis 16,360 16,463 32, Loíza 13,965 15,773 29, Puerto Rico 1,774,151 1,932,539 3,706, Lajas 12,490 13,081 25, Guaynabo 46,178 51,102 97, Vieques 4,641 4,709 9, Rincón 7,390 7,802 15, Hormigueros 8,039 9,256 17, Fuente: Negociado del Censo, E.U., División de Poblaciones. 8

18 D. Composición del hogar para Puerto Rico y municipios seleccionados Durante los años del 2006 a 2010, en Puerto Rico habían 1,227,039 hogares; en 37% de ellos, había, al menos, una persona menor de 18 años de edad. Por otro lado, el 31% de los hogares en Puerto Rico tenían por lo menos a una persona mayor o igual a 65 años de edad, durante el mismo periodo. El tamaño promedio del hogar en Puerto Rico era de 3.03 personas, mientras que el tamaño promedio de una familia era de Entre todos los municipios, Peñuelas tenía el más alto porcentaje de hogares con una persona menor de 18 años (49.1%), mientras que Hormigueros tenía el más bajo porcentaje (27.2%). Cabo Rojo tenía el más alto porcentaje de hogares con al menos una persona mayor o igual a 65 años de edad (38.2%), mientras que Toa Alta tenía el menor porcentaje (23.3%). Maricao tenía la media más alta para ambos, hogares y tamaño de familia (3.78 y 4.6, respectivamente). Finalmente, San Juan tenía el promedio menor de tamaño de hogar (2.62) y Las Marías el promedio menor de tamaño familiar (3.11). Casi el 74% de los hogares en Puerto Rico son hogares de familia. Entre éstos, 59.7% de los hogares de familia son de parejas casadas y 32.5% son de mujeres sin un esposo presente. En 41.6% de las familias hay al menos un hijo propio. Además, el 50% de las familias de mujeres sin un esposo presente tienen al menos un hijo propio. No obstante, este porcentaje se reduce a un 40% entre las familias de hombres sin una esposa presente. Entre todas las familias con al menos un hijo propio, las mujeres sin un esposo presente representan el 39.1%. En Las Marías, el 70.8% de las familias son de parejas casadas. En Cataño, el 45.7% de las familias son de mujeres sin un esposo presente. Entre todos los municipios, Orocovis es el que tiene el más alto porcentaje de (a) familias con niños (51.7%) y (b) familias de hombres sin una esposa presente (14.8%). Dentro de este último, Orocovis tiene el más alto porcentaje de familias de hombres sin una esposa presente con niños propios (20.5%). Entre las familias de mujeres sin un esposo presente, Culebra tiene el porcentaje más alto de familias de mujeres sin esposo presente con al menos un hijo propio (58.2%). Finalmente entre las familias de parejas casadas, Naranjito tiene el mayor número de este tipo de familia que tiene al menos un hijo propio (70.3%). El 87.9% de los hogares no familiares en Puerto Rico son de una persona viviendo sola. Además, el 36.3% de los hogares no familiares son de personas de mayor o igual a 65 años de edad. En Hormigueros, el 98.3% de los hogares no familiares son de personas viviendo solas, mientras que Luquillo tiene el porcentaje más bajo de dueños de hogares no familiares viviendo solos (79.6%). Finalmente, Cabo Rojo tiene personas con al menos 65 años de edad en el 49.8% de sus hogares no familiares, mientras que Gurabo tiene solo un 24.7% de este grupo poblacional entre los hogares no familiares. 9

19 Municipios con por ciento más bajo y más alto de hogares con una persona <18 años de edad, Puerto Rico, Municipio Hogares Todos los hogares con una o más personas Tamaño Promedio Total de < 18 años hogares N % Hogar Familia Hormigueros 6,197 1, % Culebra % Mayagüez 32,521 9, % San Juan 150,331 47, % Rincón 5,504 1, % Puerto Rico 1,227, , % Orocovis 6,732 3, % Morovis 9,068 4, % Barranquitas 9,033 4, % Toa Alta 21,850 10, % Peñuelas 7,234 3, % Fuente: Encuesta sobre la Comunidad Americana. Estimaciones a 5 años. Municipios con por ciento más bajo y más alto de hogares con una persona 65 años de edad, Puerto Rico, Municipio Hogares Todos los hogares con una o más personas 10 Tamaño Promedio Total de > 65 años hogares N % Hogar Familia Toa Alta 21,850 4, % Loíza 9,069 2, % Las Marías 3, % Las Piedras 11,295 2, % Trujillo Alto 25,108 6, % Puerto Rico 1,227, , % Vieques 3,231 1, % San Germán 12,074 4, % Hormigueros 6,197 2, % Lajas 8,520 3, % Cabo Rojo 15,997 6, % Fuente: Encuesta sobre la Comunidad Americana. Estimaciones a 5 años.

20 Tamaño de hogares promedio más bajo y más alto por municipio, Puerto Rico Municipio Hogares Tamaño Promedio Total de hogares Hogar Familia San Juan 150, Mayagüez 32, Rincón 5, Hormigueros 6, Guaynabo 34, Puerto Rico 1,227, Jayuya 4, Morovis 9, Naranjito 8, Adjuntas 5, Maricao 1, Fuente: Encuesta sobre la Comunidad Americana. Estimaciones a 5 años. Tamaño familiar promedio más bajo y más alto por municipio, Puerto Rico Municipio Hogares Tamaño Promedio Total de hogares Hogar Familia Las Marías 3, San Juan 150, Bayamón 72, Mayagüez 32, Hormigueros 6, Puerto Rico 1,227, Orocovis 6, Naranjito 8, Culebra Adjuntas 5, Maricao 1, Fuente: Encuesta sobre la Comunidad Americana. Estimaciones a 5 años. 11

21 Municipio Evaluación de Salud de la Comunidad Puertorriqueña Composición de hogar para Puerto Rico y Municipios, Puerto Rico Todos los tipos de hogares familiares Total Con hijo propio <18 años de edad Familia padres casados Total Hogares Familiares Con hijo propio <18 años de edad Familia hombre soltero, no esposa presente Con hijo propio <18 Total años de Familia mujer soltera, no esposo presente Total Con hijo propio <18 años de edad edad Adjuntas 4,123 1,618 2,827 1, , Aguada 10,507 4,087 7,366 2, ,476 1,219 Aguadilla 14,678 5,835 9,019 3,244 1, ,629 2,192 Aguas Buenas 7,170 2,977 4,413 1, ,233 1,067 Aibonito 6,511 2,567 4,001 1, ,057 1,119 Añasco 7,126 2,939 4,740 1, ,974 1,014 Arecibo 24,242 9,641 15,040 5,402 1, ,551 3,663 Arroyo 4,420 1,902 2, , Barceloneta 6,398 2,968 4,011 1, , Barranquitas 7,299 3,726 4,512 2, ,178 1,308 Bayamón 54,711 22,459 32,635 12,072 4,090 1,657 17,986 8,730 Cabo Rojo 11,445 4,306 7,794 2, ,924 1,165 Caguas 36,726 15,578 21,998 8,695 2, ,283 5,972 Camuy 8,365 3,434 5,870 2, ,005 1,012 Canóvanas 10,837 4,594 6,834 2, ,166 1,635 Carolina 45,039 17,912 25,882 8,992 3,347 1,203 15,810 7,717 Cataño 7,251 3,124 3,279 1, ,314 1,752 Cayey 11,555 4,806 6,593 2,169 1, ,891 2,071 Ceiba 3,290 1,438 1, , Ciales 4,663 1,998 2,839 1, , Cidra 10,724 4,658 6,424 2,355 1, ,246 1,695 Coamo 10,038 4,465 6,514 2, ,863 1,541 Comerío 5,225 2,266 3,347 1, , Corozal 8,650 3,436 5,899 2, ,177 1,045 12

22 Municipio Evaluación de Salud de la Comunidad Puertorriqueña Composición de hogar para Puerto Rico y Municipios, Puerto Rico Todos los tipos de hogares familiares Total Con hijo propio <18 años de edad Familia padres casados Total Hogares Familiares Con hijo propio <18 años de edad Familia hombre soltero, no esposa presente Con hijo propio <18 Total años de Familia mujer soltera, no esposo presente Total Con hijo propio <18 años de edad edad Culebra Dorado 9,225 4,111 5,835 2, ,785 1,434 Fajardo 9,384 4,126 5,036 1, ,567 1,938 Florida 3,007 1,381 2, Guánica 4,852 1,837 2,991 1, , Guayama 11,097 4,994 6,259 2,550 1, ,630 1,883 Guayanilla 5,465 2,187 3,281 1, , Guaynabo 25,074 9,683 16,122 5,772 1, ,308 3,215 Gurabo 10,355 4,706 6,769 2, ,822 1,437 Hatillo 10,139 4,423 6,658 2, ,850 1,487 Hormigueros 4,533 1,413 2, , Humacao 13,558 5,161 8,046 2, ,523 2,130 Isabela 11,065 4,311 7,263 2, ,134 1,458 Jayuya 3,867 1,721 2, , Juana Díaz 11,919 5,479 7,006 3,148 1, ,823 1,947 Juncos 9,187 4,058 5,749 2, ,673 1,469 Lajas 6,361 2,410 3,886 1, , Lares 8,155 3,460 5,326 1, ,025 1,021 Las Marías 2,863 1,309 2, Las Piedras 8,461 3,349 5,271 1, ,593 1,390 Loíza 6,931 3,047 3,597 1, ,785 1,431 Luquillo 4,936 1,883 2, , Manatí 11,239 4,452 6,986 2, ,613 1,985 Maricao 1,

