República de Honduras Secretaría de Salud Dirección General de Promoción de la Salud Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

Transcripción

1 República de Honduras Secretaría de Salud Dirección General de Promoción de la Salud Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) LINEAMIENTOS TECNICOS DE LA JORNADA DE VACUNACION EN LAS AMERICAS (JVA) Y CAMPAÑA DE VACUNACION CON INFLUENZA PANDEMICA (CVIP) HONDURAS REGION SANITARIA METROPOLITANA TEGUCIGALPA 26 DE ABRIL AL 28 MAYO DE 2010 Tegucigalpa, M.D.C, Marzo 2010, Honduras C.A.

2 I. INTRODUCCIÓN La Secretaría de Salud, ha establecido metas para el control, eliminación y erradicación de enfermedades prevenibles por vacunas (EPV), una de las estrategias para lograrlo son las Jornadas Nacionales de Vacunación (JNV) masivas que se realizan anualmente a partir del año de 1985, con el fin de disminuir las tasas de mortalidad y morbilidad causadas por las enfermedades inmunoprevenibles en proceso de eliminación y erradicación. Estas jornadas han permitido integrar otras acciones de promoción y prevención en salud, como la suplementación con vitamina A, Acido Fólico, distribución de sales de rehidratación oral, promoción de la detección del cáncer de ojo (Retinoblastoma) en la población menor de cinco años y de la lactancia materna. En la JNV 2009 se realizó búsqueda de población objeto del PAI no vacunada de acuerdo a esquema nacional en la población menor de cinco años, 11 años y mujeres embarazadas no vacunadas con Td, lográndose un aporte a las coberturas de vacunación del programa sostenido, mayor de 5% para Sabin, Pentavalente, SRP y mayor de 3% para BCG y Rotavirus. Ante la pandemia de Influenza, la OMS ha ofertado a Honduras donación de vacuna contra la influenza pandémica para proteger al 10% de la población hondureña, priorizando a los grupos identificados en alto riesgo, esta situación ha acelerado el proceso de introducción de la vacuna pandémica, considerando que la Secretaria de Salud ya había programado adquirir dicha vacuna a través del Fondo Rotatorio de vacunas de la OPS para el año Para la toma de decisión se han considerado diversos criterios, siendo determinantes la carga de la enfermedad, la disponibilidad de vacunas, la oferta a través del Fondo Rotatorio y la disponibilidad financiera nacional para adquirir una cantidad importante que sumada a la donación permitirá proteger a grupos prioritarios. Los objetivos de la introducción de la vacuna se orientan con énfasis a proteger la integridad del sistema de salud público, seguridad social, privado; la preservación de los servicios esenciales del país y reducir la mortalidad y morbilidad severa asociada a la pandemia de Influenza. Se han priorizado para la vacunación los trabajadores de la salud, las embarazadas, enfermos crónicos mayores de 3 años de edad y trabajadores de los servicios esenciales. En este contexto y de acuerdo a la disponibilidad de la vacuna adquirida por fondos nacionales y donación se decidió integrar la Campaña de Vacunación contra la Influenza Pandémica a la Jornada de Vacunación en las Américas, la que se realizará del 26 de abril al 7 de mayo de 2010 a nivel nacional. En el caso de las Regiones Metropolitanas del D.C y S.P.S debido a limitante de recursos humanos dicha actividad finalizará el 28 de mayo. El presente documento establece los lineamientos técnicos nacionales que incluyen objetivos, estrategias, actividades por componentes y presupuesto por área estratégica, con lo que se espera alcanzar la meta propuesta. 2

3 II. Situación del PAI Desde 1991 se logran coberturas nacionales mayores o iguales al 90% para todas las vacunas del PAI que se aplican a la población menor de dos años (BCG, Sabin, DPT/HepB/Hib y SRP) manteniéndose esta tendencia durante el periodo En el 2009 se lograron coberturas superiores a 95% para todas las vacunas a excepción de Rotavirus, la cual se introdujo en los meses de febrero a marzo de 2009 y debido al estricto esquema de aplicarla a las edades limites normadas, la cobertura esperada de 95% no se logró asociado a: Captación tardía de población de 2 meses para iniciar esquema, limitado seguimiento de la población captada para completar su segunda dosis, problemas gerenciales a nivel local. En relación a la aplicación de refuerzos de DPT en población de 18 meses de edad y de cuatro años de edad en el 2009 se logró cobertura de 96% para primer refuerzo y de 85% para segundo refuerzo. A partir de 2009 se normó la aplicación de un refuerzo con Sabin a los 18 meses lográndose cobertura de 81%. Con la aplicación de una dosis de refuerzo de Td a la población femenina y masculina de once años de edad, en el periodo se lograron coberturas superiores al 80%, con un descenso en el 2007 (73%), observándose ligero ascenso de la misma en el año 2008 con un 81% y 2009 con 84%. El mantenimiento de las coberturas de vacunación superiores al 90% ha permitido que la tendencia en la tasa de incidencia y mortalidad por enfermedades prevenibles por vacunación sea descendente; resumiéndose los principales logros de la siguiente manera: 28 años sin registrarse casos de Difteria (último caso en 1981). 20 años sin registrarse casos de Poliomielitis (último caso en 1989) 12 años sin registrarse casos de Sarampión (últimos casos en 1997) 7 años sin registrarse casos de Síndrome de Rubéola Congénita (último caso en 2002) 5 años sin casos de Rubéola (último caso en 2004) Reducción significativa del Tétanos neonatal, Meningitis TB, Meningitis por Hib en menores de cinco años de edad y Parotiditis Se espera el control de las diarreas por rotavirus a corto plazo y hepatitis B a mediano plazo Ante la pandemia de la Influenza con fines de mitigación y considerando la oferta realizada por la OMS al país sobre donación de vacuna contra esta enfermedad para la protección del 10% de la población hondureña, priorizando a grupos identificados como de alto riesgo se decidió su introducción en fases: Primera fase integrada a la Jornada de Vacunación en las Américas durante el periodo del 26 de abril al 7 de mayo de 2010 simultánea semana de vacunación de las Américas (24 de abril al 1 de mayo) a fin de aprovechar el financiamiento nacional programado en el POA 2010 del personal de las 20 Regiones de Salud, a excepción de la Región Metropolitana del Distrito Central y San Pedro Sula, donde se vacunará durante el periodo comprendido del 26 de abril al 28 de mayo. 3

