Página 1 FARMACOLOGÍA Tema 1: Farmacología. Conceptos básicos. División e importancia desde el punto de vista médico.

Transcripción

1 Página 1 : Es la ciencia biológica que estudia las acciones y propiedades de los fármacos en los organismos (o estudio de la manera como las sustancias químicas modifican las funciones de los sistemas vivos). Es una ciencia basada en el conocimiento de la bioquímica, fisiología, patología y microbiología. HISTORIA El uso medicinal de los fármacos comienza hace varios milenios. Pen Tsao (2700 A.C.) clasificó las plantas medicinales. El papiro de Ebers (1550 A.C.) describe 800 prescripciones. En 1692, Robert Boyle en A Collection of Choice Remedies recomienda mezclas de gusanos, excrementos, orina, musgo del cráneo de un hombre muerto Alopatía (Gregory ): los remedios predilectos incluían la sangría, los eméticos y los purgantes. Homeopatía (Comienzos del XIX): similar cura a similar, la actividad puede aumentarse mediante la dilución. A mediados siglo XIX, Virchow señala La terapéutica se halla en un estado empírico del que se ocupan los médicos clínicos; sólo si se combina con la fisiología, se desarrollará como una ciencia que hoy no es. Finales siglo XIX en Alemania, la Farmacología se convierte en ciencia independiente Extractos de plantas y sus principios activos, digital, efedrina, atropina, quinina, ácido acetil salicílico (S. XIX, principios del XX). Anestesia general: N 2 O, dietil éter (mitad del S. XIX). La Farmacología como ciencia a nivel internacional comienza sobre el año Concepto de receptor (Langley 1905). Antes de 1920, se empleaban productos naturales, principalmente de plantas. A partir de entonces comienza la síntesis química Química sintética: barbitúricos, anestésicos locales, compuestos arsenicales de Paul Ehrlich, principio de la quimioterapia antibacteriana (inicios del S. XX). Las sulfamidas de Gerhard Domagk (1935) y la penicilina de Fleming, Florey y Chain (Segunda Guerra Mundial). Neurotransmisores, hormonas y mediadores de la inflamación (primera mitad del S. XX): comunicación química entre las células.

2 Página 2 Biotecnología, genómica, proteómica (final S. XX y S. XXI). DEFINICIONES Fármaco: toda sustancia química de estructura química conocida (diferente de un nutriente o un componente alimentario especial) utilizada en el tratamiento, la curación, la prevención o el diagnóstico de una enfermedad, o para evitar la aparición de un proceso fisiológico no deseado. Según la legislación española, es toda materia, cualquiera que sea su origen, a la que se atribuye una actividad apropiada para constituir un medicamento (es decir, un fármaco es el principio activo de un medicamento). Medicamento: es la sustancia medicinal y sus asociaciones o combinaciones destinadas a ser utilizadas en personas o animales, que tenga propiedades para prevenir, diagnosticar, tratar, aliviar o curar enfermedades, o para modificar funciones fisiológicas (es decir, el medicamento es el principio activo, o el conjunto de ellos, elaborado por la técnica farmacéutica para su uso medicinal). Especialidad farmacéutica: es el medicamento de composición e información definidas, y de forma farmacéutica y dosificación determinadas, preparado para su uso medicinal inmediato, dispuesto y acondicionado para su dispensación al público (es decir, el envasado o el preparado concreto que se adquiere en la farmacia). La formulación de un medicamento depende de varios factores: Las barreras biológicas que es capaz de atravesar el medicamento. El lugar de administración (hospital, domicilio..) La urgencia de la situación médica. Estabilidad del fármaco. Efecto de primer paso DENOMINACIONES DE UN FÁRMACO Nombre químico Nombre genérico: es el nombre que se le asigna al fármaco a nivel internacional, independientemente de la compañía que lo comercialice. Este tipo de denominación está regunada por el AMA Council of Drugs y la OMS.

