LA MORTALIDAD EN LOS MUNICIPIOS MAYORES DE HABITANTES DE LA PROVINCIA DE BARCELONA (excluida la ciudad de Barcelona)

Transcripción

1 LA MORTALIDAD EN LOS MUNICIPIOS MAYORES DE HABITANTES DE LA PROVINCIA DE BARCELONA (excluida la ciudad de Barcelona) LC ARIAS ABAD, V SANTORO LAMELAS, J OLIVAN ABEJER y C FRIAS TRIGO Servicio de Salud Pública. Diputación de Barcelona ssp.infoanali@diba.cat El autor primer firmante del documento de referencia, en su nombre y en el resto de los autores, declara que no existe ningún potencial conflicto de interés relacionado con el artículo

2 Antecedentes / Objetivo La mortalidad es un elemento básico de la planificación sanitaria. La Diputación de Barcelona gestiona un Sistema de Indicadores en Salud Local (SISL) El SISL proporciona información en salud a los municipios mayores de hab. de la provincia de Barcelona (excluida la ciudad de Barcelona) Describir la evolución y características de la mortalidad en el conjunto de los 62 municipios mayores de hab. (93% de la población), de la provincia de Barcelona (excluida la ciudad de Barcelona) Metodología Análisis de datos secundarios en el período Registros de base poblacional: Mortalidad (certificados de defunción) Padrón continuo Estandarización de tasas según la población estándar de la U.E. Análisis descriptivo de los principales indicadores de mortalidad

3 Defunciones Evolución del número defunciones por sexo Total Hombres Mujeres ,27% ,40% ,19%

4 Tasa * hab. 100 Evolución de la tasa estandarizada mortalidad ,7 (59,29:58,11) 58,5 (59,07:57,93) 55,4 (55,94:54,84) 51,73 (52,24:51,21) 49,86 (50,35:49,37) 47,05 (47,52:46,59) 46,16 (46,61:45,71) 40 R² = 0,

5 Tasa * hab Evolución de la tasa estandarizada de mortalidad por sexo 80,39 (81,49:79,30) 38,37 42,02 (42,68:41,40) R² = 0,9832 R² = 0,954 61,52 (62,32:60,72) 34,04 (34,54:33,54) TEM hombres TEM mujeres 27,48

6 85 80 a a a a a a a a a a a a a a a 14 5 a 9 4 Distribución de las defunciones según sexo y grupo de edad Defunciones (39.824) Defunciones (45.845)

7 85 80 a a a a a a a a a a a a a a a 14 5 a 9 4 Defunciones y población según sexo y grupo de edad % -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 78,7% de las defunciones son en hombres 65 años 89,8% de las defunciones son en mujeres 65 años Defunciones Población

8 Mortalidad proporcional según causa y sexo (n=45.845) Resto de causas XX. Causas externas XVIII. Sintomas y signos mal definidos XIV. Enfermedades del aparato genitourinario XI. Enfermedades del aparato digestivo X. Enfermedades del sistema respiratorio IX. Enfermedades del sistema circulatorio VI. Enfermedades del sistema nervioso V. Trastornos mentales IV. Enfermedades endocrinas II. Tumores I. Enfermedades infecciosas 4,6% 5,2% 8,9% 12,8% 9,0% 9,5% 22,2% 24,5% 30,3% 34,9% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% % mortalidad sobre el total defunciones Mujeres (48,4% defunciones) Hombres (51,6 defunciones)

9 85 80 a a a a a a a a a a a a a a a 14 5 a 9 4 Distribución de las defunciones por tumores según sexo y edad (n=11.291) (n=12.828)

10 Tasa * hab. 30 Evolución tasas estandarizadas mortalidad por tumores y sexo 26, T. Pulmón 29,2% T. Intestino grueso 8,3% R² = 0, ,76 T. Pulmón 28,8% T. Intestino grueso 10,5% ,74 T. Mama 17,6% T. Intestino grueso 10,2% 9,62 T. Mama 15,9% T. Intestino grueso 12,1% T. Pulmón 9,7% 0 Hombres Mujeres

11 Tasa * hab Evolución tasas estandarizadas mortalidad por cáncer de pulmón y sexo 7,81 7,7 7,16 7,35 7,24 6,68 R² = 0,8801 6, R² = 0,9924 0,55 0,65 0,75 0,85 0,91 1,07 1,13 Hombres Mujeres

12 85 80 a a a a a a a a a a a a a a a 14 5 a 9 4 Distribución de las defunciones por enfermedades sistema circulatorio según sexo y grupo de edad (n=12.397) (n=12.184)

