VIII Symposium Internacional sobre Regulación Natural de la Fertilidad: Aplicaciones a la Salud Reproductiva

Transcripción

1 Naprotecnología Dra. Juncal Martínez Irazusta Especialista en Medicina de familia. Monitora de Métodos Naturales por WOOMB España y el Instituto Valenciano de la Fertilidad. Madrid. VIII Symposium Internacional sobre Regulación Natural de la Fertilidad: Aplicaciones a la Salud Reproductiva

2 LOS MÉTODOS NATURALES Y EL MONITOR DE CLEAR BLUE COMPLEMENTARIOS EN LA BÚSQUEDA DE EMBARAZO Dra. Juncal Martínez Irazusta OBJETIVO DEL ESTUDIO Valorar la eficacia de los Métodos Naturales y el Monitor de Fertilidad Clear Blue (M.F.) para conseguir embarazos en parejas con dificultades para obtenerlo espontáneamente. CRITERIOS DE INCLUSIÓN EN EL ESTUDIO Parejas en edad fértil Más de meses intentando conseguir un embarazo Consultan por esterilidad en la consulta de Atención Primaria o, llaman a la línea de atención del M.F. para solicitar ayuda entre los meses de Enero de 05 y Agosto del 06 CARACTERÍSTICAS DE LAS MUJERES INCLUIDAS EN EL ESTUDIO EDAD 3-34 NIVEL DE ESTUDIOS TRABAJO FUERA DE CASA TIEMPO DE BÚSQUEDA DE EMBARAZO ESTRÉS POR CONSEGUIR EMBARAZO TIPOS DE CICLOS M. DE PLANIFICACIÓN F. PREVIO A LA BÚSQUEDA DE EMBARAZO TABLA SUPERIORES SÍ -5 AÑOS SÍ REGULARES/IRREGULARES PRESERVATIVO/ACO/MENA ESTUDIO DE CICLOS CASO Edad: 37 Antecedentes ginecológicos: no relevantes

3 Tiempo buscando embarazo: 8 Meses Método de planificación familiar: Preservativo MES DE USO DE CICLO PRUEBAS º ENERO 05 EMBARAZO 0 SÍ SÍ LOS DÍAS DE TABLA CONCLUSIONES CASO El M.F. demostró su eficacia tras ciclo de uso para buscar embarazo sin apoyo de otros Métodos Naturales El M. F. supuso una ayuda eficaz a la pareja sin producir nada de estrés Sexo del niño: varón CASO Edad: 8 Antecedentes ginecológicos: Embarazo Ectópico con extirpación de Trompa izq. en 03 Número de abortos: Embarazo Ectópico Tiempo buscando embarazo: 3 Meses tras Embarazo Ectópico Método de planificación familiar: BILLINGS Ciclos: Ansiedad por la búsqueda de embarazo: Obsesión tras extirpación de la trompa.

4 CICLO MES DE USO PRUEBAS JUNIO O DÍAS SÍ JULIO DÍAS SÍ AGOSTO 05 0 NO SEPTIEMBRE 05 NO NO PICO BILLINGS DÍAS SÍ OCTUBRE DÍAS SÍ NOVIEMBRE DÍAS SÍ 7 DICIEMBRE DÍAS 9 Y 0 P. BILLINGS: 0 SÓLO EL 9 Y EL 0 TABLA 3 CONCLUSIONES CASO El M.F. demostró su eficacia tras 7 ciclos de uso para buscar embarazo con apoyo del Método Billings El M. F. disminuyó el nivel de estrés Sexo del niño: varón CASO 3 Edad: 34 Antecedentes ginecológicos: no relevantes Tiempo buscando embarazo: 4 meses Método de planificación familiar: ACO (00-003). Los suspende por migrañas y utiliza preservativo unos meses Ciclos: 3-9