23 Municipio Evaluación de Salud de la Comunidad Puertorriqueña Composición de hogar para Puerto Rico y Municipios, Puerto Rico Hogares Familiares Familia hombre Todos los tipos de Familia padres soltero, no esposa hogares familiares casados presente Total Con hijo propio <18 años de edad Total Con hijo propio <18 años de edad Total Con hijo propio <18 años de edad Familia mujer soltera, no esposo presente Total Con hijo propio <18 años de edad Maunabo 2,918 1,054 1, Mayagüez 22,259 8,163 12,970 3,874 1, ,764 3,899 Moca 9,270 3,910 6,245 2, ,222 1,295 Morovis 7,768 3,669 4,862 2, ,208 1,222 Naguabo 6,139 2,796 3,852 1, , Naranjito 6,882 2,927 4,848 2, , Orocovis 5,294 2,736 2,908 1, ,604 1,043 Patillas 4,738 1,829 2,982 1, , Peñuelas 5,975 2,875 3,558 1, ,956 1,097 Ponce 41,452 17,271 23,124 8,229 3,220 1,398 15,108 7,644 Quebradillas 5,984 2,500 3,842 1, , Rincón 3,926 1,410 2, , Río Grande 12,881 5,322 7,957 2, ,109 1,987 Sabana Grande 6,450 2,394 3,907 1, , Salinas 7,659 3,499 4,122 1, ,754 1,492 San Germán 8,609 3,220 5,233 1, ,597 1,163 San Juan 95,344 39,688 46,938 16,346 8,439 3,021 39,967 20,321 San Lorenzo 9,860 3,966 6,055 2, ,832 1,340 San Sebastián 9,890 3,597 6,770 2, ,579 1,211 Santa Isabel 5,841 2,881 3,075 1, ,039 1,203 Toa Alta 18,154 9,216 11,474 5,731 1, ,434 2,964 Toa Baja 22,313 9,469 12,855 4,747 1, ,582 3,888 Trujillo Alto 18,651 8,377 11,311 4,487 1, ,719 3,160 Utuado 7,784 2,969 4,891 1, ,

24 Municipio Evaluación de Salud de la Comunidad Puertorriqueña Composición de hogar para Puerto Rico y Municipios, Puerto Rico Hogares Familiares Familia hombre Todos los tipos de Familia padres soltero, no esposa hogares familiares casados presente Total Con hijo propio <18 años de edad Total Con hijo propio <18 años de edad Total Con hijo propio <18 años de edad Familia mujer soltera, no esposo presente Total Con hijo propio <18 años de edad Vega Alta 9,210 3,735 5,322 2, ,000 1,407 Vega Baja 14,729 5,769 9,184 3, ,885 2,051 Vieques 2, , Villalba 6,284 2,804 3,520 1, , Yabucoa 9,323 3,678 5,725 2, ,950 1,451 Yauco 11,020 4,198 7,049 2, ,224 1,407 Puerto Rico 912, , , ,850 70,809 28, , ,340 Fuente: Encuesta sobre la Comunidad Americana. Estimaciones a 5 años. 15

25 Por cientos más bajos y más altos de municipios con hogares no familiares donde vive una sola persona, Puerto Rico, Hogares no familiares Hogares con una sola persona Municipio Todos N % Luquillo 1,679 1, % Culebra % Maricao % Cidra 2,783 2, % Mayagüez 10,262 8, % Puerto Rico 314, , % Coamo 2,654 2, % Quebradillas 2,044 1, % Corozal 2,222 2, % Aguas Buenas 1,914 1, % Hormigueros 1,664 1, % Fuente: Encuesta sobre la Comunidad Americana. Estimaciones a 5 años. Por cientos más bajos y más altos de municipios con hogares no familiares donde vive una sola persona 65 años de edad, Puerto Rico, Municipio Hogares no familiares Hogares con una sola persona 65 años de edad N % Gurabo 2, % Las Marías % Luquillo 1, % Trujillo Alto 6,457 1, % San Lorenzo 3, % Puerto Rico 314, , % Guayanilla 1, % Utuado 2,342 1, % Hormigueros 1, % Comerío 1, % Cabo Rojo 4,552 2, % Fuente: Encuesta sobre la Comunidad Americana. Estimaciones a 5 años. 16

26 E. Abuelos tenedores de hogar responsables de sus nietos: Puerto Rico y municipios seleccionados Entre los años de 2006 al 2010 había en Puerto Rico 69,615 abuelos tenedores de hogar responsables de nietos menores de 18 años de edad. En Culebra, 25 de 29 (86.2%), y en Cayey, 1,383 de 1,711 (80.8%) de los abuelos tenedores de hogar eran responsables de sus nietos. Esta es la tasa más alta de cualquier municipio. El único municipio con menos de 30% (347 de 1,203) de abuelos tenedores de hogares responsables de sus nietos menores de 18 años de edad era Aguas Buenas. Municipios con el por ciento más bajo y más alto de abuelos tenedores de hogar que son responsables de nietos menores de 18 años de edad, Puerto Rico Abuelos Tenedores de Hogar Padre/Madre Municipio Responsable de Por ciento Por ciento Total sus propios responsable de Presentes con al menos nietos <18 años nietos uno presente AguasBuenas 1, % % Naranjito 1, % % Rincón % % Comerío % % Toa Alta 2, % % Puerto Rico 129,324 69, % 51, % Ceiba % % Hatillo 1, % % Cidra 1,903 1, % 1, % Cayey 1,711 1, % 1, % Culebra % % Fuente: Encuesta sobre la Comunidad Americana. Estimaciones a 5 años. 17

27 III. Perfil Socioeconómico La información en esta sección es del Negociado del Censo de los Estados Unidos y del Departamento del Trabajo y Recursos Humanos de Puerto Rico. A. Estimados de ingresos para Puerto Rico y municipios seleccionados El ingreso medio de los hogares en Puerto Rico durante el año 2011 fue de $18,660. El ingreso medio familiar para varones tenedores de hogar, sin esposa presente, fue de $29,350; éste ingreso fue mayor que el ingreso familiar medio para parejas casadas, el cual fue de $22,043. Finalmente, el ingreso familiar medio más bajo fue el de las mujeres tenedoras de hogar sin un esposo presente ($16,389). El ingreso medio para las familias encabezadas por mujeres era de $13,000 más bajo que para las familias encabezadas por varones. Por otro lado, el ingreso medio para individuos fue $13,723. El ingreso medio de varones y mujeres empleados a tiempo completo mostró diferencias mínimas ($22,529 vs. $22,117, respectivamente). Entre los hogares, 42.6% recibió ingresos provenientes de la Administración del Seguro Social, y 37.5% recibió ingresos provenientes de beneficios del Programa de Cupones de Alimentos / SNAP. Entre los municipios, Trujillo Alto posee el más alto por ciento de individuos recibiendo salarios (73.7%). Por otro lado, Quebradillas es el municipio que posee el más bajo por ciento de individuos recibiendo salarios (48.2%). Sin embargo, Guaynabo es el municipio con el salario medio más alto para individuos ($59,035) y el ingreso medio por hogar más alto ($54,721) y el ingreso promedio por hogar más alto ($33,279). En contraste, Maricao es el municipio con el salario medio más bajo para individuos ($17,425), ingreso medio por hogar más bajo ($15,294) e ingreso promedio por hogar más bajo ($10,932). 18

28 Ingreso en los pasados 12 meses (Inflación-Ajustada en Dólares en 2011), Puerto Rico 2011 Características Cantidad Hogares 1,256,151 Mediana de ingreso de hogares (dólares) $18, Con ganancias 58.80% Promedio de ganancias (dólares) $34, Con ingreso de Seguro Social 42.60% Promedio ingreso Seguro Social (dólares) $11, Con Seguridad de Ingreso Suplementario 0.40% Promedio de Seguridad de Ingreso Suplementario (dólares) $8, Con Ingreso de Dinero de Asistencia Pública 5.60% Promedio de Ingreso de Dinero de Asistencia Pública (dólares) $2, Con ingreso de jubilación 14.10% Promedio ingreso jubilación (dólares) $13, Con cupones de alimentos/beneficio SNAP 37.50% Familias 903,660 Mediana ingreso familiar (dólares) $22, Familia padres casados 57.60% Mediana ingreso (dólares) $29, Familia hombre soltero, no esposa presente 8.70% Mediana ingreso (dólares) $16, Familia mujer soltera, no esposo presente 33.70% Mediana de Ingreso (dólares) $13, Individuos 3,706,690 Ingreso per capita (dólares) $10, Con ganancias a tiempo completo, trabajadores el año entero: Hombre 416,371 Mujer 350,684 Promedio de ganancias (dólares) empleados a tiempo completo, el año entero: Hombre $32, Mujer $27, Mediana de ganancias (dólares) empleados a tiempo completo, el año entero: Hombre $22, Mujer $22, Fuente: Encuesta sobre la Comunidad Americana, Estimaciones a 5 años. 19

29 Mediana de Ganancias e Ingresos más bajas y más altas (en Dólares) por Municipio, Puerto Rico, Municipio Ingreso del hogar Ganancias por individuo (dólares) (dólares) Por ciento Total Promedio Mediana Promedio (%) Maricao 1, % $17,425 $10,932 $15,294 Guánica 3, % $23,078 $11,870 $17,253 Quebradillas 3, % $23,006 $11,943 $17,669 Adjuntas 2, % $23,251 $11,983 $17,582 San Sebastián 6, % $21,718 $12,115 $18,216 Puerto Rico N/A N/A N/A $18,791 $29,325 Dorado 8, % $50,372 $25,473 $43,234 Gurabo 9, % $43,117 $27,416 $38,186 Carolina 43, % $39,319 $28,262 $37,470 Trujillo Alto 18, % $45,710 $30,825 $41,743 Guaynabo 25, % $59,035 $33,279 $54,721 Fuente: Negociado del Censo de los E.U., Encuesta sobre la Comunidad Americana. 20

30 B. Estimados de empleo para Puerto Rico y municipios seleccionados La tasa de participación laboral se redujo en Puerto Rico de 46.2% a 40.5%, entre los años de 2000 al Entre los municipios, Guaynabo tiene, desde el año 2000, una tasa de participación laboral sobre el 50%. Sin embargo, esta tasa se redujo de 56.4% a 51.1%, entre los años del 2000 al Por otro lado, la ya relativamente baja tasa laboral de Orocovis para el 2000 (31.4%); se redujo aún más para el año 2011 donde alcanzó un 28.3%. Las Marías tenía la más alta tasa de participación laboral (57.9%) para el En relación al desempleo, Puerto Rico tenía una tasa de 15.7% para el año 2010, la cual aumentó hasta un 16.1% en el El municipio de Salinas tenía la tasa más alta de desempleo, tanto para el 2010, como para el 2011 (25.3% y 25.2%, respectivamente). Finalmente, Culebra y Guaynabo empataron en la tasa más baja de desempleo (9.9%) para el año Municipios con la tasa de participación laboral más baja y más alta, Puerto Rico Área o Municipio Años Orocovis Comerío Adjuntas Utuado Ciales Puerto Rico Trujillo Alto Guaynabo Culebra Santa Isabel Las Marías Fuente: Departamento del Trabajo y Recursos Humanos. Negociado de Estadísticas del Trabajo División de Estudios y Estadísticas Rev. Julio Programa - Estadísticas de Desempleo por Áreas (LAUS). Nota: Las tasas están organizadas de acuerdo con los datos de

