Programa de Mejora Servicio de Urgencias Hospital General Regional #20 AMGD III Delegación BC
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- Mario Moreno Alvarado
- hace 7 años
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1 Programa de Mejora Servicio de Urgencias Hospital General Regional #20 AMGD III Delegación BC Dr. David Flores E- mail:
2 Diagnóstico situacional previo Falta de oportunidad en la atención. Insuficiente oferta cama/hospital. Estancia prolongada. Saturación %. Procesos interconectados disociados. Area inadecuada/recurso insuficiente. Insatisfacción usuario interno/externo.
3 Procesos involucrados Atención Médica/Enfermeria. Registro. Apoyo nutricional. Trabajo social. Abasto/Conservación. Gabinete/Laboratorio. Hospital
4 Problemas encontrados Insatisfacción del usuario externo/interno. Retraso en la atención. Falta de oportunidad en atención de urgencia real. Recursos insuficientes. Complejidad en el trabajo. Variación excesiva. Costos excesivos. Falta oferta en camas de hospital. Diferimiento quirúrgico. Diferimiento en consulta externa. Diferimiento en estudios diagnósticos. Proceso de abasto: complejo y variable.
5 Intervenciones de Control Liderazgo de calidad. Trabajo en equipo. Objetivos de acuerdo a problemas. Resultados a corto y largo plazo. Constancia de proposito. Mejor percepción pública. Alto costo inicial/ahorro a largo plazo. Indicadores Consultas de urgencias x hora x médico. Promedio de estancia en observación en urgencias. % de pacientes que duran más de 8 horas en observación en urgencias.
6 Pacientes INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL Comportamiento en el año 2000 Pacientes en Urgencias Adultos año 2000 Total Urg Total Urg Ad Total Urg Ped Total Urg. Urg. Ad. Urg. Ped Total Urg Total Urg Ad Total Urg Ped
7 ene feb mar abr may jun ago sep oct nov dic Horas INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL Horas de Estancia en Urg Adultos año 2000 Meses
8 Regla 85/15 85% de los problemas provienen del sistema. 15% de los problemas provienen de los trabajadores. Regla 80/20 80% de las dificultades provienen del 20% de los principales problemas.
9 Misión La atención de cualquier paciente que acude a nuestro servicio por presentar una lesión o enfermedad aguda o crónica agudizada que ponga en peligro su vida
10 Proceso de atencion en urgencias Quirofano UCI Ingresa Paciente Valoracion Inicial Urgencia Real Hospital Urgencia Sentida Morgue Alta Observacion Mejoria
11 Secuencia de problemas trabajados Oportunidad atención urgencia real. Variación excesiva. Complejidad en el trabajo. Recursos insuficientes. Área inadecuada. Insatisfacción del usuario. Estrategias Reorganizar el triage de pacientes. Asignar tareas específicas al trabajador. Estandarizar guias Dx/Tx. Verificar sistema de atención. Optimizar recurso. Verificar satisfacción de usuario. Crear un sistema que funcione.
12 Intervención de Control Atención oportuna urgencia real. Sistema controlable/verificable. Baja complejidad en el trabajo. Reducir Variación. Aumentar la satisfacción del usuario. Optimizar recursos. Mejora continua. Verificar proceso de Hospital. Disminuir diferimiento quirúrgico. Disminuir tiempo de Interconsulta. Priorizar estudios de gabinete. Revisar referencia contrarreferencia. Verificar proceso de atención en urgencias en primer nivel.
