Equipamiento médico en Lituania
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- Milagros Río Miranda
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1 Nota Sectorial Equipamiento médico en Lituania (diciembre 2005) Autora: Meritxell Pérez de Castro-Acuña Técnico de Comercio Exterior IFEMA-COCIM (2005) 1
2 ÍNDICE I. CONCLUSIONES 3 II. DEFINICION DEL SECTOR 5 1. Delimitación del sector 5 2. Clasificación arancelaria 12 III. OFERTA Tamaño del mercado Producción local Importaciones 16 IV. ANÁLISIS CUALITATIVO DE LA DEMANDA 16 V. PRECIOS Y SU FORMACIÓN 27 VI. PERCEPCIÓN DEL PRODUCTO ESPAÑOL 28 VII. DISTRIBUCIÓN 29 VIII. CONDICIONES DE ACCESO AL MERCADO 30 IX. ANEXOS Empresas Ferias Publicaciones del sector Asociaciones Otras direcciones de interés 39 2
3 I. CONCLUSIONES Desde principios de los años 90, Lituania ha vivido un proceso de cambio en su sistema sanitario, pasando de un sistema estatal basado en el modelo de la antigua Unión Soviética, hacia un sistema plural. En la actualidad, a pesar de que la reforma del sector sanitario es prioritaria, aun queda mucho camino por recorrer para alcanzar el estándar de calidad de la Unión Europea en dicha materia. El gasto público en salud, como indicador de la calidad de la prestación de los servicios médicos y hospitalarios, se vio incrementado en Lituania en un 19% respecto al ejercicio 2003, sin embargo, si se observa la cifra como porcentaje del PIB (un 4,3%), se revela inferior a la del año 1998 y si la misma cifra es comparada con la media del gasto de la Unión Europea, queda patente el gran esfuerzo que debe hacer el país para alcanzar el nivel de otros socios europeos como Alemania o Francia, con un 10,3% y un 9,5% del PIB destinados a asistencia sanitaria. Para alcanzar dichos niveles y garantizar un sistema sanitario de calidad mediante el uso de nuevas tecnologías, la racionalización de los recursos y la modernización de las infraestructuras de los hospitales, los fondos estructurales de la Unión Europea van a jugar un papel fundamental. Se prevé que gracias a ellos, durante el periodo se hayan renovado 10 hospitales, equipado 25 centros hospitalarios e informado entre 20 y 25 centros adicionales, lo que supone un presupuesto de 43 millones de euros, estando el 80% financiado por fondos europeos. En Lituania no existen apenas productores locales de equipamiento médico, siendo la mayoría del mismo importado y distribuido a través de distribuidores locales conocedores del mercado y de las necesidades particulares de los hospitales tanto públicos como privados. La demanda de equipamiento médico es muy elevada dado que los hospitales están continuamente renovando sus equipos y dada la modernización de los hospitales, sin embargo, la oferta también es muy variada dentro del país puesto que las firmas internacionales más relevantes dentro del sector hace tiempo que trabajan en Lituania y en la actualidad ya han logrado un alto grado de fidelidad por parte de los hospitales que han depositado en ellas su confianza al verse correspondidos en materia de calidad y garantías. 3
4 Como conclusión, cabe señalar que existen posibilidades dentro del sector, pero es conveniente ofrecer garantías y hacerse un nombre para poder penetrar en el mercado y competir con las empresas que ya están asentadas (fundamentalmente de procedencia americana y alemana). 4