31 Tasa de Desempleo más baja y más alta por Municipio 2010 y Municipio Tasa Desempleo Número de desempleados Número de empleados Tasa Desempleo Número de desempleados Número de empleados Guaynabo Culebra Trujillo Alto San Juan Dorado Puerto Rico Patillas Arroyo Maunabo Yabucoa Salinas Fuente: Negociado de Estadísticas del Trabajo. LAUS Conjunto de datos. 22

32 C. Nivel de pobreza 2 por individuos, Puerto Rico El nivel de pobreza para todas las personas en Puerto Rico era de 45.6% para el año 2011, mientras que entre las familias era de 41.7%. Las familias de mujeres tenedoras de hogar sin un esposo presente (58.4%) eran más pobres que las familias de parejas casadas (30.2%). Además, el nivel de pobreza de las familias de mujeres tenedoras de hogar, sin un esposo presente, con niños menores de 18 años de edad (68.8%) es más alto que el de las familias de parejas casadas con niños menores de 18 años de edad (33.9%). Finalmente, el nivel de pobreza de las personas que tienen niños propios menores de cinco años de edad es de 61.5%. El nivel de pobreza entre todas las familias resultó ser más alto en Orocovis (61.2%), mientras que en Guaynabo fue el más bajo (24.6%). Los municipios de Hatillo, Las Marías, Morovis, Quebradillas y Vieques tienen un nivel de pobreza de 100% entre las mujeres tenedoras de hogar, sin un esposo presente, con niños menores de cinco años de edad. El municipio de Adjuntas tiene el nivel de pobreza más alto entre las parejas casadas, mientras que Guaynabo tiene el más bajo (14.8%). Las Marías tiene el índice de pobreza más alto entre familias de mujeres tenedoras de hogar sin un esposo presente (82.7%), mientras que Hormigueros tiene el más bajo (39.4%). Maricao tiene el nivel de pobreza más alto entre todas las personas (64.7%) y entre las personas con al menos 18 años de edad (61.1%), y entre las personas de 18 hasta 64 años de edad (62.1%). Finalmente, 30 municipios tienen niveles de pobreza sobre 50% entre las personas con al menos 65 años de edad. Entre esos municipios, Maricao tiene el nivel más alto (63.5%). 2 Las estadísticas de pobreza usan los estándares del U.S. Office of Management and Budget. Para una explicación detallada, vea Subject Definitions of the American Community Survey. 23

33 Índice de Pobreza para Familias y Personas, Puerto Rico 2011 Casos Por ciento Todas las familias 41.7% Con niños relacionados <18 años 51.7% Con niños relacionados <5 años solamente 50.0% Familia padres casados 30.2% Con niños relacionados <18 años 33.9% Con niños relacionados <5 años solamente 34.5% Familia mujer soltera, no esposo presente 58.4% Con niños relacionados <18 años 68.6% Con niños relacionados <5 años solamente 67.4% Todas las personas 45.6% <18 años 57.5% Niños relacionados <18 años 57.3% Niños relacionados <5 años solamente 61.5% Niños relacionados de 5 a 17 años 56.0% 18 años 41.9% 18 a 64 años 42.6% 65 años 39.0% Personas en familias 43.9% Individuos no relacionados 15 años 56.1% Fuente: Encuesta sobre la Comunidad Americana, Estimaciones a 1 año. 24

34 Índice de Pobreza más bajo y más alto para todas las Familias por Municipios, Puerto Rico Municipios Total Todas las Familias Con Niños relacionados < 18 años < 5 años solamente Familia padres casados Total Con Niños relacionados < 18 años < 5 años solamente Familia mujer soltera, no esposo presente Con Niños relacionados Total < 5 años < 18 años solamente Guaynabo 24.6% 33.6% 32.4% 14.8% 17.3% 13.1% 42.9% 55.9% 55.9% Carolina 26.9% 37.2% 35.8% 15.9% 19.2% 16.5% 43.6% 55.7% 55.3% Trujillo Alto 27.1% 32.5% 38.0% 16.3% 15.2% 17.6% 45.8% 53.8% 70.2% Hormigueros 28.1% 33.3% 23.8% 20.3% 11.4% 0.0% 39.4% 50.4% 20.5% Dorado 29.5% 35.6% 24.3% 17.9% 19.0% 15.0% 52.0% 57.5% 51.8% Puerto Rico N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A Quebradillas 56.7% 65.0% 72.9% 45.7% 49.3% 51.7% 77.5% 87.2% 100.0% Lares 57.6% 64.4% 55.1% 51.0% 52.5% 49.7% 67.2% 75.2% 79.3% Guánica 59.0% 66.8% 63.0% 48.8% 55.0% 60.1% 82.0% 85.3% 69.4% Maricao 60.6% 71.4% 70.2% 47.8% 65.0% 100.0% 72.1% 74.2% 53.3% Orocovis 61.2% 71.1% 71.1% 48.7% 58.1% 27.1% 76.1% 82.2% 96.1% Fuente: Encuesta sobre la Comunidad Americana. Estimaciones a 5 años. 25

35 Municipios Índice de Pobreza para todas las personas por Municipios, Puerto Rico Total < 18 años Todas las personas Grupos de Edad 18 a > 18 > 65 < años años años años Niños relacionados < 5 años 5 a 17 años Personas en Familias Individuos no relacionados >15 años Guaynabo 27.9% 40.1% 24.4% 23.6% 27.8% 39.6% 45.4% 37.7% 26.3% 37.1% Carolina 29.6% 43.4% 25.3% 25.4% 24.9% 43.0% 46.6% 41.8% 28.3% 38.2% Trujillo Alto 31.3% 39.5% 28.4% 27.5% 33.2% 38.9% 45.1% 36.8% 29.0% 46.7% Hormigueros 31.6% 35.7% 30.4% 29.6% 33.0% 35.7% 29.1% 37.7% 28.3% 55.2% Bayamón 33.1% 44.5% 29.6% 29.1% 31.8% 44.0% 46.5% 43.1% 30.9% 49.0% Puerto Rico N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A Las Marías 59.5% 71.3% 55.4% 55.3% 55.6% 70.5% 72.3% 69.8% 57.9% 73.0% Lares 59.9% 68.5% 57.0% 56.6% 59.1% 68.2% 67.0% 68.5% 58.2% 77.0% Orocovis 62.4% 75.2% 57.2% 57.7% 54.4% 74.9% 78.9% 73.7% 61.4% 70.4% Guánica 63.7% 71.1% 61.1% 62.1% 57.4% 70.8% 76.1% 69.0% 62.1% 76.9% Maricao 64.7% 79.2% 59.2% 58.4% 63.5% 78.7% 81.2% 77.9% 62.7% 80.4% Fuente: Encuesta sobre la Comunidad Americana. Estimaciones a 5 años. 26

36 D. Educación alcanzada por la población de 25 años o más en Puerto Rico y municipios seleccionados Más del 70% de la población de 25 años o más ha completado, al menos, la escuela superior. Más aún, un mayor por ciento de mujeres tiene al menos un grado de bachillerato, comparadas con los hombres (26.6% vs. 19.5%). Hay 19 municipios con un 40% o más de personas sin un diploma de escuela superior (Vega Alta, Hatillo, Camuy, Vega Baja, Añasco, San Lorenzo, Morovis, Rincón, Adjuntas, Orocovis, Aguada, Comerío, Maunabo, Lajas, Ciales, Lares, Maricao, San Sebastián y Las Marías). Entre éstos, Las Marías tiene el por ciento más alto (50.7%) de personas sin un diploma de escuela superior. Finalmente, Trujillo Alto (31.7%), San Juan (31.9%), y Guaynabo (40%) son los únicos municipios en los que al menos el 30% de la población mayores de 25 años de edad tiene un grado de bachillerato o superior. Educación Alcanzada en Puerto Rico, 2011 Educación alcanzada Total Población de 25 años y mayores 2,443,515 Menos de un diploma de escuela superior 28.9% Graduado de escuela superior (incluye examen de equivalencia) 26.5% Algunos créditos universitarios o grado asociado 21.3% Bachillerato 17.0% Pos-Grado o grado profesional 6.3% Graduado de escuela superior o más 71.1% Varón, graduado de escuela superior o más 68.8% Mujer, graduada de escuela superior o más 73.1% Grado de bachillerato o más 23.3% Varón, graduado de bachillerato o más 19.5% Mujer, graduada de bachillerato o más 26.6% Fuente: Encuesta sobre la Comunidad Americana, Estimaciones a 1 año. 27

37 Municipios con el menor y mayor porcentaje de población mayor de 25 años que posee un grado de bachillerato, Puerto Rico Algunos créditos Pos-grado o grado universitarios o Grado de bachillerato profesional grado asociado Municipio Total Por ciento (%) Total Por ciento (%) Total Por ciento (%) Añasco 2, % 2, % % Culebra % % % Adjuntas 2, % 1, % % Maunabo 1, % % % Aguas Buenas 3, % 2, % % Puerto Rico 507, % 383, % 137, % Isabela 5, % 3, % 1, % Caguas 20, % 17, % 6, % Ponce 21, % 19, % 6, % Guaynabo 12, % 17, % 9, % San Juan 59, % 55, % 31, % Fuente: Encuesta sobre la Comunidad Americana. Estimaciones a 5 años. 28