4 III. OBJETIVOS A. General Mantener el control, eliminación y erradicación de las enfermedades prevenibles por vacunas a nivel nacional, a través de la vacunación de la población susceptible. B. Específicos 1. Realizar búsqueda activa a nivel nacional en población de niños y niñas menores de cinco años, 11 años de edad y mujeres embarazadas que no han iniciado o completado su esquema de vacunación (dosis y refuerzos). 2. Proteger la integridad del sistema de salud público, seguridad social, privado y la preservación de los servicios públicos esenciales del país a través de la vacunación con influenza pandémica a la población en riesgo definida. 3. Reducir la mortalidad y morbilidad severa asociada a la pandemia de influenza 4. Contribuir a disminuir la deficiencia de vitamina A a través de la suplementación con una dosis a la población infantil de 6 meses a 4 años de edad y puérperas hasta los 30 días después del parto. 5. Fortalecer la movilización de la sociedad civil a nivel local promoviendo su participación y su incorporación en la planificación, organización, promoción, ejecución y evaluación de la Jornada y Campaña. 6. Mantener la confianza del público mediante información clara y transparente a través del proceso de información, educación y comunicación sobre la vacunación. 4

5 IV. LINEAMIENTOS TECNICOS 4.1 POBLACIÓN OBJETO Y DEFINICIÓN DE ACCIONES De acuerdo a los objetivos a continuación se detalla la población objeto y definición de acciones: JORNADA DE VACUNACION EN LAS AMERICAS Población Acciones Niños menores de cinco Iniciar y/o completar esquema de acuerdo a los años. inmunobiológicos que le corresponden según edad. Niños de 6 meses a 4 años y puérperas hasta 30 días después del parto. Aplicar una dosis de vitamina A de acuerdo a esquema así: Suministrar una dosis de 100,000 UI a la población de 6 meses a 11 meses con 29 días y una dosis de 200,000 UI a la población de 1 4 años, 11 meses y 29 días y a puérperas hasta 30 días después del parto. Para la administración de la vitamina A de 100,000 y 200,000 UI, debe pincharse la perla para obtener un vaciado total del contenido al suministrarla al niño (a) para garantizar su vaciamiento. Niños de 11 años, 11 Aplicar dosis de refuerzo de Td, anotando cita para meses y 29 días. refuerzo en 10 años. A todo niño de 12 años no vacunado en el 2009, aplicarle su dosis de refuerzo y registrarlo en la columna de otros grupos Mujeres embarazadas no Iniciar o completar esquema de tres dosis con Toxoide Tetánico vacunadas. y Diftérico (Td) a toda embarazada que no demuestre con carné su estado vacunal independiente de su estado gestacional. CAMPAÑA DE INFLUENZA PANDEMICA Trabajadores de la salud Aplicar una dosis contra Influenza Pandémica (PANENZA) al 100% de trabajadores de la salud a nivel nacional de Unidades de Salud del sector público, seguridad social y sector privado. Embarazadas Programar cohorte de mujeres embarazadas de 3,4,5,6,7,8 y 9 meses de gestación y aplicar una dosis de vacuna PANENZA y excluir las embarazadas del primer y segundo mes de embarazo, Trabajadores de los servicios esenciales Mayores de 3 años con enfermedades crónicas cuando la mujer desconozca su condición. Programar exclusivamente grupos y sub grupos definidos (Anexo 1) para la vacunación contra la Influenza Pandémica y aplicar una dosis de vacuna PANENZA Aplicar a la población de 3-9 años de edad con enfermedades crónicas, dos dosis de vacuna de Influenza Pandémica (PANENZA) con un intervalo de tres semanas entre dosis. Aplicar a la población mayor de 10 años con enfermedades crónicas una dosis de vacuna de Influenza Pandémica (PANENZA) 5

6 5. POBLACIÓN META A continuación se presentan estimaciones de población a vacunar a nivel nacional y por regiones departamentales de salud: Cuadro 4. Programación estimada de población meta priorizada a vacunar contra Influenza Pandémica en la Semana de Vacunación de las Américas y Jornada Nacional de Vacunación, según Unidad de salud RSMT 26 abril al 28 de mayo 2010 Regiones Departamentales POBLACIÓN TOTAL NACIONAL META DE TRABAJADORES DE LA SALUD META POR GRUPOS DE EDAD EMBARAZADAS TRABAJADORES DE SERVICIOS ESENCIALES ENFERMOS CRONICOS 3 a 9 años (0.6% de la población total) Mayores de 10 años (3% de la población total) ATLANTIDA 401,970 1,329 8,318 2,412 12,059 COLON 287, ,340 1,723 8,616 COMAYAGUA 433,065 1,075 9,643 2,598 12,992 COPAN ,337 2,062 10,309 CORTES 839, ,997 5,037 25,182 CHOLUTECA 442,400 1,176 8,310 2,654 13,272 EL PARAÍSO 415, ,629 2,494 12,471 FCO. MORAZAN 301, ,383 1,810 9,052 GRACIAS A DIOS 86, , ,583 INTIBUCA 224, ,505 1,349 6,744 ISLAS DE LA BAHIA 48, ,451 LA PAZ 187, ,007 1,128 5,639 LEMPIRA 306, ,417 1,839 9,190 OCOTEPEQUE 129, , ,879 OLANCHO 499,151 1,231 11,660 2,996 14,974 SANTA BARBARA 388, ,512 2,330 11,648 VALLE 167, ,004 5,020 YORO 534,309 1,086 10,500 3,206 16,029 METROPOLITANA MDC 1.114,998 8,226 20,701 6,690 33,450 METROPOLITANA SPS 710,509 3,691 13,475 4,263 21,315 NIVEL CENTRAL 733 TOTAL PAIS 7.862,614 27, ,057 50,000 47, ,875 6

7 Cuadro 5. Programación de población objeto para vitamina A en la Jornada Nacional de Vacunación, según Regiones Departamentales de Salud Honduras 27 de abril al 07 de mayo 2010 Regiones Departamentales POBLACIÓN META < 5 AÑOS PARA DOSIS DE VITAMINA A META POR GRUPOS DE EDAD META DE MENORES DE 1 AÑO* POBLACIÓN 1 4 AÑOS PUERPERAS** ATLANTIDA 41, , COLON 31,180 3,465 27, COMAYAGUA 47,873 5,269 42,604 1,010 COPAN 36, , CORTES 89, ,687 1,885 CHOLUTECA 40, , EL PARAÍSO 42, , FCO. MORAZAN 32, , GRACIAS A DIOS 10, , INTIBUCA 27, , ISLAS DE LA BAHIA 4, , LA PAZ 19, , LEMPIRA 37, , OCOTEPEQUE 13, , OLANCHO 58, ,225 1,221 SANTA BARBARA 37, , VALLE 16, , YORO 51, ,631 1,100 METROPOLITANA MDC 101,162 11,312 89,850 2,168 METROPOLITANA SPS 65, ,468 1,411 TOTAL PAIS 806,818 89, ,716 17,079 *El 50% de los menores de un año ** Población menor de un año mas 15% entre 12, le dará la meta del mes Fuente: Departamento de Estadística / SS Programa Nacional de Seguridad Alimentaria Programa de Atención Integral a la Mujer 7

