El proceso de evaluación de la discapacidad intelectual se realiza en torno a tres funciones:

Transcripción

1 En las etapas de Educación post-obligatoria es difícil encontrar algún alumno/a que presenta una discapacidad intelectual y al que no se le ha realizado un informe psicopedagógico por parte del orientador/a de un centro. Generalmente en estas edades cuentan además con el certificado de discapacidad expedido por la Agencia Navarra para la Autonomía de las Personas (ANAP) o están en período de su tramitación. Existe un amplio consenso entre los profesionales que atienden a alumnado con discapacidad intelectual, en cuanto al modelo de evaluación psicopedagógica. En este sentido cualquier valoración requiere el establecimiento de un enfoque multidimensional de valoración, acorde con la nueva definición de discapacidad intelectual. Esta valoración cumple la finalidad de detección de las necesidades individuales en los diferentes contextos, pero también de concreción de los apoyos necesarios para cubrir esas necesidades. Este enfoque actual se relaciona directamente con la denominada planificación centrada en la persona (PCP) que se define como la herramienta en la que se plasma el proceso por el que una persona con discapacidad intelectual concreta un plan de vida personalizado. Por lo tanto los apoyos que se determinan, una vez realizada la evaluación, cumplen la finalidad de facilitar el camino hacia la consecución de los objetivos de ese plan específico. El proceso de evaluación de la discapacidad intelectual se realiza en torno a tres funciones: A. La función de diagnóstico. B. La función de clasificación y descripción. C. La función de planificación de apoyos. 1

2 A. Función Diagnóstica: Su objetivo es la identificación de la discapacidad intelectual a través de los criterios que se establecen en la nueva definición, a saber: las limitaciones significativas del funcionamiento intelectual, las limitaciones significativas de la conducta adaptativa y la edad de aparición antes de los 18 años. B. Función de Clasificación y descripción: Se orienta a identificar las capacidades y limitaciones es decir a la descripción de los puntos fuertes y de los puntos débiles en cada una de las dimensiones: Capacidades Intelectuales Conducta Adaptativa Salud (física, mental y etiología) Participación, Interacción y Roles Sociales Contexto (ambiental y cultural) La finalidad de esta función es evidenciar las necesidades que presenta la persona con discapacidad intelectual, para planificar los apoyos que mejoren el funcionamiento individual. C. Función de planificación de apoyos: El objeto de esta planificación es la de ayudar a concretar el tipo e intensidad de apoyos que necesita la persona en cada una de las áreas de calidad de vida y especificar el responsable de proporcionarlos. 1. Desarrollo personal 2. Autodeterminación 3. Relaciones interpersonales 4. Inclusión social 5. Derechos 6. Desarrollo emocional 7. Bienestar físico 8. Bienestar material Recursos para la evaluación de la discapacidad intelectual Para facilitar la labor llevada a cabo por especialistas de la educación, que atienden a personas con DI presentamos una relación de materiales referidos a la evaluación de la discapacidad intelectual atendiendo a las tres funciones anteriormente definidas. 2

3 DIAGNÓSTICO La DI se diagnóstica a partir de la información de evaluación obtenida por la administración estandarizada e individualizada de instrumentos que evalúan EL FUNCIONAMIENTO INTELECTUAL y la conducta adaptativa, junto al criterio de que sea documentada la edad de aparición. Nombre: Escala de inteligencia de Wechsler para adultos. WAIS lv Edad: De 16 a 90 años Tiempo: Entre 60 y 90 minutos Nombre: Escala de inteligencia de Wechsler para niños. WISC IV Edad: De 6 a 16 años Tiempo: Entre 60 y 110 minutos CAPACIDAD INTELECTUAL Está formado por quince pruebas; diez principales y cinco opcionales. Se agrupan en cuatro índices: Comprensión verbal (ICV), Razonamiento perceptivo (IRP), Memoria de trabajo (IMT) y Velocidad de procesamiento (IVP). Se puede obtener un Cociente de inteligencia total (CIT). Permite también obtener un Índice de capacidad general (ICG) a partir de las puntuaciones de las tres pruebas principales del ICV y del IRP. Nombre: Escala manipulativa internacional de LEITER - R Edad: De 2 años a 20 años y 11 meses Tiempo: Libre Mide la inteligencia no-verbal mediante las áreas de Visualización, Razonamiento, Atención y Memoria, proporcionando cocientes de desarrollo para todas ellas. Los componentes culturales no influyen. No precisa ni una palabra por parte del examinador ni del examinado. No requiere lectura ni escritura por parte del niño o adolescente. Adecuada para niños y adolescentes con retrasos cognitivos, discapacitados, con problemas de habla, autismo. Está formado por quince pruebas, diez principales y cinco opcionales. Se agrupan en cuatro índices: Comprensión verbal (ICV), Razonamiento perceptivo (IRP), Memoria de trabajo (IMT) y Velocidad procesamiento (IVP). Se puede obtener un Cociente de inteligencia total (CIT). Evalúa dificultades de aprendizaje, funciones ejecutivas, altas capacidades, discapacidad intelectual y otras alteraciones Nombre: Test de inteligencia no verbal. TONI-2 Edad: De 5 años a 85 años y 11 meses Tiempo: Variable, 15 minutos aproximadamente mente o a grupos pequeños Es una medida de la capacidad para resolver problemas con figuras abstractas, exenta de la influencia del lenguaje. Existen dos formas equivalentes A y B; cada una de ellas formada por 55 elementos ordenados por dificultad creciente. Evalúa la capacidad para resolver problemas 3