38 IV. Perfil de Salud Los datos de esta sección son del Departamento de Salud de Puerto Rico y del Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS). A. Eventos vitales Durante los últimos 11 años se registraron dramáticos cambios en los índices de eventos vitales. La tasa de nacidos vivos se redujo casi 28%, de 15.6/1,000 personas a 11.3/1,000 personas. Durante este periodo de tiempo se registró un leve aumento de 4% en la tasa de mortalidad, y una reducción en la tasa de mortalidad infantil. La tasa de muertes maternas se mantuvo inestable durante este periodo; la tasa más baja fue para el año 2006 (4.1/100,000 nacidos vivos), y la más alta en el 2000 (20.2/100,000 nacidos vivos). La tasa de muertes fetales se redujo 6.4% durante esos años. Sin embargo, para el año 2008, la tasa de mortalidad infantil fue de 8.2/1,000 nacidos vivos y la de muertes fetales de 10.2/1,000 nacidos vivos y muertes fetales. Esta tasa es casi dos veces más alta que la meta Healthy People Finalmente, aunque la tasa de matrimonios se redujo 33.5% durante este periodo, la tasa de divorcios se mantuvo estable, con una pequeña reducción de 0.8%. 1. Nacimientos Entre los años de 2009 y 2010 solo nueve municipios en Puerto Rico (Cabo Rojo, Canóvanas, Guánica, Guayanilla, Hormigueros, Patillas, Peñuelas, Vieques y Yauco) tuvieron un aumento en sus tasas de nacidos vivos. Entre éstos, Hormigueros tuvo el mayor aumento (11%). Sin embargo, Rincón y Maricao tuvieron las mayores reducciones en nacidos vivos (30% vs. 31%). Para determinar el incremento natural de la población para 2009 y 2010, calculamos una tasa diferencial de nacimientos-muertes. Además, calculamos la razón de nacimientos-muertes para determinar los nacimientos netos en cada municipio. En el 2009, la tasa más baja de nacimientos-muertes ocurrió en Arecibo (73.3), mientras que la más alta fue en Maunabo (870.8). Para el mismo año, Toa Alta tuvo la razón de nacimientos-muertes más alta, con 2.7 nacimientos por cada muerte. Para 2010, datos preliminares demuestran que Peñuelas tuvo la tasa diferencial más alta de nacimientos-muertes (743.3). Toa Alta se mantuvo con la razón de nacimientos-muertes más alta, con 2.4:1. Por otro lado, Mayagüez tuvo un dramático descenso en los nacidos vivos; la tasa diferencial de nacimientos-muertes fue de -6.8 y la razón de nacimientos-muertes fue 0.99:1. Esto último significa que Mayagüez tuvo más muertes que nacimientos vivos en el año a) Salud materna e infantil Healthy People 2020 tiene varios objetivos para esta área. Uno de estos objetivos es el reducir el bajo peso de nacimientos a 7.8%. Otra de sus metas principales es reducir el número de muertes de infantes a 6.0/1,000 nacidos vivos. Además de estas medidas, esta sección presenta datos relacionados a las madres adolescentes. 29

39 (1) Tasa de nacimientos entre adolescentes en Puerto Rico y municipios seleccionados Vieques tuvo la proporción más alta de madres adolescentes (34.9%) para el año 2009, mientras que Guaynabo tuvo la más baja (12.9%). Datos preliminares para el año 2010, demuestran que Vieques se mantiene con la proporción de madres adolescentes más alta (27.7%) y Culebra con la proporción más baja (5%). Finalmente, Guaynabo tuvo la segunda tasa de madres adolescentes más baja (11.2%). (2) Infantes con bajo peso al nacer en Puerto Rico y municipios En el año 2010, el 12.6% de los infantes nacían bajo peso. En ese mismo año, los municipios con la proporción más alta de recién nacidos con bajo peso al nacer eran Maricao (27.3%) y Maunabo (18.2%). Dorado tenía la proporción más baja de bajo peso al nacer (7.8%). Finalmente, Aguas Buenas, Arecibo, Canóvanas, Guaynabo, Las Marías, Manatí y Vega Baja tenían más del 20% de sus recién nacidos con más de 3,500 gramos de peso al nacer. (3) Tasa de mortalidad infantil para Puerto Rico y municipios seleccionados La mortalidad infantil en Puerto Rico para el año 2008, era de 8.8 por cada 1,000 nacidos vivos. En ese mismo año, Hormigueros tuvo la tasa más alta de mortalidad de infantes varones (63.8/1,000 nacidos vivos), mientras que Humacao tuvo la más baja (2.6/1,000 nacidos vivos). La tasa de mortalidad de infantes hembras más alta fue en Culebra (66.7/1,000 nacidos vivos), mientras que la más baja fue en Isabela (2.1/1,000 nacidos vivos). 30

40 Estadísticas Vitales en Puerto Rico, años 2000 a 2010 Mortalidad Nacimientos Vivos Mortalidad Año * Población Infantil Total Tasa 1/ Total Tasa 1/ Total Tasa 2/ ,810,605 59, , ,818,774 56, , ,823,701 52, , ,826,095 50, , ,826,878 51, , ,821,362 50, , ,805,214 48, , ,782,995 46, , ,760,866 45, , ,740,410 44, , ,721,978 42, , Muertes maternas Muertes fetales Matrimonios Divorcios Año ** Total Tasa 3/ Total Tasa 3/ Total ** Tasa Total Tasa , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , *Estimados hasta julio 1. 1/Tasa por cada 1,000 habitantes. 2/Tasa por cada 1,000 nacimientos vivos. 3/ Tasa por cada 100,000 nacimientos vivos y muertes fetales. 4/Tasa por cada 1,000 nacimientos vivos y muertes fetales. ** Tasa por cada 1,000 habitantes >15 años. Fuente: Departamento de Salud, Secretaría Auxiliar de Planificación y Desarrollo, División de Análisis Estadístico, San Juan, Puerto Rico. Datos para 2009 y 2010 son preliminares. Negociado del Censo de los E.U. (Publicado en 2011). 31

41 32

42 33

43 Peso al nacer de Recién Nacidos por Municipio de Residencia de la Madre, Puerto Rico 2010 Peso al nacer Municipio Bajo peso al nacer (< 2,500 g) Peso saludable (2,500 gs - 3,499 g) 34 > 3,500 gramos Desconocido Total Total % Total % Total % Total % Adjuntas Aguada Aguadilla Aguas Buenas Aibonito Añasco Arecibo Arroyo Barceloneta Barranquitas Bayamón , ,355 Cabo Rojo Caguas , ,640 Camuy Canóvanas Carolina , ,951 Cataño Cayey Ceiba Ciales Cidra Coamo Comerío Corozal Culebra Dorado Fajardo Florida Guánica Guayama Guayanilla Guaynabo Gurabo Hatillo

44 Peso al nacer de Recién Nacidos por Municipio de Residencia de la Madre, Puerto Rico 2010 Peso al nacer Municipio Bajo peso al nacer (< 2,500 g) Peso saludable (2,500 gs - 3,499 g) 35 > 3,500 gramos Desconocido Total Total % Total % Total % Total % Hormigueros Humacao Isabela Jayuya Juana Díaz Juncos Lajas Lares Las Marías Las Piedras Loíza Luquillo Manatí Maricao Maunabo Mayagüez Moca Morovis Naguabo Naranjito Orocovis Patillas Peñuelas Ponce , ,107 Quebradillas Rincón Río Grande Sábana Grande Salinas San Germán San Juan , ,307 San Lorenzo San Sebastían

45 Peso al nacer de Recién Nacidos por Municipio de Residencia de la Madre, Puerto Rico 2010 Peso al nacer Municipio Bajo peso al nacer (< 2,500 g) Peso saludable (2,500 gs - 3,499 g) > 3,500 gramos Desconocido Total Total % Total % Total % Total % Santa Isabel Toa Alta Toa Baja Trujillo Alto Utuado Vega Alta Vega Baja Vieques Villalba Yabucoa Yauco Fuera de P.R No esp Total 5, , , ,203 Fuente: Departamento de Salud, Secretaría Auxiliar de Planificación y Desarrollo, División de Análisis Estadístico, San Juan, Puerto Rico. Datos preliminaries. 36

46 Nacimientos Vivos en Madres Menores de 20 Años de Edad por Municipio de Residencia, Puerto Rico Municipios Número % Número % Culebra Guaynabo Hormigueros Ceiba Toa Alta Puerto Rico 8, , Utuado Patillas Cataño Florida Vieques Fuente: Departamento de Salud, Secretaría Auxiliar de Planificación y Desarrollo, División de Análisis Estadístico, San Juan, Puerto Rico. Negociado del Censo de los Estados Unidos (Publicado en 2011). 37

47 Tasa Mortalidad Infantil por Género y Municipio de Residencia de la Madre, Puerto Rico 2008 Municipio Hombre Mujer Total Total Tasa* Total Tasa* Total Tasa* Adjuntas Aguada Aguadilla Aguas Buenas Aibonito Añasco Arecibo Arroyo Barceloneta Barranquitas Bayamón Cabo Rojo Caguas Camuy Canóvanas Carolina Cataño Cayey Ceiba Ciales Cidra Coamo Comerío Corozal Culebra Dorado Fajardo Florida Guánica Guayama Guayanilla Guaynabo Gurabo Hatillo Hormigueros Humacao Isabela Jayuya Juana Díaz Juncos

48 Tasa Mortalidad Infantil por Género y Municipio de Residencia de la Madre, Puerto Rico 2008 Municipio Hombre Mujer Total Total Tasa* Total Tasa* Total Tasa* Lajas Lares Las Marías Las Piedras Loíza Luquillo Manatí Maricao Maunabo Mayagüez Moca Morovis Naguabo Naranjito Orocovis Patillas Peñuelas Ponce Quebradillas Rincón Río Grande Sábana Grande Salinas San Germán San Juan San Lorenzo San Sebastíán Santa Isabel Toa Alta Toa Baja Trujillo Alto Utuado Vega Alta Vega Baja Vieques Villalba Yabucoa Yauco Fuera de P.R Total *Tasa por cada 1,000 nacimientos vivos. Fuente: Departamento de Salud, Secretaría Auxiliar de Planificación y Desarrollo, División de Análisis Estadístico, San Juan, Puerto Rico. Datos preliminares. 39

49 Tasas de Nacimientos y Muertes por Municipio para 2009 y Municipio Nacimientos Muertes Diferencia Razón Nacidos- Población Total Tasa* Total Tasa* de Tasa Muertos Adjuntas 19, Aguada 42, Aguadilla 61, Aguas Buenas 28, Aibonito 26, Añasco 29, Arecibo 96,912 1, Arroyo 19, Barceloneta 24, Barranquitas 30, Bayamón 209,750 2, , Cabo Rojo 50, Caguas 143,053 1, , Camuy 35, Canóvanas 47, Carolina 177,791 1, , Cataño 28, Cayey 48, Ceiba 13, Ciales 18, Cidra 43, Coamo 40, Comerío 20, Corozal 37, Culebra 1, Dorado 37, Fajardo 37, Florida 12, Guánica 19, Guayama 45, Guayanilla 21, Guaynabo 98,303 1, Gurabo 44, Hatillo 41, Hormigueros 17, Humacao 58, Isabela 45, Jayuya 16, Juana Díaz 50, Juncos 40, Lajas 25, Lares 31,

