ANALISIS DE LA SITUACIÒN DE SALUD DE LA REGIÒN ICA

Transcripción

1 GOBIERNO REGIONAL DE ICA DIRECCION REGIONAL DE SALUD DE ICA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA ICA ANALISIS DE LA SITUACIÒN DE SALUD DE LA REGIÒN ICA ICA PERÙ

2 ESTRUCTURA ORGÀNICA DE LA DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÌA DR. BRIAN FRANCISCO RUBEN DONAIRE PALOMINO DIRECCIÒN GENERAL DE LA DIRESA ICA DR. ROLANDO ANICAMA ZAPATA DIRECTOR ADJUNTO DE LA DIRESA ICA. DR. CARLOS EZEQUIEL MONGE TOVAR DIRECTOR DE EPIDEMIOLOGÌA DIRESA ICA. DR, VICTOR AQUIJE MÈNDEZ AREA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS BLGA. TANIA HANOI FALCÒN ALARCÒN AREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA BLGA. MIRTHA HUARIPAUCAR MISAICO AREA DE ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD

3 INDICE INTRODUCCIÓN 06 CAPITULO I ANÁLISIS DE LOS CONDICIONANTES Y DETERMINANTES DE LA SITUACIÓN DE VIDA Entorno Geográfico Red Red Establecimientos de Salud Ica Establecimientos de Salud Chincha Establecimientos de Salud Nazca Establecimientos de Salud Palpa Establecimientos de Salud Pisco Red de Laboratorios DIRESA Ica Estructura poblacional Población Crecimiento Poblacional Población Urbana y Rural Composición Poblacional Pirámides Poblacionales Índice de Envejecimiento Esperanza de Vida al nacer Nacimientos y Fecundidad Fecundidad Natalidad Transición demográfica Situación de Pobreza Índice de Desarrollo Humano Situación de los Servicios Básicos Agua Potable Servicios desagüe/letrinas Servicio de Electricidad Situación de la Educación Transferencia de Recurso 38 CAPITULO 2 ANALISIS DEL PROCESO SALUD- ENFERMEDAD 1. Análisis de la mortalidad Tasa Bruta de Mortalidad Tasa de Mortalidad por distritos Tasa Bruta de Mortalidad por provincias defunciones por grupo etareo y provincias 42

4 CAPITULO 3 ANÁLISIS POR CICLO DE VIDA 1. Mortalidad Mortalidad por ciclo de vida Matriz Intercuartilica Morbilidad Morbilidad por ciclos de Vida Egresos hospitalarios Egresos hospitalarios por ciclos de vida Atenciones por los servicios de Emergencia Atenciones por ciclos de vida 53 CAPITULO 4 ANÁLISIS DE LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES DE INTERÉS REGIONAL 1. Enfermedades Prevalentes regional Enfermedades Eruptivas Febriles Hepatitis B Mortalidad Materna Carbunco Cutáneo Ofidismo Diarreas Acuosas Agudas (DAA) Disenterías (DIS) Infecciones Respiratorias Agudas No Neumonías (IRAs) Neumonías Inmunoprevenibles Situación de la infección por el VIH de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y el Síndrome de Inmunodeficiencia Humana Adquirida (SIDA) Casos VIH/SIDA Razón Hombre/Mujer Vía de Trasmisión VIH-SIDA y TBC Situación de Tuberculosis Incidencia y Morbilidad TBC MDR Asociasión de TBC y VIH/SIDA Situación de desnutrición infantil Riesgo Nutricional de Niños menores de 5 años Estado Nutricional de Mujeres Gestantes Riesgo Nutricional de Gestantes 69

5 CAPITULO 5 ANÁLISIS DE LA OFERTA EN SALUD 1. Recurso Humano Establecimientos de Salud Camas Hospitalarias Provisión de Servicio Egresos Hospitalario Servicios de salud poblacional Seguro Integral de Salud Afiliaciones Atenciones Ámbito Geográfico Salud Sexual y Reproductiva Abastecimiento de Medicamentos 79 CAPITULO 6 ANALISIS INTEGRAL DE LA SITUACION DE SALUD EN LA REGION ICA 1. Análisis de los Condicionantes y determinantes de la Situación de salud Análisis del Proceso de Salud Enfermedad Según la respuesta social Priorización de daños 84 CONCLUSIONES 85

6 INTRODUCCIÓN La Ciencia de la Epidemiología, es uno de los pilares más importantes de la Salud Publica, y se constituye como una herramienta de gestión de gran valor para los decidores de las estrategias sanitarias para enfrentar los problemas de salud que tiene el país y nuestras jurisdicciones. El Análisis de la Situación de Salud, (ASIS) de un ámbito geográfico, es un documento importante pues en ella se encuentra la información necesaria relacionada con la salud colectiva, como son los aspectos geográficos que es el hábitat de la población, aspectos demográficos relacionados con las características cualitativas y cuantitativas de los habitantes de la región, su progresión en el tiempo. La asociación de variables como educación, demografía y otras nos permite establecer indicadores importantes verbigracia como es el índice de desarrollo humano, mapa de pobreza, transición demográfica que nos dan a conocer la evolución socio cultural económica y sanitaria de la Región y sobre la cual se debe actuar, priorizando acciones. El ASIS es un documento que informa sobre la salud de la población en un tiempo determinado, su emisión es anual, de acuerdo con la norma que la generó en el se tiene el escenario de la salud en años pasados y su evolución hacia los tiempos presentes, traducidos en morbilidad, mortalidad por ciclos de vida, genero, y ubicación geográfica, la correlación de las mismas permite determinar la priorización de daños a intervenirse para mejorar la salud de la población y por ende mejor calidad de vida que permita el desarrollo individual y colectivo de la Región Ica. En esta herramienta de gestión sanitaria, se brinda también información de los recursos humanos, materiales y de infraestructura sanitaria con que cuenta la Región para hacer frente a los problemas de salud publica, siendo en la actualidad la tuberculosis y el VIH SIDA por su mortalidad y letalidad los que deben continuarse priorizando en las estrategias sanitarias.

7 El ASIS 2006, debe ser un instrumento de consulta, ese su objetivo, por las autoridades en gestión sanitaria y por todos aquellos que requieran de información sobre la salud de la población, sus determinantes y condicionantes así como del impacto de la aplicación de las estrategias en la solución del los problemas de salud que sufren nuestros habitantes. Ica, Setiembre del DIRECCIÒN REGIONAL DE EPIDEMIOLOGÌA

8 CAPÌTULO I ANALISIS DE LOS CONDICIONANTES Y DETERMINANTES DE LA SITUACIÓN DE SALUD 1.-ENTORNO GEOGRAFICO: La Región Ica, está localizada en el sur oeste del territorio nacional, abarca una superficie de 21, kilómetros cuadrados (1.7% del territorio nacional). Limita por el Norte con Lima, por el Sur con Arequipa, por el Este con Ayacucho y Huancavelica y por el Oeste con el Océano Pacífico. Políticamente la Región está constituida por 5 provincias: Chincha, Pisco, Ica, Palpa y Nazca. El territorio de Ica abarca dos regiones naturales; Costa y Sierra. El 89% del área regional corresponde a la Costa y solo el 11% a la Sierra. El clima es templado y desértico. La humedad atmosférica es alta en el litoral y disminuye hacia el interior. Las precipitaciones son escasas y normalmente inferiores a 15 mm.. Anuales. Sólo excepcionalmente se producen lluvias de gran intensidad, pero de corta duración y que tienen un origen extrazonal, en el sector de la sierra las lluvias son estacionales y de mayor intensidad. Las temperaturas máximas absolutas alcanzan 32.3 C en Ica y 27.4 C en Pisco, las mínimas absolutas 9.8 C en Ica y 12.6 C en Pisco. La insolación es alta en los desiertos de Pisco, Ica y Nazca. El clima andino es templado-cálido en las Yungas, templado de altitud en los quechuas y templado frío en las Sunis y sectores de Puna que pertenecen a su territorio. La superficie física total de la Región de Ica es de 2 130,551 Has. de las cuales el área potencialmente aprovechable de la Región, incluidas sus provincias,es de 234, 454 Has. El sistema de captación de agua en los valles cuenta con un importante número de bocatomas y canales, los cuales debido a su falta de mantenimiento y efectos de fenómenos naturales, han sufrido un importante deterioro que pone en peligro el abastecimiento de agua a un importante sector de productores agrarios de la Región Ica. Para incrementar el volumen de agua de los ríos de Ica y Pisco, se han efectuado represamientos de lagunas que están en las mesetas ó punas andinas. Ica cuenta con el Proyecto Especial Tambo Caracocha (INADE-PETACC), que tiene por objetivo principal rehabilitar y construir los diversos componentes del Sistema de Regulación Hidráulica Choclococha, con el propósito de aumentar los recursos hídricos en el valle de Ica; este canal tiene una longitud de km. Este proyecto permitirá mejorar el riego de 30 mil hectáreas de tierras agrícolas en producción y se iincorporarán otras diez mil. Sus beneficiarios son alrededor de 12 mil agricultores en Ica y Huancavelica.

