Estado del Arte en Tomografía Computarizada

Transcripción

1 Curso de Protección Radiológica en Tomografía Computarizada Estado del Arte en Tomografía Computarizada

2 Ultimas tendencias en CT CT con 2 fuentes de rayos X (Dual Source CT) CT de 2 energías: 2 fuentes de rayos X, cambios rápidos de voltaje, detectores multicapas Incremento en número de cortes: 256, 320, CT basada en detectores planos y contadores de fotones CT de mama

3 Tomografía de dos fuentes (Dual Source CT) Mayor rapidez 0.5 m/s Cuerpo entero en 4-5 segundos *** Importante en Trauma***

4 Tomografía de dos energías Adquisición de datos con 2 energías diferentes (2 contrastes) Ejemplos de aplicaciones: Mejor diferenciación entre Hueso-Yodo Posible de sustraer hueso y placas de Calcio de los datos de volumen en CTA Remover el contenido de yodo a posteriori, para una imagen virtual no contrastada (elimina la necesidad de una imagen inicial sin contraste) Con 2 tubos de rayos X

5 Tomografía de dos energías Adquisición de datos con 2 energías diferentes (2 contrastes) Variación rápida del voltaje Emplea un solo tubo y una fila de detectores. Durante el giro, el tubo varía rápidamente la tensión, produce de forma alternativa espectros de baja y alta energía. Ventaja: menor costo, ya que solo necesita un tubo. Desventaja: la separación de los 2 espectros es peor y es más complejo cambiar la corriente del tubo, dando lugar a mayor ruido en las imágenes de baja energía.

6 Tomografía de dos energías Adquisición de datos con 2 energías diferentes (2 contrastes) Detectores multicapas Un único haz de rayos X a la energía habitual. Dos capas de detectores superpuestas: los fotones de baja energía se absorben en la capa superior, y los de alta energía en la capa inferior del detector Ventaja: sólo necesita el tubo estándar Desventaja: menor diferencia entre los espectros de rayos X

7 Estudios Dinámicos Ej.: Visualización y evaluación de toda la aorta torácica en fases separadas, visualizando las fases arterial y venosa en un único barrido. Delinear aneurismas y otras enfermedades vasculares Identificar hemorragias Evaluar trombosis venosas Cobertura total de cualquier órgano en 4D (3D + Tiempo): infarto cerebral, perfusión en órganos. Filtros de reducción de ruido 50% menos dosis Siemens- Adaptive 4D Spiral Plus

8 MSCT: más cortes, 256 Toshiba's High-Powered CT Scanner Toshiba -256

9 Philips ict 256

10 Philips - Brilliance ict 256 Reducción de la dosis

11 Aquilion Premiun Ultra-Helical abdomen and pelvis CT acquired in 3.7 seconds. 160 Detector Row 320 slices per rotation Ultra-Helical cervical spine acquired in 2.1 seconds

12 Toshiba Aquilion One cortes Dynamic Volume CT scanner Posibilidad de obtener una imagen tridimensional del órgano y también una imagen funcional y el flujo sanguíneo dinámico. Aquilion ONE puede efectuar un barrido de un órgano - incluso corazón, cerebro en una rotación, porque cubre hasta 16 cm de anatomía, empleando 320 líneas de elementos detectores de 0,5mm de ultra-alta resolución Aquilion ONE 320 Detector Row 640 slices per rotation

13 Reconstrucción - Métodos Iterativos Generan las proyecciones modelando el proceso de adquisición de los datos de un CT. Incorpora detalles de la información geométrica del scanner (Tamaño de cada elemento detector, dimensión del punto focal, forma y tamaño de cada voxel de imagen) e información estadística del sistema (estadística de los fotones y ruido electrónico en el sistema de adquisición) Se parte de una imagen FBP y la imagen final es reconstruida a partir de la actualización de los voxeles de imagen de manera iterativa. Organización Panamericana de la Salud 2004

14 FBP-ASIR-MBIR Organización Panamericana de la Salud Imágenes extraídas de una presentación de GE 2004

15 Aquilion One cortes

16 TOSHIBA Aquilion LB Next Generation ZOETERMEER, NETHERLANDS, May 2012 The Aquilion LB proves to be one of the most successful Large Bore scanners FOR ONCOLOGY Applications. Gantry aperture: 90 cm; Scan field : 70 cm provides extreme exam flexibility for CT simulation, trauma, bariatric and interventional procedures. Aquilion LB also features Toshiba s renowned Quantum PLUS Detector Technology. The finest details are depicted by 16-row data acquisition with 0.5mm thin slices, providing the best low contrast visualization and 350 micron spatial resolution.

17 CT -Fluor Aguja en Intervención abdominal durante procedimiento de CT fluoroscopia

18 Colonoscopia virtual con TC Método permite a detección no invasiva de pólipos Pólipo (setas) de 1 cm no colon derecho. Imagen axial (a); reconstrucción endoluminal (b).

19 Breast CT

20 PET : Positron emission tomography PET-CT

21 SPECT-CT SPECT: Single-photon emission computed tomography

22 Protección de órganos sensibles Preserva la calidad de imagen con mucho menos dosis a órganos radiosensibles (mamas)

23 Tomografía usando detectores planos Mucho mejor resolución espacial Capacidad de imágenes fluoroscópicas y dinámicas. Ideal para aplicaciones que requieran mucho detalle Necesita mayor dosis para igual señal/ruido Menos resolución de contraste Mayor tiempo de exploración Gupta R et al. Radiographics 2008;28:

24 GRACIAS Ing. Ileana Fleitas Estévez, MSc. Organización Panamericana de la Salud