5 CICLO MES DE USO PRUEBAS MARZO (6-5) Y 5 FP: 4 5, 9, 0,,, 3, 4 Y 5 ABRIL (7-6) 4 Y 3 FP: 4 9,,, 3 Y 4 3 MAYO (6-5) 4 Y 3 FP: 4 7, Y 4 4 JUNIO 05 EMBARAZO 0 (6-5) 8 9 Y 0 6, 9 Y TABLA 4 CONCLUSIONES CASO 3 El M.F. demostró su eficacia tras 4 ciclos de uso para buscar embarazo sin apoyo de otro Método Natural El M. F. disminuyó el nivel de estrés Se consiguió el embarazo cuando se espaciaron más el número de relaciones en fase fértil Sexo del niño: varón CASO 4 Edad: 33 Antecedentes ginecológicos: no relevantes Tiempo buscando embarazo: meses Método de planificación familiar: Preservativo durante 0 años Ciclos: 30.

6 CICLO MES DE USO PRUEBAS DICIEMBRE (6-5)? 7 Y 8 P. BILLINGS 8 SUBIDA DE Tª 8 FP:? DICIEMBRE 06 EMBARAZO 0 (6-5)? 7 Y 8 P. BILLINGS 8 SUBIDA DE Tª 8 FP: EMBARAZO 3 Y 7 TABLA 5 CONCLUSIONES CASO 4 El M.F. demostró su eficacia tras ciclos de uso para buscar embarazo con apoyo del Método Sintotérmico El M. F. disminuyó el nivel de estrés Sexo del niño: varón CASO 5 Edad: 37 Antecedentes ginecológicos: IQ: Endometriosis 0004 Número de abortos: (0) Tiempo buscando embarazo: 5 Años ( ) Método de planificación familiar:? Ciclos: 6-8

7 CICLO MES DE USO PRUEBAS -0 MARZO- DICIEMBRE DÍAS 4 Y 6 ENERO 06 EMBARAZO 0 7 DÍAS 6 Y 7 6 TABLA 6 CONCLUSIONES El M.F. demostró su eficacia tras ciclos de uso para buscar embarazo sin apoyo de otro M.Natural En el ciclo en el que ocurrió el embarazo la ovulación fue 0 días más tarde que en los ciclos anteriores En el ciclo en el que se produjo el embarazo hubo abstinencia de relaciones sexuales durante la fertilidad alta El M. F. disminuyó el nivel de estrés Sexo del niño: varón CASO 6 Edad: 38 Antecedentes ginecológicos: no relevantes Número de hijos: (000) Tiempo buscando embarazo: 3 Años (00-05) Método de planificación familiar: Billings + Temperatura Ciclos: 30

8 MES DE USO DE CICLO PRUEBAS º FEBRERO 05 EMBARAZO 0 SÍ 4 Y 5 P. BILLINGS: 4 ASCENSO Tª: 5 LOS DÍAS DE TABLA 7 CONCLUSIONES CASO 6 El M.F. demostró su eficacia tras ciclo de uso para buscar embarazo con apoyo del Método Sintotérmico El M. F. supuso una ayuda eficaz a la pareja quitando el estrés que tenían por la búsqueda de embarazo Sexo del niño: varón CASO 7 Edad: 3 Antecedentes ginecológicos: no relevantes Tiempo buscando embarazo: Años (04-06) Método de planificación familiar: Ninguno Ciclos: 30-40

9 CICLO MES DE USO PRUEBAS TABLA 8 JUNIO SÍ 7 Y 8 P. BILLINGS 8 ASCENSO Tª 9 JULIO 06 EMBARAZO 0 3, 4 Y 5 NO P. BILLINGS 5 ASCENSO Tª 6 7 Y 8 3 Y 5 CONCLUSIONES CASO 7 El método sintotérmico junto con el M.F. demostró su eficacia tras ciclos de uso para buscar embarazo El método sintotérmico junto con el M.F. supuso una ayuda eficaz a la pareja disminuyendo el estrés que tenían por la búsqueda de embarazo El embarazo se produjo en un ciclo en el que el M.F. no detectó la máxima fertilidad mientras que sí hubo un Pico Billings y subida de Tª Sexo de niño: No se sabe todavía CASO 8 Edad: 3 Antecedentes ginecológicos: SOP (Agosto 05) en tto con Progeffik del 5 al 5 de cada ciclo Tiempo buscando embarazo: Años (04-06) Método anticonceptivo: ACO 0 años Ciclos: 8-50