9 La laguna de Choclococha tiene una capacidad de 150 Millones de metros cúbicos (m³), de los cuales 120 Millones de m³ se derivan al valle de Ica para el mejoramiento de 30 mil hectáreas de terrenos agrícolas. El índice de desarrollo humano para la Región mejoró durante los años 1993 al Se debe resaltar que estos indicadores podrían seguir mostrando una considerable variación positiva, si es que se logra alcanzar los niveles de inversión previstos.

10 MAPA 1.1 UBICACIÒN GEOGRAFICA DE LA REGION ICA Población General : 700,937 Densidad Poblacional : 34.6 hab. / Km. Red Servicios de Salud : 2 Redes Red N 1 Ica Palpa Nazca Red N 2 Chincha Pisco 14 Microrredes 06 Hospitales. Red de Laboratorios : 42 Laboratorios.

11 REGION ICA - RED DE SALUD Nº 1 SAN JUAN BAUTISTA MAPA 1.2 RED Nº 01: ICA PALPA NASCA MICRORREDES DE SALUD N SALAS SAN JOSE DE LOS MOLINOS LA TINGUIÑA LOS AQUIJES SUBTANJALLA ICA PARCONA YAUCA DEL ROSARIO TIBILLO PUEBLO NUEVO RIO GRANDE TATE PACHACUTEC OCUCAJE SANTIAGO SANTA CRUZ PALPA LLIPATA EL INGENIO CHANGUILLO NASCA VISTA ALEGRE MARCONA MICRORED Nº 01: ICA-SOCORRO Nº 02: SAN JOAQUIN Nº 03: LA TINGUIÑA-PARCONA Nº 04: LA PALMA Nº 05: PUEBLO NUEVO Nº 06: SANTIAGO Nº 07: PALPA Nº 08: NASCA CABECERA MICRORED H. SOCORRO C.S. SAN JOAQUIN C.S. LA TINGUIÑA C.S. LA PALMA C.S. PUEBLO NUEVO C.S. SANTIAGO H. DE PALPA H. DE NASCA POBLACION TOTAL MICRORED POBLACION TOTAL RED

12 REGION ICA - RED DE SALUD Nº I I MAPA 1.3 RED Nº 02: CHINCHA PISCO MICRORREDES DE SALUD CHAVIN SAN PEDRO DE HUACARPANA N PUEBLO NUEVO SUNAMPE GROCIO PRADO CHINCHA SAN JUAN DE YANAC TMABO DE MORA CHINCHA BAJA ALTO LARAN EL CARMEN HUANCANO PISCO SAN ANDRES SAN CLEMENTE INDEPENDENCIA HUMAY PARACAS TUPAC AMARU INCA MICRORED Nº 01: CHINCHA Nº 02: PUEBLO NUEVO Nº 03: CHINCHA BAJA Nº 04: SAN CLEMENTE Nº 05: TUPAC AMARU INCA Nº 06: PISCO CABECERA MICRORED H. SAN JOSE C.S. PUEBLO NUEVO C.S. CHINCHA BAJA C.S. SAN CLEMENTE C.S. TUPAC AMARU H. SAN JUAN DE DIOS POBLACION TOTAL MICRORED POBLACION TOTAL RED

13 TABLA Nº 1.1 : RELACION DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA PROVINCIA ICA, Al 30 DE JUNIO, DIRESA ICA - 2,007 N de Orden ESTABLECIMIENTO Poblac DISTRITO 1 Hospital Regional de Ica Ica 2 Hospital Santa Maria del Socorro Ica 3 Centro de Salud San Joaquin Ica 4 Centro de Salud La Palma Grande 8565 Ica 5 Puesto de Salud Señor de Luren 6203 Ica 6 Puesto de Salud Cachiche 3634 Ica 7 P. Salud Tierra Prometida ( El Huarango ) 771 Ica 8 P.S. San Martin de Porras 4416 Ica 9 Centro de Salud La Tinguiña La Tinguiña 10 Puesto de Salud Santa Bárbara 2497 La Tinguiña 11 Puesto de Salud Chanchajalla 1768 La Tinguiña 12 Centro de Salud Los Aquijes 9147 Los Aquijes 13 Puesto de Salud El Arenal 3555 Los Aquijes 14 Puesto de Salud PP.JJ. El Rosario 1294 Los Aquijes 15 Puesto de Salud Pariña Chico 1146 Los Aquijes 16 Puesto de Salud Yaurilla 1147 Los Aquijes 17 Centro de Salud Ocucaje 2470 Ocucaje 18 Puesto de Salud Pampa Chacaltana 448 Ocucaje 19 Puesto de Salud Callango 477 Ocucaje 20 Puesto de Salud Cordova 254 Ocucaje 21 Centro de Salud Pachacutec 5149 Pachacutec 22 Puesto de Salud El Palto 914 Pachacutec 23 Centro de Salud Parcona Parcona 24 Centro de Salud Acomayo Parcona 25 Puesto de Salud Pasaje Tinguiña Valle 8214 Parcona 26 Centro de Salud Pueblo Nuevo 3188 Pueblo Nuevo 27 Puesto de Salud Pariña Grande 721 Pueblo Nuevo 28 Puesto de Salud Callejón de Los Espinos 425 Pueblo Nuevo 29 Puesto de Salud San Rafael 429 Pueblo Nuevo 30 Centro de Salud Guadalupe Salas 31 Puesto de Salud Cerro Prieto 2094 Salas 32 Puesto de Salud Pampa de Villacuri 505 Salas 33 Puesto de Salud Collazos 1514 Salas 34 Centro de Salud Los Molinos 4605 San José de Los Molinos 35 Puesto de Salud Huamani 286 San José de Los Molinos 36 Puesto de Salud Pampa de la Isla 1088 San José de Los Molinos 37 Centro de Salud San Juan Bautista 6659 San Juan Bautista 38 Puesto de Salud Camino de Reyes 873 San Juan Bautista 39 Puesto de Salud Carmen-Olivo 4788 San Juan Bautista 40 Centro de Salud Santiago Santiago 41 Puesto de Salud La Venta 4309 Santiago 42 Puesto de Salud Santa Dominguita 2044 Santiago 43 Puesto de Salud Aguada de Palos 815 Santiago

14 TABLA Nº 1.1 : RELACION DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA PROVINCIA ICA, N de Orden Al 30 DE JUNIO, DIRESA ICA - 2,007. ESTABLECIMIENTO Poblac DISTRITO 44 Centro de Salud Subtanjalla 8933 Subtanjalla 45 Puesto de Salud La Angostura 3486 Subtanjalla 46 Puesto de Salud Yanquiza 395 Subtanjalla 47 Puesto de Salud Arrabales 340 Subtanjalla 48 Puesto de Salud FONVI IV 6272 Subtanjalla 49 Centro de Salud Tate 2209 Tate 50 Puesto de Salud Lujaraja 601 Tate 51 Puesto de Salud Puno 586 Tate 52 Puesto de Salud Los Calderones 533 Tate 53 Puesto de Salud Cocharcas 311 Yauca del Rosario 54 Puesto de Salud Pampahuasi 320 Yauca del Rosario 55 Puesto de Salud San José de Curis 203 Yauca del Rosario 56 Puesto de Salud Huarangal 190 Yauca del Rosario SUB TOTAL TABLA Nº 1.2: RELACION DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA PROVINCIA CHINCHA N de Orden Al 30 DE JUNIO, DIRESA ICA - 2,007. ESTABLECIMIENTO Poblac DISTRITO 57 Hospital San José de Chincha Chincha Alta 58 Puesto de Salud Condorillo Alto 1634 Chincha Alta 59 Puesto de Salud San Agustin 1197 Chincha Alta 60 Puesto de Salud Cruz Blanca 1089 Chincha Alta 61 Centro de Salud Alto Laran 6486 Alto Laran 62 Puesto de Salud Aylloque 307 Alto Laran 63 Puesto de Salud Huachinga 350 Alto Laran 64 Puesto de Salud Chavin 1047 Chavin 65 Centro de Salud Chincha Baja 6794 Chincha Baja 66 Puesto de Salud Santa Rosa 3578 Chincha Baja 67 Puesto de Salud Lurinchincha 2232 Chincha Baja 68 Centro de Salud El Carmen 6832 El Carmen 69 Puesto de Salud Hoja Redonda 2386 El Carmen 70 Puesto de Salud Wiracocha 1972 El Carmen 71 Puesto de Salud San José 1369 El Carmen 72 Centro de Salud Grocio Prado Grocio Prado 73 Puesto de Salud Topará 1062 Grocio Prado 74 Puesto de Salud Balconcito 4153 Grocio Prado 75 Centro de Salud Pueblo Nuevo Pueblo Nuevo 76 Puesto de Salud San Isidro 8787 Pueblo Nuevo 77 Puesto de Salud El Salvador 3606 Pueblo Nuevo 78 Puesto de Salud Los Alamos 6654 Pueblo Nuevo 79 Puesto de Salud San Juan de Yanac 735 San Juan de Yanac 80 Puesto de Salud Huañupiza 146 San Juan de Yanac 81 Puesto Salud San Pedro de Huacarpana 826 San Pedro de Huacarpana 82 Puesto de Salud Liscay 421 San Pedro de Huacarpana 83 Puesto de Salud Bellavista 149 San Pedro de Huacarpana 84 Puesto de Salud Vista Alegre 102 San Pedro de Huacarpana 85 Centro de Salud Sunampe Sunampe 86 Centro de Salud Tambo de Mora 4964 Tambo de Mora