4 DIAGNÓSTICO La DI se diagnóstica a partir de la información de evaluación obtenida por la administración estandarizada e individualizada de instrumentos que evalúan EL FUNCIONAMIENTO INTELECTUAL y la conducta adaptativa, junto al criterio de que sea documentada la edad de aparición. CAPACIDAD INTELECTUAL Nombre: Escala no verbal de aptitud intelectual de Wechsler. WNV Edad: De 5 a 21 años Tiempo: 1 hora aprox. Evaluación no verbal del funcionamiento cognitivo general para personas con problemas de lenguaje. Formada por 6 pruebas: matrices, claves, rompecabezas, reconocimiento, memoria espacial e historietas. Nombre: Test breve de inteligencia de KAUFMAN. K BIT Edad: 4 a 90 años Tiempo: Entre minutos Nombre: RIAS: Escalas de inteligencia de Reynolds. Edad: 3 a 94 años Tiempo: 40 minutos Formado por 6 subtest: adivinanzas, analogías, figuras incompletas, categorías, memoria verbal y memoria no verbal. Ofrece puntuaciones en Inteligencia general, memoria general, inteligencia verbal e inteligencia no verbal. Está formado por dos subtest: Vocabulario: Se evalúan habilidades verbales, desarrollo del lenguaje, formación de conceptos verbales y caudal de información. Matrices: Evalúa la capacidad para resolver problemas de razonamiento a través de estímulos visuales tanto figurativos como abstractos. Suministra C.I. verbal, C.I. no verbal y C.I. total. 4

5 DIAGNÓSTICO La DI se diagnóstica a partir de la información de evaluación obtenida por la administración estandarizada e individualizada de instrumentos que evalúan el funcionamiento intelectual y LA CONDUCTA ADAPTATIVA, junto al criterio de que sea documentada la edad de aparición. CONDUCTA ADAPTATIVA Nombre: Sistema de evaluación de la conducta adaptativa. ABAS-II Edad: De 0 a 89 años Tiempo: 20 minutos por ejemplar y colectiva Evalúa las siguientes habilidades funcionales; Comunicación, Social, Utilización de los recursos comunitarios, Habilidades académicas funcionales, Vida en el hogar o Vida en la escuela, Salud y seguridad, Ocio, Autocuidado, Autodirección y Empleo. Ayuda a cuantificar las diez áreas de habilidades adaptativas que exige el DSM-IV-TR para un diagnóstico de RM y también ofrece puntuaciones en tres índices globales: conceptual, social y práctico, así como un índice global de conducta adaptativa. Nombre: Inventario de destrezas adaptativas. CALS Edad: Desde la infancia a la madurez Tiempo: 60 minutos Compuesto por más de 800 destrezas estructuradas en; vida personal, vida en el hogar, vida en la comunidad y laborales. Los items están organizados en orden progresivo de dificultad. Se han analizado destrezas en población con y sin discapacidad. No se necesita formación previa para la aplicación. Nombre: Evaluación de la conducta adaptativa en personas con discapacidades. Adaptación y validación del ICAP Edad: Desde la infancia a la madurez Tiempo: minutos Mide el nivel de la personas en relación a destrezas básicas para desenvolverse con independencia. Destrezas Sociales y Comunicativas. Destrezas de la Vida Personal (satisfacción de una manera independiente de las necesidades personales más inmediatas). Destrezas de Vida en la Comunidad. Destrezas Motoras (tanto finas como gruesas). Nombre: Currículum de destrezas adaptativas. ALSC Edad: Desde la infancia hasta el periodo adulto Currículum de 814 unidades de enseñanza sobre destrezas adaptativas necesarias para la vida cotidiana; personales, vida en el hogar, vida en la comunidad y laborales. Cada unidad marca los niveles de rendimiento que tiene que abarcar, el entorno en el que se realiza, el material necesario, y los pasos en orden secuencial. Los ítems del CALS se convierten en unidades en el ALSC. Otras escalas: * Vineland Adaptive Behavior scales II. * Escalas de conducta adaptativa de la AAMR; ABS S2 y RC: 2. * Escala de autodeterminación personal ARC. 5