50 Tasas de Nacimientos y Muertes por Municipio para 2009 y Municipio Nacimientos Muertes Diferencia Razón Nacidos- Población Total Tasa* Total Tasa* de Tasa Muertos Las Marías 9, Las Piedras 38, Loíza 30, Luquillo 20, Manatí 44, Maricao 6, Maunabo 12, Mayagüez 89, Moca 40, Morovis 32, Naguabo 26, Naranjito 30, Orocovis 23, Patillas 19, Peñuelas 24, Ponce 168,186 2, , Quebradillas 25, Rincón 15, Río Grande 54, Sabana Grande 25, Salinas 31, San Germán 35, San Juan 399,153 4, , San Lorenzo 41, San Sebastían 42, Santa Isabel 23, Toa Alta 73, Toa Baja 90,123 1, Trujillo Alto 75, Utuado 33, Vega Alta 39, Vega Baja 59, Vieques 9, Villalba 26, Yabucoa 38, Yauco 42, No en P.R Desconocido Total 3,740,410 44, , Fuente: Departamento de Salud, Secretaría Auxiliar de Planificación y Desarrollo, División de Análisis Estadístico, San Juan, Puerto Rico. Negociado del Censo de los E.U. (Publicado en 2011). *Tasa por cada 100,000 habitantes. Población del 2009 proviene del Negociado del Censo de los E.U. Estimados Intercensales. Población del 2010 es la población revisada del 2010 publicada en Estos datos son preliminares y no han sido publicados. 41

51 Tasas de Nacimientos y Muertes por Municipio para 2009 y Municipio Nacimientos Muertes Diferencia Razón Nacidos- Población Total Tasa* Total Tasa* de Tasa Muertos Adjuntas 19, Aguada 41, Aguadilla 60, Aguas Buenas 28, Aibonito 25, Añasco 29, Arecibo 96, Arroyo 19, Barceloneta 24, Barranquitas 30, Bayamón 207,630 2, , Cabo Rojo 50, Caguas 142,853 1, , Camuy 35, Canóvanas 47, Carolina 176,436 1, , Cataño 28, Cayey 48, Ceiba 13, Ciales 18, Cidra 43, Coamo 40, Comerío 20, Corozal 37, Culebra 1, Dorado 38, Fajardo 36, Florida 12, Guánica 19, Guayama 45, Guayanilla 21, Guaynabo 97, Gurabo 45, Hatillo 42, Hormigueros 17, Humacao 58, Isabela 45, Jayuya 16, Juana Díaz 50, Juncos 40, Lajas 25, Lares 30,

52 Tasas de Nacimientos y Muertes por Municipio para 2009 y Municipio Nacimientos Muertes Diferencia Razón Nacidos- Población Total Tasa* Total Tasa* de Tasa Muertos Las Marías 9, Las Piedras 38, Loíza 30, Luquillo 20, Manatí 44, Maricao 6, Maunabo 12, Mayagüez 88, Moca 40, Morovis 32, Naguabo 26, Naranjito 30, Orocovis 23, Patillas 19, Peñuelas 24, Ponce 165,806 2, , Quebradillas 25, Rincón 15, Río Grande 54, Sabana Grande 25, Salinas 31, San Germán 35, San Juan 394,193 4, , San Lorenzo 41, San Sebastían 42, Santa Isabel 23, Toa Alta 74, Toa Baja 89, Trujillo Alto 74, Utuado 33, Vega Alta 39, Vega Baja 59, Vieques 9, Villalba 26, Yabucoa 37, Yauco 41, No en P.R Desconocido Total 3,721,978 42, , Fuente: Departamento de Salud, Secretaría Auxiliar de Planificación y Desarrollo, División de Análisis Estadístico, San Juan, Puerto Rico. Negociado del Censo de los E.U. (Publicado en 2011). *Tasa por cada 100,000 habitantes. Población del 2009 proviene del Negociado del Censo de los E.U. Estimados Intercensales. Población del 2010 es la población revisada del 2010 publicada en Estos datos son preliminares y no han sido publicados. 43

53 B. Mortalidad Las tres principales causas de muerte en Puerto Rico desde la década de los 1990 son enfermedades del corazón, neoplasias malignas y diabetes mellitus. Sin embargo, durante esta década, las enfermedades del corazón se han reducido. Datos preliminares para el año 2010 muestran que la diferencia entre las muertes por enfermedades del corazón y neoplasias malignas es de 13 casos. La enfermedad de Alzheimer es la cuarta causa de muerte, lo que representa el 6.4% de todas las muertes. Los accidentes no intencionados y los homicidios estuvieron entre las diez principales causas de muerte para el año 2010, las cuales combinadas, representaron el 6.8% de todas las muertes. Este por ciento es mayor que el de la enfermedad de Alzheimer. En 2010, el municipio de Lajas tuvo la tasa más alta de muertes ajustadas por edad (1,034/100,000 personas), mientras que el municipio de Toa Alta tuvo la tasa de muertes ajustadas por edad más baja (458/100,000 personas). 1. Cáncer Las muertes por cáncer han aumentado a través de los años. En el 2010, las principales causas de muertes por cáncer fueron las neoplasias malignas del colon, recto y ano (18.1/100,000 personas), seguidas por neoplasias malignas de la tráquea, bronquios y pulmón (16.5/100,000 personas). Sin embargo, las muertes por cáncer difieren entre hombres y mujeres. Las principales causas de muerte por cáncer en hombres son: (a) neoplasia maligna de la próstata (23.2/100,000 varones), (b) neoplasias malignas de la tráquea, bronquios y pulmón (23.2/100,000 varones), y (c) neoplasias malignas del colon, recto y ano (21.1/100,000 varones). En mujeres, las principales causas de muerte por cáncer son: (a) neoplasias malignas del ovario (15.3/100,000 mujeres), (b) neoplasias malignas del cuerpo uterino y útero, área no especificada (10.4/100,000 mujeres), y (c) neoplasias malignas del cuello uterino (6.7/100,000 mujeres). 2. Muertes violentas Entre 2000 y 2010 se registraron 13,160 accidentes, 8,758 homicidios y 3,220 suicidios, para un total de 25,138 muertes violentas durante dicho periodo. Este total representa el 7.9% de todas las muertes ocurridas desde 2000 hasta El número de muertes violentas, y su correspondiente tasa, han disminuido anualmente. Sin embargo, hay marcadas diferencias en las causas de muerte. Durante estos años, la tasa no ajustada de muerte por accidentes se redujo de 38.7/100,000 personas en el 2000, a 27.6/100,000 personas en el 2010; una reducción de 28.6%. Por otro lado, las tasa no ajustadas de homicidios aumentó de 18.4/100,000 personas en el 2000, a 26/100,000 personas en el 2010; un aumento de 40%. Aunque las tasas no ajustadas de accidentes y homicidios se diferenciaban considerablemente durante el año 2000, sus respectivas tasas no ajustadas en el 2010 eran similares. Finalmente, las tasas no ajustadas de suicidios se redujeron de 8.3/100,000 personas en el 2000, a 7.7/100,000 personas en el 2010; una reducción de 6.7%. 44

54 Principales causas de muerte, Puerto Rico Causas (ICD - 10) Por Por Total Tasa* Rango Total ciento ciento Tasa* Rango Enfermedades del corazón (I00- I09, I11, I13, I20-I51) 5, , Neoplasias malignas (C00-C97) 5, , Diabetes mellitus (E10-E14) 2, , Enfermedad de Alzheimer (G30) 1, , Enfermedades cerebrovasculares (I60 I69) 1, , Enfermedades respiratorias inferiores crónicas [CLR] (J40-1, , J47) Accidentes [lesiones nointencionadas] (V01-X59, Y , Y86) Nefritis, síndrome nefrótico y nefrosis (N00-N07, N17-N19, 1, N25-N27) Homicidios (X85-Y09, Y87.1,*U01-*U02) Neumonía e influenza (J09-J21) 1, Septicemia (A40-A41) Enfermedades hipertensivas (I10, I12, I15) Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) (B20 B24) Neumonitis (J69) Suicidio (X60-X84, Y87 0, *U03) Enfermedad crónica del hígado y cirrosis (K70, K73-K74) Anemias (D50-D64) Ciertas afecciones originadas en el período perinatal (P00 P96) Neoplasias in situ, benignas y desconocidas (D00-D48) Desconocidas , Otras causas 4, Total 29, , Fuente: Departamento de Salud, Secretaría Auxiliar de Planificación y Desarrollo, División de Análisis Estadístico, San Juan, Puerto Rico. Negociado del 45

55 Causas primarias de muerte ajustadas por edad y sin ajustar, Puerto Rico, 2010 Causa primaria de muerte (ICD-10) N % Tasa* Sin ajustar Ajustada Enfermedades del corazón (I00-I09, I11, I13, I20- I51) 5, Neoplasias malignas (C00-C97) 5, Diabetes mellitus (E10-E14) 2, Enfermedad de Alzheimer (G30) 1, Enfermedades cerebrovasculares (I60 I69) 1, Enfermedades respiratorias inferiores crónicas [CLR] (J40-J47) 1, Accidentes [lesiones no-intencionadas] (V01- X59, Y85-Y86) 1, Nefritis, síndrome nefrótico y nefrosis (N00-N07, N17-N19, N25-N27) Homicidios (X85-Y09, Y87.1,*U01-*U02) Neumonía e influenza (J09-J21) Septicemia (A40-A41) Enfermedades hipertensivas (I10, I12, I15) Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) (B20 B24) Neumonitis (J69) Suicidio (X60-X84, Y87 0, *U03) Enfermedad crónica del hígado y cirrosis (K70, K73-K74) Anemias (D50-D64) Ciertas afecciones originadas en el período perinatal (P00 P96) Neoplasias in situ, benignas y desconocidas (D00- D48) Otras causas 4, No especifica Total 29, Fuente: Departamento de Salud, Secretaría Auxiliar de Planificación y Desarrollo, División de Análisis Estadístico, San Juan, Puerto Rico. Negociado del Censo de los Estados Unidos (Publicado en 2011). *Tasa por cada 100,000 habitantes, datos preliminares. Tasas ajustadas utilizando el método directo y la población estándar de los E.U Censo de los Estados Unidos (Publicado en 2011) 46