15 TABLA Nº 1.3: RELACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA PROVINCIA DE NAZCA, AL 30 DE JUNIO, DIRESA ICA N de Orden ESTABLECIMIENTO Poblac DISTRITO 87 Hospital de Apoyo de Nazca Nazca 88 Puesto de Salud El Pajonal 1317 Nazca 89 Puesto de Salud Buena Fe 1261 Nazca 90 Puesto de Salud Las Cañas 316 Nazca 91 Centro de Salud Changuillo 731 Changuillo 92 Puesto de Salud Coyungo 557 Changuillo 93 Puesto de Salud San Javier 495 Changuillo 94 Pusto de Salud Cabildo 418 Changuillo 95 Centro de Salud El Ingenio 2465 El Ingenio 96 Puesto de Salud Tulin 1016 El Ingenio 97 Centro de Salud de Marcona 8924 San Juan de Marcona 98 Puesto de Salud Tupac Amaru 2819 San Juan de Marcona 99 Centro de Salud Vista Alegre Vista Alegre 100 Puesto de Salud Copara 1232 Vista Alegre 101 Puesto de Salud Las Trancas 706 Vista Alegre 102 Puesto de Salud Taruga 255 Vista Alegre SUB TOTAL TABLA Nº 1.4: RELACION DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA PROVINCIA DE PALPA N de Orden Al 30 DE JUNIO, DIRESA ICA - 2,007 ESTABLECIMIENTO Poblac DISTRITO 103 Hospital de Apoyo de Palpa 5128 Palpa 104 Puesto de Salud Pueblo Nuevo 221 Palpa 105 Puesto de Salud San Ignacio 367 Palpa 106 Puesto de Salud Sacramento 1367 Palpa 107 Puesto de Salud Saramarca 549 Palpa 108 Puesto de Salud Llipata 1568 Llipata 109 Centro de Salud Rio Grande 1654 Rio Grande 110 Puesto de Salud La Isla 788 Rio Grande 111 Puesto de Salud Pampa Blanca 372 Rio Grande 112 Puesto de Salud El Palmar 265 Rio Grande 113 Puesto de Salud Santa Cruz 280 Santa Cruz 114 Puesto de Salud San Francisco 449 Santa Cruz 115 Puesto de Salud El Carmen 355 Santa Cruz 116 Puesto de Salud Tibillo 473 Tibillo SUB TOTAL 13836

16 TABLA Nº 1.5: RELACION DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA PROVINCIA DEPISCO, Al 30 DE JUNIO, DIRESA ICA - 2,007. N de Orden ESTABLECIMIENTO Poblac DISTRITO 117 Hospital San Juan de Dios de Pisco Pisco 188 Centro de Salud San Miguel 4133 Pisco 119 Puesto de Salud San Martin de Porras 6923 Pisco 120 Puesto de Salud Huancano 1066 Huancano 121 Puesto de Salud Pampano 452 Huancano 122 Centro de Salud Humay 3232 Humay 123 Puesto de Salud Bernales 1229 Humay 124 Puesto de Salud Cuchilla Vieja 563 Humay 125 Puesto de Salud Los Paracas 885 Humay 126 Centro de Salud Independencia 6036 Independencia 127 Puesto de Salud Cabeza de Toro Lateral Independencia 128 Puesto de Salud Cabeza de Toro Lateral Independencia 129 Puesto de Salud Dos Palmas 1498 Independencia 130 Puesto de Salud San José de Cóndor 1107 Independencia 131 Puesto de Salud Toma de León 855 Independencia 132 Centro de Salud Paracas 536 Paracas 133 Puesto de Salud Santa Cruz 623 Paracas 134 Puesto de Salud Laguna Grande 147 Paracas 135 Centro de Salud San Andres San Andres 136 Centro de Salud San Clemente San Clemente 137 Puesto de Salud Camacho 335 San Clemente 138 Centro de Salud Tupac Amaru Inca 8775 Tupac Amaru Inca 139 Puesto de Salud Casalla 3788 Tupac Amaru Inca SUB TOTAL POBLACION TOTAL DIRESA ICA 707,828 RESUMEN ESTABLECIMIENTOS TOTAL Hospitales 6 C. Salud 34 P. Salud 99 TOTAL 139

17 TABLA Nº 1.6: RED DE LABORATORIOS DE LA DIRESA ICA R E D D E L A B O R A TO R I O D I R E S A I C A HO SPIT AL R EG ION AL D E I CA L ABO RAT O RI O D E REF ER ENCI A R EG ION AL H.A.P. SAN TA M AR IA DEL S OCO RR O La boratori o Inte rmedi o UT ES IC A C. S. SAN J UAN B AUTISTA Laboratori o Inte rme di o H.A. P. SAN J O SE D E CH INC HA Laboratorio Interme dio H.A. P. SAN JU AN DE DIO S D E PISC O Labora torio Interme dio H. A.P. NAZ CA LABO RATO RI O DE NIVEL LOC AL LABO RATO RI O DE NIVEL LOC AL L AB ORAT O RI O D E NI VEL L OC AL L AB ORAT ORI O D E NI VEL L OC AL L ABOR AT OR IO DE N IVEL L O CAL C. S. L o s Aq u ije s C. S. Pa rco n a C. S. Su n am p e C.S. Sa n M i gu e l H.A.P. D e Pal p a C.S. Pu eb lo Nu ev o C.S. San Joa quí n C. S. Alt o La rán C.S. Tupac Amaru C. S. M a rco n a C. S. O cu c aj e C. S. L a Pa lma C.S. El Ca rm en C.S. Hu ma y C.S. Vist a Ale g re C.S. Su b ta n ja lla C.S. Pac hac ute c C.S. Groc io Pra do C.S. I nde pende ncia C.S. El I nge nio C. S. L a T in g u iñ a C.S. Ta t e C. S. T a mb o d e M o ra C.S. San Andrés C.S. Ac o may o C.S. Los M ol inos C.S. Puebl o Nue vo C.S. Pa ra ca s C. S. G u ad a lu p e C.S. Sant ia go C. S. Sa n I sid ro C. S. Sa n C lem en t e P.S El C arme n El O liv o C.S. Chincha Baja P.S. San Ma rtí n P.S. Be rn a le s

18 2. ESTRUCTURA POBLACIONAL: 2.1. Población Para el año 2006, la población del Perú fue aproximadamente de 28 millones de personas, correspondiendo a la Región Ica, la cantidad de 700,937 habitantes que representa el 2.2 % de la población nacional. La provincia de Ica es la mas poblada con 315,114 habitantes, Chincha es la segunda en población con 192,232 habitantes, Pisco 122,047, Nazca con 57,782 y Palpa con 13,700 habitantes respectivamente. (Tabla 1.1) GRAFICO 1.1: POBLACION POR PROVINCIA, REGION ICA TABLA 1.7: POBLACIÓN TOTAL POR PROVINCIAS, REGION ICA PERIODO 2001 A 2006, PROVINCIAS AÑOS TOTAL ICA CHINCHA PISCO PALPA NAZCA