6 CLASIFICACIÓN LA CLASIFICACIÓN de DI debe tener una finalidad práctica y se pueden utilizar diferentes criterios. Estos sistemas de clasificación se basan en; niveles de inteligencia, medida o niveles de conducta adaptativa evaluada, salud, participación y contexto. Dimensión 1: CAPACIDADES INTELECTUALES Clasificación basada en rangos de capacidad intelectual, en la línea de los criterios del DSM IV-TR en el ámbito educativo y la CIE 10 y la CIF en el ámbito sanitario. Los rangos de CI se obtienen mediante algunas de las pruebas arriba expuestas; escalas Wechsler, Toni 2, Leiter, Kaufman Nivel DI DI Leve DI Moderada DI Grave DI Profunda Puntuación: CI CI entre CI entre CI entre CI por debajo de 25 Dimensión 2: CONDUCTA ADAPTATIVA Dimensión 3: SALUD Dimensión 4: PARTICIPACIÓN Dimensión 5: CONTEXTO Existen diferentes escalas y sistemas para clasificar la conducta adaptativa, que nos van a permitir determinar los puntos fuertes y débiles de una persona en distintas habilidades fundamentales para desenvolverse con éxito en su entorno; ABAS-II, ICAP, CALS, ALSC, PCA, Escalas Vineland, ARC Escala de autodeterminación personal. Se corresponde con el factor de actividades del modelo de la CIF. Los problemas de la salud son trastornos, enfermedades o lesiones y se clasifican en la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados CIE 10 (OMS). La mejor manera de examinar la participación y las interacciones es a través de la observación directa de la implicación en actividades cotidianas. Se relaciona con el funcionamiento del individuo en la sociedad. Participación en actividades, eventos y organizaciones. Interacciones con amigos, familia, compañeros y vecinos. Roles sociales relacionados con el hogar, el colegio, la comunidad, el trabajo, el ocio y la diversión. La evaluación del contexto, aunque no se desarrolle típicamente con medidas estandarizadas, es un componente necesario en la valoración y es esencial para una comprensión del funcionamiento de la persona. Incluye tres niveles: El entorno social inmediato, que incluye la persona y la familia (microsistema). El vecindario, la comunidad o las organizaciones educativas o de apoyos o servicios de habilitación (mesosistema). Los patrones globales culturales, sociales, el país (macrosistema). 6

7 PLANIFICACIÓN DE APOYOS Incluye la información obtenida mediante pruebas estandarizadas y de otro tipo sobre la planificación individual de APOYOS NECESARIOS que faciliten el enriquecimiento del funcionamiento humano y la mejora de resultados. Nombre: Escala de Intensidad de Apoyos SIS Edad: A partir de los 16 años con discapacidad intelectual Tiempo: 45 minutos, por medio de entrevista Instrumento de planificación para determinar las necesidades de apoyo que las personas con DI manifiestan en su vida cotidiana. Consta de 3 secciones: Escala de Necesidades de Apoyo - Escala Suplementaria de Protección y Defensa - Necesidades de Apoyo Medicas Y Conductuales excepcionales. Las sub-escalas miden los apoyos en 57 actividades de su vida, referidas a las áreas de: vida en el hogar, vida en la comunidad, aprendizaje para toda la vida, empleo, salud y seguridad, interacción social, protección y defensa. También mide 16 necesidades de apoyo médico y 13 necesidades de apoyo conductual excepcionales, evaluadas en función de la cantidad de apoyo. Nombre: Escala integral. Evaluación objetiva y subjetiva de la calidad de vida de personas con discapacidad intelectual. Edad: A partir de los 18 años Tiempo: De 27 a 40 minutos Identificar el perfil de calidad de vida objetiva y subjetiva de una persona para la realización de planes individualizados de apoyo, estudiar la relación o discrepancia entre ellas y proporcionar una medida fiable para la supervisión de los progresos y los resultados de los planes. Escala Objetiva: evaluación objetiva de la calidad de vida (Autodeterminación, Bienestar emocional y físico, Bienestar material, Inclusión social, Bienestar Laboral y Bienestar Familiar). Escala Subjetiva: evaluación subjetiva de la calidad de vida (Autodeterminación, Bienestar emocional y físico, Bienestar material, Inclusión social, Bienestar Laboral y Bienestar Familiar). 7

