Infarto de miocardio

Transcripción

1 Infarto de miocardio Introducción Cada año, millones de personas en todo el mundo tienen un infarto de miocardio. Un bloqueo que no se trata dentro de pocas horas de haber ocurrido puede causar un daño permanente al músculo cardíaco afectado. Gracias a la tecnología médica, la mayoría de los infartos de miocardio pueden tratarse con éxito si se brinda ayuda médica de inmediato. Este sumario le ayudará a comprender los signos y las causas de los infartos de miocardio, en caso de que usted o un ser querido esté en riesgo. También le ayudará a prepararse para una emergencia. Además se presentarán consejos para prevenir los infartos de miocardio. Síntomas La mayoría de los pacientes sienten opresión o dolor intenso en el pecho durante un infarto de miocardio. Este dolor puede extenderse a los brazos, el cuello, la espalda y el área de la mandíbula. El dolor puede ser prolongado y durar desde 30 minutos hasta varias horas. Si descansar o cambiar de posición no para el dolor o no provee mucho alivio, usted puede estar teniendo un infarto de miocardio. Algunas personas sienten indigestión y náuseas durante un infarto de miocardio. Esto puede aparecer junto con sudoración, mareos o dificultad para respirar. Algunas personas no sienten ningún dolor de pecho durante un infarto de miocardio. Esto es cierto particularmente para las personas con diabetes y las personas mayores de 75 años. 1

2 Anatomía del corazón El corazón es responsable de bombear sangre a todos los órganos del cuerpo. Es un músculo especializado cuya tarea es trabajar de manera continua, sin interrupción, durante toda la vida. El corazón tiene un lado derecho y un lado izquierdo. Cada lado tiene 2 cavidades: una aurícula y un ventrículo. Unas válvulas dividen las cavidades e impiden que la sangre circule hacia atrás. La sangre rica en oxígeno llega de los pulmones y entra en la aurícula izquierda. Permanece allí hasta que la válvula mitral se abre y la aurícula se contrae. Aurícula derecha Ventrículo derecho Aurícula izquierda Ventrículo izquierdo La aurícula, cuando se contrae, empuja la sangre al ventrículo izquierdo. Luego, la sangre es bombeada al resto del cuerpo a través de la válvula aórtica en el vaso sanguíneo más grande del cuerpo llamada la aorta. Después de regresar de su recorrido por el cuerpo, la sangre entra por la aurícula derecha. Desde allí, es bombeada al ventrículo derecho a través de la válvula tricúspide y luego a los pulmones a través de la válvula pulmonar. En los pulmones, la sangre recoge oxígeno y regresa a la aurícula izquierda, donde todo el ciclo comienza de nuevo. El corazón necesita un suministro continuo de oxígeno y de azúcar para poder funcionar. La sangre rica en oxígeno llega al corazón a través de las arterias coronarias. Estas arterias son ramificaciones de la aorta. El corazón se contrae al mismo tiempo en ambos lados. Las células en la aurícula derecha envían una corriente eléctrica necesaria para que ambas aurículas se contraigan. La corriente eléctrica se transmite a los ventrículos por medio de células especializadas. Esto causa que los ventrículos se contraigan después de que lo hagan las aurículas. 2

