ÓRDENES A CONSULTORIO

Transcripción

1 ASOCIACIÓN ESPAÑOLA CAAMEPA CASA DE GALICIA (Mayores) CASA DE GALICIA (Menores) CASMU (Hasta 21 años) CASMU (Mayores de 26) CÍRCULO CATÓLICO COMECEL COMEPA ÓRDENES A CONSULTORIO 12 anuales medicina general 12 odontológicas anuales 6 anuales para especialista Urgencia a domicilio sin límite Medicina General y Especialista sin costo (excepto asistencia a domicilio, estudios y tratamientos fuera de CAAMEPA tomografía computada, psicoterapia y psicodiagnóstico) Emergencia centralizada (excepto menores de 21 años que no abonan), estudios de laboratorio e imagenología al 50% Consulta odontológica sin costo y bonificación del 60% en extracciones y placas dentales 12 anuales medicina general, especialista u odontología Puerta de Emergencia $216, Médico de Radio $198, Médico de Urgencia a domicilio $298 Medicina General, Especialista, Pediatría, Odontología, Médico de Radio, Urgencia, Emergencia, Puerta de Emergencia y Médico de Emergencia a domicilio sin costo A consultorio en Medicina General y Especialista sin costo 40% de bonificación en todas las órdenes médicas De consulta a Policlínicas sin costo (excepto médicos consultantes) Especialista, Urgencia y Domicilio sin costo 12 anuales en Medicina General y Especialista en consultorios centralizados

2 COMERI COSEM CRAMI CUDAM (Menores) GREMCA HOSPITAL EVANGÉLICO MÉDICA URUGUAYA SMI SMQS UNIVERSAL A consultorio en Medicina General y en todas las especialidades, y Emergencia Sanatorial Centralizada sin costo 12 a consultorio en Medicina General o Análisis Simples Bonificación del 30% en consultas a Especialista Medicina General y Especialista a consultorio sin costo Urgencia centralizada en Sanatorio sin costo Medicina General a domicilio sin costo Medicina General y Especialista sin costo Exoneración de pago de todo tipo de órdenes 12 Órdenes anuales para consultas médicas sin costo Exoneración de pago de todo tipo de órdenes Urgencia a Domicilio sin costo Consulta en Policlínica de Medicina General, Pediatría y todas las especialidades sin costo Urgencia Centralizada sin costo 2 órdenes a consultorio por mes no acumulables Medicina General, Especialistas en Local Social, Pediatría (entre 0 y 14 años inclusive) y Puerta de Emergencia sin costo Especialista en Puerta de Emergencia y Médico de Urgencia a Domicilio $110 Médico de Radio $75

3 Consulta con Especialista externo $93,50

4 ASOCIACIÓN ESPAÑOLA CAAMEPA CASA DE GALICIA CÍRCULO CATÓLICO COMECEL COMERI COSEM COMEPA TICKETS DE MEDICAMENTOS 24 tickets anuales al 50% para medicamentos Bonificación del 40% en tickets para medicamentos 12 tickets anuales al 50% para medicamentos Bonificación del 50% en tickets para medicamentos Bonificación del 50% en tickets para medicamentos 1 ticket mensual no acumulable para medicamentos Bonificación del 30% en tickets para medicamentos Medicamentos retirados en policlínico $115 Medicamentos enviados a domicilio adicional de $53 Los medicamentos, así como los análisis clínicos para el tratamiento de los afiliados, serán administrados por la mutualista CRAMI Tickets a dos niveles $55 y $90 CUDAM HOSPITAL EVANGÉLICO GREMCA SMI SMQS 2 medicamentos mensuales sin costo y un descuento en los restantes, siendo su valor actual de $68 12 tickets anuales para medicamentos sin costo 2 tickets mensuales para medicamentos sin costo y 50% a partir del tercero Bonificación del 50% en tickets para medicamentos Exoneración del pago de 2 tickets para medicamentos por mes no acumulables

