GUÍA DE EQUIVALENTES TERAPÉUTICOS COMISIÓN FARMACIA Y TERAPÉUTICA HOSPITAL UNIVERSITARIO REINA SOFÍA GRUPO A: APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO

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1 GUÍA DE EQUIVALENTES TERAPÉUTICOS COMISIÓN FARMACIA Y TERAPÉUTICA HOSPITAL UNIVERSITARIO REINA SOFÍA GRUPO A: APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO A01AB ANTIINFECCIOSOS Y ANTISÉPTICOS PARA TRATAMIENTO ORAL LOCAL Incluido en Guía: clorhexidina Hexetidina 0,1%, sol tópica Clorhexidina, sobre monodosis A02A FÁRMACOS PARA ALTERACIONES RELACIONADAS CON LA ACIDEZ Incluido en Guía: almagato. Magaldrato (Bemolan, Minoton, Magion ) 2 sobres 800 mg 1 sobre 2 g gel 2 comp 450 mg Algeldrato (BAJA COMERCIAL) 2 comp masticables 233 mg Algeldrato, magnesio trisilicato, carbonato cálcico y carbonato magnésico (Gelodrox ) 1 sobre Algeldrato, magnesio trisilicato y carbonato cálcico y aminoacetat dihidroxialuminio (Secrepat comp ) 1 comp Algeldrato e hidróxido de magnesio (Maalox ) 1 comp Suspensión oral Carbonato de calcio y magnesio (Rennie ) 2 comp Almagato 0,5 sobre 1,5 g Almagato Almagato Almagato Almagato Almagato A02BA ANTIULCEROSOS: ANTIHISTAMÍNICOS H2 Incluido en Guía: ranitidina *Famotidina: se mantendrá la terapia con famotidina en pacientes en tratamiento con fármacos antirretrovirales que presenten interacción farmacológica, con importancia clínica, con ranitidina e inhibidores de la bomba de protones. Famotidina Oral: /12h Oral: 1 comp 40 mg/24h Inyectable: 1 amp 20 mg/12h Ranitidina 1 comp 150 mg/12h 1 comp 150 mg/12h 1 amp 50mg/8h A02BC ANTIULCEROSOS: INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES Incluido en Guía: omeprazol comp, omeprazol susp oral, pantoprazol iv. *Pantoprazol oral: se utilizará pantoprazol comp en lugar de omeprazol comp sólo en los pacientes que estén en tratamiento con clopidogrel, debido a la interacción farmacológica existente entre clopidogrel y omeprazol. Esomeprazol Omeprazol

2 1 comp 40 mg/24h Lansoprazol Omeprazol 1 comp 15 mg/24h 1 comp 30 mg/24h Pantoprazol* 1 comp 40 mg/24h Rabeprazol /24h Omeprazol 1 vial 40 mg iv Omeprazol 24h Omeprazol Pantoprazol 1 vial 40 mg iv A02BX OTROS FÁRMACOS PARA LA ÚLCERA PÉPTICA Y EL REFLUJO Incluido en Guía: sucralfato Acexamato de Zinc 300 mg/24h Sucralfato 1 sobres/4 veces al día A03A FÁRMACOS PARA ALTERACIONES FUNCIONALES INTESTINALES Incluido en Guía: butilescopolamina, butilescopolamina + metamizol. La absorción oral de la butilescopolamina es escasa e irregular, por ello se recomienda que se valore la utilización de la vía parenteral (iv, sc o im) siempre que sea posible. Otilonio, bromuro 1 gg 40 mg Pinaverio, bromuro Trimebutina 1 comp 100 mg Mebeverina 1 comp 175 mg Butilescopolamina 1 gg 10 mg Butilescopolamina 1 gg 10 mg Butilescopolamina 1 gg 10 mg Butilescopolamina 1 gg 10 mg A03FA PROCINÉTICOS Incluido en Guía: metoclopramida y domperidona. Cinitaprida 1 comp o sob 1 mg Cleboprida 1 comp 0,5 mg Domperidona Metoclopramida A04AA ANTIEMÉTICOS ANTAGONISTAS DE RECEPTORES DE SEROTONINA (5HT3) Incluido en Guía: ondansetron Granisetron Oral: 1 comp 1 mg Inyectable: 1 amp 3 mg Tropisetron Oral: Inyectable: 1 amp 5 mg Ondansetron Oral: 1 comp 8 mg Inyectable: 1 amp 8 mg Ondansetron Oral: 1 comp 8 mg Inyectable: 1 amp 8 mg