13 Referencia / Contra Referencia Valoracion Urgencias HGO#7 Traslado Recepcion en Urgencias HGR#20 Decision Clinica Alta Contrareferencia 1.- Registro Exp. Clinico 2.- Forma Verificacion Vigencia 4.- Solicitud de Traslado 5.- Comunicacion entre subdirecciones 1.- Recepcion de orden de traslado 2.- Ambulancia subrrogada equipada 3.- Verificacion de requisitos de envio 1.- Recepcion forma Registro forma /7 3.- Registro forma Ingreso 4.- Valoracion por servicio solicitado UCI/CG/MI/TyO 1.- Registro Exp. Clinico 2.- Desicion de Hospitalizar Egresar, contrareferir HGO#7 3.- Valoraciones adicionales por subespecialidades 1.- Desicion de egreso 2.- Registro Exp. Clin. 3.- Llenado de contrareferencia Traslado a HGO#7 5.- Egreso a domicilio
14 Proceso de Hospitalización Valoracion Urgencias HGO#7 Traslado Recepcion en Urgencias HGR#20 Decision Clinica Alta Contrareferencia 1.- Registro Exp. Clinico 2.- Forma Verificacion Vigencia 4.- Solicitud de Traslado 5.- Comunicacion entre subdirecciones 1.- Recepcion de orden de traslado 2.- Ambulancia subrrogada equipada 3.- Verificacion de requisitos de envio 1.- Recepcion forma Registro forma /7 3.- Registro forma Ingreso 4.- Valoracion por servicio solicitado UCI/CG/MI/TyO 1.- Registro Exp. Clinico 2.- Desicion de Hospitalizar Egresar, contrareferir HGO#7 3.- Valoraciones adicionales por subespecialidades 1.- Desicion de egreso 2.- Registro Exp. Clin. 3.- Llenado de contrareferencia Traslado a HGO#7 5.- Egreso a domicilio
15 Pacientes INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL Total de pacientes en servicio de URGENCIAS año Total URG C1 Urg Adultos Urg Ped. 0 Total URG Urg Adultos Urg Ped.
16 ene feb mar abr may jun jul ago sep oct nov dic Horas INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL Horas de estancia en el servicio de URG Adultos año
17 Pacientes INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL Total de pacientes en Urgencias año Total URG C1 Urg. Adultos Urg. Ped. Total URG Urg. Adultos Urg. Ped.
18 Horas. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL Horas de estancia en URGENCIAS Adultos - año ene feb mar abr may jun jul ago sep oct nov dic
19 ene m m jul sep nov Pacientes INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL Pacientes con más de 8 horas en observación y Total de Px Egresados año > 8 hrs Est. Total Egreso
20
21 Pacientes INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL Pacientes en Servicio Urgencias año Total URG URG Adultos URG Ped Total URG URG Adultos URG Ped.
22 HOSPITAL GENERAL REGIONAL No.20 PERCEPCION DEL USUARIO EN EL TIEMPO DE ESPERA PARA RECIBIR CONSULTA EN URGENCIAS DE 2do. NIVEL (AYOD) Promedio 2000 : ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGOSTO SEPT OCT NOV DIC TIEMPO DE ESPERA INDICADOR TIEMPO DE ESPERA INDICADOR
23 ene feb mar abr may jun jul ago sep oct nov dic Horas. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL Horas de estancia en URG ADULTOS año
24 ene mar may jul sep nov INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL Pacientes con más de 8 horas en observación y Total de Px Egresados mas de 8hrs
25
26 Oportunidades de mejora. Registro de información. Área. Equipo. Referencia/contrarreferencia. Satisfacción del usuario. Imagen pública.
27 Programa de trabajo año Mejorar el registro. Aumentar la satisfacción del usuario. Reforzar la referencia/contrarreferencia. Capacitación. Establecer programa de residencia de especialistas. Promover remodelación de area.