13 Tasa * hab ,55 Evolución tasas estandarizadas mortalidad por enfermedades sistema circulatorio y sexo El 64% se distribuyen: Isquémicas del corazón 38,7% Cerebrovascular 25,3% 14,01 El 52,9% se distribuyen: Cerebrovascular 28,8% Isquémicas del corazón 24,1% R² = 0,9834 R² = 0, ,32 El 57,3% se distribuyen: Isquémicas del corazón 35,5% Cerebrovascular 21,8% 8,81 5 El 45,4% se distribuyen: Cerebrovascular 24,3% Isquémicas del corazón 21,1% 0 Hombres Mujeres

14 Tasa * hab. Tasa * hab. Tasa * hab. Tasa * hab. Mortalidad y crisis económica Evolución TEM por trastornos mentales y sexo Evolución TEM por causas externas y sexo ,07 2,86 3,35 3,04 Hombres Mujeres Total 2,94 2,55 2,21 2,10 2,78 2,32 2,25 2,11 2,54 2, ,37 1,84 Hombres Mujeres 4,37 3,98 3,77 3,53 3,35 1,54 1,58 1,4 1,4 1,51 2,86 1, ,4 1,2 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0 1,18 Evolución TEM por accidentes vehículos a motor 0,89 Accidentes vehículos a motor 0,65 0,48 0,36 0,26 0,25 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0 Evolución TEM por suicidios y autolesiones Suicidios y autolesiones 0,63 0,60 0,56 0,56 0,51 0,50 0,44

15 Distribución defunciones según mortalidad evitable 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Políticas sanitarias Servicios asistenciales Resto causas defunción 81,20% 86,20% 8,60% 5,70% 10,20% 8,10% ,5% ME 12,2% ME 17,4% ME 10% ME

16 Tasa * hab Enf. isquémica del corazón 55,3% 7,62 5,38 Cáncer de mama 29,6% Mortalidad evitable susceptible de intervención por los Servicios de Asistencia Sanitaria 7,20 5,13 6,37 4,63 5,78 4,37 5,21 Enf. isquémica del corazón 50,4% 4,74 4,86 3,85 3,74 3,59 Cáncer de Mama 38,9% 0 Hombres Mujeres Total

17 Tasa * hab. 14,00 12,00 10,00 12,31 Cáncer de pulmón 46,6% Mortalidad evitable susceptible de intervención por las Políticas Sanitarias Intersectoriales 11,09 10,04 10,08 9,61 9,13 Cáncer de pulmón 54,8% 8,69 8,00 6,00 4,00 2,00 Resto causas externas 42,2% 2,98 2,88 2,98 3,00 3,05 Resto causas externas 56,5% 3,67 3,50 0,00 Hombres Mujeres Total

18 Esperanza de Vida al nacer Esperanza de Vida a los 65 años ,31 83,75 80,04 79,79 86,03 82, ,77 21,29 19,22 18,73 23,15 21, Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Esperanza de vida al nacer Esperanza de vida a los 65 años & Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Variación absoluta 3,48 2,28 2,93 1,96 1,86 1,87 Variación relativa 4,6% 2,7% 3,7% 11,7% 8,7% 9,7%

19 Conclusiones Incremento de la esperanza de vida (a los 65 años) Descenso de la mortalidad total y por sexo ajustada por edad Significativamente más elevada en los hombres. El 56,1% de las defunciones son por tumores y cardiovasculares ( ) Aumento de la incidencia de cáncer de pulmón en las mujeres No se observa efectos adversos de la crisis económica en la mortalidad Aumento de las defunciones por trastornos mentales (seguir vigilando) Disminución de la mortalidad evitable total y por sexo En los hombres las susceptibles por políticas sanitarias (cáncer de pulmón) En la mujeres levemente las susceptibles por los servicios sanitarios (cáncer de mama)

20 Tiene utilidad a nivel de la administración local? Disponer de información en salud es importante a nivel municipal Conocer la tendencia, principales causas de defunción, su distribución por edad y sexo, etc. Permite priorizar (decisiones más eficientes) En la prevención de las enfermedades crónicas (factores de riesgo: cardiovasculares y tumores) Facilita desarrollar y evaluar políticas en salud (salud en todas las políticas) De manera transversal con otras áreas del ayuntamiento, administraciones, colectivos, etc. En situaciones de crisis se hace más evidente la necesidad de información en salud Las decisiones políticas en salud tienen sus efectos para mitigar los posibles impactos en la mortalidad y la salud en general La Diputación de Barcelona, mediante el SISL, proporciona un recurso clave A cada municipio > habitantes se le proporciona un informe de indicadores en salud Este conocimiento dota al nivel local de recursos para la planificación estratégica en salud

21 GRACIAS LC ARIAS ABAD, V SANTORO LAMELAS, J OLIVAN ABEJER y C FRIAS TRIGO Servicio de Salud Pública. Diputación de Barcelona ssp.infoanali@diba.cat