19 TABLA 1.8: POBLACIÓN MENOR DE 4 AÑOS POR PROVINCIAS PERIODO 2001 A 2006, REGION ICA PROVINCIAS AÑOS TOTAL ICA CHINCHA PISCO PALPA NAZCA TABLA 1.9: POBLACIÓN MUJERES EDAD FÉRTIL POR PROVINCIAS PERIODO 2001 A 2006, REGION ICA AÑOS PROVINCIAS TOTAL ICA CHINCHA PISCO PALPA NAZCA TABLA 1.10: NUMERO DE NACIDOS VIVOS, DIRESA ICA, PERIODO AÑOS PROVINCIA DPTO. ICA ICA CHINCHA PISCO PALPA NAZCA

20 TABLA 1.11: TASA GENERAL DE FECUNDIDAD POR CADA 10 3 MUJERES EN EDAD FERTIL (*), DIRESA ICA AÑOS PROVINCIAS TOTAL ICA CHINCHA PISCO PALPA NAZCA (*) Con nacimientos registrados Tabla 1.12: Proporción poblacional por grupos de edad, Ica años 15 a 59 años 60 a más años Fuente: INEI GRAFICO 1.4

21 Distritos GRAFICO 1.3 Población por distritos, Region Ica, Año Ica Chincha Alta Pisco Pueblo Nuevo - Parcona La Tinguiña Nazca Santiago Sunampe Grocio Prado Subtanjalla San Clemente Los Aquijes Salas San Andres Vista Alegre Chincha Baja Tupac Amaru Inca El Carmen San Juan Bautista Independencia Marcona Palpa Alto Laran Los Molinos Humay Tambo de Mora Pueblo Nuevo-Ica Tate Ocucaje El Ingenio Rio Grande Changuillo Llipata Huancano San Pedro de Paracas Santa Cruz Chavin Yauca del Rosario San Juan de Yanac Pachacutec Tibillo Nº FUENTE: OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMATICA - DIRESA ICA, 2006 En el Grafico 1.3 la población por distritos se observa lo siguiente Los Distritos más poblados: Ica 122, 613 hab., Chincha Alta 23,214 hab., Pisco 55,906 hab., Pueblo Nuevo- Chincha 50,207 hab., Parcona 49,201 hab., Tinguiña 32, 433 hab., Nazca 26,018 hab., Santiago 23,214 hab. y Sunampe 23,148 hab. Los Distritos con menor población: Tibillo 468 hab., Pachacutec 603 hab., San Juan de Yanac 870 hab., Yauca del Rosario 1,015 hab., Chavin 1,037 hab., Santa Cruz 1,071 hab., Paracas 1,294 hab., San Pedro de Huacarpana 1,481 hab. y Huancano 1,504 hab. 2.2 Crecimiento Poblacional: En los últimos 12 años su población ha crecido en 162,000 habitantes aproximadamente, mas de 13,000 por año, el ultimo reporte del 2006 de crecimiento demográfico señala para la Región Ica en un 1.3%. La densidad poblacional creció de 17.3 hab./km 2 el año 1993 a 31.2 hab./km 2 al año 2006, siendo el promedio nacional del de 21.2 hab./km 2 al año 2006, nuestra región aparece como densamente poblada, aún cuando la tasa de natalidad ha decrecido, el factor migratorio parece ser una explicación ha este incremento poblacional. Según el Grafico 1.5 la densidad poblacional por distritos se observa lo siguiente: Distritos de mayor densidad poblacional: Parcona 2,829.3 hab./km 2, Pisco 2,276.3 hab./km 2, Sunampe 1,381.1 hab./km 2. Tate hab./km 2, San Juan Bautista hab./km 2, San Andres hab./km 2, La

22 distritos Tinguiña hab./km 2, Chincha Alta hab./km 2 y Pueblo Nuevo Chincha hab./km 2. Distritos de menor densidad poblacional: Yauca del Rosario 0.8 hab./km 2, Paracas 0.9 hab./km 2, Tibillo 1.4 hab./km 2. Huancano 1.7 hab./km 2, San Juan de Yanac 1.7 hab./km 2, Changuillo 2.3 hab./km 2, Chavin 2.4 hab./km 2, Ocucaje 2.6 /km 2 y Santa Cruz 4.2 hab./km 2. GRAFICO 1.5 DENSIDAD POBLACIONAL, SEGÚN DISTRITOS DEPARTAMENTO ICA-2006 Parcona Pisco Sunampe Tate San Juan Bautista San Andres La Tinguiña Chincha Alta Pueblo Nuevo-Chincha Tupac Amaru Inca Tambo de Mora Los Aquijes Chincha Baja San Clemente Pueblo Nuevo-Ica Ica Grocio Prado Subtanjalla Palpa Independencia TOTAL Vista Alegre Alto Laran Salas Nazca Pachacutec Los Molinos El Carmen Rio Grande Llipata Santiago San Pedro de Huacarpana El Ingenio Marcona Humay Santa Cruz Ocucaje Chavin Changuillo San Juan de Yanac Huancano Tibillo Paracas Yauca del Rosario Habitantes por Km 2 MAPA 1.6 : Densidad Poblacional por Distritos, Región Ica 2006 CHINCHA ALTA PUEBLO NUEVO SUNAMPE SAN JUAN BAUTISTA PISCO LA TINGUIÑA SAN ANDRES PARCONA TATE

23 % 3. Población Urbana y Rural: El crecimiento del proceso de urbanización tiene efectos condicionantes positivos y negativos en la salud de la población, este permite a la población a un mayor acceso a los bienes y servicios sanitarios, pero cuando estos no son suficientes se constituye como un factor de riesgo. La provincia de Ica es la mas poblada y la accesibilidad a los servicios básicos es mayor en comparación a las otras provincias. La provincia de menor accesibilidad a los servicios básicos es la provincia de Palpa. TABLA 1.14: DISTRIBUCION POBLACIONAL RURAL Y URBANA, SEGÚN PROVINCIAS, REGION ICA AÑO 2,006. PROVINCIAS URBANA RURAL ICA CHINCHA PISCO PALPA NAZCA TOTAL DEPTO GRAFICO 1.6: DISTRIBUCION PORCENTUAL POBLACIONAL RURAL Y URBANA, SEGÚN PROVINCIA REGION ICA ICA CHINCHA PISCO PALPA NAZCA FUENTE: OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMATICA - DIRESA ICA, 2006 Provincias Urbana Rural

24 % GRAFICO 1.7: POBLACIÓN URBANA POR PROVINCIA, DIRESA ICA Ica Chincha Pisco Nazca Palpa Total PROVINCIAS FUENTE: OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMATICA - DIRESA ICA Composición Poblacional: La estratificación por sexos de la población de la Región Ica, presenta aproximadamente el 50% para cada género. En cuanto a la composición por grupos de edad, en los últimos 30 años ha habido cambios importantes, los menores de 15 años representaban el año 1972 el 41.8% el 2005 representan el 30.5% (disminución), los adultos que representaban el 52.4% de la población en el año 1972, en el 2005 constituyen el 61.4% (incremento) y los adultos mayores que representaban el 5.9% el año de 1972 el 2005 representan el 8.1% (incremento), estos reportes expresan la tendencia al envejecimiento de la población de Ica. La Región Ica, esta considerada como una de las poblaciones con alto porcentaje de población adulta junto con Lima, Arequipa, La libertad. El Índice de envejecimiento es un indicador que establece la relación entra la población de adultos mayores con la población de menores de 15 años, el año 1972 era de 14, es decir 14 adultos mayores por cada 100 pobladores menores de 15 años, el año 2005 este indicador es de 26.6, es decir casi se ha duplicado el numero de adultos mayores con relación a los menores de 15 años, en la actualidad se calcula que la población de adultos mayores en la Región es aproximadamente 60,000. En las poblaciones jóvenes los de sexo masculino son ligeramente superiores, en los otros grupos etareos, los géneros tienen la misma distribución proporcional. La población de menores de 15 años representa el 29.02% y la población de mayores de 64 años representa El 6.7% según el INEI.