Año ene ene
Año 2014 2014 L M X J V S D L M X J V S D L M X J V S D L M X J V S D L M X J V S D L M 2014 ene 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 ene feb 1 2 3 4 5 6
2017, año del Centenario de la Constitución Mexicana Índice Nacional de Precios al Consumidor 2017
FEB.2008 DIC.2016 122.5150 1.4042 FEB.2008 87.2480 MAR.2008 DIC.2016 122.5150 1.3941 MAR.2008 87.8803 ABR.2008 DIC.2016 122.5150 1.3909 ABR.2008 88.0803 MAY.2008 DIC.2016 122.5150 1.3925 MAY.2008 87.9852
Latitud 7º -160º N -180º 170º 160º -10º 150º -150º 140º -140º -130º 130º -120º 120º JUN MAY- JUL 110º. 18h -110º. 17h 16h 15h 14h 13h ABR- AGO 100º
Latitud 7º -170º -160º N -180º 170º 160º -150º 150º -140º 140º -130º 130º -120º 120º -100º -110º 18h 17h 16h 15h 14h 13h 12h 11h 10h 9h 8h 7h 6h JUN MAY- JUL 110º ABR- AGO 100º O -90º 90º E 90º MAR - SEP
I N D I C E D E P R E C I O S A L C O N S U M I D O R
BASE 1999 = 100 Ene 82 0,0000041116 + 11,9 Feb 82 0,0000043289 + 5,3 Mar 82 0,0000045330 + 4,7 Abr 82 0,0000047229 + 4,2 May 82 0,0000048674 + 3,1 Jun 82 0,0000052517 + 7,9 Jul 82 0,0000061056 + 16,3 Ago
INST.MPAL.DE ARTE Y CULTURA DE AHOME ESTADO DE SINALOA ESTADO DE FLUJOS DE EFECTIVO AL 31/ene/2013. Fecha de Impresión 13/may/13 Página: 1
ESTADO DE FLUJOS DE EFECTIVO AL 31/ene/2013 13/may/13 $485,474.95 $10,475.00 $475,000.00 -$0.05 APLICACION: $451,105.43 $332,312.69 $39,341.18 $77,701.56 $34,369.52 APLICACION: $16,060.00 $16,060.00 Flujos
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CALENDARIO LUNAR 2001 2100 Datos obtenidos de National Aeronautics and Space Administration - NASA Datos en horario UTC 2001 Ene 2 22:31 Ene 9 20:24 t Ene 16 12:35 00h01m Ene 24 13:07 Feb 1 14:02 Feb 8
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Ene 88 0,025375028 Feb 88 0,028766748 Mar 88 0,033441841 Abr 88 0,039071247 May 88 0,048164690 Jun 88 0,059746629 Jul 88 0,074695726 Ago 88 0,098547078 Sep 88 0,104867991 Oct 88 0,109661446 Nov 88 0,113898832
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Semana 52-2012 Semana 1 Semana 2 Semana 3 30/12/2011 04-ene 11-ene 18-ene Maíz 244 40598 = 244 40598 = 238 39600-6,00 238 39600 = Cebada +62 Kg/hl 240 39933 = 240 39933 = 236 39267-4,00 236 39267 = Cebada
Maltrato a Estudiantes
Maltrato a Estudiantes 2014-2015 Maltrato a Estudiantes 2014 Total nacional de denuncias por Maltrato a Estudiantes según subcategoría y mes de ingreso 700 600 500 400 300 200 100 0 583 506 500 399 407
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Informe de depósitos y débitos mensuales ABRIL 2015 Artículo 10 Numeral 9 Banco: Banco de Guatemala Dirección Financiera Directora: Maria Elena Galindo Rodríguez Responsable de actualizar la información:
TERMOCARTAGENA S.A. E.S.P.
