Protección 24-horas Contra Accidentes e ITP/Parálisis

Transcripción

1 Protección 24-horas Contra Accidentes e ITP/Parálisis La Protección 24-Horas Contra Accidente e Incapacidad Total Permanente (ITP)/Parálisis brinda cobertura de protección de accidentes a tarjetahabientes Visa contra muerte accidental, desmembramiento (incluyendo pérdida de la vista, habla y audición) o parálisis, resultantes de un accidente cubierto. El beneficio ayudará a los beneficiarios de la persona lesionada a cubrir gastos, incluyendo, pero no limitados a, comestibles, servicios públicos, transporte y/o gastos comerciales a ser pagados en una suma global si la persona asegurada fallece. 1 de 5

2 Quién está cubierto? Tarjetahabientes de tarjeta Visa, tarjetahabiente primario. Para obtener cobertura La cobertura se provee automáticamente mientras el tarjetahabiente tenga una cuenta abierta con un mínimo de una (1) transacción de punto de venta/ POS (excluyendo cajeros automáticos) dentro de los ciento ochenta (180) días antes de un accidente cubierto resultante en un siniestro. La cuenta debe estar vigente y al día en los pagos tanto en el momento del accidente/siniestro como al momento del reclamo. Tipo de cobertura que usted recibe (condiciones y limitaciones) La cobertura se brinda 24 horas al día, siete días a la semana, en todo el mundo incluso dentro de su país de residencia contra muerte accidental, desmembramiento (incluyendo pérdida de la vista, habla y audición) o parálisis. El siniestro (como se describe en la siguiente tabla) debe ocurrir dentro de los 365 días siguientes a la fecha del accidente. El máximo beneficio provisto es de hasta USD [Límite] por persona. Los beneficios se pagan con base en la siguiente tabla. Pérdida de Porcentaje del beneficio Vida 100% Dos extremidades 100% Cuadriplejia 100% Incapacidad total permanente* 100% Paraplejia 75% Una extremidad 50% Dedos pulgar e índice de la misma mano 50% Hemiplejia 50% Monoplejia 25% * Incapacidad total permanente: la compañía pagará la suma máxima asegurada si una lesión de una persona lesionada da lugar a incapacidad total permanente. El siniestro debe ocurrir dentro de los 365 días siguientes a la fecha del accidente que causó dicha lesión. Limitación del beneficio para múltiples tarjetas: Si un tarjetahabiente sufre un siniestro por el mismo accidente y tiene más de una tarjeta elegible cubierta por este programa, el monto máximo pagadero será de hasta cinco (5) veces el beneficio máximo o igual a cinco (5) tarjetas, por tarjetahabiente. En caso de que el tarjetahabiente tenga múltiples siniestros debido al mismo accidente (muerte accidental y/o desmembramiento), solo un (1) siniestro, el más grande, será pagado. La cobertura se extiende a exposición y desaparición y a actos de terrorismo (definidos en el presente). Qué no está cubierto (exclusiones)? La cobertura del seguro no cubre ningún siniestro, fatal o no fatal, causado por o como resultado de: 1. suicidio, intento de suicidio o lesiones auto infligidas estando mentalmente capacitado o incapacitado; 2. siniestro causado directa o indirectamente, en todo o en parte, por tratamiento médico o quirúrgico excepto en la medida en que sea necesario exclusivamente como resultado de una lesión; 3. participación en cualquier deporte de equipo profesional, semi-profesional o interescolar; 4. estar bajo la influencia de drogas, alcohol u otras sustancias tóxicas a no ser que haya sido recetadas por un médico y tomadas según hayan sido recetadas; 5. participación en un delito real según lo definan las leyes locales en el territorio donde ocurrió el evento; 6. participación en saltos aéreos/paracaidismo, vuelos de ala delta/parapente, salto con cuerda elástica ( bungee ), buceo, alpinismo, exploración de cavernas o estar montando en motocicleta; o participación en concursos de velocidad usando un vehículo motorizado; 7. guerra, guerra civil, invasión, insurrección, revolución, uso de fuerza militar o usurpación de gobierno