5 II. DEFINICION DEL SECTOR El objetivo del Ministerio de Sanidad en Lituania es la mejora de la política sanitaria nacional mediante su reorganización. El aumento que han experimentado los fondos destinados a los cuidados sanitarios han permitido una mejora del trabajo en dicho sector, a pesar de los esfuerzos que aun son necesarios hacer dentro del mismo. Para ello, los Fondos estructurales de la UE empleados en la reestructuración y modernización de las instituciones sanitarias tienen como objeto garantizar un sistema sanitario de calidad mediante el uso de nuevas tecnologías. La calidad de los servicios sanitarios se está tratando de poner en línea con los estándares de la Unión Europea. Para reducir las disparidades se están siguiendo los siguientes pasos: Reestructuración de la red de establecimientos sanitarios Desarrollo de sistemas de información adecuados Oferta de prácticas y oportunidades de mejora profesional para los especialistas para garantizar la actualización de los conocimientos 1. DELIMITACIÓN DEL SECTOR En la siguiente nota sectorial se resumen las principales características del sector del equipamiento médico en Lituania. En primer lugar se van a exponer una serie de datos con el objeto de facilitar una mejor comprensión del sector en el marco del país. 5
6 El incremento del PIB en los últimos años ha sido el siguiente: Fuente: Departamento de estadísticas lituano Los datos relativos a la inflación, comparados con el mes de diciembre del año anterior, en %: Fuente: Departamento de estadísticas lituano
7 La evolución de la población en Lituania en los cinco últimos años ha sido la siguiente: Fuente: Departamento de estadísticas lituano Del gráfico de población, es destacable la reducción que ha sufrido el número de habitantes del país. Desde el año 1992 la población de Lituania ha disminuido en un 7,6% debido, fundamentalmente al proceso de emigración de los ciudadanos, así como el crecimiento natural negativo. En Lituania, el Gobierno es responsable de la política general en materia de salud. El Ministerio de Sanidad representa la autoridad pública responsable de la implementación de la política de sanidad establecida por el Gobierno. El Ministerio es así mismo responsable de los hospitales académicos, universitarios y altamente especializados, mientras que el resto de los hospitales dependen de los Municipios. Lituania ha heredado un sistema de sanidad soviético ineficaz que supuso la creación de numerosos hospitales y clínicas de gran tamaño y de escasos centros ambulatorios y de cuidados primarios. Como consecuencia de la ineficacia del sistema actual, la reforma del sistema sanitario es una de las prioridades del Gobierno que pretende desarrollar los servicios de cuidados primarios, los servicios de urgencia, consolidar y modernizar los servicios hospitalarios, así como concentrar los servicios alrededor de cuatro zonas piloto: Kaunas, Alytus, Utena y Vilnius. En el año 2004 el gasto público en salud constituyó 2,64 billones de litas (1euro=3,4528 litas), lo que supone un 19% más del gasto del ejercicio 2003, el mayor incremento experimentado en los últimos años. El gasto público como porcentaje del PIB ha disminuido desde el año 1998, habiendo supuesto un 4,3% en el año En cuanto al gasto del sector público en cuidados sanitarios per capita, el importe se cifró en 771,5 litas. 7
8 Como cifra total, el gasto en salud ascendió a 3,75 billones de litas (un 6,03% del PIB). GASTO EN SALUD (Millones de litas) TOTAL 2.727, , , , ,6 Presupuesto estatal y municipal 184,6 181,9 199,5 270,9 260,4 Fondo Sanitario Obligatorio 1.791, , , , ,3 Gasto directo de los ciudadanos 751,7 777,0 970,0 999, ,9 PIB , , , , ,0 Gasto en salud como porcentaje del PIB 6,0 5,7 5,9 5,7 6,0 Gasto público en salud como porcentaje del PIB 4,3 4,1 4,1 3,9 4,3 Gasto publico como porcentaje del total 72,4 71,8 68,3 69,0 70,6 Gasto en salud como porcentaje del PIB: Fuente: Lithuanian Health Information Centre La prestación de servicios médicos y hospitalarios a nivel nacional o regional está estrechamente ligada con el gasto total en sanidad. El porcentaje de Producto Interior Bruto que los Estados Miembros de la Unión Europea destinaron a la asistencia sanitaria en el periodo entre va desde el 10,3% destinado por Alemania o el 9,5% francés, hasta el 5,3% destinado por Eslovenia, y el 6% polaco y lituano. 8