8 PLANIFICACIÓN DE APOYOS Incluye la información obtenida mediante pruebas estandarizadas y de otro tipo sobre la planificación individual de APOYOS NECESARIOS que faciliten el enriquecimiento del funcionamiento humano y la mejora de resultados. Nombre: Evaluación Integral de la Calidad de Vida de personas con Discapacidad Intelectual o del Desarrollo. Escala INICO-FEAPS Edad: A partir 18 años Tiempo: 15 minutos el informe de otras personas y 45 minutos el autoinforme o colectiva Origen en la Escala Integral. Evaluación multidimensional de la calidad de vida y estudio de la relación entre la evaluación realizada por otras personas y la realizada por la propia persona con DI o del desarrollo. Autoadministrables. Es posible la aplicación de una sola de las subescalas. Identifica los perfiles de calidad de vida para la realización de planes individuales de apoyo, estudiar la relación o discrepancia entre ellos y proporcionar una medida fiable para la supervisión de los progresos y los resultados de los planes. Está en la web: Inico.usal.es Nombre: CCVA Cuestionario de evaluación de la calidad de vida de alumnos adolescentes. Edad: Entre 12 y 18 años Tiempo: 45 minutos Es útil para desarrollar planes individualizados de apoyo y para el consejo e intervención tutorial y psicopedagógica. Se centra en los siguientes ámbitos: Bienestar emocional, Integración en la comunidad, Relaciones interpersonales, Desarrollo personal, Bienestar físico, Autodeterminación y Bienestar material. Sus resultados individuales permiten concretar áreas de intervención que mejoren la calidad de vida de los adolescentes con NEE o sin ellas. Consta de un manual y de un cuadernillo de anotaciones. Nombre: Escala GENCAT Edad: A partir de los 18 años Tiempo: minutos Identifica el perfil de Calidad de vida de una persona para la realización de planes individualizados de apoyo y proporcionar una medida fiable para la supervisión de los progresos y los resultados de los planes. Evaluación objetiva de la Calidad de vida (bienestar emocional, bienestar físico, bienestar material, relaciones interpersonales, inclusión social, desarrollo personal, autodeterminación y derechos). Logra puntuaciones estándar de cada dimensión de Calidad de Vida, percentiles e Índice de Calidad de Vida. Compuesto por manual y cuadernillo de anotación. 8

9 Recursos disponibles en el CREENA CAPACIDAD INTELECTUAL Escala de inteligencia de Wechsler para adultos. WAIS III Escala no verbal de aptitud intelectual de Wechsler. WNV Escala de inteligencia de Wechsler para niños. WISC IV RIAS: Escalas de inteligencia de Reynolds. Escala manipulativa internacional de LEITER. R Test de inteligencia no verbal. TONI-2 Test breve de inteligencia de KAUFMAN. K BIT Evaluación de la conducta adaptativa en personas con discapacidades. Adaptación y validación del ICAP CONDUCTA ADAPTATIVA Inventario de destrezas adaptativas. CALS ARC Escala de autodeterminación personal. 9

10 Escala de Intensidad de Apoyos SIS PLANIFICACIÓN DE APOYOS Cuestionario de evaluación de la calidad de vida de alumnos adolescentes. CCVA Escala integral. Evaluación objetiva y subjetiva de la calidad de vida de personas con discapacidad intelectual. CIE 10: Trastornos mentales y del comportamiento. Descripciones clínicas y pautas para el diagnóstico. CLASIFICACIONES CIF: "Clasificación internacional del funcionamiento de la discapacidad y de la salud". DSM-IV-TR: Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales: texto revisado. 10

11 Este documento ha sido elaborado a partir de la siguiente bibliografía: - Montero, D. (2003). Conducta adaptativa y discapacidad aquí y ahora: algunas propuestas para la mejora de la práctica profesional. Revista Española sobre Discapacidad Intelectual SIGLO CERO. Vol. 34 (2), Núm. 206: Montero, D. (2005). La conducta adaptativa en el panorama científico y profesional actual. Intervención Psicosocial, 2005, Vol. 14 Núm Schalock, R.L. (2009). La nueva definición de discapacidad intelectual, apoyos individuales y resultados personales. Revista Española sobre Discapacidad Intelectual SIGLO CERO. Vol. 40 (1), Núm. 229: Schalock et al., (2010), traducción al español Verdugo, M.A. (2011). AAIDD. Discapacidad intelectual. Definición, clasificación y sistemas de apoyo. 11ª.ed. Madrid: Alianza editorial. - Verdugo, M.A. (2003). Análisis de la definición de discapacidad intelectual de la Asociación americana sobre retraso mental de Revista Española sobre Discapacidad Intelectual SIGLO CERO. Vol. 34 (1), Núm. 205: Wehmeyer,M.L., Peralta,F., Zulueta,A., González Torres, M.C. y Sobrino, A. (2006). Escala de autodeterminación personal ARC. Instrumento de valoración y guía de aplicación. Manual Técnico de la adaptación española. Madrid:CEPE. 11