01 PRECIO DE BOLSA ENERO DE 2003 21/12/15 ene.-15 H1 H2 H3 H4 H5 H6 H7 H8 H9 H10 H11 H12 H13 H14 H15 H16 H17 H18 H19 H20 H21 H22 H23 H24 Maximo Promedio Minimo Version D1 184,2 178,2 178,2 178,2 178,2
13-nov-12 SIMUN 15 2 HORAS. 09-nov-12 COMPUTACIÓN BASICA 27 12 HORAS. oct-12 ASESORÍAS DE PREPARATORIA ABIERTA 8 36 HORAS
FECHA feb-13 feb-13 MUNICIPIO DE SAN PEDRO GARZA GARCÍA, N. L. ADMINISTRACIÓN 2012 2015 SECRETARÍA DE ADMINISTRACIÓN DIRECCIÓN DE RECURSOS HUMANOS 15 de febrero de 2013 CAPACITACIÓN EVENTUAL SIN EVALUACIÓN
Monitor de desempeño - Mensual
31/Ene/2009 Objetivo / (Indicadores/Iniciativas) Resp Meta Valor Calif %Cumpl % Total ST T Meta % Total ST VRLO 10 10.0 10.0 100 % 100 % Procesos internos VRLO 10 10 10 100 % 100 % VRLO 10 10 10 100 %
EXPORTACIONES ARGENTINAS DE CUERO BOVINOS
JUNIO 215 EXPORTACIONES ARGENTINAS DE CUERO BOVINOS SUBSECRETARÍA DE GANADERIA 215-6 JUNIO 215 INFORME DE EXPORTACIONES ARGENTINAS DE CUERO BOVINO JUNIO 215 ARGENTINA - EXPORTACIONES DE CUERO EN BRUTO
H. AYUNTAMIENTO MUNICIPAL CONSTITUCIONAL DEPARTAMENTO DE REDES
DEPARTAMENTO DE REDES 29 Consecutivo Actividades ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC TOTAL 1 6 7 5 8 6 9 6 8 55 2 6 2 9 6 3 1 4 11 42 3 6 12 2 5 5 11 9 7 57 4 Altas de Usuario de Correo Electrónico
ventas al Gobierno Federal Este año véndele al cliente más grande de México
El objetivo de este análisis es mostrarte el esquema de compras durante 2009 del cliente más grande de México Tres rubros: Adquisiciones, arrendamientos y servicios A través de licitaciones nacionales
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ÉPOCA DE SIEMBRA DE TRIGO GRANO MENSUAL MODALIDAD: RIEGO ESTADOS OCT NOV DIC ENE FEB MAR BAJA CALIFORNIA 0.27 12.99 61.94 22.89 1.92 BAJA CALIFORNIA SUR 1.13 1.34 94.32 3.21 COAHUILA 3.23 25.44 33.08 38.26
(En miles de nuevos soles)
C.47 PERÚ: CRÉDITOS DIRECTOS DE LA BANCA MULTIPLE PARA LA AGRICULTURA, GANADERIA, CAZA Y SILVICULTURA; AÑO: 2002-2011 Mes1//Año 2002 203 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Ene 1 183 928 1 185 873
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DIAGNÓSTICO SECTOR DISPOSITIVOS MÉDICOS
INDICADORES MACROECONÓMICOS FLUJO DE FONDOS MERCADO DE SALUD DIAGNÓSTICO SECTOR DISPOSITIVOS MÉDICOS SECTOR DISPOSITIVOS MÉDICOS INFRAESTRUCTURA DE LA SALUD TIEMPOS DE OBTENCIÓN REGISTROS SANITARIOS INDICADORES
Clasificación Funcional
Trimestre Enero - Marzo de 2007 ACTUAL ENE - MAR AVANCE Legislación $ 151,028,848.20 $ 47,061,410.78 31.16% Impartición de Justicia 213,278,257.70 50,319,632.75 23.59% Garantizar el respeto de los Derechos
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Cree usted que las Fuerzas Armadas Colombianas están en capacidad de derrotar militarmente a la guerrilla? BASE: 1200 ENTREVISTADOS, ERROR 3%
Proceso de paz Dic.98 Abr.99 Jul.99 Oct.99 Dic.99 Abr. Jun. Oct. Dic. Abr.1 Jul.1 Sep.1 Dic.1 Abr.2 Jul.2 Sep.2 Nov.2 Ene.3 Abr.3 Jul.3 Oct.3 Dic.3 Mar.4 Jun.4 Sept.4 Dic.4 Mar.5 Abr.5 Jul.5 Ago.5 Nov.5
Informe PRECIOS Y TRANSACCIONES Agosto Todos los derechos reservados para XM S.A.E.S.P.