8 4.4 NORMA DE APLICACIÓN DE LA VACUNA DE INFLUENZA PANDEMICA Lineamientos técnicos para la aplicación de la vacuna contra la Influenza pandémica Considerando que la Secretaría de Salud ha adquirido por fondos nacionales a través del Fondo Rotatorio de la OPS vacuna contra la influenza pandémica y que recibirá a través de la Organización Mundial de la Salud (OMS) donación de vacuna para el 10% de la población; lo que implica que se recibirá vacuna de diferentes proveedores, las cuales variarán en presentación y tiempo de utilización de los frascos abiertos; por lo que se requiere de la normatización de las vacunas a recibir y utilizar. Para facilitar el manejo local de la vacuna por el personal vacunador, en estas normas se citará el nombre comercial y el proveedor de la vacuna. A continuación se detallan normas y procedimientos de una de las vacunas a utilizar en la primera fase de vacunación de trabajadores de la salud, embarazadas, enfermos crónicos y trabajadores de los servicios esenciales: CARACTERISTICAS Nombre comercial Laboratorio productor Tipo de vacuna Composición Presentación Eficacia y duración Población objeto de vacunación NORMAS Y PROCEDIMIENTOS Panenza Sanofi Pasteur Vacuna antigripal Pandémica (H1N1) inactivada sin adyuvante Virus de la gripe (propagado en huevo) fraccionado, inactivado, que contiene un antígeno equivalente cada dosis de 0.5 ml: -A/California/7/2009 (H1N1) v-cepa análoga (NYCM X-179ª) 15 ug de hemaglutinina -Tiomersal 45 mcg.(conservante),cloruro de sodio, cloruro de potasio,fosfato disódico dihidrato, fosfato monopotásico, y agua para preparaciones inyectables Esta vacuna cumple con las recomendaciones de la OMS Suspensión inyectable en un frasco multidosis de 10 dosis de 0.5 ml, incolora a opalescente La eficacia observada en ensayos clínicos después de 21 días de vacunado fue de: Niños de 3 a 8 años 94% a 100% después de la primera dosis y 100% después de la segunda dosis Adolescentes de 9 a 17 años fue de 98%-100% Adultos de 18 a 60 años 92% a 93% Mayores de 60 años 81% a 84% Trabajadores de la salud del sector público, seguridad social y privado Cohorte de embarazadas de 3 a 9 meses de gestación Enfermos crónicos mayores de 3 años de edad: Enfermedades pulmonares: asma, bronquitis, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) Cardiopatías congénitas y adquiridas Hipertensión Arterial Diabéticos Obesos mórbidos (índice de masa corporal (IMC) igual o mayor a 45 8

9 Kg por encima del peso corporal ideal Inmunosuprimidos, cuyo médico indique la vacunación Menores de 18 años que reciben tratamiento prolongado con acido acetil salicílico Trabajadores de los servicios públicos esenciales Dosis Esquema de vacunación Preparación Vía y sitio de aplicación Reacciones adversas Contraindicaciones Conservación Tiempo de utilización 0.5 ml De acuerdo a recomendaciones de la OMS el esquema normado es: Población de 3 a 9 años,11 meses con 29 días 2 dosis: Primera dosis: al primer contacto Segunda dosis: 3 semanas después de la primera dosis Población mayor de 10 años de edad dosis única Agitar el frasco antes de cada uso Aplicar vía intramuscular, en región del músculo deltoides del brazo derecho o izquierdo, con jeringa autodesactibable (AD) con aguja 23G X1pulgada Al igual que todos los medicamentos pueden presentarse reacciones adversas, cuya frecuencia varía en los vacunados. En los ensayos clínicos se observaron las siguientes: Reacción alérgica a algún componente de la vacuna, en raros casos pueden provocar shock Reacciones locales: dolor (10%), enrojecimiento e induración en el sitio de aplicación de la vacuna (1-10%); que duran de 1 a 3 días después de su inicio Reacciones sistémicas: dolor de cabeza (10%), dolor muscular (10%), malestar general (1%), fiebre (1-10% en vacunados de 2 a 17 años de edad); que duran de 1 a 3 días después de su inicio Eventos raros que se presenten deben notificarse de inmediato Las vacunas de virus inactivados o muertos, no pueden producir cuadro similar a la enfermedad, por lo tanto ninguno de los componentes de la vacuna puede producir la enfermedad Menores de 6 meses de edad (no está aprobada para éste grupo de edad) Historia de reacción alérgica a cualquier componente de la vacuna Enfermedad moderada o grave con fiebre En todos los niveles debe conservarse en refrigeración a temperatura de + 2ºC a +8ºC.Nunca debe congelarse Una vez abierto utilizar durante un máximo de 7 días si se ha conservado y manipulado de acuerdo a la norma 9

10 6. ACTIVIDADES SEGÚN COMPONENTES Bases Legales Gestión de emisión de acuerdo ministerial sobre priorización de grupos a vacunar contra la Influenza Pandémica Conducción y Coordinación El Jefe de la Región Departamental de Salud será el responsable de la conducción de la Jornada y Campaña, para lo cual deberá asignar responsabilidades de manera que se asegure la incorporación del personal de salud, Seguro Social y personal comunitario a nivel local, garantizando la prestación de atención de emergencias.. No programar otras actividades una semana antes, durante y después de la jornada y campaña Planificación y programación Elaboración de un plan de acción que incluya la planificación, organización, ejecución y evaluación de la Jornada y Campaña por US. El cual deberá ser presentada a este departamento a más tardar el 7 de abril de 2010 considerando: Incluir en el plan Rutas de vacunación por día de acuerdo a tácticas de vacunación definidas ( casa a casa, puestos fijos y móviles y recursos humanos requeridos (brigadas, vacunadores) (Anexo 5). Estratificación de las ciudades de mayor concentración poblacional, priorizando para iniciar la vacunación en aquellas localidades urbanas con coberturas inferior a 95% con todos los inmunobiologicos. Levantamiento de censo de grupos objetivo de vacunación con influenza pandémica trabajadores de la salud del sector público, seguridad social y sector privado utilizando listados de vacunación de trabajadores de la salud (LIVATS) y de otros grupos, trabajadores de los servicios esenciales por institución, asociaciones de enfermos crónicos existentes (diabéticos, asmáticos, etc.) (Anexo 7). Levantamiento de censo de población cautiva de centros de educación preescolar, escolar y media de zonas urbanas públicos y privados (sedes de Unidades de Salud) entre 5 a 18 años. Esta población será objeto de vacunación con influenza pandémica de acuerdo a disponibilidad de la vacuna. Programación de las sedes de las unidades de salud en la primera semana de la Jornada y Campaña dependiendo de la concentración poblacional, hasta lograr coberturas no inferiores al 95% para los grupos objetivos, luego continuar de acuerdo a la priorización con las localidades de mayor concentración poblacional hasta finalizar en las de menor concentración poblacional. Entrega de programación de vacuna influenza pandémica por Municipio/Área y a nivel municipal por unidad de salud a encargados de almacenes de biológicos departamentales Control de solicitudes de vacuna de influenza pandémica por nivel y existencias (Anexo 8 y 8A). 10