25 Edades Quinquenales Edades Quinquenales GRAFICO 1.8 : EDADES POR GRUPOS QUINQUENALES Y SEXO, REGION ICA PIRÁMIDES POBLACIONALES La pirámide poblacional de la Región de Ica para el año para el 2 006; muestra una base mas angostada, (disminución del volumen de las cohortes de 0 a 4 y de 5 a 9 años) y un ensanchamiento es mayor de los grupos etáreos de 10 a 14 y 15 a 19 años, y un vértice agudo en comparación con la pirámide La base masa angosta en la pirámide del año 2006, significa reducción de las poblaciones mas jóvenes y el ensanchamiento en la partes superiores un incremento de la población adulta, significando esto un envejecimiento de la población. GRAFICO 1.9 : Piramide PIRAMIDE Poblacional Ica POBLACIONAL Año y ,0 10,0 5,0 0,0 5,0 10,0 15,0 % Hombre Mujer GRAFICO 1.10: Piramides PIRAMIDE Poblacionales POBLACIONAL Ica Año y ' 5-9' ,0 10,0 5,0 0,0 5,0 10,0 15,0 % Hombre Mujer

26 5. Índice de Envejecimiento Esperanza de vida al nacer En el período comprendido entre 1972 y el 2005, la esperanza de vida al nacer en al Región ICA se incremento en 14.5 años, de manera que para el 2005, este indicador es de 75.2 años mayor al reportado en 1972 que fue de 60.7 años. Este indicador Regional se halla por encima del promedio nacional que es de 71.2 años. Para el año 2010 la proyección de esperanza de vida es 78 años. A nivel de provincias es mayor la esperanza de vida al nacer en la provincia de Ica y Nasca con 73.1 y 73.3 años respectivamente Tabla 1.15: Esperanza de Vida al nacer por provincias Región de Ica, Año Provincias Expectativa de Vida al Nacer ICA 73.1 CHINCHA 72.7 PISCO 71.9 PALPA 70.8 NAZCA 73.3 REGION ICA 72.6 Fuente: Oficina de Informát.Telecomunic. y Estadística DIRESA Ica 6. Nacimiento y Fecundidad 6.1 Tasa bruta de fecundidad: La Tasa global de fecundidad en la Región Ica para el 2006 es por cada mil mujeres en edad fértil de la Región Ica con nacimientos registrados, la tasa mas alta la tiene la Provincia de Pisco con 60 por cada mil MEF. TABLA 1.16 : TASA BRUTA DE FECUNDIDAD POR PROVINCIAS, REGION ICA - AÑO 2001 A PROVINCIAS AÑOS TOTAL ICA CHINCHA PISCO PALPA NAZCA Fuente: Oficina de Informática.Telecomuniciones. y Estadística DIRESA Ica

27 TABLA 1.17: Población total de Mujeres en edad fértil y Gestantes, Región Ica, año 1999 a Años Mujeres Gestantes Fuente: Oficina de Informática.Telecomuniciones. y Estadística DIRESA Ica El número de hijos por mujer para el periodo se ha estimado para la Región Ica en 2.1 siendo el valor a nivel nacional de 2.4, según las fuentes del INEI. 6.2 Tasa de Natalidad La Región Ica, reportó una tasa de natalidad de por cada mil habitantes, menor que el promedio nacional que es de La Provincia de Pisco tiene la mas alta de la Región alcanza al por mil habitantes. TABLA 1.18: TASA BRUTA DE NATALIDAD POR PROVINCIAS (X 1000 Hab. ), REGION IC A PROVINCIAS AÑOS TOTAL ICA CHINCHA PISCO PALPA NAZCA Fuente : Oficina Informatica, Telecomunic.y Estadistica DIRESA Ica TABLA 1.19: NACIMIENTOS ANUALES, REGION ICA, AÑO 2003 A Años Nacimientos anuales

28 Incidencia de Pobreza 7 Transición demográfica: Es la correlación entre la disminución de la mortalidad infantil, políticas de control prenatal, reducción del analfabetismo y proceso de urbanización, de la población, alcanzó el nivel IV de Transición demográfica (V es el máximo) o transición avanzada, al igual Lima, Arequipa. 8.- Situación de pobreza: Tabla 1.20 : Quintil de carencias por Departamento Perú 2005 Quintil de Carencias Más Pobre Quintil 2 Quintil 3 DEPARTAMENTOS Huancavelica, Huánuco, Cajamarca, Apurímac, Ayacucho, Loreto, Amazonas, Pasco Cusco, Puno, Ucayali, Piura, San Martín Ancash, Junín, Madre de Dios, La Libertad, Lambayeque, Tumbes, Ica Nro. de Departam. POBLACION TOTAL % 8 5'115, % 5 5'120, % 7 5'771, % Quintil 4 Moquegua, Arequipa, Tacna 3 1'574,612 6 % Menos Pobre Lima, Callao 2 8'630, % Nota: El dato censal no incluye la población omitida. Fuentes: Censo de Población y Vivienda 2005-INEI Elaboración: FONCODES/UPR TOTAL 25 26'152, % Según FONCODES al 2004, La Región Ica se halla en el quintil 3, menos pobre. En lo que respecta al Incidencia de pobreza total según la Encuesta Nacional de hogares del año 2001 a 2004 a reducido significativamente de 45.7 a En cuanto a la brecha e pobreza y la severidad de pobreza para el mismo periodo es menor en un 50% en nuestra región. GRAFICO 1.11: Incidencia de Pobreza Total, Periodo Región Ica (Oct. - Dic.) 2002 (Oct. - Dic.) 2003 (May. - Dic.) 2004 (Ene. - Dic.) Año FUENTE: Encuesta Nacional de Hogares - INEI Incidencia de la Pobreza Brecha de Pobreza Severidad de la Pobreza

29 Incidencia Incidencia En cuanto a la Incidencia de Pobreza Extrema del periodo 2001 a 2004; se observa en siguiente grafico 1.12; la incidencia de pobreza es menor en 60%, de igual manera la brecha de pobreza y la severidad es menor en un 80%. GRAFICO 1.12: Incidencia de Pobreza Extrema, Periodo Región - Ica Incidencia de la Pobreza Brecha de Pobreza Severidad de la Pobreza (Oct. - Dic.) 2002 (Oct. - Dic.) 2003 (May. - Dic.) 2004 (Ene. - Dic.) FUENTE: Encuesta Nacional de Hogares - INEI Año GRAFICO 1.13: Incidencia de Pobreza, Brecha de Pobreza y Severidad de Pobreza, Periodo Región Ica Incidencia de la Pobreza Total Incidencia de la Pobreza Extrema Brecha de la Pobreza Total Brecha de la Pobreza Extrema Severidad de la Pobreza Severidad de la Pobreza extrema (Oct. - Dic.) 2002 (Oct. Dic.) 2003 (May. - Dic.) 2004 (Ene-Dic) Años FUENTE: Encuesta Nacional de Hogares - INEI

30 La Estratificación por quintiles a nivel de los distritos del La Región Ica nos permite observar que si existen zonas de pobreza en nuestra región y corresponde a los distritos alto andinos de la Provincia de Chincha, conforme se puede apreciar en el siguiente: TABLA 1.21 SITUACIÓN DE POBREZA REGION ICA-FONCODES 2006 Ubigeo Provincia Distrito Población 2005 Índice de carencias 1/ Quintil del índice de carencias 2/ ICA ICA 117, NAZCA MARCONA 11, PISCO PISCO 54, ICA PUEBLO NUEVO 4, PALPA SANTA CRUZ 1, CHINCHA CHINCHA ALTA 56, ICA TATE 3, ICA PARCONA 46, ICA LA TINGUIÑA 30, PALPA PALPA 7, ICA SUBTANJALLA 16, ICA PACHACUTEC 5, CHINCHA SUNAMPE 21, ICA SAN JUAN BAUTISTA 11, PISCO SAN ANDRES 14, CHINCHA PUEBLO NUEVO 47, ICA OCUCAJE 3, PISCO PARACAS 1, NAZCA NAZCA 25, ICA SAN JOSE DE LOS MOLINOS 5, ICA SANTIAGO 21, PISCO TUPAC AMARU INCA 11, PALPA LLIPATA 1, PALPA RIO GRANDE 3, CHINCHA TAMBO DE MORA 4, ICA LOS AQUIJES 15, NAZCA CHANGUILLO 2, ICA SALAS 13, CHINCHA CHINCHA BAJA 12, NAZCA VISTA ALEGRE 13, PISCO SAN CLEMENTE 17, NAZCA EL INGENIO 3, CHINCHA GROCIO PRADO 18, CHINCHA ALTO LARAN 6, CHINCHA EL CARMEN 11, PISCO INDEPENDENCIA 11, PISCO HUANCANO 1, PISCO HUMAY 5, PALPA TIBILLO ICA YAUCA DEL ROSARIO 1, CHINCHA SAN JUAN DE YANAC CHINCHA CHAVIN CHINCHA SAN PEDRO DE HUACARPANA 1, Según FONCODES los distritos de mayor pobreza son San Juan de Yanac, Chavin y San Pedro de Huacarpana que pertenecen a la provincia de Chincha.