56 Muertes por municipio, Puerto Rico, 2010 Municipio N % Tasa* Sin ajustar Ajustada Adjuntas Aguada Aguadilla Aguas Buenas Aibonito Añasco Arecibo Arroyo Barceloneta Barranquitas Bayamón 1, Cabo Rojo Caguas 1, Camuy Canóvanas Carolina 1, Cataño Cayey Ceiba Ciales Cidra Coamo Comerío Corozal Culebra Dorado Fajardo Florida Guánica Guayama Guayanilla Guaynabo Gurabo Hatillo Hormigueros Humacao Isabela Jayuya Juana Díaz Juncos Lajas Lares Las Marías

57 Muertes por municipio, Puerto Rico, 2010 Municipio N % Tasa* Sin ajustar Ajustada Las Piedras Loíza Luquillo Manatí Maricao Maunabo Mayagüez Moca Morovis Naguabo Naranjito Orocovis Patillas Peñuelas Ponce 1, Quebradillas Rincón Río Grande Sabana Grande Salinas San Germán San Juan 3, San Lorenzo San Sebastían Santa Isabel Toa Alta Toa Baja Trujillo Alto Utuado Vega Alta Vega Baja Vieques Villalba Yabucoa Yauco En P.R. (sin esp.) Fuera de P.R No esp Total 29, Fuente: Departamento de Salud, Secretaría Auxiliar de Planificación y Desarrollo, División de Análisis Estadístico, San Juan, Puerto Rico. Negociado del Censo de los Estados Unidos (Publicado en 2011). *Tasa por cada 100,000 habitantes, datos preliminares. Tasas ajustadas utilizando el método directo y la población estándar de los E.U

58 Tasas de mortalidad de cáncer por sexo sin ajustar, Puerto Rico, 2010 Género Causas Primarias de Total Hombre Mujer muerte (ICD-10) N *Tasa N *Tasa N *Tasa Neoplasias malignas del labio, cavidad oral y faringe (C00-C14) Neoplasias malignas del esófago (C15) Neoplasias malignas del estómago (C16) Neoplasias malignas del colon, recto and ano (C18-C21) Neoplasias malignas del hígado y ductos vía biliar intrahepática (C22) Neoplasias malignas del páncreas (C25) Neoplasias malignas del laringe (C32) Neoplasias malignas del tráquea, bronquios y pulmón (C33-C34) Melanoma maligno de la piel (C43) Neoplasias malignas del seno (C50) Neoplasias malignas del cuello uterino (C53) Neoplasias malignas del cuerpo uterino y útero, parte sin especificar (C C55) Neoplasias malignas del ovario (C56) Neoplasias malignas de la próstata (C61) Neoplasias malignas del riñón y pelvis renal (C C65) Neoplasias malignas de la vejiga (C67)

59 Tasas de mortalidad de cáncer por sexo sin ajustar, Puerto Rico, 2010 Género Causas Primarias de Total Hombre Mujer muerte (ICD-10) N *Tasa N *Tasa N *Tasa Neoplasias malignas de la meninges, cerebro y otras partes del sistema nervioso central (C70- C72) Enfermedad de Hodgkin's (C81) Linfoma No-Hodgkin's (C82-C85) Leucemia (C91-C95) Mieloma múltiple y neoplasias inmunoproliferativas (C80, C90) Otros y neoplasia maligna sin especificar del linfoide, hematopoyético y tejidos relacionados (C96) Todas las demás y neoplasias malignas sin especificar (C17, C23- C24, C26-C31, C37-C41, C44-C49, C51-C52, C57- C60, C62-C63, Fuente: Departamento de Salud, Secretaría Auxiliar de Planificación y Desarrollo, División de Análisis Estadístico, San Juan, Puerto Rico. *Tasas por cada 100,000 habitantes, datos preliminares. 50

60 Principales causas de muertes de cáncer por sexo, Puerto Rico, 2010 (Tasas sin ajustar) Cáncer en Hombres *Tasa Cáncer en Mujeres *Tasa Neoplasias malignas de la próstata (C61) 30.2 Neoplasias malignas del ovario (C56) 15.3 Neoplasias malignas de la tráquea, bronquio y pulmón (C33-C34) Neoplasias malignas del colon, recto y ano (C18-C21) Neoplasias malignas del hígado y ductos intrahepáticos biliares (C22) Neoplasias malignas del páncreas (C25) Neoplasias malignas del estómago (C16) Linfoma No-Hodgkin's (C82-C85) Neoplasias malignas del esófago (C15) Leucemia (C91-C95) 5.4 Neoplasias malignas del labio, cavidad oral y faringe (C00-C14) 5.3 Neoplasias malignas del cuerpo uterino y útero, parte sin especificar (C54- C55) Neoplasias malignas del cuello uterino (C53) Neoplasias malignas del seno (C50) Neoplasias malignas de la piel (C43) Enfermedad de Hodgkin's (C81) Neoplasias malignas del meninges, cerebro y otras partes del sistema nervioso central (C70-C72) Neoplasias malignas del laringe (C32) Neoplasias malignas del riñón y pelvis renal (C64-C65) Mieloma múltiple y neoplasias inmunoproliferativas (C80, C90) Fuente: Departamento de Salud, Secretaría Auxiliar de Planificación y Desarrollo, División de Análisis Estadístico, San Juan, Puerto Rico. *Tasa por cada 100,000 habitantes, datos preliminares

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62 Muertes Violentas: Accidentes, Homicidios, Suicidios, Puerto Rico Años Accidentes (V01- X59, Y85-Y86) Homicidios (X85- Y09, Y871) Suicidios (X60- X84, Y870) N Tasa N Tasa N Tasa , , , , , , , , , , Fuente: Departamento de Salud, Secretaría Auxiliar de Planificación y Desarrollo, División de Análisis Estadístico, San Juan, Puerto Rico. *Tasa por cada 100,000 habitantes, datos preliminares. 53

63 C. Morbilidad Las siguientes subsecciones contendrán datos relacionados a la prevalencia de factores de riesgo y enfermedades, así como datos sobre incapacidad, tuberculosis y enfermedades de transmisión sexual. 1. Factores de riesgo La prevalencia de sobrepeso y obesidad ha aumentado desde Esta prevalencia ha sido siempre mayor entre los hombres, que entre las mujeres. En 2011, la prevalencia de sobrepeso y obesidad en Puerto Rico era de 66.1%; con los hombres superando a las mujeres por 10 puntos porcentuales. Además, 47.3% de la población indicaba no haber tenido actividad física en el último mes; este por ciento es más alto entre las mujeres que entre los hombres (54.2% vs. 39.6%). La prevalencia de uso de tabaco en el 2011 era de 14.8%. Sin embargo, los hombres informaron un mayor uso de tabaco (20.8%), que las mujeres (9.4%). Desde 1996, la prevalencia de uso de tabaco ha tenido una tendencia a disminuir, no obstante, esto cambió para el año Es de notar que la prevalencia de uso de tabaco entre las mujeres se ha mantenido estable desde Prevalencia de Factores de Riesgo y Enfermedades Crónicas, Puerto Rico 2011 Indicador Factores de riesgo Hombres Mujeres Total Fumador activo 20.80% 9.40% 14.80% Falta de actividad física 39.60% 54.20% 47.30% Sobrepeso u obesidad 71.10% 61.70% 66.10% Enfermedades Artritis 13.4% 25.3% 19.7% COPD 2.1% 4.0% 3.1% Enfermedad Coronaria 6.7% 7.6% 7.2% Asma activa 6.6% 13.2% 10.1% Depresión 15.0% 18.5% 16.8% Diabetes 12.0% 14.2% 13.5% Ataque al corazón 5.0% 4.6% 4.8% Enfermedad del riñón 1.8% 2.1% 2.0% Otro tipo de cáncer 2.9% 3.6% 3.3% Pre-diabetes 1.8% 2.5% 2.2% Cáncer de la piel 0.9% 0.7% 0.8% Derrame cerebral 1.4% 2.0% 1.7% Fuente: Behavioral Risk Factor Surveillance System. Risk Factors. 54

64 2. Panorama general de enfermedades En 2011, el 19.7% de la población indicó tener artritis; la prevalencia era más alta entre las mujeres (25.3%) que entre los hombres (13.4%). Además, las mujeres reportaron una mayor prevalencia para la depresión (18.5%), la diabetes (14.2%), asma activa (13.2%), enfermedad coronaria (7.6%) y COPD (4.0%), que los hombres. Desde el 2002, la prevalencia de asma activa en las mujeres se ha duplicado o casi duplicado la prevalencia en los hombres. En relación a la diabetes, la prevalencia ha sido siempre más alta entre las mujeres que entre los hombres, excepto para el año Desde el 1997, la prevalencia de hipertensión ha sido más alta entre las mujeres que entre los hombres. Sin embargo para el 2009, la prevalencia entre hombres y mujeres mostró una diferencia de solamente 1.4 puntos porcentuales. La prevalencia de hipertensión aumentó casi 14 puntos porcentuales entre los años de 1997 al

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70 3. Enfermedades de transmisión sexual (ETS) Hay más casos incidentes de clamidia entre las mujeres que entre los hombres. En el 2000, se reportaron 2,695 casos nuevos de clamidia, y prácticamente se duplicó a 5,995 para el año Sin embargo, para los años 2007 y 2009 se reportaron más de 7,000 nuevos casos. La razón de casos de mujer-hombre para estos años fue de 6:1 y 5:1, respectivamente. Es de notar que la tasa de incidencia de clamidia crece exponencialmente por grupo de edad. La tasa de incidencia de la gonorrea se ha reducido a través de los años. No obstante, ésta tiene una tasa de incidencia más baja que la clamidia. Durante los primeros años de la década hubo más casos de gonorrea entre hombres que entre mujeres. Sin embargo, este patrón cambió a través de la década. La tasa de incidencia de herpes ha aumentado a través de los años. Actualmente, la razón mujer-hombre de casos nuevos de herpes es de 3:1. Los casos de verrugas genitales también han aumentado durante la década. Actualmente, la razón mujer-hombre de casos nuevos es de 19:1. Finalmente, la incidencia de trichomonas vaginalis tuvo un aumento de siete veces. La incidencia de sífilis primaria y secundaria es mayor entre los hombres. La razón mujerhombre es de 1:19. También se ha registrado una reducción en los casos nuevos de sífilis latente tardía. La tasa de incidencia es mayor entre los hombres que entre las mujeres. Finalmente, la tasa de incidencia de sífilis congénita se ha reducido dramáticamente en los pasados años. 61