3 Página 3 Nombre oficial: es el nombre que figura en las listas oficiales de cada uno de los países. Nombre comercial: es el que asigna cada casa farmacéutica, siendo ésta la propietaria del mismo, lo que se refleja con una en la parte superior derecha del nombre. SUBDIVISIONES DE LA : Relacionadas con el fármaco en sí mismo: Química Farmacéutica: se encarga de estudiar los fármacos desde un punto de vista químico, centrándose especialmente en las rutas de síntesis más adecuadas y en la relación entre la estructura química y la actividad farmacológica Farmacia Galénica o Farmacotecnia: se ocupa de la conveniente preparación de los fármacos, esto es, de darles la mejor forma medicamentosa, para su utilización terapéutica. En otras palabras, se encarga de la elaboración de las formas farmacéuticas adecuadas para la administración de los fármacos a los pacientes, de manera que puedan ser introducidos en el organismo de manera correcta y útil y lleguen al sitio de acción de acuerdo con las leyes farmacocinéticas. Farmacognosia: se encarga del estudio del origen, caracteres, estructura anatómica, composición química y efectos de las mismas, entendiéndose como tales todas aquellas materias primas de origen natural, fundamentalmente de origen vegetal y animal, que sin más manipulaciones que las necesarias para su conservación, tienen actividad biológica y, por consiguiente, la posibilidad de ser útiles en terapéutica (potencial aplicación terapéutica). El fármaco en su interacción con los organismos: Farmacodinamia: estudia el mecanismo de acción de los fármacos.tiene como objetivo último conocer la interacción del fármaco a nivel molecular así como las consecuencias de dicha interacción en las células y los sistemas, y en los grandes procesos de regulación. Farmacocinética: estudia los procesos de liberación, absorción, metabolismo y eliminación de los fármacos Analiza los procesos y factores que determinan la cantidad de fármaco presente en el sitio en que debe ejercer su efecto biológico en cada momento, a partir de la aplicación del fármaco sobre el organismo vivo.

4 Página 4 Fármacogenética: estudio del papel que juega la variación de los genes individuales en la respuesta a los medicamentos. Farmacogenómica: estudio total de los genes farmacológicamente relevantes, así como de la forma en que dichos genes manifiestan sus variaciones y de que manera estas variaciones pueden interaccionar para configurar el fenotipo de cada individuo en lo que afecta a su respuesta a los medicamentos. Genómica: estudio del total de los genes presentes en cualquier organismo. Proteómica: estudia el conjunto de proteínas, y sus interacciones, que se pueden encontrar en un instante dado en una determinada célula. Farmacometría: estudia la cuantificación de acciones y efectos farmacológicos en relación con la cantidad de fármaco que se aplique, tanto in vitro como in vivo. Cronofarmacología: estudia como varían los efectos de los fármacos con el tiempo biológico y las periodicidades endógenas. El fármaco en sus aplicaciones terapéuticas y consecuencias yatrogénicas: Farmacología Clínica: disciplina que analiza las propiedades y el comportamiento de los fármacos cuando son aplicados a un ser humano concreto, sano o enfermo Terapéutica: establece las pautas de tratamiento racional que deben seguirse en los diversos procesos patológicos Farmacotoxia: Estudia los efectos nocivos o tóxicos de los fármacos, así como los mecanismos y las circunstancias que favorecen su aparición. La patología yatrógena estudia las reacciones adversas y las enfermedades producidas por los medicamentos, tanto si se emplean con fines terapéuticos o con fines suicidas Quiomioterapia: uso de fármacos que, de forma ideal, tienen poco efecto en el huésped pero destruyen o retardan el crecimiento de células y organismos que invaden el cuerpo de forma no deseada (microorganismos, células tumorales). El medicamento como bien social: Farmacoepidemiología: estudia las consecuencias beneficiosas y las perjudiciales que los fármacos reportan directa o indirectamente a grupos poblacionales amplios, sean homogéneos o heterogéneos Farmacoeconomía: estudia el costo del medicamento no sólo considerado en sí mismo sino también en relación con el costo que representa la enfermedad

5 Página 5 (hospitalización, atención al paciente y baja laboral), y con el costo que ha supuesto desarrollar, elaborar y promocionar el fármaco. Medicina basada en pruebas: ahora debemos practicar una terapéutica farmacológica racional, apoyándonos en los resultados de ensayos clínicos de diseño y ejecución irreprochables.