3 A06AD LAXANTES OSMÓTICOS Incluido en Guía: Lactitol oral y Lactulosa oral se consideran equivalentes terapéuticos, el Servicio de Farmacia suministrará uno u otro adaptando la posología: Lactitol 10g sobre <-> Lactulosa 10g sobre A07FA MICROORGANISMOS ANTIDIARREICOS Incluido en Guía: Lactobacilus polvo, sobre monodosis 4 g (Casenbiotic ) Casenfilus sobre Infloran caps Lactofilus polvo Salvacolon frasco Ultralevura caps Lactobacilus polvo, sobre monodosis 4 g (Casenbiotic ) A09AA ENZIMAS DIGESTIVOS Incluido en Guía: Pancreatina = Amilasa + Lipasa + Proteasa; 1 cap=150 mg pancreatina= 8.000U amilasa U lipasa + 600U proteasas. Amilasa + Lipasa + Proteasa + Dimeticona (Pankreoflat ) Amilasa + Lipasa + Proteasa (Pancreatina) (Kreon ) A10BB ANTIDIABÉTICOS ORALES: SULFONILUREAS NO HETEROCÍCLICAS Incluido en Guía: Glibenclamida, gliclazida, glimepirida y glipizida. Gliquidona 1 comp 30 mg Glisentida Gliclazida 1 comp lib retardada 30 mg Gliclazida 1 comp lib retardada 30 mg A10BF ANTIDIABÉTICOS ORALES: INHIBIDORES DE LA ALFAGLUCOSIDASA Incluido en Guía: Acarbosa Miglitol 1 comp 100 mg Acarbosa 1 comp 100 mg A10BG ANTIDIABÉTICOS ORALES: TIAZOLIDINDIONAS Incluido en Guía: Ninguno Pioglitazona 15 mg y 30 mg comp A10BH ANTIDIABÉTICOS ORALES: INHIBIDORES DE LA DIPEPTIDIL PEPTIDASA 4 (DPP-4) Incluido en Guía: Ninguno

4 Sitagliptina 25 mg, 50 mg y 100 mg comp Vildagliptina 50 mg y 100 mg comp Linagliptina 5 mg comp Saxagliptina 2,5 mg y 5 mg comp A10BX OTROS ANTIDIABÉTICOS, EXCLUYENDO INSULINAS Incluido en Guía: Repaglinida Nateglinida 1 comp 60 mg 1 comp 120 mg 1 comp 180 mg Exenatida 5 mcg pluma precargada 10 mcg pluma precargada Liraglutida 18 mg/3ml pluma percargada Repaglinida 1 comp 0,5 mg 1 comp 1 mg 1 comp 2 mg A11A POLIVITAMÍNICOS, COMBINACIONES CON MINERALES Incluido en Guía: Asociación de vitaminas y minerales (Hidropolivit A mineral, comp masticables) Dayamineral comp (BAJA COMERCIAL) Elevit comp Vitagama fluor gotas Asociación de vitaminas y minerales (Hidropolivit A mineral, comp masticables) A11CA VITAMINA A, SOLA Incluido en Guía: Retinol (Auxina A masiva, cap) Biominol A hidrosoluble gotas Retinol (Auxina A masiva, UI cap) A12AA SUPLEMENTOS DE CALCIO Incluido en Guía: Calcio carbonato 1250 mg comp (1 comp=500 mg calcio), calcio lactogluconato + calcio carbonato 500 mg comp efervescente (1 comp eferv=500 mg calcio). Calcio carbonato (Carbocal, Cimascal, Natecal ) Calcio carbonato