71 Año Chlamydia por Sexo, Puerto Rico Tasa de Tasa de Hombre Mujer Total Incidencia* Incidencia* Tasa de Incidencia* , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , Fuente: Departamento de Salud. División de Prevención de ETS/VIH/SIDA * Tasa de Incidencia por cada 100,000 habitantes. Calculadas por el Instituto de Estadísticas de Puerto Rico utilizando Estimaciones Intercensales del Negociado del Censo de los E.U. para Puerto Rico Año Hombre Gonorrea por Sexo, Puerto Rico Tasa de Tasa de Mujer Total Incidencia* Incidencia* Tasa de Incidencia* Fuente: Departamento de Salud. División de Prevención de ETS/VIH/SIDA * Tasa de Incidencia por cada 100,000 habitantes. Calculadas por el Instituto de Estadísticas de Puerto Rico utilizando Estimaciones Intercensales del Negociado del Censo de los E.U. para Puerto Rico

72 Año Hombre Herpes por Sexo, Puerto Rico Tasa de Tasa de Mujer Total Incidencia* Incidencia* Tasa de Incidencia* , , , , , , , , , Fuente: Departamento de Salud. División de Prevención de ETS/VIH/SIDA * Tasa de Incidencia por cada 100,000 habitantes. Calculadas por el Instituto de Estadísticas de Puerto Rico utilizando Estimaciones Intercensales del Negociado del Censo de los E.U. para Puerto Rico Año Hombre Verrugas Genitales por Sexo, Puerto Rico Tasa de Tasa de Mujer Total Incidencia* Incidencia* Tasa de Incidencia* , , , , , , , , , , , , , , , , Fuente: Departamento de Salud. División de Prevención de ETS/VIH/SIDA * Tasa de Incidencia por cada 100,000 habitantes. Calculadas por el Instituto de Estadísticas de Puerto Rico utilizando Estimaciones Intercensales del Negociado del Censo de los E.U. para Puerto Rico

73 Tasa de Incidencia* de Trichomonas Vaginalis, Puerto Rico Año Total Tasa de Incidencia* Fuente: Departamento de Salud. División de Prevención de ETS/VIH/SIDA * Tasa de Incidencia por cada 100,000 habitantes. Calculadas por el Instituto de Estadísticas de Puerto Rico utilizando Estimaciones Intercensales del Negociado del Censo de los E.U. para Puerto Rico Tasa de Incidencia* Sífilis Congénita, Puerto Rico Año Total Fuente: Departamento de Salud. División de Prevención de ETS/VIH/SIDA. 64

74 Sífilis Primaria y Secundaria por Sexo, Puerto Rico Año Hombre Tasa de Tasa de Tasa de Mujer Total Incidencia* Incidencia* Incidencia* Fuente: Departamento de Salud. División de Prevención de ETS/VIH/SIDA * Tasa de Incidencia por cada 100,000 habitantes. Calculadas por el Instituto de Estadísticas de Puerto Rico utilizando Estimaciones Intercensales del Negociado del Censo de los E.U. para Puerto Rico Sífilis Etapa Latente por Sexo, Puerto Rico Año Hombre Tasa Tasa Tasa Mujer Total Incidente* Incidente* Incidente* Fuente: Departamento de Salud. División de Prevención de ETS/VIH/SIDA * Tasa de Incidencia por cada 100,000 habitantes. Calculadas por el Instituto de Estadísticas de Puerto Rico utilizando Estimaciones Intercensales del Negociado del Censo de los E.U. para Puerto Rico

75 4. VIH / SIDA San Juan tiene la mayor cantidad de casos de VIH/SIDA. El grupo de edad con la mayor proporción de casos de VIH/SIDA, tanto para hombres como para mujeres, es el de 25 a 34 años. El método de transmisión más común entre hombres es a través del uso de drogas inyectables, mientras que entre las mujeres es el contacto heterosexual. En niños menores de 13 años de edad, el método de transmisión más común fue a través de la madre. Finalmente, la tasa de casos fatales de VIH/SIDA se ha reducido a menos de 5%. Casos de VIH/SIDA por Región de Salud, Puerto Rico 2012* Región de Salud VIH (No SIDA) SIDA VIH/SIDA Aguadilla 341 1,143 1,484 Arecibo 713 2,632 3,345 Bayamón 1,557 6,018 7,575 Caguas 1,166 4,294 5,460 Fajardo 330 1,182 1,512 Mayagüez 491 1,826 2,317 Metropolitana 1,006 4,225 5,231 Ponce 1,061 5,787 6,848 San Juan 2,267 8,303 10,570 E.U Fuente: Departamento de Salud. Sistema de Vigilancia de VIH/SIDA *Casos hasta septiembre

76 Número de casos y muertes de VIH/SIDA por estado de diagnóstico y categoría de edad, hasta septiembre 2012 Adultos o adolecentes Niños (<13 años) Total Estado de Diagnóstico N % Muertes % N % % N % Muertes % Muertes Infección VIH (no SIDA) 8, , SIDA Inmunológico 10, , , , Todos los demás 24, , , , Total 43, , , , Fuente: Departamento de Salud. Sistema de Vigilancia de VIH/SIDA 67

77 Número de casos por Edad de Diagnóstico y Sexo, hasta septiembre 2012 Casos VIH/SIDA Edad Por Por Por Hombre ciento Mujer ciento Total ciento (%) (%) (%) < % % % % % % , % 1, % 4, % , % 4, % 15, % , % 3, % 14, % , % 1, % 6, % , % % 2, % >= % % % Total 32, % 11, % 44, % Fuente: Departamento de Salud. Sistema de Vigilancia de VIH/SIDA 68

78 Número de Casos VIH/SIDA Entre Adultos o Adolecentes por Categoría de Transmisión y Sexo, hasta septiembre 2012 Casos VIH/SIDA Categoría de Transmisión Por Por Por Hombre ciento Mujer ciento Total ciento (%) (%) (%) Contacto sexual hombre con hombre % 0 0.0% % Uso de drogas inyectables % % % Contacto sexual hombre con hombre y uso de drogas inyectables % 0 0.0% % Trastorno de Hemofilia/Coagulación % 7 0.1% % Contacto heterosexual % % % Transfusión de sangre, componentes o tejidos % % % Exposición perinatal, VIH diagnosticado 13 años de edad % 6 0.1% % No factor de riesgo identificado (NIR)f % % % No factor de riesgo reportado (NRR)g % % % Total % % % Fuente: Departamento de Salud. Sistema de Vigilancia de VIH/SIDA. Número de Casos VIH/SIDA Entre Niños <13 Años por Categoría de Transmisión y Sexo, hasta agosto 2012 Casos VIH/SIDA Categoría de Transmisión Por Por Por Hombre ciento Mujer ciento Total ciento (%) (%) (%) Trastorno de Hemofilia/Coagulación % 1 1.1% 9 5.4% Madres con/a riesgo de infección VIH % % % Transfusión de sangre, componentes o 9.1% 5.5% tejidos % No factor de riesgo identificado (NIR)f % % % No factor de riesgo reportado (NRR)g % 9 9.9% % Total % % % Fuente: Departamento de Salud. Sistema de Vigilancia de VIH/SIDA. 69

79 Número de Casos, Muertes y Tasa de Letalidad por Tiempo de Diagnóstico, hasta septiembre 2012 Casos VIH/SIDA Año Total Muertes Tasa de Letalidad (%) Antes de % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % Total % Fuente: Departamento de Salud. Sistema de Vigilancia de VIH/SIDA. 70

80 5. Fiebre del dengue La tasa de incidencia de la fiebre del dengue ha variado desde el año Han ocurrido epidemias en 1998, 2007 y Entre éstas, la epidemia de 2010 tuvo la mayor tasa de incidencia (572/100,000 personas) y la mayor tasa de fatalidad de 100% en los casos de fiebre de dengue hemorrágico (33 casos). La epidemia de 1998 tuvo una tasa de incidencia de 460/100,000 personas y una tasa de fatalidad de 5.2% (9 de 173 casos de fiebre de dengue hemorrágico). En 2007, la tasa de incidencia de fiebre del dengue en Puerto Rico fue de 291/100,000 personas, con una tasa de fatalidad de 18.8% (9 de 48 casos de fiebre de dengue hemorrágico). Casos de fiebre del dengue (D) y fiebre de dengue hemorrágico (DH), tasa de incidencia de fiebre del dengue, proporción de casos de dengue hemorrágico y tasa de fatalidad de casos (TFC), Puerto Rico * Año Dengue & DH Tasa de Incidencia Solo DH Muertes (DH/D) x100 TFC , % 9.3% , % 29.2% , % 8.1% , % 5.2% , % 17.6% , % 0.0% , % 11.1% , % 4.3% , % 0.0% , % 27.3% , % 36.8% , % 42.9% , % 18.8% , % 3.1% , % 3.2% , % 100.0% , % 9.7% , % 19.0% Fuente: Organización Panamericana de la Salud. Información Regional del Dengue: Número de Casos. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (2012). Reporte Semanal Sistema de Vigilancia del Dengue. Datos hasta octubre 5, 2012 *Datos para 2012 incluyen la semana 37 (Octubre 5, 2012) Nota: Las tasas de incidencia fueron recalculadas por el Instituto de Estadísticas de Puerto Rico usando estimados intercensales para Puerto Rico. Los estimados intercensales para fueron obtenidos de la Oficina de la Junta de Planificación y los correspondientes a del Negociado del Censo de los E.U. Estimados poblacionales para 2010 y 2011 también fueron obtenidos del Negociado del Censo de los E.U. También se usaron estimados para 2011 para calcular la tasa de incidencia de La tasa de incidencia se calculó por 100,000 personas. 71

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83 6. Tuberculosis (TB) En 2007, hubo 98 casos nuevos de TB en 38 municipios de Puerto Rico. En 2008, hubo 95 casos nuevos en 32 municipios. En ambos años, los municipios con el mayor número de casos fueron San Juan y Bayamón. Casos de tuberculosis por región, Puerto Rico Región Arecibo 9 7 Área de Arecibo 6 3 Área de Manatí 3 4 Región Bayamón Área de Barranquitas 1 2 Área de Bayamón Área de Cataño 8 2 Región Caguas Área de Caguas 7 8 Área de Cayey 2 0 Área de Humacao 2 3 Región Mayagüez 3 7 Área de Mayagüez 2 5 Área de San German 1 2 Región Aguadilla 3 1 Región Ponce 7 5 Área de Guayama 0 0 Área de Ponce 6 4 Área de Yauco 1 1 Región Metropolitana Área de Carolina 7 10 Área de San Juan Región Fajardo 4 2 Puerto Rico Fuente: Departamento de Salud. Programa de tuberculosis 74