o poder militar; 8. participación en las fuerzas militares, navales o aéreos de cualquier país; 9. operación o aprendizaje de la operación de cualquier aeronave o cumplir deberes como miembro de la tripulación en cualquier aeronave; 10. el uso, liberación o escape de materiales nucleares que resulte directa o indirectamente en una reacción nuclear o radiación o contaminación radiactiva; o la dispersión, liberación o aplicación de materiales biológicos o químicos patógenos o venenosos. Términos y definiciones claves Accidente: significa un evento físico repentino, imprevisto, incontrolable e inesperado sufrido por la persona lesionada causado por medios externos, violentos y visibles. Cuenta: significa una cuenta de tarjetahabiente Visa para uso internacional, emitida por un emisor autorizado a una persona asegurada elegible y abierta y a paz y salvo (no cancelada, suspendida o en mora) al momento del siniestro. ATM: significa una máquina de cajero automático que es un dispositivo computarizado de telecomunicaciones que les da acceso a los tarjetahabientes de una institución financiera a transacciones financieras (es decir, retiros, depósitos) en un espacio público, sin la necesidad de un(a) cajero(a) bancario(a) humano(a). Tarjetahabiente: significa una persona que tiene una cuenta elegible y cuyo nombre aparece en la superficie (en altorrelieve o de otra manera) de una tarjeta Visa elegible provista por un emisor en el territorio. Desaparición: la compañía pagará el beneficio por fallecimiento si el cuerpo de una persona lesionada no puede ser localizado tras un evento conocido en un plazo de un (1) año o dentro de las determinaciones de las regulaciones locales de tiempo y/o anuncios del gobierno. Compañero(a) permanente: significa el esposo o esposa o compañero(a) permanente del tarjetahabiente según lo legislado y/o regulado por las leyes locales y quien vive en la misma residencia del tarjetahabiente en el país de residencia del tarjetahabiente. Exposición: para los efectos del beneficio por muerte accidental o desmembramiento, un siniestro como resultado de la exposición inevitable a los elementos de una persona lesionada debido a un accidente será pagadero como si fuese el resultado de una lesión. El siniestro debe ocurrir dentro de los 365 días de la fecha del accidente que causó la lesión. Lesión: significa lesión corporal causada exclusiva y directamente por medios violentos, accidentales, externos y visibles resultantes directa e independientemente de todas las demás causas. 2 de 5

3 Persona(s) asegurada(s): significa un tarjetahabiente de Visa que tiene una cuenta elegible y cuyo nombre aparece en la superficie (en altorrelieve o de otra manera) de una tarjeta Visa elegible como se define bajo Quién está cubierto. Emisor: significa un banco o institución financiera (o entidad similar) que esté admitida y/o autorizada por Visa para operar un programa de tarjetas Visa en el territorio. Extremidad: significa un brazo o pierna completos. Siniestro: significa para (a) una mano o un pie significa la separación real a través o arriba de las coyunturas de la muñeca o el tobillo; (b) un ojo significa la pérdida total e irrecuperable de la vista; (c) un dedo pulgar e índice significa la separación real a través de o arriba de la coyuntura que une la mano en la palma; (d) el habla o audición significa la pérdida total e irrecuperable del habla o de la audición de ambos oídos; (e) parálisis. Miembro: significa, con respecto a un siniestro, significa una mano, un pie, la vista de un ojo, habla o la audición de ambos oídos. Parálisis: significa la pérdida completa e irreversible del movimiento de las extremidades debido a un accidente cubierto y es determinada como permanente por un médico con licencia. La parálisis incluye cuadriplejia (la parálisis completa e irreversible de ambas extremidades superiores e inferiores); o paraplejia (la parálisis completa e irreversible de ambas extremidades inferiores); y/o