5 ASOCIACIÓN ESPAÑOLA CASMU COMERI COSEM EMERGENCIA MÓVIL Mayores de edad $272 Menores de edad $ con cobertura total y sin costo (hasta 26 años inclusive) Movilcor sin costo SEMM las 24 horas incluyendo servicios a domicilio, urgencia a domicilio y atención en todas sus policlínicas sin costo CUDAM SUAT con un costo de $246 mensuales HOSPITAL EVANGÉLICO SEMM con un costo de $255 mensuales MÉDICA URUGUAYA SMI UNIVERSAL EMERGENCIA UNO sin costo para los afiliados con domicilio en Montevideo y Ciudad de la Costa UCM que cubrirá sin costo los llamados de EMERGENCIA CLAVE 1 (Situaciones de riesgo inminente de vida) UCAR que cubrirá sin costo los llamados de EMERGENCIA CLAVE 1 (Situaciones de riesgo inminente de vida)

6 ASOCIACIÓN ESPAÑOLA CASA DE GALICIA (Mayores) CASA DE GALICIA (Menores) CASMU COSEM HOSPITAL EVANGÉLICO GREMCA MÉDICA URUGUAYA UNIVERSAL ANÁLISIS CLÍNICOS 12 tickets para análisis clínicos anuales al 50% (excepto a domicilio y Biología Molecular y Genética) 1 PSA o mamografía sin costo 2 rutinas diarias de laboratorio anuales sin costo Rayos X comunes y ecografías de cadera sin costo 2 rutinas diarias de laboratorio anuales sin costo Bonificación del 40% en exámenes de laboratorio y radiología centralizada Bonificación del 30% en costo de resonancia magnética Bonificación del 30% en tickets para análisis simples o complejos 1 chequeo general por año sin costo 1 ginecológico por año sin costo Bonificación del 30% en exámenes de laboratorio Tickets para análisis clínicos sin costo Los tickets para análisis clínicos comunes tendrán un costo de $51 Los tickets para análisis clínicos especializados tendrán un costo de $103 Los tickets para Estudios Radiológicos, Ecografías y Técnicas de Diagnóstico simple, tendrán un costo de $51 Los tickets para otras Técnicas de Diagnóstico incluyendo, Audiograma, Laparoscopia, Centellograma, EcoDopler, Eco Cardiograma, Ecografía transvaginal, Fibrogastrocopia, Radioterapia Magnética y Tomografía tendrán un costo de $206

7 COBERTURA FÚNEBRE ASOCIACIÓN ESPAÑOLA Con derecho a Panteón por $137 CASA DE GALICIA CASMU (Menores de 21) CASMU (Mayores de 26) COSEM (Menores de 18) COSEM (Entre 18 y 40) COSEM (Entre 41 y 55) $83 mensuales Panteón $59 mensuales Sin costo con derecho a Panteón Bonificación Sin costo $58 mensuales, $324 semestrales o $621 anuales $90 mensuales, $506 semestrales o $968 anuales COSEM (Mayores de 55) $180 mensuales, $1.012 semestrales o $1.938 anuales CRAMI CUDAM CUDAM (Menores de 21) CUDAM (Mayores de 21) Sin costo A través de la empresa Previsión SA $53 mensuales $80 mensuales HOSPITAL EVANGÉLICO $75 mensuales y Panteón con $28 mensuales MÉDICA URUGUAYA(Entre 30 y 50) $41,60 + IVA Mensuales MÉDICA URUGUAYA(Entre 51 y 60) $112 + IVA Mensuales MÉDICA URUGUAYA(Entre 61 y 64) $164 + IVA Mensuales SMI A través de la empresa Martinelli SA que incluye: Ataúd imitación cedro Mortaja de primera Capilla ardiente Álbum para firmas Carroza fúnebre Carroza floral 3 automóviles de acompañamiento Sala velatoria opcional sin cargo Ofrenda floral (a nombre de SMI) Información de deceso en prensa

8 UNIVERSAL Gestiones y traslados correspondientes El Panteón Social tiene un costo de $79 mensuales Períodos de carencia: hasta 50 años de 3 meses, de 51 a 65 de 6 meses, de 66 a 75 de 10 meses, de 76 a 90 de 15 meses y más de 90 de 20 meses A través de la empresa Previsión SA con un costo de $76 mensuales y Panteón con un costo de $27 mensuales