3 Causas Una sustancia grasa llamada placa puede estrechar los vasos sanguíneos del corazón. Esto se llama arterioesclerosis. La enfermedad arterial coronaria se desarrolla si los vasos sanguíneos que transportan oxígeno al corazón se bloquean. La arterioesclerosis puede causar disminución del flujo de sangre y de oxígeno al músculo cardíaco. Esto se llama isquemia. El primer signo de enfermedad arterial coronaria puede ser un dolor en el pecho, llamado angina de pecho. A diferencia de un infarto de miocardio, la angina de pecho desaparece después de aproximadamente 10 minutos de descanso o después de tomar medicamentos especiales. Arterioesclerosis Una arteria coronaria puede quedar completamente bloqueada por la placa o por un trombo. Un trombo, o coágulo de sangre, ocurre cuando la sangre se coagula en una arteria y la bloquea por completo. Esto en general ocurre en arterias que ya están dañadas y estrechadas por la placa. Cuando se forma un trombo en un vaso sanguíneo, esto se llama trombosis. Esto causa que cese el flujo de sangre a esa parte del corazón. Sin sangre, las células del músculo cardíaco afectado quedarán dañadas de manera permanente. Esto es lo que ocurre durante un infarto de miocardio. Angina de pecho vs. Infarto de miocardio Los signos de un infarto de miocardio son similares a los de la angina de pecho, con 3 diferencias principales. En el caso de un infarto de miocardio: 1. El dolor es más intenso. 2. El dolor suele durar más de 5 minutos. 3. La nitroglicerina o el descanso no alivian el dolor. Cuando las arterias coronarias se bloquean, se desarrolla la angina de pecho. Si no se controla la enfermedad arterial coronaria por medio de un estilo de vida más saludable, el bloqueo empeorará. Con el tiempo, algunas de las arterias coronarias pueden bloquearse por completo y causar un infarto de miocardio. Si usted siente dolor en el pecho durante actividad física y el dolor cesa cuando usted descansa, usted probablemente tiene angina de pecho y debe consultar con su profesional de la salud tan pronto como pueda. 3

4 Si usted toma medicamentos para la angina de pecho y ni el descanso ni la toma de medicamentos alivia el dolor, usted podría estar teniendo un infarto de miocardio y debe pedir ayuda de inmediato. Tratamiento Durante la angina de pecho, el corazón no recibe suficiente oxígeno. Durante un infarto de miocardio, el suministro de oxígeno a una parte del corazón está completamente bloqueado. El músculo cardíaco comienza a morirse minuto a minuto y a las 6 horas, el daño del corazón puede ser enorme. Después de 1 hora Después de 6 horas Si el tratamiento médico se realiza dentro de la primera hora después de un infarto de miocardio, el daño puede ser limitado y es más probable que la persona sobreviva. En el hospital, su profesional de la salud le realizará un electrocardiograma, o ECG, para confirmar si usted está teniendo un infarto de miocardio. Los análisis de sangre también se realizan para saber si el músculo cardíaco está dañado. El tratamiento generalmente se comienza antes de que los resultados de los análisis de sangre regresen del laboratorio. Si se confirma un infarto de miocardio, su profesional de la salud puede: 1. Darle medicamentos para disolver los coágulos de sangre y abrir las arterias. Estos medicamentos se conocen como fármacos trombolíticos o rompecoágulos. La mayoría de estos medicamentos son efectivos durante la hora después del inicio del infarto de miocardio. Es por esto que ECG es tan importante llegar al hospital menos de una hora después del inicio del dolor en el pecho y los otros síntomas. Su profesional de la salud también puede: 2. Darle medicamento para aliviar su dolor. 3. Estabilizar su ritmo cardíaco. 4. Ayudarle a respirar mejor. 4

5 El cateterismo cardíaco puede realizarse para ver los vasos sanguíneos del corazón. Según lo que el cateterismo cardíaco muestre durante este procedimiento, el cardiólogo puede abrir las arterias bloqueadas o estrechadas con balones o mallas metálicas conocidas como stents durante el procedimiento del cateterismo cardíaco. Si la angiografía cardíaca no es exitosa, o si el cardiólogo decide que no puede abrir la arteria bloqueada con balones o stents, puede recomendarse una cirugía cardíaca abierta. Durante una cirugía cardíaca abierta, las arterias bloqueadas son derivadas con venas de la pierna o con arterias del pecho. Si se trata temprano, el corazón puede sanarse solo de un daño menor causado por un infarto de miocardio. Si se hace un esfuerzo por llevar un Stent estilo de vida más saludable, pueden prevenirse más infartos de miocardio en el futuro. Si usted cree que está teniendo un infarto de miocardio, reciba atención médica cuanto antes. Es mejor tener listo un plan en caso de que esto suceda. Su plan de emergencia En caso de que usted sienta signos de ataque de miocardio, usted necesita saber: A quién se lo comunicará. Cuánto tiempo esperará antes de buscar atención médica. También necesitará saber: A qué centro médico irá y cómo llegará allí. Qué información deberá proveer a su profesional de la salud. En caso de que usted esté solo cuando comienzan los signos de un infarto de miocardio, decida ahora a quién llamará y tenga a mano su número de teléfono. Esta persona puede ser un amigo o su profesional de la salud. Es una buena idea compartir su estado de salud con un amigo, cónyuge, compañero de habitación o profesional de la salud. Esto podría ayudar a asegurar que usted reciba la ayuda cuando la necesite. Decida cuándo debe buscar ayuda médica. Si usted ya ha visto a un profesional de la salud por una angina de pecho, su profesional de la salud le dirá cuándo pedir ayuda. 5