9 El gasto sanitario destinado por el Gobierno se muestra muy inferior al del resto de los países de la Unión Europea, tal y como reflejan las estadísticas adjuntas en el Anexo 6, extraídas del Informe Anual de la Salud del año 2005, con datos de todos los países miembros entre el año , así como el gráfico que a continuación se adjunta: Fuente: Health Status Overview for countries of central and eastern Europe. La tasa de densidad de médicos en ejercicio (médicos por 1000 habitantes) ha crecido en la mayoría de los estados miembros antiguos y nuevos en los últimos 20 años. Entre los antiguos Estados miembros, Grecia e Italia cuentan con tasas superiores a 4 médicos por 1000 habitantes y en los nuevos miembros los valores oscilan entre los 2,2 de Polonia y Eslovenia, hasta los 3,7 de República Checa y Lituania 3,8 médicos por 1000 habitantes. El número de doctores en Lituania se ha visto reducido en los últimos quince años, habiéndose visto minorados en 1700 personas. A finales del año 2004 se contabilizaron 39,1 doctores por cada habitantes. Frente a estas cifras, señalar que el número de dentistas se vio incrementado habiendo 6,6 especialistas por cada habitantes. 9
10 En cuanto al número de camas hospitalarias per cápita se observa una tendencia descendente en los últimos años, habiéndose reducido , pasando de 111,4 camas/ habitantes en el año 1995 a 84,6 camas/ habitantes en el año Aun así, Lituania es uno de los países de la UE con un mayor número de camas de hospital por habitante. En el resto de la UE el número de camas sufrió una caída del 30% en el periodo como consecuencia de la reducción de los tiempos de estancia en os hospitales y la racionalización de los servicios sanitarios. Número de médicos, enfermeras y camas de hospital/ habitantes: Fuente: Lithuanian Health Information Centre Personal médico y camas por hospital/ habitantes: Fuente: Lithuanian Health Information Centre
11 Camas hospitalarias/ 1000 habitantes: Fuente: Organización Médica Colegial de España. Febrero La actual estrategia del Gobierno Lituano es la racionalización, modernización de las infraestructuras de los hospitales, renovación de los equipos e informatización de los servicios. Para ello, los fondos estructurales juegan un papel fundamental a la hora de lograr el cumplimiento de dichos objetivos. Gracias a la ayuda de los fondos estructurales se prevé que en el periodo se hayan renovado 10 hospitales, equipado 25 centros hospitalarios, e informatizado centros adicionales, lo que supone un presupuesto de casi 43 millones de euros, estando el 80% del presupuesto financiado por la UE. 11
12 2. CLASIFICACIÓN ARANCELARIA Para la elaboración de la presente nota sectorial se han seleccionado las partidas arancelarias que a continuación se detallan puesto que son las que tienen un mayor interés en el mercado y por lo tanto en las que se pueden centrar los intereses particulares de las empresas españolas: 3005: Guatas, gasas, vendas y artículos análogos : Catguts y demás ligaduras similares : Reactivos para la determinación de los grupos sanguíneos : Preparaciones opacificantes para exámenes radiológicos : Cementos para la refección de los huesos : Estuches y cajas de farmacia : Guantes para cirugía : Papeles, toallas, etc. Para uso higiénico : Guata de algodón : Guata de fibras sintéticas o artificiales : Otras guatas : Esterilizadores medicoquirúrgicos o de laboratorio : Sillas de inválidos sin mecanismo de propulsión : Otras sillas de inválidos : Partes de sillas para inválidos : Electrocardiógrafos : Aparatos de diagnóstico por exploración ultrasónica : Aparatos de diagnóstico de visualización por resonancia magnética : Aparatos de centellografía : Otros aparatos de electrodiagnóstico : Aparatos de rayos ultravioleta o infrarrojos : Jeringas, incluso con agujas : Agujas tubulares de metal y agujas de sutura : Catéteres, cánulas e instrumentos similares : Tornos dentales, incluso con otros equipos dentales : Otros instrumentos usados en odontología : Instrumentos y aparatos de oftalmología 12