9 CAAMEPA CASMU CÍRCULO CATÓLICO COMEPA COSEM CUDAM MÉDICA URUGUAYA SERVICIO ODONTOLÓGICO (VÉASE TAMBIÉN ÓRDENES A CONSULTORIO) Afiliación gratis con: bonificación del 60% sobre el Arancel de la Asociación Odontológica del Uruguay para tratamientos, prótesis, etc. y beneficio para poder realizar consultas en todo el país a través de la red FEMI A través de Red Dentis sin costo para menores de 21 años Sin costo con control cada 6 meses que incluye: Limpieza (detartraje) Control de placa bacteriana Enseñanza de cepillado Tonificaciones de flúor Educación para salud bucal Posibilidad de afiliación a la Clínica Odontológica en caso de tratamientos por $74 mensuales Para otras prestaciones tendrán un descuento del 25% del arancel, más laboratorio (metal, dientes, etc) según trabajo a realizar Para socios menores de 19 años se incluye amalgamas y resinas de punto Radiografías simples, extracciones y alivio del dolor $275 mensuales Para los tratamientos no incluídos en los servicios cubiertos con la orden odontológica (se cobrará el arancel de la Sociedad Odontológica) Sin costo para afiliados de entre 0 y 29 años de edad inclusive

10 SMI SMQS Sin costo y 50% sobre el arancel de la Asociación Odontológica del Uruguay el que incluye la totalidad de los tratamientos odontológicos además de: Órdenes a consultorios particulares en distintas partes de Montevideo para todo tipo de tratamientos 3 órdenes anuales gratuitas para Extracciones, Sellante, Fluortopificación o Urgencias 1 órden gratuita para obturación (arreglo) a realizar en resina de foto curado o ionomero Órdenes de consulta en policlínicas a consultorio sin costo Cobertura en: Urgencias para calmar el dolor Extracciones Atención de embarazadas y menores de 12 años por medio de CADO (COOPERATIVA ASISTENCIAL DE ODONTOLOGÍA) UNIVERSAL Tratamiento Odontológico $85

11 CARNÉ DE SALUD ASOCIACIÓN ESPAÑOLA Sin costo HOSPITAL EVANGÉLICO 50% de descuento UNIVERSAL Sin costo

12 ASOCIACIÓN ESPAÑOLA CASA DE GALICIA HABITACIÓN PRIVADA Incluye desayuno, sillón cama para el acompañante, TV cable, Frigobar y teléfono con un costo de $1.034 mensuales Incluye Servicio de Sala Vip con un costo de $382 mensuales COMERI Descuento de $858 a $321 COSEM CUDAM MÉDICA URUGUAYA (Menores de 45 años) (Entre 45 y 64 años) (Mayores de 64 años) SMI (Entre 0 y 39 años) (Entre 40 y 59 años) (De 60 en adelante) UNIVERSAL $1.750 diarios $1.200 diarios sujeta a disponibilidad Incluye sillón de acompañante y TV color con un costo de: $201,60 + IVA mensuales $269,20 + IVA mensuales $331,60 + IVA mensuales Incluye cama y desayuno para el acompañante, teléfono, TV color y baño privado con un costo de: $350 mensuales $520 mensuales $770 mensuales Períodos de carencia: internaciones clínicas 3 meses, Internación Quirúrgica 6 meses, Internación por parto o cesárea 10 meses Incluye Servicio de Sala VIP en internación con un costo de $303 mensuales