6 Usted no debe esperar más de 5 minutos antes de llamar al 911. Esto es especialmente cierto si los síntomas son graves y diferentes de los de un dolor de angina de pecho leve que pueda haber tenido en el pasado. Cuando descanse, aflójese las prendas ajustadas y siéntese o acuéstese en una posición cómoda. Abra una ventana si eso le ayuda a relajarse. Decida cómo va a buscar ayuda médica: A qué sala de urgencia hospitalaria irá? La mayoría de los centros de atención médica puede estabilizar a un paciente con un infarto de miocardio. Siempre es mejor llamar al 911. En algunos casos poco frecuentes, cuando las personas están cerca de un centro de atención médica, pueden trasladarse más rápidamente al lugar para recibir ayuda. El personal de la ambulancia que vendrá a buscarlo tiene máquinas especializadas que pueden salvarle la vida si usted sufre un paro cardíaco total repentino, lo que significa que su corazón ha dejado de latir. Si su condición pone en riesgo su vida, y alguna persona que está con usted sabe RCP, esa persona deberá llamar al 911 para pedir una ambulancia e iniciar la RCP. Si a usted ya le recetaron medicamentos, siga las instrucciones de su profesional de la salud. Si usted está tomando nitroglicerina, esto por lo general significa que debe pedir ayuda si el dolor dura más de cinco minutos y una dosis de nitroglicerina no lo alivia. No espere 5 minutos si el dolor es de otro tipo o intensidad que el de la angina de pecho. Llame al 911 de inmediato. Sepa qué información usted debe suministrar en el hospital. Esté preparado para decir al profesional de la salud de la sala de urgencia: Qué tipo de dolor está sintiendo. Cuándo comenzó. Si el dolor cambio desde su inicio. Qué medicamentos ha tomado para el dolor. 6

7 También debe avisar a su equipo de profesionales de la salud: Si usted ha tenido un infarto de miocardio antes. Si usted ha tenido angina de pecho antes. Qué medicamentos toma de manera habitual. Cuando llegue a la sala de urgencia, asegúrese de decir: Creo que estoy teniendo un infarto de miocardio. Si usted no lo dice, y en la sala están atendiendo otras urgencias, es posible que no reciba atención de inmediato. Algunas personas temen avergonzarse si dicen que están teniendo un infarto de miocardio cuando no lo están. Otras se convencen a sí mismas de que su infarto de miocardio es una indigestión o un dolor muscular. Algunas personas que no buscan tratamiento a tiempo se mueren. Paro cardíaco Un infarto de miocardio puede causar un paro cardíaco. El paro cardíaco sucede cuando el corazón deja de bombear sangre a los órganos del cuerpo. A los 10 segundos de un paro cardíaco, una persona pierde el conocimiento. Si usted sacude a la persona o le grita, esta no le responderá. Cuando el corazón se detiene, la respiración puede cesar por completo. Cuando esto sucede, la persona está teniendo un paro cardiorrespiratorio. Sin reanimación cardiopulmonar, o RCP, el paciente puede morir. No todos los infartos de miocardio causan paro cardíaco. Sin embargo, cuando esto sucede, la persona o las personas a quienes usted eligió para compartir su estado de salud deben llamar al 911 y luego iniciar RCP de inmediato. Algunos pacientes se desmayan durante un infarto de miocardio. Sin embargo, el cor azón sigue latiendo. Esto no es un paro cardíaco. Para determinar si una persona está teniendo un paro cardíaco y necesita RCP, examine su pulso. Si usted no puede examinar el pulso de la persona, inicie la RCP sin examinar el pulso. 7