13 901890: Otros instrumentos y aparatos para medicina : Aparatos de mecanoterapia, aparatos para masajes y aparatos de psicotecnia : Aparatos de ozonoterapia y de oxigenoterapia : Aparatos de ortopedia : Otros aparatos para ortopedia y fracturas : Dientes artificiales : Los demás artículos y aparatos de prótesis : Otras partes artificiales del cuerpo : Audífonos con exclusión de las partes y accesorios : Estimuladores cardíacos, con exclusión de las partes y accesorios : Otros artículos y aparatos ortopédicos : Aparatos de tomografía computerizada : Otros aparatos de rayos X para uso odontológico : Aparatos de rayos X para uso médico, quirúrgico o veterinario : Aparatos de rayos X para otros usos : Aparatos que utilicen las radiaciones alfa, beta o gamma para uso médico, quirúrgico, odontológico o veterinario : Aparatos que utilicen las radiaciones alfa, beta o gamma para otros usos : Tubos de rayos X : Otros aparatos de rayos X incluidas las partes y accesorios. 9402: Mobiliario para medicina, cirugía y odontología. 13
14 III. OFERTA 1. TAMAÑO DEL MERCADO El cambio que ha vivido el sistema sanitario lituano en la última década, al pasar de un sistema soviético a un sistema plural, implica la apertura al mercado de las medicinas y el equipamiento médico hospitalario, la privatización del sector farmacéutico y dental, la introducción de un sistema de seguridad social, la descentralización de la provisión de servicios sanitarios primarios, secundarios y terciarios y su repartición entre las autoridades nacionales, regionales y locales, la financiación del sector sanitario mediante el sistema de seguridad social y la diferenciación de las instituciones de servicios sanitarios en instituciones con animo y sin animo de lucro, etc. La reforma de los hospitales y la introducción de un sistema adecuado de seguridad social son los principales objetivos de la reforma del sistema sanitario. En los últimos diez años, el número de instituciones sanitarias no ha cambiado de forma relevante. El número de hospitales públicos ascendió a 169 a finales del año 2004 (sin tener en cuenta los hospitales privados), las instituciones de cuidados sanitarios (policlínicas, etc.) se elevaron a 432 y se contabilizaron 868 puestos de ayuda médica rural. En cuanto a las instituciones privadas en Lituania, se registran un total de 1283 a finales del año 2004, de las cuales 765 corresponden a centros odontológicos (un 59,62% del total de instituciones privadas), 10 hospitales, 149 instituciones de cuidados primarios. Es conveniente destacar que un 64,2% de los profesionales del sector sanitario que trabajan en el sector privado también lo hacen en instituciones públicas de forma simultanea, y un 45,6% de los dentistas trabajan de forma privada exclusivamente. 14
15 En el año 2004, el número de hospitales en función del tipo de cuidados era el siguiente: Instituciones sanitarias subordinadas al Ministerio de Sanidad y Autoridades Locales Tipo Número Hospitales 169 Instituciones sanitarias 432 Policlínicas 89 Centros de cuidados primarios 91 Centros de médicos de medicina general 25 Ambulatorios 181 Policlínicas especializadas 43 Clínicas odontológicas 3 Establecimientos médicos 868 Unidades ambulatorias 43 Unidades de transfusiones sanguíneas 19 Centros de salud especializados 21 Sanatorios 14 Fuente: Departamento de estadísticas lituano. Año Instituciones privadas Tipo Número Hospitales 