31 MAPA 1.7 : Mapa de Pobreza Distrital de FONCODES, Región Ica CHAVIN SAN PEDRO DE HUACARPANA SAN JUAN DE YANAC Quintil del Indice de Carencia 2/ Quintil 5 Quintil 4 Quintil 3 Quintil 2 Quintil 1 Fuente: Fuentes: Censo de Población y Vivienda del INEI, Censo de Talla Escolar de 1999 MINEDU Elaboración: FONCODES/UPR 9. INDICE DE DESARROLLO: Es un indicador estadístico que mide el adelanto medio de la Región con relación a sus capacidades humanas correlacionando la esperanza de vida, nivel de vida y el nivel educacional, la Región Ica tuvo un indicador positivo por encima del promedio nacional catalogado como medio alto que oscila entre sobre un valor de 1.0. GRAFICO 1.14 Índice de Desarrollo Humano IDH por Regiones Año

32 El IDH distrital estimado por el Programa de las Naciones Unidas para el desarrollo (PNUD), en la distribución por quintiles se clasifica en cinco estratos: IDH ALTO ( ): Marcona, Ica, Pisco, Chincha Alta, San Andrés, Nasca, Paracas, Tupac Amaru Inca y Tambo de Mora. IDH MEDIO ALTO ( ): Subtanjalla, Pueblo Nuevo Chincha, Tate, Parcona, La Tinguiña, Pueblo Nuevo-Ica, San Clemente y Palpa. IDH MEDIO ( ): Salas, San Juan Bautista, Chincha Baja, Los Aquijes, Independencia, Pachacutec, Santiago, Humay y San José de los Molinos. IDH MEDIO BAJO ( ): Alto Laran, Sunampe, Grocio Prado, Vista Alegre, Huancano, El Carmen, Santa Cruz y Ocucaje. IDH BAJO ( ): El Ingenio, Río Grande, Llipata, Tibillo, Changuillo, Yauca del Rosario, San Juan de Yanac, San Pedro de Huacarpana y Chavin. MAPA 1.8: INDICE DISTRITAL DE DESARROLLO REGION DE ICA CHAVIN SAN PEDRO DE HAUCARPANA SAN JUAN DE YANAC YAUCA DEL ROSARIO TIBILLO RIO GRANDE LLIPATA ESTRATO IDH ALTO MEDIO ALTO MEDIO MEDIO BAJO BAJO CHANGUILLO EL INGENIO 10-Servicios básicos: El 83% de la población accede a los servicios eléctricos, el consumo KW/horas es una de los mas altos, similares a los reportados por Lima, Tacna, la libertad y oscila entre 4.66 a KW/h y equivale a un 6.2% del consumo nacional.

33 En cuanto al servicio de agua potable, un 83 % de la población tiene acceso a estos servicios, mientras que servicios de desagüe y letrinas un 12% de la población carece de ellos, según los datos del INEI para el año 2004 y de la DGE. Tabla 1.22 : Porcentaje de población sin Servicios Básicos por provincia, Ica Provincias % de población sin: Departamental Ica Chincha Pisco Nasca Palpa - Sin Agua (%) Sin Desagüe (%) Sin Electricidad (%) FUENTE: Censo de Población y Vivienda INEI, Censo de Talla Escolar MINEDU 10.1 Agua Potable Los distritos con carencia de agua potable son los distritos Yauca del Rosario con, Chavin, Independencia, Huancano y San Juan de Yanac Chincha Baja y El Carmen. MAPA 1.9: PORCENTAJE DE HOGARES QUE CARECEN DE AGUA POR DISTRITOS, REGION ICA INDEPENDENCIA CHAVIN SAN JUAN DE YANAC EL CARMEN CHINCHA BAJA HUANCANO YAUCA DEL ROSARIO HUMAY NASCA % DE HOGALES SIN AGUA

34 DISTRITOS GRAFICO 1.15 PORCENTAJE DE POBLACION SIN SERVICIO DE AGUA, REGION ICA YAUCA DEL ROSARIO CHAVIN INDEPENDENCIA HUANCANO SAN JUAN DE YANAC CHINCHA BAJA EL CARMEN HUMAY NAZCA SAN PEDRO DE PARACAS ALTO LARAN TAMBO DE MORA RIO GRANDE TIBILLO LLIPATA VISTA ALEGRE SAN CLEMENTE PALPA GROCIO PRADO SALAS SAN ANDRES LOS AQUIJES OCUCAJE PUEBLO NUEVO-CHINCHA SUNAMPE CHANGUILLO TATE EL INGENIO TUPAC AMARU INCA SAN JOSE DE LOS MOLINOS SANTIAGO LA TINGUIÑA SANTA CRUZ CHINCHA ALTA SUBTANJALLA PUEBLO NUEVO-ICA PISCO PARCONA PACHACUTEC SAN JUAN BAUTISTA ICA MARCONA PORCENTAJE 10.2 Servicios desagüe/letrinas Los distritos que carecen del servicio desagüe/letrinas en gran proporción son: San Pedro de Huacarpana, Humay, Tibillo y San Juan de Yanac MAPA 1.10 : PORCENTAJE DE HOGARES QUE CARECEN DE SERVICIO DE DESAGUE, REGION ICA CHAVIN SAN PEDRO DE HUACARPANA SAN JUAN DE YANAC TAMBO DE MORA HUANCANO SAN JOSE DE LOS MOLINOS HUMAY YAUCA DEL ROSARIO TIBILLO % DE HOGALES SIN DESAGUE

35 DISTRITOS GRAFICO 1.16 PORCENTAJE DE HOGARES SIN SERVICIO DE DESAGUE, REGION ICA CHAVIN SAN PEDRO DE HUMAY TIBILLO SAN JUAN DE YANAC SAN JOSE DE LOS YAUCA DEL ROSARIO TAMBO DE MORA HUANCANO EL CARMEN EL INGENIO INDEPENDENCIA ALTO LARAN VISTA ALEGRE LOS AQUIJES SALAS NAZCA CHANGUILLO SAN ANDRES SAN CLEMENTE TUPAC AMARU INCA PACHACUTEC SANTIAGO OCUCAJE CHINCHA BAJA SUBTANJALLA RIO GRANDE LLIPATA TATE PISCO PUEBLO NUEVO-ICA GROCIO PRADO SAN JUAN BAUTISTA PARACAS MARCONA PARCONA LA TINGUIÑA CHINCHA ALTA SANTA CRUZ SUNAMPE ICA PUEBLO NUEVO- PALPA PORCENTAJE 10.3 Servicio de Electricidad Los distritos que carecen del servicio de electricidad en gran proporción son: Yauca del Rosario, San Juan de Yanac, Chavin, Tibillo, San Pedro de Huacarpana e Independencia. MAPA Nº 1.11: PORCENTAJE DE HOGARES QUE CARECEN ELECTICIDAD, REGION ICA CHAVIN SAN PEDRO DE HUACARPANA ALTO LARAN SAN JUAN DE YANAC EL CARMEN INDEPENDENCIA YAUCA DEL ROSARIO TIBILLO SAN JUAN BAUTISTA % DE HOGALES SIN ELECTRICIDAD

36 DISTRITOS GRAFICO 1.17 PORCENTAJE DE HOGARES SIN SERVICIO DE ELECTRICIDAD, REGION ICA YAUCA DEL ROSARIO SAN JUAN DE YANAC CHAVIN TIBILLO SAN PEDRO DE HUACARPANA INDEPENDENCIA ALTO LARAN EL CARMEN SAN JUAN BAUTISTA LLIPATA EL INGENIO RIO GRANDE CHINCHA BAJA SANTA CRUZ PARACAS OCUCAJE HUMAY VISTA ALEGRE CHANGUILLO SALAS SUBTANJALLA HUANCANO SAN JOSE DE LOS MOLINOS GROCIO PRADO LOS AQUIJES TAMBO DE MORA SANTIAGO PALPA TUPAC AMARU INCA TATE SAN CLEMENTE NAZCA SAN ANDRES PACHACUTEC PUEBLO NUEVO-CHINCHA SUNAMPE PARCONA LA TINGUIÑA CHINCHA ALTA PUEBLO NUEVO-ICA ICA PISCO MARCONA PORCENTAJE Situación de la educación: La población alfabeta de la región alcanza a un 97% como promedio siendo mayor en lo hombres, al igual que los años de escolaridad. TABLA 1.23: Población Alfabeta menor de 15 años y Promedio de Escolaridad por Género, Región Ica Genero Unidad medida Región Ica Población alfabeta > 15 años Hombres % 98.2% Mujeres % 94,8% Promedio de Escolaridad Mujeres Años 9,2 Hombres años 10.3 Se aprecia la inequidad de género en cuanto a la educación. Los distrito con mayor porcentaje de analfabetismo femenino son: Chavin, San Pedro de Huacarpana, Changuillo, San Juan de Yanac, Yauca del Rosario, El Ingenio y Humay.