10 CICLO MES DE USO FEBRERO 06 (EMPIEZA A PRENDIZAJE DE LOS M. NATURALES EN EL DÍA 0 DEL CICLO) DEL CICLO 35 (SE LE RECOMIENDA NO USAR PROGESTERONA ESTE MES) DÍA PICO 3? (NO TENEMOS CICLO COMPLETO) SUBIDA DE Tª INFORMACIÓN DEL MONITOR 4 NO LO USA? ABRIL 06 (SE LE RECOMIENDA TOMAR PROGESTERONA TRAS ASCENSO Tª) EMBARAZO 4 5 NO LO USA 4 TABLA 9 CONCLUSIONES CASO 8 Los métodos naturales fueron efectivos para conseguir embarazo tras ciclos de utilización La Progesterona pautada del 5 al 5 del ciclo puede inhibir el Pico de la LH si éste no se ha producido todavía. Debería tomarse tras Pico, ascenso Tª o día de Máxima fertilidad del M.F. Los métodos naturales quitaron estrés a la pareja gracias a que entendieron el ciclo de la mujer Sexo del niño: No se sabe todavía CASO 9 Edad: 7 Antecedentes médicos: no significativos Antecedentes ginecológicos: no significativos Tiempo buscando embarazo: Año (Desde Mayo 05) Método anticonceptivo: ACO 5 años

11 Ciclos: 8-40 MES DE USO DE CICLO ETSM DÍA PICO ASCENSO Tª º AGOSTO 06 TABLA 0 EMBARAZO (TEST + EN EL DÍA 9 DE LA FASE POSTOVULATORIA) CONCLUSIONES CASO 9 Los métodos naturales fueron efectivos para conseguir embarazo tras ciclo de utilización Reconocer síntomas de fertilidad en el ciclo de la mujer disminuye considerablemente el estrés Sexo del niño: No se sabe todavía CASO 0 Edad: 36 Antecedentes ginecológicos: no relevantes Tiempo buscando embarazo: 4 meses (Desde Dic 05) Método de planificación familiar: ACO 4 años Ciclos: 8-30

12 CICLO MES DE USO PRUEBAS MARZO NO ETSM: NO Y P. BILLINGS NO ASCENSO Tª ABRIL SÍ ETSM:3 Y P. BILLINGS ASCENSO Tª 3 3 MAYO NO NO NO P. BILLINGS NO ASCENSO Tª 4 JUNIO SÍ (TOMA AMBROXOL) ETSM: 9 Y 0 P. BILLINGS 0 ASCENSO Tª JULIO , 8 Y 9 0 Y P. BILLINGS ASCENSO Tª AGOSTO , 8 Y 9 0 Y P. BILLINGS ASCENSO Tª SEPTIEMBRE- OCTUBRE 06 0 SÍ NO NO P. BILLINGS NO ASCENSO Tª 0 TABLA OCTUBE 06 EMBARAZO 0 NO Y 3 P. BILLINGS ASCENSO Tª 3 4 CONCLUSIONES CASO 0 El M.F. demostró su eficacia tras 0 ciclos de uso para buscar embarazo con ayuda del Método Billings y de la Temperatura El M. F. disminuyó el nivel de estrés de forma muy significativa en la pareja Sexo del niño: no se sabe todavía

13 CASO Edad: 37 Antecedentes médicos: HTA tras última inseminación Antecedentes ginecológicos: diagnóstico de infertilidad sin causa conocida. 3 inseminaciones y FIVET Número de hijos: (FIVET hace 5 años) Número de abortos: Los de las FIVET Tiempo buscando embarazo: Años Método anticonceptivo: ninguno Ciclos: 8-30 CICLO MES DE USO PRUEBAS JUNIO SÍ 5 Y JULIO- SEPTIEMBRE SÍ 7 Y 8 EN Y TABLA CONCLUSIONES CASO A pesar de no haber conseguido embarazo en los 4 ciclos estudiados la pareja tiene menos estrés que antes de usar el M.F La mujer está muy contenta de conocer su ciclo con tanta precisión CASO Edad: 6 Antecedentes médicos: no significativos Antecedentes ginecológicos: no significativos