5 1.500 mg comp (600 mg calcio) (Caosina ) mg sob (1.000 mg calcio) (Calcio Recordati ) mg sob (1.200 mg calcio) Calcio fosfato (Calcio 20 Emulsión 150 mg/5ml ) 15 ml/8h (5mL= 41,6 mg calcio) (Ostram ) mg sob (1.200 mg calcio) Calcio pidolato (Ibercal, Tepox Cal ) mg comp eferv (250 mg calcio) 500 mg /5mL sol (5 ml=62,5 mg calcio) mg sob (500 mg calcio) Hidroxiapatita-oseina, complejo (Osteopor ) 830 mg comp (178 mg calcio) 2 comp/8h 1 comp mg (500 mg calcio) 2 comp (1.000 mg calcio) 3 comp (1.500 mg calcio) Calcio carbonato 2 comp (1.000 mg calcio) 2 comp (1.000 mg calcio) Calcio lactogluconato + Calcio carbonato 1/2 comp eferv (500 mg calcio) 1 comp eferv (500 mg calcio) Calcio carbonato 2 comp (1.000 mg calcio) A12AX CALCIO, COMBINACIONES CON VITAMINA D Incluido en Guía: no existen disponibles presentaciones de combinaciones de calcio y vitamina D. Sí que existen presentaciones de ambos principios activos por separado: * Distintas sales de calcio, detalladas en el apartado anterior. * Vitamina D: colecalciferol gotas 2000 UI/ml (dosis habitual diaria 6 gotas= 400UI). Cualquier presentación de una combinación de calcio y vitamina D será sustituida por las mismas dosis de calcio en comprimidos y vitamina D (colecalciferol gotas). GRUPO B: SANGRE Y ÓRGANOS HEMATOPOYÉTICOS B01AB ANTITROMBÓTICOS: HEPARINA Y DERIVADOS Incluido en Guía: bemiparina, dalteparina, enoxaparina, nadroparina. Tinzaparina Bemiparina, dalteparina, enoxaparina o nadroparina B01AC ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS Incluido en Guía: acetilsalicílico, cilostazol, clopidogrel, dipiridamol, prasugrel, ticagrelor, ticlopidina Triflusal 1 comp 300 mg Acetilsalicílico 1 comp 300 mg B03A HIERRO ORAL Incluido en Guía: Hierro II lactato (1 amp bebible= 37,5 mg hierro II), hierro II sulfato (1 gg= 80 mg hierro II). Cualquier hierro oral será sustituido por uno de los dos fármacos incluidos, teniendo en cuenta el aporte de hierro y si necesita una forma bebible. Hierro III bebible: Medicamento VINE (valor intrínseco no elevado). Las formas de hierro III no se absorben adecuadamente. Se cambiará por hierro II en comp o ampollas bebibles.