37 DISTRITOS MAPA 1.12: PORCENTAJE DE ANALFABETISMO MUJERES POR DISTRITO, REGION ICA CHAVIN SAN PEDRO DE HUACARPANA SAN JAUN DE YANAC YAUCA DEL ROSARIO TIBILLO RIO GRANDE HUMAY TASA DE ANALFABETISMO MUJERES CHANGUILLO INGENIO GRAFICO 1.18 PORCENTAJE DE ANALFABETISMO DE MUJERES POR DISTRITOS, REGION ICA 2006 CHAVIN SAN PEDRO DE HUACARPANA CHANGUILLO SAN JUAN DE YANAC YAUCA DEL ROSARIO EL INGENIO HUMAY TIBILLO RIO GRANDE EL CARMEN INDEPENDENCIA OCUCAJE HUANCANO SAN CLEMENTE LLIPATA VISTA ALEGRE SANTIAGO SAN JOSE DE LOS MOLINOS ALTO LARAN PALPA NAZCA SANTA CRUZ GROCIO PRADO CHINCHA BAJA TUPAC AMARU INCA SALAS LA TINGUIÑA LOS AQUIJES PUEBLO NUEVO-CHINCHA PARCONA SAN ANDRES SUNAMPE PACHACUTEC PARACAS MARCONA SAN JUAN BAUTISTA SUBTANJALLA TAMBO DE MORA PISCO ICA CHINCHA ALTA PUEBLO NUEVO-ICA TATE PORCENTAJE

38 12.-Transferencia de Recursos al Gobierno Regional y los Gobiernos Locales Tabla 1.24: Transferencia de Recurso durante el año TRANSFERENCIAS DE RECURSOS Gob. Local FONCOMUN: - Provincial S/. 9,358,530 Gob.Regional - Distrital S/. 37,791,223 CANON - Minero S/. 28,783,432 9,594,477 - Hidroenergético S/ Petrolero S/ Pesquero S/. 2,505, ,173 - Forestal S/. 2, Gasífero S/. 0 0 Renta Aduanas S/. 1,363,783 0 Fondo Camisea FOCAM S/. 8,770,224 5,078,885 Regalías Mineras S/. 6,155,766 1,154,206 Recursos Ordinarios FONCODES - Total S/. 7,342,618 Total Transferencias S/. 102,073,918 16,663,681 FUENTES: El Peruano del 03/07/2006: RD Nº EF/65.01 El Peruano del 19/07/2006: RD Nº EF/65.01

39 CAPITULO II ANALISIS DEL PROCESO SALUD - ENFERMEDAD 1. Análisis de Mortalidad en la Región de Ica 1.1 Tasa bruta de Mortalidad: La tasa bruta de mortalidad a nivel de la Región en promedio es de 5.7 por mil habitantes, por debajo del promedio nacional que supera lo 6.0 por 10 3 habitantes. 1.2 Tasa de Mortalidad por distritos Los distritos con mayor tasa de mortalidad son: Pachacutec 34.8x10 2 hab.(21defunciones registradas), Paracas 7.7 x10 2 hab. (10 defunciones registradas), Pueblo Nuevo Ica 5.7x10 2 hab. (27 defunciones registradas), Chincha Alta 5.5x10 2 hab. (322 defunciones registradas), Palpa 5.4x10 2 hab. (27 defunciones registradas), Ica 4.9x10 2 hab. (602 defunciones registradas), Pisco 4.7x10 2 hab. (263 defunciones registradas), Santa Cruz 4.7x10 2 hab. (5 defunciones registradas) y Los Molinos 4.6x10 2 hab. (27 defunciones registradas). GRAFICO 2.1 : DEFUNCIONES REGISTRADAS Y TASA DE MORTALIDAD GENERAL, SEGÚN DISTRITOS, REGION ICA AÑO 2,006

40 1.3 TASA BRUTA DE MORTALIDAD POR PROVINCIAS Tabla 2.1 Total de Defunciones y Tasa Bruta de Mortalidad de la provincia de Ica, Región Ica 2006 Nº de Orden CIE X Descripcion Total Gnrl. Tasa Bruta de Mortalidad 1 J180 Bronconeumonia, no especificada J189 Neumonia, no especificada A419 Septicemia, no especificada I219 Infarto agudo del miocardio, sin otra especificacion C169 Tumor maligno del estomago, parte no especificada V899 Persona lesionada en accidente de vehiculo no especificado N189 Insuficiencia renal cronica, no especificada A162 Tuberculosis de pulmon, sin mencion de confirmacion bacteriologica o histologica K746 Otras cirrosis del higado y las no especificadas C61 Tumor maligno de la prostata Resto de las Causas Total Tabla 2.2 Total de Defunciones y Tasa Bruta de Mortalidad de la provincia de Chincha, Región Ica 2006 Nº de Orden CIE X Descripcion Total Gnrl. Tasa Bruta de Mortalidad 1 J180 Bronconeumonia, no especificada I219 Infarto agudo del miocardio, sin otra especificacion C169 Tumor maligno del estomago, parte no especificada K746 Otras cirrosis del higado y las no especificadas A419 Septicemia, no especificada V899 Persona lesionada en accidente de vehiculo no especificado N189 Insuficiencia renal cronica, no especificada I500 Insuficiencia cardiaca congestiva I709 Aterosclerosis generalizada y la no especificada B24 Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH], sin otra especif Restos de causas Total

41 Tabla 2.3: Total de Defunciones y Tasa Bruta de Mortalidad de la provincia de Nasca, Región Ica 2006 Nº de Orden CIE X Descripcion Total Gnrl. Tasa Bruta de Mortalidad 1 J180 Bronconeumonia, no especificada I219 Infarto agudo del miocardio, sin otra especificacion C169 Tumor maligno del estomago, parte no especificada K746 Otras cirrosis del higado y las no especificadas A419 Septicemia, no especificada V899 Persona lesionada en accidente de vehiculo no especificado N189 Insuficiencia renal cronica, no especificada I500 Insuficiencia cardiaca congestiva I709 Aterosclerosis generalizada y la no especificada B24 Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH], sin otra especif Restos de causas Total Tabla 2.4: Total de Defunciones y Tasa Bruta de Mortalidad de la provincia de Palpa, Región Ica 2006 Nº de Orden CIE X Descripcion Total Gnrl. Tasa Bruta de Mortalidad 1 J180 Bronconeumonia, no especificada I219 Infarto agudo del miocardio, sin otra especificacion C169 Tumor maligno del estomago, parte no especificada K746 Otras cirrosis del higado y las no especificadas A419 Septicemia, no especificada V899 Persona lesionada en accidente de vehiculo no especificado N189 Insuficiencia renal cronica, no especificada I500 Insuficiencia cardiaca congestiva I709 Aterosclerosis generalizada y la no especificada B24 Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH], sin otra especif Restos de causas Total

42 Tabla 2.5: Total de Defunciones y Tasa Bruta de Mortalidad de la provincia de Pisco, Región Ica Nº de Orden CIE X Descripcion Total Gnrl. Tasa Bruta de Mortalidad 1 I219 Infarto agudo del miocardio, sin otra especificación V899 Persona lesionada en accidente de vehiculo no especificado J180 Bronconeumonía, no especificada A419 Septicemia, no especificada C169 Tumor maligno del estomago, parte no especificada J189 Neumonía, no especificada N189 Insuficiencia renal crónica, no especificada I64 Accidente vascular encefálico agudo, no especificado como hemorrágico o isquemico K746 Otras cirrosis del hígado y las no especificadas E149 Diabetes mellitus no especificada, sin mención de complicación Resto de Cuasas Total : Defunciones por grupo etáreo y provincias Los informes de mortalidad a la fecha se aprecian en los siguientes cuadros: Tabla 2.1: Total de Defunciones por provincia, Ica periodo 2001 a PROVINCIAS AÑOS TOTAL ICA CHINCHA PISCO PALPA NAZCA Tabla 2.2: Total de defunciones de niños menores de 5 años, Ica periodo 2001 a PROVINCIAS AÑOS TOTAL ICA CHINCHA PISCO PALPA NAZCA