10 Centros de atención primaria 149 Instituciones odontológicas 765 Sanatorios 8 Unidades ambulatorias 2 TOTAL 1283 Fuente: Departamento de estadísticas lituano. Año Los hospitales se dividen en tres niveles: Nacional, regional y municipal. El nivel primario de servicios sanitarios depende del lugar de residencia de los ciudadanos. Para los servicios sanitarios especiales se divide el país en cinco zonas, siendo las principales ciudades los núcleos sanitarios elegidos, y los centros allí situados prestan sus servicios a la población de los alrededores. En la actualidad, la oferta de equipamiento médico en el mercado lituano es elevada y existe una gran competencia puesto que ya se han introducido en el mercado las empresas con más relevancia a nivel internacional y se ofrecen productos de gran calidad con numerosas garantías y experiencia en el sector. 15
16 2. PRODUCCIÓN LOCAL Existen pocos productores locales en el sector del equipamiento médico. El más conocido es VILTECHMEDA, así como TANETA. Ambos, a pesar de tener equipamiento con gran calidad, son de tamaño muy reducido y no cubren las necesidades del mercado, por lo que el producto es fundamentalmente importado. 3. IMPORTACIONES Las importaciones en los tres últimos años de las partidas arancelarias correspondientes al material médico hospitalario son las siguientes: 3005: Guatas, gasas, vendas y artículos análogos Exportaciones (miles de LTL) ,7 1412,3 1557,3 Importaciones (miles de LTL) ,9 6268,5 Exportaciones (miles de LTL) ,4 913,0 767,1 Importaciones (miles de LTL) ,5 5108,5 7547, : Catguts y demás ligaduras similares. Exportaciones (miles de LTL) ,6 197,8 Importaciones (miles de LTL) ,5 5109,1 5037,6 16
17 300620: Reactivos para la determinación de los grupos sanguíneos. Exportaciones (miles de LTL) Importaciones (miles de LTL) ,2 796, : Preparaciones opacificantes para exámenes radiológicos. Exportaciones (miles de LTL) ,2 - - Importaciones (miles de LTL) ,5 1080,2 2030, : Cementos para la refección de los huesos. Exportaciones (miles de LTL) ,3 329,1 470,5 Importaciones (miles de LTL) , , : Estuches y cajas de farmacia. Exportaciones (miles de LTL) ,8 68,9 53,3 Importaciones (miles de LTL) ,9 1672,0 3582,0 17
18 401511: Guantes para cirugía. Exportaciones (miles de LTL) ,6 Importaciones (miles de LTL) ,5 994, : Papeles, toallas, etc. Para uso higiénico. Exportaciones (miles de LTL) ,7 47,1 Importaciones (miles de LTL) ,3 879, : Guata de algodón. Exportaciones (miles de LTL) ,2 2756,0 Importaciones (miles de LTL) ,1 4267,1 4250, : Guata de fibras sintéticas o artificiales Exportaciones (miles de LTL) , , ,2 Importaciones (miles de LTL) ,1 2620,6 2432,8 18
19 560129: Otras guatas Exportaciones (miles de LTL) ,7 61,7 Importaciones (miles de LTL) ,3 1462,1 1071, : Esterilizadores medicoquirúrgicos o de laboratorio. Exportaciones (miles de LTL) ,8 267,1 161,3 Importaciones (miles de LTL) ,3 3495,0 6467, : Sillas de inválidos sin mecanismo de propulsión Exportaciones (miles de LTL) ,8 1167,3 1307,6 Importaciones (miles de LTL) ,5 255,6 1553, : Otras sillas de inválidos Exportaciones (miles de LTL) ,2 - Importaciones (miles de LTL) ,9 204, : Partes de sillas para inválidos Exportaciones (miles de LTL) ,1 905,5 133,3 Importaciones (miles de LTL) ,6 590,8 19
20 901811: Electrocardiógrafos Exportaciones (miles de LTL) ,3 236,9 436,7 Importaciones (miles de LTL) ,1 2106,1 2347, : Aparatos de diagnóstico por exploración ultrasónica. Exportaciones (miles de LTL) ,7 1381,3 1847,4 Importaciones (miles de LTL) ,4 8856,8 7528, : Aparatos de diagnóstico de visualización por resonancia magnética. Exportaciones (miles de LTL) ,9 3,2 Importaciones (miles de LTL) ,7 1210, : Aparatos de centellografía. Exportaciones (miles de LTL) Importaciones (miles de LTL) , : Otros aparatos de electrodiagnóstico Exportaciones (miles de LTL) ,1 405,9 913,2 Importaciones (miles de LTL) ,4 7854,7 8550,0 20