11 Garantizar custodia de la vacuna pandémica en todos los niveles e identificar mecanismos de petición de cuentas ante incidentes documentados Inventario de existencia de vacuna pandémica no utilizada a nivel local, a fin de utilizarla para la siguiente fase y de acuerdo a cantidad definir su recolección o reubicación Calendarización del proceso de supervisión. Capacitación. El equipo facilitador local deberá capacitar al resto del personal de salud, lineamientos técnicos de la Jornada y Campaña adecuados de acuerdo al nivel. en Movilización y comunicación social. Se utilizará el eslogan POR NUESTRAS FAMILIAS VACUNEMOS HOY, en el marco del plan de promoción (IEC/PAI) para el programa sostenido y las jornadas y campañas nacionales de vacunación, manteniéndose en la estrategia de promoción. Conformación de comité multidisciplinario institucional e interinstitucional a nivel regional y local para la promoción y movilización social.. Implementación de plan de perifoneo local móvil y fijo en CESAMOS que cuentan con equipo de megáfonos Gestión de espacios gratuitos en medios de comunicación de radio y TV para la participación de autoridades de salud y actores sociales en la divulgación de la jornada, a través de foros, noticieros, programas de salud y otros. Evaluación del impacto de la estrategia de movilización, participación y comunicación social en el marco del plan IEC/PAI, con énfasis en la medición de impacto de los medios y materiales educativos en el logro de los objetivos propuestos. Sistema de información El nivel local y regional enviarán al Departamento de Estadística en el mes de abril: 1 VAC-2 del programa sostenido y 1 VAC-2 de la Jornada de Vacunación 1 formulario de Influenza Dotación de carnet de vacunación para grupos en riesgo que no presentan carnet: se utilizará el carné nacional único y se registrará donde aparece consignado el nombre de la vacuna de influenza donde debe agregarse pandémica. Dotación de formularios de registro especial diario para la vacuna de influenza (Influenza 1/ 2010) y consolidado mensual (Influenza - 2/2010) (Anexo 10, 10A). Registro de vacunación a embarazadas en: carnet perinatal, LISEM y carnet nacional Registro de vacuna aplicada a trabajadores de la salud y otros grupos en riesgo: carnet nacional y LIVATS Vigilancia Epidemiológica Monitoreo de eventos adversos graves secundarios a la aplicación de vacunas y suplementación con vitamina A documentándolos e investigándolos de acuerdo a normas del PAI. 11

12 Realización de búsqueda activa de casos de enfermedades prevenibles por vacuna casa a casa (Anexo 11), conjuntamente con el monitoreo rápido de coberturas y será responsabilidad primaria de cada supervisor con énfasis en las ciudades de gran concentración poblacional. Vacunación Segura. Programación, distribución y utilización de cajas de eliminación de jeringas de acuerdo a población a vacunar, para eliminar de manera segura jeringas con agujas y frascos utilizadas en la vacunación. Notificación al nivel inmediato superior e investigación en formulario establecido de todo rumor o Evento adverso Atribuido a la Vacunación e Inmunización (ESAVIs) asociados a la vacuna pandémica Recolección de cajas de seguridad llenas hasta tres cuartas partes de su capacidad en un sitio seleccionado del establecimiento de Salud Disposición final de cajas de seguridad recolectadas Monitoreo, supervisión y evaluación Monitoreo Realizar monitoreo diario del cumplimiento de las metas por grupo de edad, tipo de vacuna y grupos en riesgo priorizados y proponer alternativas de intervención para corregir las debilidades identificadas, dando los datos diariamente a este departamento. Realizar monitoreo rápido de coberturas de vacunación, durante y posterior a la ejecución de la jornada y campaña en localidades de gran concentración poblacional (Anexo 12 y 12A). A continuación se detallan indicadores: A. Indicadores Jornada de Vacunación en las Américas Indicador 1. Porcentaje de niños de 1-4 años con dosis pendientes de DPT ó DPT/HB/Hib 2. Porcentaje de embarazadas vacunados con 1eras dosis de Td 3. Porcentaje de niños de 6-11 meses suplementadas con vitamina A. 4. Porcentaje de niños de 1-4 años suplementados con vitamina A. 5. Porcentaje de mujeres puérperas suplementadas con vitamina A. 6. Porcentaje de monitoreos rápidos de cobertura (MRC) que muestra que la cobertura de vacunación con Pentavalente 3 es inferior al 95% 7. Porcentaje de madres entrevistadas que tenían conocimiento de la JVA 12 Construcción del indicador Número de niños de 1-4 años encontrados sin 1eras+2das+3eras dosis de Pentavalente X100 Total de población de 1-4 años programada Número de embarazadas vacunadas con 1eras dosis de Td X100 Total de embarazadas programadas para 1eras. dosis de Td Número de niños (as) de 6-11 meses Suplementados con Vitamina A X100 Total de población de 6-11 meses Número de niños (as) de 1-4 años Suplementados con Vitamina A X100 Total de población de 1-4 años Número de puérperas Suplementadas con Vitamina A X 100 Total de población meta de puérperas Número de MRC realizados en localidades con coberturas < 95% durante la JVA para Pentavalente 3 en meta < de 1 año X 100.Total MRC realizadas durante la JVA por departamento o municipio Número de madres entrevistadas que conocían sobre la JVA X100 Total de madres entrevistadas en la JVA

13 8. Porcentaje de casos sospechosos de PFA, sarampión/rubéola identificados en la búsqueda activa durante la JVA y notificados al sistema Número de casos de PFA, Sarampión y Rubéola identificados durante la JVA y que habían sido notificados al sistema de vigilancia X100 Total de casos sospechosos de PFA, sarampión y rubéola notificados al sistema B.- Indicadores Campaña de Vacunación con Influenza Pandémica INDICADOR Indicadores de proceso Porcentaje de MRC realizados con cobertura igual o mayor al 95% CONSTRUCCION Número de MRC con cobertura = o > 95% en embarazadas con vacuna pandémica/número de MRC programados por departamento y Municipio X 100 Porcentaje de ESAVIs investigados Número de ESAVIs investigados/número de ESAVIs notificados X 100 Porcentaje de ESAVIs graves e inusuales investigados Número de ESAVIs graves e inusuales investigados/número de ESAVIs notificados X 100 Porcentaje de los ESAVIs Clasificados/Investigados Numero de ESAVIs investigados y clasificados / total de ESAVIs notificados X 100 Indicadores de resultados de la vacunación: Cobertura con vacuna influenza Pandémica de: Trabajadores de la salud Número de dosis aplicadas a trabajadores de salud / total de trabajadores programados X 100 Embarazadas Número de dosis aplicadas a embarazadas / total de embarazadas programas X 100 Enfermos crónicos de 3 9 años Número de primeras dosis aplicadas a EC de 3 9 años / población programada X 100 Número de segundas dosis aplicadas a EC de 3 9 años / población programada X 100 Tasa de deserción de vacunación de enfermos crónicos Primeras dosis menos segundas dosis / primeras de 3 9 años dosis x 100 Enfermos crónicos mayores de 10 años Número de dosis aplicadas a EC > de 10 años / población programada X 100 Trabajadores de servicios esenciales (por institución) Número de dosis aplicadas a trabajadores de los servicios esenciales / población programada X 100 Porcentaje de pérdida de la vacuna Número de dosis perdidas / total de dosis utilizadas (aplicadas + perdidas + descartadas x 100 Supervisión Divulgación de guía de supervisión de la Jornada y Campaña de vacunación contra la influenza pandémica (Anexo 13). Supervisión de la Jornada y la Campaña en todos los niveles en la etapa de programación y ejecución. Ejecución de la calendarización de la supervisión, según etapas (organización, programación, ejecución) de la Jornada y Campaña, 13