hemiplejia (la parálisis completa e irreversible de las extremidades superiores e inferiores del mismo lado del cuerpo); y/o monoplejia (la parálisis completa e irreversible de una sola extremidad). Incapacidad total permanente: significa una incapacidad que: a. comienza dentro de los 365 días siguientes a la fecha del accidente; y b. continúa sin interrupción durante y después de un período de 12 meses; y en opinión de un médico con licencia razonablemente se espera que continúe sin interrupción y sin expectativas de recuperación total o parcial por el resto de la vida del tarjetahabiente; y c. el tarjetahabiente es permanentemente incapaz de desempeñar los deberes esenciales y sustanciales de cualquier ocupación para la cual él o ella esté calificado(a) por motivos de educación, experiencia o capacitación; y d. que no sea una afección pre-existente, definida como una lesión para la cual fue recomendado o se recibió atención médica, tratamiento o asesoría por parte de un médico o que se manifestó primero o se contrajo antes de la fecha de elegibilidad. Médico: significa un doctor en medicina o un doctor en osteopatía con licencia para prestar servicios médicos o realizar cirugías de conformidad con las leyes del país donde dichos servicios profesionales son prestados; sin embargo, dicha definición no incluye a quiroprácticos, fisioterapeutas, homeópatas o naturópatas. Cónyuge: significa el esposo o esposa o compañero(a) permanente del tarjetahabiente como esté legislado y/o regulado por las leyes locales y que vive en la misma residencia del tarjetahabiente en el país de residencia del tarjetahabiente. Acto de terrorismo: significa el uso o la amenaza del uso de la fuerza o la violencia contra personas o propiedades o la perpetración de un acto peligroso para la vida humana o la propiedad o la perpetración de un acto que interfiere con o perturba un sistema electrónico o de comunicación, llevado a cabo por cualquier persona o grupo, ya sea o no actuando en nombre de o en conexión con cualquier organización, gobierno, poder, autoridad o fuerza militar, cuando el efecto es intimidar, coaccionar o hacerle daño a un gobierno, la población civil o cualquier segmento de los mismos o perturbar cualquier segmento de la economía. El terrorismo también incluirá todo acto que sea verificado o reconocido como un acto de terrorismo por el gobierno de donde ocurra el evento. Guerra: significa toda guerra declarada o no declarada o cualquier actividad bélica, incluyendo el uso de fuerza militar por parte de cualquier nación soberana para lograr fines económicos, geográficos, nacionalistas, políticos, raciales, religiosos u otros. Cómo presentar un reclamo? En caso de un reclamo se deben seguir estos procedimientos: 1. El tarjetahabiente o el beneficiario o alguien que actúe legalmente en nombre de cualquiera de los dos, debe notificar al centro de asistencia de Visa dentro de los noventa (90) días siguientes a la fecha del siniestro o su reclamo será denegado. Al recibo de una notificación de reclamo, el administrador del plan o la compañía de seguros le suministrarán al reclamante los formularios de reclamo necesarios. 2. Llene los formularios de reclamo en su totalidad. 3. Presente toda la información requerida (prueba del siniestro), como se describe en esta sección no más tarde de noventa (90) días después de la fecha de la notificación de reclamo. Información requerida (prueba del siniestro): a. formulario de reclamo llenado, firmado y fechado; b. documentación detallando la naturaleza de la lesión, incluyendo copias certificadas de: informes de evidencia médica, declaraciones del médico tratante, informes del médico forense, certificado de defunción y documentación relacionada; c. el estado de cuenta del tarjetahabiente evidenciando la elegibilidad de la cuenta debido a que está vigente, al día en los pagos y con un mínimo de una (1) transacción de punto de venta/pos (excluyendo cajero automático) dentro de los ciento