21 901820: Aparatos de rayos ultravioleta o infrarrojos Exportaciones (miles de LTL) ,6 11,4 45,2 Importaciones (miles de LTL) ,7 222,3 697, : Jeringas, incluso con agujas Exportaciones (miles de LTL) ,9 1625,5 1224,0 Importaciones (miles de LTL) ,7 5578,2 6307, : Agujas tubulares de metal y agujas de sutura Exportaciones (miles de LTL) ,9 97,1 103,3 Importaciones (miles de LTL) ,5 1690,9 2396, : Catéteres, cánulas e instrumentos similares. Exportaciones (miles de LTL) ,3 1579,1 1070,0 Importaciones (miles de LTL) ,4 9281, , : Tornos dentales, incluso con otros equipos dentales. Exportaciones (miles de LTL) ,4 1605,3 2031,6 Importaciones (miles de LTL) ,4 3801,8 5165, : Otros instrumentos usados en odontología. 21
22 Exportaciones (miles de LTL) ,7 2220,8 3411,3 Importaciones (miles de LTL) ,3 9358, , : Instrumentos y aparatos de oftalmología Exportaciones (miles de LTL) ,7 584,4 380,4 Importaciones (miles de LTL) ,2 2508,6 4239, : Otros instrumentos y aparatos para medicina Exportaciones (miles de LTL) , , ,6 Importaciones (miles de LTL) , : Aparatos de mecanoterapia, aparatos para masajes y aparatos de psicotecnia. Exportaciones (miles de LTL) , ,7 2407,3 Importaciones (miles de LTL) , ,5 7387, : Aparatos de ozonoterapia y de oxigenoterapia. Exportaciones (miles de LTL) , , ,7 Importaciones (miles de LTL) , ,3 6485,1 22
23 902121: Dientes artificiales Exportaciones (miles de LTL) ,8 58,6 Importaciones (miles de LTL) ,1 583,8 505, : Los demás artículos y aparatos de prótesis Exportaciones (miles de LTL) ,3 81,9 116,6 Importaciones (miles de LTL) ,8 765,3 1468, : Audífonos con exclusión de las partes y accesorios Exportaciones (miles de LTL) Importaciones (miles de LTL) ,0 1463, : Estimuladores cardíacos, con exclusión de las partes y accesorios. Exportaciones (miles de LTL) Importaciones (miles de LTL) ,8 3313,6 3999, : Otros artículos y aparatos ortopédicos. Exportaciones (miles de LTL) ,4 800,9 739,5 Importaciones (miles de LTL) ,2 2218,7 23
24 902212: Aparatos de tomografía computerizada. Exportaciones (miles de LTL) ,2 1808,8 43,9 Importaciones (miles de LTL) , , , : Otros aparatos de rayos X para uso odontológico. Exportaciones (miles de LTL) ,2 7,2 27,9 Importaciones (miles de LTL) ,5 1002,5 1324,2 1 EUR = 3,4528 LTL : Aparatos de rayos X para uso médico, quirúrgico o veterinario. Exportaciones (miles de LTL) ,2 - Importaciones (miles de LTL) ,8 4380,2 4166,6 1 EUR = 3,4528 LTL : Aparatos de rayos X para otros usos. Exportaciones (miles de LTL) ,0 19,1 Importaciones (miles de LTL) , , , : Aparatos que utilicen las radiaciones alfa, beta o gamma para uso médico, quirúrgico, odontológico o veterinario. Exportaciones (miles de LTL) ,4 18,3 5,9 Importaciones (miles de LTL) ,7 235, ,7 24
25 902229: Aparatos que utilicen las radiaciones alfa, beta o gamma para otros usos. Exportaciones (miles de LTL) ,9 Importaciones (miles de LTL) ,9 218,7 269, : Tubos de rayos X. Exportaciones (miles de LTL) ,7 514,6 6,9 Importaciones (miles de LTL) ,6 1603,7 693, : Otros aparatos de rayos X incluidas las partes y accesorios. Exportaciones (miles de LTL) ,5 726, ,8 Importaciones (miles de LTL) , , ,0 25
26 IV. ANÁLISIS CUALITATIVO DE LA DEMANDA La demanda final del equipamiento médico hospitalario procede de los hospitales y clínicas. En la actualidad, no todos los hospitales han renovado sus equipos médicos, por lo que continúa existiendo demanda de equipamiento médico. El equipamiento de segunda mano fue muy demandado cuando comenzó la reestructuración del sector debido a la falta de recursos propios, sin embargo, en estos momentos hay financiación suficiente gracias a las ayudas suministradas por la Unión Europea, a los créditos concedidos por instituciones multilaterales como el Banco Mundial, así como la financiación concedida por el Gobierno de la República de Lituania. La selección de suministradores de equipamiento y materiales para la sanidad pública se realiza mediante la organización de licitaciones y concursos. 26