14 Evaluación Para evaluar los resultados de la jornada y campaña, cada Región Departamental de Salud, municipio deberá utilizar los indicadores propuestos a nivel de las Américas por la OPS y adecuados a la situación del país por el PAI, los cuales deberá incorporar al informe regional. Preparación de informe escrito de los logros de la Jornada y Campaña, a nivel local y regional. Se realizará evaluación nacional del PAI, incluyendo la Jornada y Campaña, en el mes de julio de 2010, con la participación de los equipos de regiones departamentales y los representantes de las agencias de cooperación externa 14

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16 V. PRESUPUESTO A continuación se presentan actividades por componente según fuente de financiamiento. 16

17 PRESUPUESTO GENERAL DE LA JORNADA DE VACUNACIÓN EN LAS AMERICAS Y CAMPAÑA DE VACUNACION CON INFLUENZA PANDEMICA POR COMPONENTE Y FUENTE DE FINANCIAMIENTO, HONDURAS, 26 DE ABRIL AL 7 DE MAYO 2010 MONTO DE FINANCIAMIENTO SEGÚN AGENCIAS DE COOPERACION. L COMPONENTE ACTIVIDAD INSUMOS GRAN TOTAL L TOTAL EXTERNO TOTAL NACIONAL OMS OPS /REG USAID LDS+* UNICEF BIOLÓGICOS Y 1. Adquisición de vacunas, jeringas y vitamina 657,000 dosis de vacuna contra la , , , ,00 SUMINISTROS "A". Influenza Pandemica 689,850 jeringas AD 23X , , cajas de seguridad , ,00 89,102 Vit. A 100,000U , , ,00 734,795 Vit. A 200,000U , ,25 SIN FINANCIAMIENTO 2. Distribución de biológicos e insumos de Gastos de viaje y combustible , ,00 la Jornada a Regiones Departamentales de Salud, Áreas/municipios y US y equipo CF CAPACITACION SUB TOTAL , ,00 0,00 0,00 0, , , ,25 1. Reunión de presentación y discusión de lineamientos de la JNV Taller con Educadores departamentales, para formulación de Plan IEC Gastos de Viaje, pasajes y combustible , , , , ,00 Gastos de viaje y combustible , , , ,00 SUB TOTAL , ,30 0,00 0, , , ,00 EJECUCION 1. Movilización de recursos institucionales Gastos de Viaje y transporte , , , , ,00 a nivel local para ejecución de JVA (Ver cuadro adjunto) Combustible SUB TOTAL , ,00 0,00 0, , , ,00 MOVILIZACION 1. Producción y distribución de material Carnet, afiches , , , , ,00 Y COMUNICACIÓN educativo para promoción de la Jornada de Mantas cruza calles, hojas GSK* SOCIAL vacunación. volantes, cintillo de periódico 2. Promoción de la Jornada de Vacunación Cuñas de radio y spot de TV ,00 0, ,00 por la Salud por medios de comunicación a nivel nacional y local, mediante alianzas MONITOREO Y SUPERVISIÓN 4. Inauguración de la JNV a nivel nacional Alquiler de carpas, sillas, equipos , , , , ,00 y fronterizas incorporando a las municipali- y producción de material educatidades y sociedad civil y reuniones con actores claves. vo para medios de comunicación y refrigerios SUB TOTAL , ,00 0,00 0, , , ,00 1. Supervisión de la VI y JVA en la etapa de programación y ejecución y monitoreo rapido de coberturas Gastos de Viaje, transporte y combustible , , , , ,00 EVALUACIÓN SUB TOTAL , ,00 0,00 0, , , ,00 1. Reunión de evaluación de la V JVA Gastos de Viaje, combustible y transporte ,50 0,00 0,00 0, , , , ,00 SUB TOTAL ,50 0,00 0,00 0, , , , ,00 GRAN TOTAL LEMPIRAS , , ,30 0,00 0, , , , ,00 GRAN TOTAL EN US $ ** % , , ,02 0,00 0, , , ,11 100,00 18,49 1,06 0,00 0,00 1,68 21,23 78,77 * Laboratorio Glaxo SK ** Tasa de cambio L por $

18 FINANCIAMIENTO DE GASTOS DE VIAJE DE LA SEMANA DE VACUNACION EN LAS AMERICAS Y CAMPAÑA DE INFLUNZA PANDEMICA, SEGÚN FUENT DE FINANCIAMIENTO, POR REGIONES DEPARTAMENTALES DE SALUD, DEL 26 DE ABRIL AL 7 DE MAYO DE 2010 MONTO POR FUENTE FINANCIERA REGION DEPARTAMENTAL DE FONDOS SALUD OPS UNICEF USAID NACIONALES GRAN TOTAL 01 ATLANTIDA , , ,05 02 COLON , , ,20 03 COMAYAGUA , , ,50 04 COPAN , , ,70 05 CORTES , , ,50 06 CHOLUTECA , , ,70 07 EL PARAISO , , ,70 08 FRANCISCO MORAZAN , , ,20 09 GRACIAS A DIOS , ,00 10 INTIBUCA , ,00 11 ISLAS DE LA BAHIA , ,00 12 LA PAZ , ,00 13 LEMPIRA , ,00 14 OCOTEPEQUE , , ,70 15 OLANCHO , , ,55 16 SANTA BARBARA , , ,95 17 VALLE , ,00 18 YORO , , ,75 19 METROPOLITANA D.C , , ,00 20 METROPOLITANA S.P.S , , ,00 TOTAL ,00 Pendiente ,50 Pendiente ,50 28