6 B03BB ÁCIDO FÓLICO Y DERIVADOS Incluido en Guía: Ácido fólico Ácido fólico + cianocobalamina (Folidoce ) Ácido fólico 1 comp 400 mcg + 2 mcg B03X OTROS PREPARADOS ANTIANÉMICOS: ERITROPOYETINA Incluido en Guía: epoetina beta Las epoetinas alfa y beta se consideran intercambiables, considerando indicaciones aprobadas por Ministerio de Sanidad. SE RECUERDA que la epoetina alfa NO ESTÁ INDICADA por vía SC en pacientes en diálisis; por tanto, para esta indicación y por esta vía se deberá utilizar epoetina beta. GRUPO C: CARDIOVASCULAR C01DA VASODILATADORES: NITRATOS ORGÁNICOS Incluido en Guía: mononitrato isosorbida, nitroglicerina+cafeina gg. Isosorbida dinitrato c/8h 1 comp retard 20 mg 1 comp retard 60 mg Nitroglicerina 0,4 mg gg Isosorbida mononitrato c/12h 1 comp retard 50 mg Nitroglicerina + cafeína gg C01EB OTROS PREPARADOS PARA TERAPIA CARDÍACA, SOLOS Incluidos en Guía: adenosina trifosfato, ivabradina, trimetazidina Ranolazina 375, 500, 750 mg comp No sustituir. No disponible por existir otras terapias antianginosas de primera y segunda línea. En la Guía Farmacoterapéutica del Hospital se incluyó ivabradina como antianginoso de 2ª línea. C03BA DIURÉTICOS: SULFAMIDAS SOLAS Incluido en Guía: clortalidona, indapamida Xipamida Clortalidona ½ comp 50 mg C03CA DIURÉTICOS DE TECHO ALTO: SULFAMIDAS SOLAS Incluido en Guía: furosemida, torasemida Bumetanida 1 comp 1 mg Piretanida 1 comp 6 mg Furosemida ½ comp 40 mg Furosemida ½ comp 40 mg C03EA DIURÉTICOS DE TECHO BAJO (ACCIÓN MODERADA) CON AHORRADORES DE POTASIO

7 Incluido en Guía: amilorida/hidroclorotiazida Espironolactona/altizida 1 comp 25/15 mg Espironolactona/clortalidona 1 comp 50/50 mg Amilorida/hidroclorotiazida 1 comp 5/50 mg Espironolactona + clortalidona 1 comp + 1 comp C03EB DIURÉTICOS DE ALTO TECHO CON AHORRADORES DE POTASIO Incluido en Guía: ninguno. Triamtereno/furosemida 1 comp 25/77,6 mg Furosemida 2 comp 40 mg C05AA AGENTES ANTIHEMORROIDALES Y FISURAS ANALES TÓPICOS: CORTICOSTEROIDES Incluido en Guía: fluocinolona acetónido pomada. Todos los agentes antihemorroidales tópicos serán sustituidos por la presentación incluida en el hospital. C05CA PROTECTORES CAPILARES: BIOFLAVONOIDES Incluido en Guía: Diosmina/hesperidina comp. Todos los agentes protectores capilares sistémicos (troxerutina, hidrosmina, etc: Esberiven, Fabroven, Venoruton, Venolep,Venosmil, etc) serán sustituidos por la presentación incluida en el hospital. C07AA BETA-BLOQUEANTES ADRENÉRGICOS NO CARDIOSELECTIVOS, SOLOS Incluido en Guía: propranolol, sotalol Nadolol 1 comp 40 mg c/24h Oxprenolol 1 comp 80 mg c/24h Propranolol 1 comp 40 mg c/12h Propranolol 1 comp 40 mg c/12h C07AB BETA-BLOQUEANTES ADRENÉRGICOS CARDIOSELECTIVOS, SOLOS Incluido en Guía: Atenolol, bisoprolol, esmolol, metoprolol Celiprolol 1 comp 200 mg Nevibolol Atenolol Atenolol 50 mg ó Bisoprolol 5 mg 1 comp 1 comp C08CA BLOQUEANTE DE LOS CANALES DE CALCIO: DERIVADOS DE DIHIDROPIRIDINA Incluido en Guía:, nicardipino, nifedipino, nimodipino Barnidipino Felodipino Lacidipino 1 comp 4 mg Lercanidipino