27 V. PRECIOS Y SU FORMACIÓN Los precios del equipamiento médico son muy diversos en función del tipo de equipos que se traten así como de las condiciones pactadas con los correspondientes importadores/ distribuidores. Cabe señalar que al ser productos importados, los precios son muy similares a los que se encuentran en cualquier otro mercado de la Unión Europea. Entre los distintos países de procedencia del equipamiento, los procedentes de Estados Unidos y los alemanes son los que cuentan con precios mas elevados al ser equipos muy complejos y con un alto grado de sofisticación. Por el contrario, la maquinaria polaca suele ser simple, al igual que los pocos equipos producidos en Lituania, por lo que sus precios son muy inferiores a los mencionados anteriormente. 27
28 VI. PERCEPCIÓN DEL PRODUCTO ESPAÑOL Hay ciertos distribuidores que trabajan con productores españoles y, según afirman, la experiencia que por el momento tienen es buena. El producto español cuenta con una buena reputación dentro del sector, sin embargo no es abundante ni es conocido de forma generalizada. 28
29 VII. DISTRIBUCIÓN Se considera recomendable introducirse en el mercado a través de un distribuidor local que garantice los correspondientes servicios de asistencia al usuario final según el tipo de producto. Por otra parte, los distribuidores cuentan con experiencia en el mercado y pueden acceder a otro tipo de clientes de otros países vecinos a los que el productor español no tendría acceso actuando de forma individual. 29
30 VIII. CONDICIONES DE ACCESO AL MERCADO No existe ningún tipo de traba para el acceso al mercado lituano. Es conveniente no obstante adentrarse en el mercado de la mano de un distribuidor local conocedor del mercado y de sus necesidades. Las leyes más relevantes que rigen el sector sanitario lituano son las siguientes: Ley nº VIII-946 de la República de Lituania de 1 de diciembre de 1998 sobre el Sistema Sanitario. Ley Nº I-552 de 19 de julio de 1994 sobre el Sistema Sanitario. Ley nºi-1431 de 11 de junio de 1991 sobre los beneficios para la familia Esta ley regula el pago a mujeres y familias con niños, de un determinado importe con fondos del presupuesto nacional. Ley nº I-549 de 18 de julio de 1994 sobre las pensiones sociales. Ley nºi- 343 de 21 de mayo de 1996 sobre seguros sanitarios. Ley sobre las pensiones de seguridad social. Adenda del 30 de octubre de Ley nº I-1336 de 21 de mayo de 1991 sobre los seguros sociales. Ley nºix-593 de 13 de noviembre de 2001 sobre las instituciones sanitarias. Ley nº I-1367 de 6 de junio de 1996 sobre las instituciones sanitarias. Ley nº VIII-1484 de 21 de diciembre de 1999 sobre la donacion de órganos y transplantes. Adenda de 10 de octubre de 2000 (Texto nº VIII-1985). 30
31 IX. ANEXOS 1. EMPRESAS ANMEDA Baltupio 91-1 LT Vilnius Teléfono: Contacto: Zilda Antanaviciene info@anmeda.com Distribuidor de equipamiento médico de gran calidad. Esterilizadores, desinfectantes, equipamiento para salas de desinfección y departamentos esterilizados, así como operatorios. Equipamiento para laboratorios e industria farmacéutica. Equipamiento para rehabilitación. ASTRAMEDICA Kalvariju 57-a 109 Lt Vilnius Teléfono: astramedica@takas.lt 31
32 BALTKOMEDA J.Ralio 7-1 LT Jonava Teléfono: Fax: Materiales, instrumentos, equipamiento y servicios para dentistas. SALMEDA Akademijos 4 LT Vilnius Teléfono : med@salmeda.lt INMEDOS MEDICINOS PREKYBA UAB Tilto 27-1 LT Vilnius Teléfono: imp@aiva.lt DENTOMA Vytauto 80 LT Siaulai Teléfono: dentona@mail.lt Equipamiento odontológico, rayos X, equipamiento para dentistas, esterilizadores, materiales odontológicos, mobiliario para cirujanos, etc. 32