19 29

20 Anexo 1. Trabajadores de los Servicios Esenciales Priorizados por Nivel Nacional Regional Local Gobernadores Departamentales Jueces y Fiscales Consejo de Desarrollo Departamental Registro Nacional de las Personas COPECO Departamental Fuerzas Armadas: cuadros de mando, tropas y personal administrativos esencial. Policía Nacional: cuadros de mando, efectivos y personal administrativos esencial. Cuerpo de Bomberos: cuadro de mando y voluntarios Cruz Roja: cuadros de mando y voluntarios Servicios Públicos: ENEE, SANAA y HONDUTEL (Junta Directiva y cuadrillas de emergencia) Comunicadores Sociales: dueños de medios, editores, reporteros y personal administrativo esencial Trabajadores de Punto de Entrada terrestres, marítimo y aéreo (aduana y migración): autoridades y personal técnico Presidente de la República; Gabinete de Gobierno Corte Suprema de Justicia: magistrados, jueces y fiscales. Poder Legislativo: diputados. Tribunal Supremo Electoral COPECO Fuerzas Armadas: cuadros de mando, tropas y personal administrativos esencial. Policía Nacional: cuadros de mando, efectivos y personal administrativos esencial. Cuerpo de Bomberos: cuadro de mando y voluntarios Cruz Roja: cuadros de mando y voluntarios Servicios Públicos: ENEE, SANAA y HONDUTEL (Junta Directiva y cuadrillas de emergencia) Comunicadores Sociales: dueños de medios, editores, reporteros y personal administrativo esencial Trabajadores de Punto de Entrada terrestres, marítimo y aéreo (aduana y migración): autoridades y personal técnico Alcaldes Municipales Alcaldes Auxiliares Corporación Municipal Jueces y Fiscales Batallones Cuerpo de Bomberos Cruz Roja Servicios Públicos: ENEE, SANAA y HONDUTEL Comunicadores Sociales 20

21 Anexo 2. Programación de población pendiente de vacunación para los diferentes inmunobiológicos según población objeto del PAI por Region Sanitaria, Honduras 26 de Abril al 7 de Mayo 2010 Regiones de Salud ATLANTIDA COLON COMAYAGUA COPAN CORTES CHOLUTECA EL PARAÍSO FCO. MORAZAN GRACIAS A DIOS INTIBUCA ISLAS DE LA BAHIA LA PAZ LEMPIRA OCOTEPEQUE OLANCHO Sabin Pentavalente BCG Población Población Refuerzo 18 meses Población Población Menor de 1 año de 1 a 4 años Menor de 1 año de 1 a 4 años 1ra 2da 3ra 1ra 2da 3ra Total 1ra 2da 3ra 1ra 2da 3ra Menores de 1 año Dosis Dosis Dosis Dosis Dosis Dosis Refuerzos Dosis Dosis Dosis Dosis Dosis Dosis SANTA BARBARA VALLE YORO METROPOLITANA MDC METROPOLITANA SPS Nacional BCG, menores de 1 año: Población menor de 1 año 2010/12 meses /2 ( se programa meta de 15 dias) + pendientes 2009 ( LINVI) Sabin, Penta, menores de 1 año: Población menor de 1 año 2010/12 meses x 1 mes, para primeras, segundas y terceras dosis Sabin, Penta, 1-4 años: A la población menor de 1 año 2009 se le resta las primeras, segundas y terceras dosis aplicadas 2009 para cada dosis Refuerzos Sabin 18 meses pendiente 2009 : A la población de meses 2009 se le restan las dosis aplicadas 2009 a este grupo de edad Refuerzos Sabin 18 meses 2010: Población de 18 meses 2010 /12 meses X 1 mes 31

22 Anexo 2. Programación de población pendiente de vacunación para los diferentes inmunobiológicos según población objeto del PAI por Region Sanitaria, Honduras 26 de Abril al 7 de Mayo 2010 Regiones de Salud Rotavirus SRP DPT Td 11 años Td embarazadas ATLANTIDA COLON COMAYAGUA COPAN CORTES CHOLUTECA EL PARAÍSO FCO. MORAZAN GRACIAS A DIOS INTIBUCA ISLAS DE LA BAHIA 1ras Dosis 2das Dosis meses 2-4 años 1er Refuerzo 18 meses pob pendiente do Refuerzo pob. 4 años 1er Refuerzo 18 meses 2do Refuerzo 4 años ras Dosis LA PAZ LEMPIRA OCOTEPEQUE OLANCHO SANTA BARBARA VALLE YORO METROPOLITANA MDC METROPOLITANA SPS Nacional Rotavirus, Primera dosis: Meta mes de abril + descobertura mes de marzo 2010 Rotavirus Segunda dosis: Segundas dosis pendientes de Enero a abril de 2010 en población menor de 7 1/2 meses SRP Meses: Población de meses 2010/12 meses x 1 mes SRP 2-4 Años: Población de meses 2009 menos dosis aplicadas 2009 DPT 1er refuerzo pendiente 2009: A la población de 18 meses 2009 se le restan las dosis 1er refuerzo aplicadas 2009 DPT 1er refuerzo 2010: Población de 18 meses 2010/12 meses x 1 mes DPT 2do refuerzo 2009: A la población de 4 años 2009 se le restan las dosis de 2do refuerzo aplicadas 2009 DPT 2do refuerzo 2010: Población de 4 años/12 meses x1 mes Td 11 años pendiente de vacunar 2009: A la población de 11 años 2009 se le resta dosis Td aplicadas 2009 Td 11 años 2010: Población de 11 años 2010 /12 meses por 1 mes Td Embarazadas no vacunadas: Población de embarazadas no vacunadas 2010/12x1 mes, (primeras, segundas y terceras) 2das Dosis 3ras Dosis 22

23 ANEXO 3. PROGRAMACION DE POBLACION META DE TRABAJADORES DE LA SALUD Y EMBARAZADAS A VACUNAR CON INFLUENZA PANDEMICA POR UNIDAD DE SALUD Y MUNICIPIOS, PRIMERA FASE Región Departamental: Año: UNIDAD DE SALUD/ MUNICIPIO NUMERO DE TRABAJADORES DE LA SALUD NUMERO DE EMBARAZADAS DE 3 A 9 PUBLICOS* IHSS PRIVADOS GRAN TOTAL MESES DE GESTACION PARA TOTAL MUNICIPAL TOTAL MUNICIPAL TOTAL DEPARTAMENTAL * Incluye trabajadores militares de la salud 23

24 ANEXO 3A. PROGRAMACION DE POBLACION DE ENFERMOS CRONICOS Y TRABAJADORES DE LOS SERVICIOS ESENCIALES A VACUNAR CON INFLUENZA PANDEMICA POR UNIDAD DE SALUD Y MUNICIPIOS, PRIMERA FASE Región Departamental: Año: UNIDAD DE SALUD/ MUNICIPIO NÚMERO DE ENFERMOS CRONICOS* 3 A 9 AÑOS > 10 AÑOS NÚMERO DE TRABAJADORES SERVICIOS ESENCIALES** TOTAL TOTAL DEPARTAMENTAL * Estime de acuerdo a factor de calculo ** Detalle por institución