Informe PRECIOS Y TRANSACCIONES Agosto 2017 Precios de oferta categorías de combustible Resumen conceptos liquidados en el MEM COP/kWh Precios mercados regulado y no regulado 450 400 350 300 250 200 150
TOTALES 1,001,497,802.75 936,022,061.78 7.00% 476,190,950.35 424,370,685.26 12.21%
CUADRO COMPARATIVO (ACUMULADO NOVIEMBRE 2012 - NOVIEMBRE 2011) Ramos de Seguros Primas de Primas de Variación Siniestros de Siniestros de Variación 2012 2011 % 2012 2011 % - Vida: Primer año 24,844,013.00
Consumo de Agua Potable
m3 CONSUMO DE AGUA POTABLE - 2011 SEDE CENTRAL Suministro Nº 2913870-8 CONSUMO DE AGUA POTABLE - 2011 SEDE JAVIER PRADO Suministro Nº 2595445-4 CONSUMO DE AGUA POTABLE - 2011 SEDE Los Olivos Suministro
ANEXO 2. II. Formato plan de negocios
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Pasajeros Pasajeros VAR. % NAL INT NAL INT NAL INT ENE 2,42,278 1,146,98 3,189,186 2,35,477 1,263,32 3,613,59 15.1 1.1 13.3 FEB 1,916,392 943,94 2,86,296 2,115,415 1,16,715 3,132,13 1.4 7.7 9.5 MAR 2,228,391
Clasificación por Eje Rector
Trimestre Enero - Marzo de 2009 ACTUAL ENE - MAR AVANCE 1.- Gestión y Desarrollo Institucional $ 1,824,897,008.72 $ 456,035,954.89 24.99% 2.- Desarrollo Social 7,359,401,261.06 1,935,128,353.08 26.29%
Microeconomic Outlook Junio 2014 info@raddar.net @raddarckg
1 Consumer Focus since 2006 APOYADOS POR LA MEJORES ORGANIZACIONES EN SU CAMPO CONSULTADOS POR LAS INSTITUCIONES MAS IMPORTANTES SELECCIONADOS POR DELL COMO SPONSORSHIP PARTNER 2 NOTA METODOLÓGICA Los
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CEFR EXAMEN EXAMEN MATRICULA CB A2 Key (KET) vie 25 oct 13 04/10/13 PB A2 Key (KET) sáb 16 nov 13 26/09/13 CB A2 Key (KET) jue 21 nov 13 31/10/13 PB
CB A2 Key (KET) vie 25 oct 13 04/10/13 PB A2 Key (KET) sáb 16 nov 13 26/09/13 CB A2 Key (KET) jue 21 nov 13 31/10/13 PB A2 Key (KET) vie 06 dic 13 16/10/13 CB A2 Key (KET) sáb 07 dic 13 16/11/13 CB A2
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Acciones Chile chilenas. 2.200 2.000 1. abr-06 jul-06 oct-06 ene-07 abr-07 jul-07 oct-07 ene-08 abr-08 jul-08 oct-08 ene-09 abr-09 jul-09 oct-09 ene-10 abr-10 jul-10 oct-10 ene-11 abr-11 jul-11 oct-11
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Pasajeros Pasajeros VAR. % NAL INT NAL INT NAL INT ENE 2,42,278 1,146,98 3,189,186 2,35,477 1,263,32 3,613,59 15.1 1.1 13.3 FEB 1,916,392 943,94 2,86,296 2,115,415 1,16,715 3,132,13 1.4 7.7 9.5 MAR 2,228,391