33 DEZINFEKCIJOS PASAULIS UAB S.Staneviciaus 20/52 LT Vilnius Teléfono: dezpasaulis@one.lt Material de limpieza y desinfección. DERAIMAS UAB Sausio 15-osios g.7 LT Klaipeda Teléfono: Fax: info@deraimas.lt Equipamiento esterilizante, vendajes, etc. INSTRUMENTATION LABORATORY LIETUVA BI Savanorio 281ª LT Kaunas Teléfono: Fax: ill@ill.lt Diagnóstico clínico, investigación analítica y científica, equipamiento para laboratorios. LITMOTAS S.Kairio 17 LT Vilnius Teléfono: litmot@gmail.com Sillas de ruedas y ginecológicas. 33
34 LIMETA SKIRGESA V.A. GRaiciuno 4 LT Vilnius Teléfono: Fax: Contacto: Vytas Filmanavicius. Director Comercial komerc@limeta.lt, Vilnius@limeta.lt, vytas.filmanavicius@limeta.lt Distribuidor de equipamiento médico. Equipamiento para rayos X, ecoscopios, negatoscopios, instrumentos para cirugía, ventiladores pulmonares, equipamiento para habitaciones de cuidados intensivos, bombas, jeringas, monitores, equipamiento para laboratorio, reactivos, equipamiento para dentistas. MEDAVITA Tildes LT Siaulai Teléfono: Fax: info@medavita.lt Equipamiento odontológico. MEDINSTRUS UAB Respublikos 20 LT Mazeikiai Teléfono: info@medinstrus.lt Equipamiento e instrumentos para el diagnóstico médico y equipamiento oftalmológico. Equipamiento para la esterilización. 34
35 PRIBUS UAB Seliu 13 LT Vilnius Teléfono: info@pribus.lt SKIRGESA UAB Ekskavatorininku 1B LT Kaunas Teléfono: info@skirgesa.lt STUDIO MODERNA UAB Slucko 3 LT Vilnius Teléfono: Fax: info@stud-moderna.lt TANETA Prienu 24ª LT Birstonas Teléfono: Fax: info@taneta.lt Equipamiento médico, equipamiento para personas con discapacidades físicas. 35
36 VILTECHMEDA 125 Kalvariju st., Vilnius, Lituania Productores lituanos de equipamiento medico hospitalario SEMETRONAS Veiveriu 151 Kaunas Contacto: Rasa Spudiene. Directora Teléfono: Fax: Distribución de equipamiento médico y servicios técnicos. GENOMAS Paneriu Vilnius Teléfono: Fax: Móvil: Contacto: Egidijus Urbonas. Director egis@genomas.lt Distribuidores de equipamiento para hospitales. 36
37 2. FERIAS BALTMEDICA Septiembre 2005 Recinto ferial LITEXPO Laisves 5 LT Vilnius Lituania Teléfono: jolita@litexpo.lt Contacto : Jolita Bareikiene 3. PUBLICACIONES DEL SECTOR Lietuvos Sveikata Linkmenų g. 5/66 LT Vilnius Tel.: , , Fax.: , Móvil: mediku_zinios@lsveikata.lt UAB MEDICINA VISIEMS A.Mickeviciaus g LT Kaunas Teléfono: info@medicinavisiems.lt medicina.visiems@gmail.com Publicaciones médicas: Medicina ir dar Kai Kas Visiems, Sveikatos Grozio buitres patarimai, Medicina ir dar kai kas visiems plius. 37
38 UAB VITAE LITERA Kurpiou 5-3 LT Kaunas Teléfono: ASOCIACIONES ASOCIACIÓN LITUANA CONTRA LA DIABETES Gedimino pr. 28/ Vilnius Lituania Tel: Fax: EAST EUROPEAN ASSOCIATION FOR EXISTENTIAL THERAPY Vilniaus LT-4490 Birstonas Lituania. Tel , , fax CRUZ ROJA LITUANIA Gedimino pr. 3A LT Vilnius Tel Fax: info@redcross.lt
39 LITHUANIAN HEART ASSOCIATION Santariškių g. 2 LT Vilnius Lituania Tel.: (8-5) OTRAS DIRECCIONES DE INTERÉS LITHUANIAN HEALTH INFORMATION SYSTEM Aldona Gaizauskiene- Director Vida Laurinaviciute- Deputy Director Teléfono: , 2, 3, 4 lsic@lsic.lt MINISTERIO DE SANIDAD Vilniaus 33, LT Vilnius Lituania. Tel (+370 5) Fax (+370 5) info@sam.lt STATE MENTAL HEALTH CENTRE Parko 15 LT Vilnius Teléfono: Fax: Onute Davidoniene- Director 39
40 Teléfono: dona@vpsc.lt HEALTH ECONOMIC CENTRE Vileišio 18 II korpusas, 301k Vilnius Tel./fax: sec@sec.lt 40
41 ANEXO 6 ESTADISTICAS- GASTO EN SALUD Fuente: The World Health Report World Health Organization. 41
42 Fuente: The World Health Report World Health Organization. 42
43 43
44 44
45 45
46 46
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