84 D. Discapacidad El porcentaje de la población que padece una discapacidad es 20.8%. Entre las personas 65 años de edad este porcentaje es de 51.7%. Las discapacidades principales en esta población son ambulatorias (35.4%), de vida independiente (31.7%) y cognitivas (20.4%). Estatus de Discapacidad, Puerto Rico 2011 Característica Total Con una discapacidad Total Por ciento (%) Población totalmente civil noinstitucionalizada 3,680, , % Población menor de 5 años 216,792 3, % Con dificultad auditiva - 2, % Con dificultad en la visión - 1, % Población de 5 a 17 años 658,697 68, % Con dificultad auditiva - 5, % Con dificultad en la visión - 11, % Con dificultad cognitiva - 51, % Con dificultad ambulatoria - 8, % Con dificultad para valerse por sí mismo - 5, % Población de 18 a 64 años 2,246, , % Con dificultad auditiva - 59, % Con dificultad en la visión - 114, % Con dificultad cognitiva - 189, % Con dificultad ambulatoria - 196, % Con dificultad para valerse si mismo - 69, % Con dificultad para vivir independientemente - 158, % Población de 65 años o más 558, , % Con dificultad auditiva - 89, % Con dificultad en la visión - 106, % Con dificultad cognitiva - 113, % Con dificultad ambulatoria - 197, % Con dificultad para cuidarse a sí mismo - 78, % Con dificultad para vivir independientemente - 176, % Sexo Total Con una discapacidad Total Por ciento (%) Hombres 1,749, , % Mujeres 1,931, , % Fuente: Negociado del Censo de los E.U. Encuesta sobre la Comunidad Americana, PR

85 V. Perfil de Acceso a la Salud La fuente de datos en esta sección proviene del Negociado del Censo de los E.U., la Administración de Seguros de Salud y el Departamento de Salud de Puerto Rico. A. Cobertura de seguro de salud En 2011, el 7.6% de la población civil no institucionalizada de Puerto Rico carecía de la cobertura de un seguro de salud. Además, 57.7% de la población tenía cobertura del seguro del estado. Cobertura de Seguro de Salud, Puerto Rico 2011 Población Civil no-institucionalizada 3,680,339 Con seguro de salud privado 40.8% Con cubierta del estado 57.7% Sin cobertura de seguro de salud 7.6% Nota: Una persona puede tener más de un tipo de cobertura de seguro de salud. Fuente: Negociado del Censo de los E.U. Encuesta sobre la Comunidad Americana, Puerto Rico 2011 B. Camas de hospital y hospitales Para 2009, había en Puerto Rico 8,660 camas de hospital en uso, de 11,887 camas autorizadas. El número de camas en uso representaba el 72.8% de las camas autorizadas. Hospitales por tipo, Puerto Rico Total de hospitales 66 Privados 54 Públicos 12 Fuente: Registro de Hospitales y Otras Facilidades de Salud, Secretaría Auxiliar C. Médicos disponibles Datos para médicos está disponible en un periodo de tres años. Para había en Puerto Rico 9,424 médicos, mientras que entre 2004 y 2007 había 9,865. Esto representa una reducción de 4.5% en el número de médicos disponibles. 76

86 Public expenditure on health (% of gross domestic product) Número de camas de hospitales* Camas de Hospitales, Médicos, y Gasto en Salud, Puerto Rico ,259 9,522 9,422 9,422 9,187 7,078 8,129 8,728 8,660 Número de médicos** 9,865 8,765 9,424 Fuente: Departamento de Hacienda de Puerto Rico, Estados Financieros ; Junta de Planificación, Programa de Planificación Económica y Social, Subprograma de Análisis Económico; Departamento de Salud, Secretaría Auxiliar de Planificación y Desarrollo, División de Análisis Estadísticos, San Juan, PR. Notas: * Número de camas en uso en hospitales por año fiscal (julio - junio). **Médicos y Especialistas activos en Puerto Rico, cada 3 años fiscales. Datos a 3 años , , y

87 Hospitales por Región y Municipio, Puerto Rico Municipio y número de Facilidades por Región hospitales por Tipo de región facilidad 78 Camas Autorizadas Región Arecibo 8 1,019 Hospital Dr. Cayetano Coll y Toste Arecibo Privado 230 Hospital Metropolitano Dr. Susoni Arecibo Privado 138 Hospital El Buen Pastor Arecibo Privado 48 Hospital Castañer Lares Privado 33 Manatí Medical Center Dr. Otero López Manatí Privado 228 Doctors Center Hospital Manatí Privado 200 Professional Hospital Manatí Privado 12 Hospital Wilma Vázquez Vega Baja Privado 130 Región Bayamón 4 1,211 Hospital Universitario Dr. Ramón Ruiz Arnau Bayamón Público 401 Hospital Hima San Pablo Bayamón Privado 430 Hospital Hermanos Meléndez Bayamón Privado 246 Doctors Center Hospital Bayamón Privado 134 Región Caguas 8 1,476 Hospital San Juan Bautista Caguas Privado 373 Hospital Hima San Pablo Caguas Privado 338 Hospital Menonita Aibonito Privado 150 Hospital Menonita Cayey Privado 118 Hospital Hima San Pablo Humacao Privado 105 Hospital Ryder Memorial Humacao Privado 167 Hospital Dr. Domínguez Humacao Privado 60 First Hospital Panamericano Cidra Privado 165 Región Mayagüez 10 1,484 Hospital Dr. Ramón E. Betances Mayagüez Privado 391 Hospital San Antonio Mayagüez Privado 75 Clínica Dr. Perea Mayagüez Privado 103 Clínica Bella Vista Mayagüez Privado 199 Clínica Española Mayagüez Privado 89 Hospital Comunitario Buen Samaritano Aguadilla Privado 230 Hospital de La Concepción San Germán Privado 167 Hospital Metropolitano San Germán Privado 42 Hospital Psiquiátrico Metropolitano Cabo Rojo Privado 80 Hospital San Carlos Borromeo Moca Privado 108 Región Ponce 11 1,797 Hospital Episcopal San Lucas Ponce Privado 427 Hospital San Cristóbal Ponce Privado 138 Hospital Dr. Pila Ponce Privado 203

88 Hospitales por Región y Municipio, Puerto Rico Municipio y Facilidades por Región número de hospitales Tipo de Camas por región facilidad Autorizadas Hospital Damas Ponce Privado 306 Hospital Andres Grillasca Ponce Privado 86 Hospital de Psiquiatría Forense Ponce Público 125 Hospital Episcopal Cristo Redentor Guayama Privado 161 Hospital Santa Rosa Guayama Privado 99 Hospital Lafayette Arroyo Privado 66 Hospital Metropolitano Dr. Tito Mattei Yauco Privado 186 Región Metropolitana 26 4,900 Hospital Municipal de San Juan San Juan Público 450 Hospital Universitario San Juan Público 390 Hospital Pediátrico Universitario San Juan Público 215 Hospital de Traumas San Juan Público 62 Centro Cardiovascular de Puerto Rico y El Caribe San Juan Público 192 Hospital Industrial San Juan Público 271 Hospital Oncológico San Juan Privado 143 Hospital de Psiquiatría Dr. Ramon Fernandez San Juan Público 200 Hospital de Psiquiatría Forense San Juan Público 54 Hospital de Psiquiatría Correccional San Juan Público 168 Health South Rehabilitation Hospital San Juan Privado 32 Hospital San Juan Capestrano San Juan Privado 108 Hospital Metropolitano San Juan Privado 180 Hospital San Francisco San Juan Privado 160 Hospital San Gerardo San Juan Privado 60 Hospital Auxilio Mutuo San Juan Privado 530 Hospital del Maestro San Juan Privado 255 Hospital Pavía Santurce San Juan Privado 247 Hospital Pavía Hato Rey San Juan Privado 224 Ashford Presbyterian Community Hospital San Juan Privado 207 Hospital San Jorge San Juan Privado 141 Doctors Communityhospital San Juan Privado 154 Hospital Universitario, UPR Carolina Privado 250 Hospital Hima San Pablo Fajardo Privado 180 Caribbean Medical Center Fajardo Privado 25 Hospital Susana Centeno Vieques Público 2 Total de camas 11,887 Fuente: Registro de Hospitales y Otras Facilidades de Salud, Secretaría Auxiliar de Reglamentación y Acreditación de Facilidades de Salud. 79

89 D. Población con el seguro de Mi Salud Actualmente hay dos compañías de seguros de salud ofreciendo servicios a la población acogida a Mi Salud, el seguro público de salud de Puerto Rico. Triple S (SSS) y Humana administran ocho regiones de seguro de salud que cubren los 78 municipios. Estas regiones son: 1) Norte, 2)Metro Norte, 3) San Juan, 4) Noreste y 5) Oeste, las cuales están bajo SSS, y 6) Este, 7) Sureste y 8) Suroeste, las cuales están bajo Humana. Oeste SSS Norte SSS Sureste Humana Noreste SSS Suroeste Humana Metro Norte SSS Este Humana San Juan SSS La población cubierta por el seguro público de salud se redujo en el 2007 y desde entonces a comenzado a aumentar. De acuerdo con datos de abril de 2012, la distribución por sexo de la población asegurada es de 54.8% mujeres y 45.2% hombres. El grupo de edad con el mayor número de beneficiarios es el grupo de entre 15 a 19 años, seguido por los grupos de edad de 10 a 14 años y el de menores de 5 años de edad. El grupo de edad con la menor proporción de beneficiarios públicos es el grupo de 70 a 74 años de edad (1.1%), seguido por aquellos entre 60 y 64 años de edad (1.8%) y aquellos 75 años de edad (2.1%). Entonces, según aumenta la edad, a los 30 años de edad, una cantidad menor de personas tiene Mi Salud. Entre las regiones aseguradas, la región Oeste y la Este tienen una mayor proporción de público asegurado. San Juan y la región Noreste tienen las proporciones más bajas de público asegurado. 80

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