ochenta (180) días antes del evento que dio lugar a un siniestro. Por favor tenga en cuenta que en ocasiones puede solicitarse información adicional con el fin de procesar su reclamo. Es su responsabilidad suministrar esta información para que el reclamo sea procesado. Presente toda la información requerida descrita arriba a: Administrador de Reclamos Seguro 24 horas de accidentes e ITP/Parálisis de Visa Maipú 255 Piso 17 C1084ABE, Buenos Aires, Argentina Si necesita presentar un reclamo o si tiene preguntas sobre este programa, póngase en contacto con el administrador de reclamos, 24 horas al día, 365 días al año, en LACclaim@ap-visa.com o llame al número de teléfono de servicio al cliente que aparece al respaldo de su tarjeta Visa. Pago de reclamos Donde lo permita la ley, el beneficio por fallecimiento es pagadero al beneficiario designado por la persona asegurada. Si no se ha hecho tal designación, entonces el pago del reclamo se hará al primer beneficiario sobreviviente de la persona asegurada como se indica a continuación: a. Cónyuge/compañero(a) permanente; b. Hijos(as), en partes iguales; c. Padres, en partes iguales; d. Hermanos y hermanas, en partes iguales; o e. Albacea o administrador. 3 de 5

4 Todos los demás beneficios serán pagados a la persona asegurada u otra parte apropiada cuando sea necesario. El pago de cualquier indemnización estará sujeto a las leyes y regulaciones gubernamentales vigentes en el momento en el país de pago. Disposiciones generales del programa Aunque el proveedor no aplicará esta disposición injustificadamente para evitar reclamos, se espera que el tarjetahabiente sea consciente y razonable en un esfuerzo sincero para evitar o disminuir las pérdidas contra las cuales está protegido bajo este programa. Si usted realiza cualquier reclamo a sabiendas de que es falsa o fraudulenta en cualquier respecto, ya no tendrá derecho a los beneficios de esta protección, ni al pago de cualquier reclamo hecho bajo esta póliza. Toda la cobertura descrita en este documento está sujeta a cambio o cancelación sin previo aviso. Este seguro es efectivo a partir del 1 de enero de 2001, la fecha en que su banco eligió esta cobertura o la fecha de expedición de la tarjeta, lo que ocurra después y cesará en la fecha en que se anula la póliza. Esta descripción de la cobertura no es un contrato de seguro y pretende ser una declaración informativa general de la cobertura facilitada por Visa Inc. en América Latina y el Caribe. En algunos casos, de acuerdo con las disposiciones de la póliza localmente admitida emitida en la jurisdicción donde su tarjeta Visa internacional fue emitida, los montos de los beneficios mostrados en dólares estadounidenses se convertirán al equivalente en moneda local y ciertos detalles de la cobertura pueden ser diferentes a los que se indican en este documento. Las disposiciones completas relacionadas con este plan de seguros están contenidas en la póliza que se encuentra en los archivos de Visa Inc., América Latina y el Caribe, Miami, Florida. Si alguna declaración en la descripción de la cobertura y cualquier disposición de la póliza fueran diferentes, regirá la póliza localmente admitida emitida en la jurisdicción donde su tarjeta Visa internacional fue emitida. El plan es suscrito por: País Argentina Bolivia Brasil Chile Colombia Ecuador El Salvador Guatemala Honduras Jamaica México Panamá Paraguay Perú Puerto Rico Uruguay Venezuela Otros paises Compañía La Meridional Compañía Argentina de Seguros, S.A. AIG Seguros Brasil S.A. AIG Seguros Colombia S.A. AIG Metropolitana Compañía de Seguros y Reaseguros S.A. Chartis Seguros El Salvador S.A. Chartis Seguros Guatemala S.A. American Home Assurance Company - Honduras Chartis Jamaica Insurance Company Limited AIG Seguros Mexico, S.A. de C.V. Chartis Seguros Panamá, S.A. AIG Insurance Company Puerto Rico AIG Seguros Uruguay S.A. C.A. de Seguros American International New Hampshire Insurance Company Las compañías suscriptoras enumeradas (con excepción de las marcadas con *) son empresas afiliadas a Chartis, Inc., 175 Water Street, New York, NY Las empresas afiliadas a Chartis ofrecen garantías en forma de reaseguro para cualquier compañía no afiliada de las que figuran en la lista. Si necesita presentar un reclamo o si tiene preguntas en relación con este programa, póngase en contacto con el administrador de reclamos, 24 horas al día, los 365 días del año en LACclaim@ap-visa.com o llame al número de atención al cliente que se encuentra en la parte posterior de su tarjeta Visa. Monto del beneficio Beneficio opcional Visa Business Básica Visa Business Everyday Visa Business T&E Visa Business Assistance Visa Business Electron Visa Platinum Business Visa Corporativa Prepago Visa Corporativa Básica Visa Corporativa T&E Visa Corporativa Plus Visa Platinum Corporativa Visa Signature Corporativa Visa Infinite Corporativa Visa Compras Visa Flota Visa Agro Visa Cargo Beneficio decidido por el banco emisor Aviso importante La descripción de estos programas y beneficios es sólo una herramienta de orientación sobre las coberturas para ciertos tarjetahabientes Visa en América Latina y el Caribe y se encuentra actualizada a abril de Por favor confirmar con su representante Visa la vigencia de esta información antes de comunicar dichos beneficios a sus clientes y/o a tarjetahabientes. Tarjetahabientes deben consultar con su banco emisor para verificar que la cobertura aplica a su tarjeta Visa. Estos beneficios sólo aplican a tarjetas Visa con capacidad de uso internacional. 4 de 5

5 Este documento es un resumen de la póliza destinado a ser distribuido en su totalidad a tarjetahabientes. Si un emisor Visa utiliza extractos o porciones de este material para ser distribuido a tarjetahabientes lo hace bajo su propio riesgo. Estas descripciones no son pólizas de garantía. Los seguros descritos están sujetos a términos y condiciones e incluyen ciertas restricciones, limitaciones y exclusiones, y todas las coberturas están sujetas a cambio o cancelación sin previo aviso. Los servicios y la cobertura del seguro son proporcionados por terceras partes. Visa no es una compañía de seguros. El detalle de la totalidad de las disposiciones referentes a los planes de seguro está detallado en las pólizas. Si hay cualquier diferencia entre las descripciones en esta presentación y la póliza firmada por el tarjetahabiente a nivel local, regirá la póliza vigente a nivel local (en la jurisdicción donde fue emitida la tarjeta Visa). Es de exclusiva responsabilidad del emisor asegurar que sus programas de tarjetas, contratos para tarjetahabientes, beneficios y características de tarjetas, y otras revelaciones y prácticas están en pleno cumplimiento de todas las leyes, reglamentos y demás disposiciones legales que puedan aplicar. El emisor debe revisar el programa de beneficios de tarjeta con su asesor jurídico para que su programa de beneficios de tarjeta y revelaciones y contratos para tarjetahabientes relacionados con tales beneficios o características de tarjeta, cumplan con todos los requisitos legales aplicables. Visa no hace representaciones o garantías en cuanto a la información contenida en el presente documento. Este material no constituye asesoramiento ni opinión legal. Las coberturas y beneficios provistos por este programa, incluyendo cualquiera que sea proporcionado por las compañías de seguros afiliadas a AIG y AXA, quedarán nulas y sin efecto si violan las sanciones económicas o comerciales de los Estados Unidos de América tales como, pero no limitado a, las sanciones administradas y reguladas por la Oficina de Control de Activos Extranjeros (OFAC, según sus siglas en inglés) del Departamento de Tesorería de los Estados Unidos de América. Los montos de los beneficios están denominados en dólares de los EE.UU. El pago de los reclamos se hará en la moneda local donde lo requiera la ley, usando la Tasa de Cambio Oficial publicada en la fecha de pago del reclamo. 5 de 5