14 Tiempo buscando embarazo: Años Espermiograma del marido: 0% de espermatozoides móviles Método anticonceptivo: Preservativo Ciclos: 8-30 CICLO MES DE USO PRUEBAS 3 MAYO NO 4 Y 5 P. BILLINGS 6 JUNIO NO 3 Y 4 P. BILLINGS 4 ASCENSO Tª 5 JULIO NO 6 Y 7 P. BILLINGS 7 4 Y SEPTIEMBRE Y 6 P. BILLINGS OCTUBRE 06? 0-3 Y 4 P. BILLINGS 4 3 TABLA 3 CONCLUSIONES CASO Tras 5 ciclos utilizando los Métodos Naturales y el M.F. no se consigue embarazo pero disminuye el estrés de la pareja CASO 3 Edad: 44 Antecedentes médicos: no significativos Antecedentes ginecológicos: no significativos Número de hijos: (998)

15 Tiempo buscando embarazo: 4 Años Método anticonceptivo: Preservativo Ciclos: 8-30 CICLO MES DE USO PRUEBAS AGOSTO SÍ 5 Y 6 P. BILLINGS 6 SUBIDA DE Tª 7 SEPTIEMBRE SÍ Y 5 TABLA 4 CONCLUSIONES CASO 3 A pesar de no haber conseguido embarazo en los ciclos estudiados la pareja tiene menos estrés que antes de usar el M.F La mujer está muy contenta de conocer su ciclo con tanta precisión La pareja ha recuperado la ilusión por conseguir el embarazo CASO 4 Edad: 35 Antecedentes médicos: No significativos Antecedentes ginecológicos: diagnóstico de infertilidad sin causa conocida. inseminación fallida Tiempo buscando embarazo: Años Método anticonceptivo: preservativo Ciclos: 8-30

16 MES DE USO DE CICLO PRUEBAS -4 MESES JUNIO- SEPTIEMBRE 06 TABLA SÍ NO P. BILLINGS 5 ASCENSO Tª 6 En fertilidad alta cada 48 horas CONCLUSIONES CASO 4 La mujer aprendió a reconocer los síntomas de fertilidad a pesar de que el M.F no dio la fertilidad máxima en ninguno de los ciclos Los Métodos Naturales dieron confianza a la mujer al saber que tenía ciclos ovulatorios a pesar de no conseguirse el embarazo ENCUESTA A PARTICIPANTES GRADO DE DISMINUCIÓN DE ESTRÉS GRADO DE CONOCIMIENTO NADA LIGERAMENTE BASTANTE MUCHO 0 NADA LIGERAMENTE BASTANTE MUCHO FIGURA FIGURA GRADO DE IMPLICACIÓN DEL MARID TE GUSTARÍA QUE ESTO SE EÑSEÑARA EN LA SANIDAD PÚBLICA? 0 NADA LIGERAMENTE BASTANTE MUCH0 0 NADA LIGERAMENTE BASTANTE MUCHO FIGURA 3 FIGURA 4

17 CONCLUSIONES En 0 casos de los 4 se produjo el embarazo entre el º y º ciclo (7,4%) En todas las parejas disminuyó el estrés producido por el deseo de embarazo en cuando empezaron a usar los métodos naturales y/o el M.F. Todas las parejas afirman conocer mejor el ciclo de la mujer y su fertilidad Se debería ofrecer a todas las parejas que presentan dificultad para conseguir embarazos la posibilidad de utilizar los Métodos Naturales y/o el M.F. antes de derivarlos a reproducción asistida Atención Primaria es un buen lugar para enseñar estos métodos por la fácil accesibilidad, la posibilidad de seguimiento y, el contacto personal con los pacientes Hay que seguir investigando la eficacia de los Métodos Naturales y el M.F. para conseguir embarazos en parejas con dificultad para hacerlo