8 Manidipino Nisoldipino Nitrendipino C09AA INHIBIDORES DE LA ANGIOTENSINA-CONVERTASA, SOLOS Incluido en Guía: Captopril, enalapril, ramipril Las dosis de sustitución es en función de la equivalencia de la dosis de mantenimiento. No obstante, se recomienda las dosis inferiores por el riesgo de hipotensión de los IECA. Benazepril Cilazapril 1 comp 1 mg Espirapril 1 comp 6 mg Fosinopril Imidapril Lisinopril Perindopril 1 comp 4 mg Quinapril Trandolapril 1 comp 2 mg Enalapril Enalapril Enalapril Enalapril o Ramipril Enalapril Enalapril o Ramipril ½ comp 2,5 mg Enalapril o Ramipril 1 comp 2,5 mg Enalapril Enalapril o Ramipril 1 comp 2,5 mg C09CA ANTAGONISTAS DE ANGIOTENSINA II, SÓLOS Incluido en Guía: Losartán, candesartán Las dosis de sustitución es en función de la equivalencia de la dosis de mantenimiento. No obstante, se recomienda las dosis inferiores por el riesgo de hipotensión de los ARA II. Eprosartán 1 comp 600 mg (repartido en 2 dosis) Irbesartán 1 comp 75 mg Olmesartán Telmisartán 1 comp 40 mg Valsartán 1 comp 80 mg Losartán Losartán ½ comp 50 mg Losartán ½ comp 50 mg Losartán Losartán C10AA HIPOLIPEMIANTES: INHIBIDORES DE LA HMG CoA REDUCTASA Incluido en Guía: Atorvastatina, simvastatina Fluvastatina 1 comp 40 mg Lovastatina Simvastatina Simvastatina

9 Pitavastatina Simvastatina 1 comp 1 mg Pravastatina Simvastatina Rosuvastatina Atorvastatina Public Assessment Report. Decentralised Procedure. UK/H/1555-8/001-3/DC. Livazo, Alipza. Vezepra. Pitavastatina. MHRA, London, García-Ríos, Antonio; Delgado-Lista, Javier; Martínez, Pablo Pérez; Fuentes-Jiménez, Francisco; Pérez-Jiménez, Francisco; López-Miranda, José. Eficacia de las estatinas en el manejo de la dislipemia. Un paso adelante. Rev Esp Cardiol.2011; 11(Supl.B) : vol.11 núm Supl.B García-Sabina A y cols. Consideraciones específicas en la prescripción e intercambio terapéutico de estatinas. Farm Hosp. 2012; 36(2): C10AB HIPOLIPEMIANTES: FIBRATOS Incluido en Guía: fenofibrato Bezafibrato 1 comp 200 mg, 2-3 veces al día 1 comp retard 400 mg/24h Gemfibrozilo 1 comp 600 mg/12h 1 comp 900 mg/24h Fenofibrato 1 comp 145 mg/24h 1 comp 145 mg/24h Fenofibrato 1 comp 145 mg/24h 1 comp 145 mg/24h C10AX OTROS AGENTES MODIFICADORES DE LIPIDOS Incluido en Guía: ninguno Ácidos omega 3, esteres etílicos (Omacor ) Ezetimiba 10 mg comp Sulodexina 6, 12 y 15 mg cap No sustituir. Valorar la suspensión del tratamiento durante el ingreso hospitalario. No sustituir. No sustituir. Valorar la suspensión del tratamiento durante el ingreso hospitalario. GRUPO G: TERAPIA GENITOURINARIA, INCLUIDAS HORMONAS SEXUALES G04CA BLOQUEANTES ALFA-ADRENERGICOS Incluido en Guía: tamsulosina 0,4 mg cap liberación retardada, doxazosina 4 mg comp liberación retardada Alfuzosina 2,5 mg comp /8-12h 5 mg comp retard /12-24h 10 mg comp retard /24h Terazosina 2 mg comp /24h 5 mg comp /24h Silodosina 4 mg comp /24h Tamsulosina 0,4 mg cap lib retard/24h Tamsulosina 0,4 mg cap lib retard/24h Tamsulosina 0,4 mg cap lib retard/24h