13 OTROS BENEFICIOS ADICIONALES Y ALGUNAS EXIGENCIAS CAAMEPA CASMU CÍRCULO CATÓLICO COMECEL COMEPA No se exigirá exámen médico previo solamente en los casos de personas previamente afiliadas a la mutualista, o cuando ingresa todo el grupo familiar dentro del plazo de 60 días contados a partir de la fecha de afiliación del funcionario, o dentro de los 30 días en caso de ingreso de personas al grupo familiar ya sea por matrimonio o nacimiento Uso indistinto de la cuenta bivalente generada por el titular Los jubilados mantendrán los beneficios del convenio al jubilarse Servicio de Fisioterapia Talleres gratuitos sobre tabaco, hipertensión, prevención del cáncer de mama y cuello de útero, adolescencia, parto sin temor y violencia doméstica Afiliación prenatal para la cónyuge, previa presentación del formulario correspondiente, con un costo equivalente al de tres cuotas de categoría menor cubriendo los tres primeros meses contabilizándose el mes de nacimiento como el primer mes Cuando la naturaleza de su afección lo requiera, el afiliado será atendido en su propio domicilio, reservándose COMEPA el derecho de calificar si ha incurrido en uso injustificado de este servicio Cuando corresponda conforme a las disposiciones reglamentarias del MSP, se brindará atención psiquiátrica por períodos no mayores a 30 días por año calendario

14 Cuando el afiliado sea tratado con transfusiones de sangre deberá responder la misma Los afiliados tendrán derecho a la atención en situaciones de emergencia y urgencia debidamente justificada en todo el territorio nacional en las Instituciones que COMEPA determine No están comprendidos en los servicios que se contratan los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales Los afiliados tienen derecho a la libre elección del médico tratante, dentro de las especialidades que cada uno desempeña dentro de COMEPA, salvo en los casos de urgencia, que será atendido por un médico de guardia. A su vez el médico tendrá la libertad de no atender al afiliado por razones fundadas o acreditando la imposibilidad de mantener una relación normal con el afiliado Las coberturas de asistencia médica, quirúrgicas y de especialidades que deben efectuarse fuera del departamento se cumplirán en los Institutos y por los técnicos a los que COMEPA derive el paciente

15 COMERI La cónyuge o concubina del funcionario afiliado que ingrese estando embarazada tendrá derecho a su control de embarazo abonando 6 medias cuotas con anterioridad al parto, contando con un 20% de descuento en la atención al parto además del prenatal por el que deberá abonar tres cuotas Los socios que se afilien a COMERI contarán en Montevideo con la cobertura de asistencia médica en los centros asistenciales con los que COMERI mantiene convenio de reciprocidad y en particular del SEMM y el Sanatorio del CÍRCULO CATÓLICO Servicio exclusivo de médico coordinador en Montevideo, asimismo los beneficiarios del presente convenio en Montevideo podrán recurrir a los servicios de un médico intensivista contratado en carácter exclusivo por COMERI para el control de pacientes internados por COMERI en Montevideo, o que merezcan tratamientos especiales o atención domiciliaria COSEM CUDAM SMI Asistencia en viaje internacional con un costo de $65 mensuales y $650 anuales hasta los 70 años y de $160 mensuales y $1.600 anuales para mayores de 70 años Emergencia, Urgencia y traslado brindados por la Mutualista sin costo Policlínica de adolescentes sin costo Policlínica de Ginecología sin costo

16 Policlínica de Lactancia Llamados de Radio a domicilio sin costo Llamados de Urgencia a domicilio sin costo Llamados de Practicante a domicilio sin costo Llamados de Especialista sin costo SMQS Los integrantes del núcleo familiar deberán realizar exámen médico previo Asistencia materno infantil: la cuota por atención prenatal deberá ser gestionada en cada caso en la SMQS y cubre el mes de nacimiento Se prestará asistencia a los beneficiarios que se domicilien dentro del radio de la ciudad de Salto -el que es determinado por la SMQS- en las policlínicas de Termas del Arapey, Termas del Daymán, Belén, Constitución, Valentín y Colonia Lavalleja, sin perjuicio de la cobertura a través de FEMI UNIVERSAL Se exigirá exámen previo para personas mayores de 50 años Fisioterapia en Local Social tendrá un costo de $10 por sesión Fonoaudióloga en Local Social tendrá un costo de $67 Psicomotricista en Local Social tendrá un costo de $67

17 Nebulizaciones en Local Social tendrá un costo de $13 Fisioterapia en domicilio $19 por sesión Oxígeno $13 Practicante $13 Curaciones a domicilio $13 Curaciones en Policlínica sin costo Clases de Parto sin costo