25 ANEXO 4. PROGRAMACION DE NECESIDADES DE VACUNAS, JERINGAS CAJAS DE SEGURIDAD Y FORMULARIOS PARA VACUNACION PANDEMICA REGION DEPARTAMENTAL DE SALUD POBLACION TRABAJADOR ES DE LA SALUD (1) META EMBARAZADAS (2) TRABAJADOR ES SERVICIOS ESENCIALES (3) ENFERMOS CRONICOS 3-9 AÑOS (4) > 10 AÑOS(5) TOTAL DOSIS (6) TOTAL DOSIS REQUERID A + 10% DE PERDIDA (7) TOTAL JERINGAS AD 23 x 1 + 5% DE PERDIDA (8) TOTAL CAJAS DE SEGURI DAD (9) TOTAL FORMULARIOS INFLUENZA 1 (10) INFLUENZA 2 (11) CARNE DE VACUNA CION (12) ATLANTIDA 1,329 8,318 2,412 12, ,183 27, , ,059 COLON 900 6,340 1,723 8, ,232 20, ,616 COMAYAGUA 1,075 9,643 2,598 12, ,797 30, , ,992 COPAN 970 7,337 2,062 10, ,014 23, ,309 CORTES ,997 5,037 25, ,442 56, , ,182 CHOLUTECA 1,176 8,310 2,654 13, ,873 29, , ,272 EL PARAISO 882 8,629 2,494 12, ,667 28, , ,471 FCO. MORAZAN 423 6,383 1,810 9, ,426 20, ,052 GRACIAS A DIOS 470 2, , ,896 6, ,583 INTIBUCA 601 5,505 1,349 6, ,103 16, ,744 ISLAS DE LA BAHIA , ,700 3, ,451 LA PAZ 481 4,007 1,128 5, ,621 13, ,639 LEMPIRA 839 7,417 1,839 9, ,236 22, ,190 OCOTEPEQUE 737 2, , ,779 9, ,879 OLANCHO 1,231 11,660 2,996 14, ,243 35, , ,974 SANTA BARBARA 534 7,512 2,330 11, ,789 25, ,648 VALLE 669 3,429 1,004 5, ,239 11, ,020 YORO 1,086 10,500 3,206 16, ,430 35, , ,029 METROPOLITANA M 8,226 20,701 6,690 33, ,333 79, , ,450 METROPOLITANA S 3,691 13,475 4,263 21, ,708 49, , ,315 NIVEL CENTRAL , ,000 52, , ,000 TOTAL DEPARTAME 27, ,057 50,000 47, , , , ,819 3, ,875 Calculo: (6) Sume (4 X 2 dosis) (7) # % de perdida de cada frasco multidosis (8) ( x 1dosis)+( 4 X 2 dosis) (población a vacunar) + 5% de perdida (9) # 6 entre 75 jeringas por caja (10) entre 25 (11) Número de US X 2 (12) Sumar 3+5

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27 ANEXO 5. PROGRAMACION DE RUTAS DE VACUNACION DE ACUERDO A TACTICAS DE VACUNACION Región Departamental: Fase: Año: Unidad de Salud: FECHA BARRIO/COLONIA/ AGI TACTICA DE VACUNACION # DE BRIGADAS RESPONSABLE OBSERVACIONES 27

28 ANEXO 6. PROGRAMACION DE PRESUPUESTO REQUERIDO PARA ACTIVIDADES DE CAPACITACION Y EJECUCION Región Departamental de Salud: Fase: _PRIMERA Año: UNIDAD DE SALUD/MUNICIPIO # RECURSOS CAPACITACION # REFRIGERIOS REQUERIDOS TOTAL L. # RECURSOS EJECUCION # DE DIAS GASTOS DE VIAJE TRANSPORTE REQUERIDO COMBUSTIBLE # DE GALONES MONTO L. DIESEL TOTAL DEPARTAMENTAL

29 REPUBLICA DE HONDURAS SECRETARIA DE SALUD PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES Anexo 7. Listado de Vacunación de Trabajadores de la Salud (LIVATS) y otros grupos en riesgo Nombre US/ Institución Región: Año Municipio Total de Trabajadores No. NOMBRE ESTADO LABORAL PROFESION AREA HEPATITIS B SR Td PERMANENTE CONTRATO SERVICIO SOCIAL U OFICIO DE TRABAJO U TOTAL Nota: Debe anotar fecha de aplicación de la vacuna *Anote año y si es estacional o pandémica INFLUENZA* OTRAS VACUNAS

30 ANEXO 8. FORMULARIO PARA SOLICITUD MENSUAL DE BIOLOGICOS, JERINGAS Y CAJAS DE SEGURIDAD DEL PAI, DE LAS US AL ALMACEN REGIONAL/MUNICIPAL REGION DEPARTAMENTAL: MUNICIPIO/AREA: NOMBRE DE US: FECHA: / / DESCRIPCION EXISTENCIA FIN DE MES REQUERIMIENTO MENSUAL CANTIDAD SOLICITADA OBSERVACIONES BCG - 10 dosis VACUNAS Hepatitis B ped.-1 dosis Hepatitis B Adulto - 1dosis Sabin sostenido - 10 dosis Sabin jornada - 20 dosis Pentavalente - 1dosis Rotavirus - 1 dosis DPT - 10 dosis SRP - 1 dosis Dt Pediátrica - 1 dosis Td- 10 dosis SR - 10 dosis Salk - 1 dosis Fiebre Amarilla - 5 dosis Neumococo 1 dosis Influenza Estacional Adulto - 10 dosis Influenza Estacional Ped. - 1 dosis Otras: Influenza Pandémica - 10 dosis JERINGAS 0.1cc Desechable 27GX3/8 0.1cc AD 26GX3/8 0.5cc AD 25GX5/8 0.5cc AD 23GX1 0.5cc Desechable 22 GX 1 1/4 0.5cc AD 22 GX 1 1/2 1 Litro 5 Litros CAJAS DE SEGURIDAD Servidor_pai\pai\Archivos 2008\Archivos excell/formulario de Programacion de Inmunob/Formulario para solicitu de Jer. Biol. y cajas Solicitado por: Autorizado por: Nombre y Firma Nombre y Firma Entregado por: Nombre y Firma CC: Archivo Revisado Noviembre 2009