10 8 mg comp /24h Tamsulosina + dutasteride 0,4 mg + 0,5 mg comp Tamsulosina 0,4 mg cap lib retard/24h G04CB INHIBIDORES DE LA TESTOSTERONA 5-ALFA REDUCTASA Incluido en Guía: NINGUNO Dutasteride 0,5 mg comp /24h Finasteride 5 mg comp /24h Valorar la suspensión del tratamiento durante el ingreso hospitalario. Valorar la suspensión del tratamiento durante el ingreso hospitalario. G04CX OTROS FARMACOS USADOS EN HIPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA Incluido en Guía: NINGUNO Pigeum africanum, extracto (Tebetane compuesto, Tuzanil ) Pigeum africanum + bencidamida (Prosturol ) Sabal serrulata + Equinacea angustifolia (Spasmo-Urgenin ) Serenoa repens, extracto lípido esterólico (Permixon, Seroprostat ) Valorar la suspensión del tratamiento durante el ingreso hospitalario Valorar la suspensión del tratamiento durante el ingreso hospitalario Valorar la suspensión del tratamiento durante el ingreso hospitalario Valorar la suspensión del tratamiento durante el ingreso hospitalario GRUPO M: SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO M01AA ANTIINFLAMATORIOS: BUTILPIRAZOLIDINAS Incluido en Guía: ninguno Fenilbutazona 1 comp 200 mg/8h 1 supos 250 mg/12h Ibuprofeno 1 comp 600 mg/12h 1 comp 600 mg/12h M01AB ANTIINFLAMATORIOS: DERIVADOS DE ÁCIDO ACÉTICO Y ACETAMIDA Incluido en Guía: indometacina, diclofenaco. Ketorolaco /8h 1 amp 30mg/8h Aceclofenaco 1 comp 100 mg/12h Ibuprofeno ó Dexketoprofeno 1 comp 600 mg/8h 1 amp 50 mg/8h /8h M01AC ANTIINFLAMATORIOS: OXICAMAS Incluido en Guía: ninguno Tenoxicam

11 /8h Lornoxicam 1 comp 4 mg/8h /8h 1 comp 8 mg/12h /8h Meloxicam 1 comp 7,5 mg/24h 1 comp 15 mg/24h /8h /8h M01AE ANTIINFLAMATORIOS: DERIVADOS DE ACIDO PROPIONICO Incluido en Guía: dexketoprofeno, ibuprofeno, naproxeno. Ketoprofeno 1 gg 50 mg/8h 1 comp retard 200 mg/24h 1 amp 100 mg/8h Flurbiprofeno 1 gg 50 mg/8h 1 comp retard 200 mg/24h Dexibuprofeno 1 comp 300 mg 1 comp 400 mg /8h 1 comp retard 100 mg/24h Dexketoprofeno 1 amp 25 mg/8h Ibuprofeno o 1 comp 400 mg/8h /8h 1 comp retard 100 mg/24h Ibuprofeno 1 comp 400 mg 1 comp 600 mg *Si multiplicamos la dosis de ibuprofeno por 0,66 se obtiene la dosis equivalente de dexibuprofeno M01AG ANTIINFLAMATORIOS: FENAMATOS Incluido en Guía: ninguno Mefenámico, ácido 2 cap 250 mg/8h Ibuprofeno 1 comp 600mg/8h M01AX OTROS ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIRREUMATICOS NO ESTEROIDEOS Incluido en Guía: ninguno Nabumetona 1 comp 1 g/24h Niflúmico, ácido 1 cap 250 mg/8h Glucosamina Diacereína Condroitin sulfato /8h /12h Suspender el tratamiento durante el ingreso hospitalario. Valorar el tratamiento con AINEs. Suspender el tratamiento durante el ingreso hospitalario. Valorar el tratamiento con AINEs. Suspender el tratamiento durante el ingreso hospitalario. Valorar el tratamiento con AINEs. M02AA ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROÍDICOS TÓPICOS Incluido en Guía: diclofenaco gel 1% 60 g Todos los antiinflamatorios no esteroídicos tópicos serán sustituidos por la presentación incluida en el hospital. M05BA BIFOSFONATOS Incluido en Guía: no hay ningún bifosfonato de administración vía oral incluido en la Guía. Se valorará la suspensión del tratamiento oral durante el ingreso hospitalario.

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