8 Durante los últimos años, ha habido un aumento en la disponibilidad de máquinas especiales que pueden dar un choque eléctrico al corazón en casos de paro cardíaco. Estos se conocen como desfibriladores externos automáticos, o AED por sus siglas en inglés. Estos dispositivos que salvan vidas ahora se pueden encontrar en muchos lugares públicos y en aviones. Si hay un AED disponible, este debe usarse antes de comenzar la RCP o de llamar al 911. Estas máquinas son fáciles de usar. Usted, sus familiares y sus amigos deben aprender cómo usar estas máquinas. Pida en su hospital local clases especiales que enseñen el uso de los AED. AED Prevención Los medicamentos, los procedimientos y las cirugías no curan la enfermedad arterial coronaria. Si no se adoptan cambios saludables en el estilo de vida, el bloqueo de las arterias coronarias continuará empeorando hasta que ocurrirá un infarto de miocardio. A continuación se mencionan 9 consejos importantes para llevar un estilo de vida más saludable que puede mejorar la salud de su corazón. 1. No fume. Las personas que fuman tienen 3 veces más probabilidades de morir de enfermedad cardíaca que quienes no fuman. 2. Manténgase activo físicamente, bajo la supervisión de su profesional de la salud. 3. Coma una dieta equilibrada y saludable que contenga muchos vegetales y que sea rica en fibras. Evite los alimentos fritos y otros alimentos que contengan grasas trans. Limite los alimentos envasados y procesados y los alimentos que contienen azúcar. 4. Examine el nivel de colesterol en su sangre. Si es alto, contrólelo. 5. Examine su presión sanguínea regularmente. Si es alta, contrólela. 6. Baje de peso si tiene sobrepeso. 7. Examine el nivel de azúcar en su sangre. Si es alto, contrólelo. 8. Duerma lo suficiente por la noche. 9. Controle el estrés en su vida. Si usted tiene angina de pecho u otra enfermedad cardíaca, hable con su profesional de la salud antes de comenzar cualquier programa de ejercicio o de pérdida de peso. 8

9 Además de los cambios en el estilo de vida, la combinación adecuada de medicamentos puede disminuir su riesgo de infarto de miocardio. Su profesional de la salud puede recetarle medicamentos que pueden ayudar a bajar la presión arterial, a reducir las probabilidades de formación de coágulos sanguíneos o a controlar su colesterol. Resumen Cada año, millones de personas en todo el mundo tienen un infarto de miocardio. Un bloqueo que no se trata en pocas horas después de haber ocurrido puede causar un daño permanente al músculo cardíaco afectado. La mayoría de los pacientes sienten opresión o dolor severo en el pecho durante un infarto de miocardio. Si descansar o cambiar de posición no para el dolor o no brinda mucho alivio, usted puede estar teniendo un infarto de miocardio. Algunas personas no sienten ningún dolor de pecho durante un infarto de miocardio. La enfermedad arterial coronaria se desarrolla si los vasos sanguíneos que transportan oxígeno al corazón se bloquean. Esto se llama ateroesclerosis. El primer signo de enfermedad arterial coronaria puede ser un dolor en el pecho, llamado angina de pecho. Los signos de un infarto de miocardio son similares a los de la angina de pecho, con 3 diferencias principales. En el caso de un infarto de miocardio: 1. El dolor es más intenso. 2. El dolor suele durar más de 5 minutos. 3. La nitroglicerina o el descanso no alivia el dolor. Si se confirma un infarto de miocardio, su profesional de la salud puede darle medicamentos para disolver los coágulos sanguíneos y abrir las arterias. Es importante llegar al hospital antes de una hora de que haya comenzado el dolor en el pecho u otro síntoma. Usted no debe esperar más de 5 minutos antes de llamar al 911. Un infarto de miocardio puede causar un paro cardíaco. El paro cardíaco sucede cuando el corazón deja de bombear sangre a los órganos del cuerpo. 9

10 Si usted tiene enfermedad arterial coronaria, su probabilidad de sobrevivir a un infarto de miocardio es mucho mayor si usted tiene un plan de acción. Este plan comprende determinar a quién alertar, cuándo buscar ayuda médica de urgencia, cómo llegar allí y qué decir a los profesionales de la salud de la sala de urgencia. Para prevenir infartos de miocardio en el futuro: No fume. Haga ejercicio periódicamente bajo la supervisión de su profesional de la salud. Coma correctamente. Controle su colesterol, su presión arterial y sus niveles de azúcar en sangre. 10