31 ANEXO 8A. SECRETARIA DE SALUD DE HONDURAS PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES FORMULARIO DE CONTROL DE EXISTENCIA MENSUAL DE VACUNAS DEL PAI Región Departamental: Almacen: Fecha: LABORATORIO No DE FECHA DE CANTIDAD EN No TIPO DE VACUNA PRODUCTOR PRESENTACION LOTE VENCIMIENTO EXISTENCIA OBSERVACIONES BCG - 10 dosis Hepatitis B ped.-1 dosis Sabin sostenido - 10 dosis Sabin jornada - 20 dosis Pentavalente - 1dosis Rotavirus - 1 dosis Neumococo-1dosis DPT - 10 dosis SRP - 1 dosis Dt Pediátrica - 1 dosis Td- 10 dosis Hepatitis B Adulto - 1dosis Salk - 1 dosis Fiebre Amarilla - 5 dosis SR - 10 dosis Otras Influenza Estacional Adulto - 10 dosis Influenza Estacional Ped. - 1 dosis Influenza Pandémica Adulto - 10 dosis NOTA: Favor llenar todas las casillas solicitadas NOMBRE DEL ENCARGADO DE ALMACEN DE INSUMOS CC: Coordinadora PAI 31

32 ANEXO 9. PLAN DE INTERVENCION ANTE UN EVENTO ADVERSOS ASOCIADO A LA VACUNACION CONTRA LA INFLUENZA PANDEMICA I. INTRODUCCION Para el programa de vacunación es un evento ante el cual existe una pérdida real o potencial de la confianza en las vacunas y/ o de los servicios de vacunación, generalmente desencadenado por reporte de eventos adversos reales o supuestos asociados a las vacunas. El plan va dirigido a fortalecer la capacidad organizativa de los servicios del sector salud relacionados con el tema de inmunizaciones, en los componentes de investigación y comunicación para brindar una respuesta oportuna a los trabajadores de salud del nivel local, la población y las autoridades políticas ante un evento adverso asociado a la vacunación o inmunización (ESAVI) contra la Influenza Pandémica. Este plan tiene como propósito revertir la desconfianza de la población hacia la vacuna contra la Influenza pandémica y garantizar la restauración normal de las acciones de vacunación a corto plazo, eliminando el impacto negativo de la crisis en la cobertura de vacunación y la disminución de la enfermedad en la población objetivo. II. OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Proporcionar una respuesta inmediata ante un caso de Evento Adverso Asociado a la Vacunación o Inmunización (ESAVI) contra la Influenza Pandémica, a través de una investigación inmediata, para identificar las causas, informar a la comunidad y revertir la desconfianza hacia la vacuna, restaurando a breve plazo la normalidad de los servicios de vacunación. OBJETIVOS ESPECIFICOS 1. Proporcionar al personal de salud una herramienta para actuar ante un ESAVI, asociado a la vacuna de influenza pandémica. 2. Conformar un grupo multidisciplinario técnico y asesor de apoyo ante un ESAVI, asociado a la vacuna de influenza pandémica. III. TIPO DE ESCENARIOS Los eventos adversos graves que pueden asociarse a una dosis de vacuna contra la influenza pandémica son: Anafilaxias posteriores a una aplicación de la vacuna Síndrome de Guillain Barré 32

33 Muerte Otros escenarios a considerar son: Desabastecimiento de la vacuna Perdida por robo de la vacuna IV. PUBLICOS AFECTADOS Persona que recibió la vacuna Trabajador de salud La familia La comunidad Población objetivo de las acciones de vacunación V. ACCIONES A REALIZAR Trabajador de salud informa de un ESAVI a la autoridad superior Acciones inmediatas Notificación al PAI Investigación inmediata en la Unidad de Salud Llenado de ficha de eventos adversos Vacunas aplicadas # de lote Proceso de vacunación Investigación en la comunidad orientación a la familia y a la comunidad Pruebas de laboratorio si se requieren Si la persona fallece realizar autopsia para determinar la causa Trabajar con los padres y la comunidad Apoyo psicológico y emocional Acompañamiento del personal de salud Apoyo logístico 33

34 Orientación veraz a la comunidad sobre los resultados de la investigación Percepción de la comunidad, Qué piensa la comunidad?, Cuál es percepción sobre los servicios de vacunación? su Apoyo al trabajador de salud Mantener informado al personal de salud Capacitación si es necesario Apoyo emocional Apoyo legal si se requiere La información de un ESAVI trasciende a los medios de comunicación Identificar la magnitud del problema Investigación de los hechos Elaborar un resumen ejecutivo de la investigación en las primeras 24 horas e informar a las autoridades superiores Elaboración de una nota de prensa o comunicado de prensa preliminar en el plazo de algunas horas y periódicamente durante la investigación Establecer alianzas con los medios de comunicación Realizar conferencia de prensa si es necesario Dar a conocer resultados de la investigación Clasificación final del ESAVI Seguimiento a la evolución del caso Evaluación de la intervención y de las lecciones aprendidas Conformación de un Comité Técnico en el nivel regional Vigilancia de la Salud PAI Provisión de Servicios Comunicación Educador Regulación Sanitaria Laboratorio Realizar investigación inmediata 34

35 Elaboración de resúmenes ejecutivos y mantener informado al vocero Coordinación permanente con el Comité Técnico Nacional Brindar apoyo psicológico y emocional a la familia y al trabajador de salud Brindar Realizar investigación inmediata Elaboración de resúmenes ejecutivos y mantener informado al vocero Coordinación permanente con el Comité Técnico Nacional Brindar apoyo psicológico y emocional a la familia y al trabajador de salud Brindar orientación a la comunidad al orientación a la comunidad 35

36 VI.ACTIVIDADES DEL PLAN DE CRISIS POR COMPONENTES COMPONENTE ACTIVIDAD RESPONSABLE FUNCIONES Organización 1. Conformación de un Comité Técnico por nivel (nacional y departamental) encargado apoyar investigación del caso de la 2- Conformación de Comité Asesor Nacional Nivel nacional: Jefe Departamento de Vigilancia de la Salud Jefe del PAI Encargada de la vigilancia de ESAVIs PAI Comunicador Social de la Dirección de Comunicación Institucional Jefa de laboratorio Virología Jefe de Regulación Sanitaria Nivel regional Vigilancia de la Salud PAI Provisión de Servicios Comunicación Educador Regulación Sanitaria Laboratorio Miembros Consejo Consultivo Nacional de Inmunizaciones Representantes de colegios profesionales (Médicos, Enfermeras) y otros expertos identificados Asesor legal Medicina Forense 36 Preparar preguntas y respuestas pertinentes y resúmenes informativos de los ESAVIs asociados a la vacuna de influenza pandémica Formular boletines de prensa sobre los ESAVIs esperados Apoyar técnicamente a las regiones de salud en la investigación de los casos Elaboración de resúmenes ejecutivos y mantener informado al vocero Realizar investigación inmediata Elaboración de resúmenes ejecutivos y mantener informado al vocero Coordinación permanente con el Comité Técnico Nacional Brindar apoyo psicológico y emocional a la familia y al trabajador de salud Brindar orientación a la comunidad Apoyo técnico científico Análisis de la información Clasificación de casos