43 Tabla 2.3: Total de defunciones de niños menores de un años, Ica periodo 2001 a PROVINCIA TOTAL ICA CHINCHA PISCO PALPA NAZCA La mortalidad materna es una de las más bajas del País y se sostiene a lo largo de estos últimos años. Si bien la tasa es baja a nivel nacional, no es así con respecto a los estándares internacionales. TABLA 2.4: MORTALIDAD MATERNA POR PROVINCIA, ICA PERIODO 2001 A PROVINCIAS TOTAL ICA CHINCHA PISCO PALPA NAZCA Mortalidad por ciclos de Vida El análisis de las causas de mortalidad, expresa que la mortalidad general tiene como primera causa las enfermedades respiratorias, las neumonías y bronconeumonías que alcanzan casi a un 10% del total de defunciones, a continuación la infecciones generalizadas este valor esta nutrido por la mortalidad perinatal. La mortalidad por accidentes de transito, están como causas emergentes en los últimos años, coincidente con la información cotidiana de estos en los medios de comunicación, afectando principalmente a los adolescentes y adulto joven. Los tumores malignos y las enfermedades crónicas degenerativas están alcanzando los primeros lugares de causa de muerte en la Región. El último reporte de mortalidad en la niñez en la Región Ica es la siguiente: Perinatal: 13 por mil nacidos vivos Infantil: 22 por mil nacidos. Vivos Menores de 5 años: 32 por mil nacidos vivos La tasa bruta de mortalidad x mil habitantes estimada por el INEI para el periodo es 5,5 x mil hab. El número de defunciones reportadas en el 2006 es de 3360 en la Región Ica. En cuanto a las tasas específicas se tienen los siguientes informes:

44 Por enfermedades trasmisibles: 130 x 100,000 hab. Por tumores: 101 x 100,000 hab Enfermedades cardiovasculares: 102x 100,000 hab. Por Lesiones Externas: 50x 100,000 hab. El último reporte de casos de fallecimientos por otras causas refiere: Por homicidios: 17 casos Por Suicidio: 4 casos Por accidentes de transito: 111 casos

45 CAPITULO 3 ANÁLISIS POR CICLO DE VIDA 1. Mortalidad N Ord TABLA 3.1 : 10 Primeras causas de mortalidad registrada por grupos, según causa básica de defunción y residencia habitual, Dpto. Ica, año 2,006 CAUSA BASICA DE DEFUNCION Número % 1 Bronconeumonía, no especificada Infarto agudo del miocardio, sin otra especificación Septicemia, no especificada Neumonía, no especificada Tumor maligno del estomago, parte no especificada Persona lesionada en accidente de vehículo no especificado Otras cirrosis del hígado y las no especificadas Insuficiencia renal crónica, no especificada Hemorragia intraencefalica, no especificada Exposición a factores no especificados, lugar no especificado RESTO DE CAUSAS T O T A L Fuente : Reporte de defunciones DIRESA Ica año 2, Mortalidad por ciclo de vida TABLA 3.2: 10 Primeras causas de mortalidad registrada por grupos, según causa básica de defunción y residencia habitual, CICLO DE VIDA NIÑO, Dpto. Ica, año 2,006. N Ord CAUSA BASICA DE DEFUNCION Número % 1 Sepsis bacteriana del recién nacido, no especificada Síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido Bronconeumonia, no especificada Malformación congénita del corazón, no especificada Ahogamiento y sumersion no especificados, lugar no 5 especificado Inmaturidad extrema Septicemia, no especificada Otros recién nacidos pretermino Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso Malformaciones congénitas múltiples, no clasificadas en otra parte RESTO DE CAUSAS T O T A L Fuente : Reporte de defunciones DIRESA Ica año 2,006

46 N Ord TABLA 3.3: 10 Primeras causas de mortalidad registrada por grupos, según causa básica de defunción y residencia habitual, CICLO DE VIDA ADOLESCENTE, Dpto. Ica, año 2,006. CAUSA BASICA DE DEFUNCION Número % 1 Persona lesionada en accidente de vehiculo no especificado Agresión con objeto cortante, lugar no especificado Ahogamiento y sumersión no especificados, lugar no especificado Exposición a factores no especificados, lugar no especificado Tuberculosis de pulmón, sin mención de confirmación bacteriológica o histológica Bronconeumonía, no especificada Encefalitis, mielitis y encefalomielitis, no especificadas Epilepsia, tipo no especificado Exposición a corriente eléctrica no especificada, lugar no especificado Infarto agudo del miocardio, sin otra especificación RESTO DE CAUSAS T O T A L Fuente : Reporte de defunciones DIRESA Ica año 2,006 Tabla 3.4: 10 Primeras causas de mortalidad registrada por grupos, según causa básica de Defunción y residencia habitual, CICLO DE VIDA ADULTO, Dpto. Ica, año 2,006 N Ord CAUSA BASICA DE DEFUNCION Número % 1 Persona lesionada en accidente de vehiculo no especificado Infarto agudo del miocardio, sin otra especificación Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH], sin otra especificación Otras cirrosis del hígado y las no especificadas Tuberculosis de pulmón, sin mención de confirmación bacteriológica o histológica Tumor maligno del estomago, parte no especificada Tumor maligno de la mama, parte no especificada Tumor maligno del cuello del útero, sin otra especificación Exposición a factores no especificados, lugar no especificado Hemorragia intraencefalica, no especificada RESTO DE CAUSAS T O T A L Fuente: Reporte de defunciones DIRESA Ica año 2,006

47 N Ord Tabla 3.5 : 10 Primeras causas de mortalidad registrada por grupos, según causa básica de defunción y residencia habitual, CICLO DE VIDA ADULTO MAYOR, Dpto. Ica, año 2,006 CAUSA BASICA DE DEFUNCION Número % 1 Bronconeumonia, no especificada Infarto agudo del miocardio, sin otra especificación Septicemia, no especificada Neumonía, no especificada Tumor maligno del estomago, parte no especificada Insuficiencia renal crónica, no especificada Otras cirrosis del hígado y las no especificadas Otras enfermedades pulmonares intersticiales con fibrosis Tumor maligno de la próstata Tumor maligno de los bronquios o del pulmón, parte no especificada RESTO DE CAUSAS T O T A L Fuente : Reporte de defunciones DIRESA Ica año 2,006 TABLA 3.6 : MATRIZ INTERCUARTILICA DE MORTALIDAD Razón de Años de Vida potencialmente perdidos (RAVPP) Razón Estándar de Mortalidad (REM) 3º Cuartil (50 75 percentil) 4º Cuartil ( percentil) 3º Cuartil (50 75 percentil) 4º Cuartil ( percentil) - Resto de enfermedades del sistema digestivo - Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales - Diabetes mellitus - Insuficiencia cardiaca - Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon - Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado - Tuberculosis - Sepsis bacteriana del recién nacido - Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación - Infecciones respiratorias agudas - Septicemia, excepto neonatal - Enfermedades infecciosas intestinales - Agresiones (homicidios) - Exposición a la corriente eléctrica - Ahogamiento y sumersión accidentales - Enfermedades hipertensivas - Tumor maligno de estómago - Eventos de intención no determinada - Accidentes que obstruyen la respiración - Accidentes de transporte terrestre - Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal Las acciones sanitarias deben priorizarse para los daños señalados en estos cuatro cuadrantes.

48 2. MORBILIDAD EN LA REGION Las principales causas de morbilidad en la región según informes de la oficina de Estadística de la DIRESA Ica, así como de la vigilancia epidemiológica de daños son: Infecciones agudas del aparato respiratorio 21% (agrupación de las afecciones respiratorias), afecciones dentales y periodontales 9.9%, otras enfermedades infecciosas y parasitarias 6.3%, Infecciones intestinales 7.3%, enfermedades de la piel 5.5%. N Ord Tabla 3.7 : Diez Primeras causas de Morbilidad General por Sub Categorías, Revisión de la CIE DIRESA Ica - 2,006 DAÑOS Número % 1 Faringitis aguda no especificada Caries dental Amigdalitis aguda Rinofaringitis aguda, ( Resfriado común ) Infección aguda de las vías respiratorias superiores Bronquitis aguda no especificada Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso Otros trastornos del sistema urinario Enfermedades de la pulpa y tejidos peri-apicales Fiebre de origen desconocido RESTO DE CAUSAS TOTAL Fuente : Reportes HIS DIRESA Ica, año 2,006 Morbilidad por ciclos de Vida Tabla 3.8: Diez Primeras causas de Morbililidad de la CIE, Ciclo de Vida Niño, DIRESA Ica año 2,006 N Ord DAÑOS Número % 1 Faringitis aguda no especificada Rinofaringitis aguda ( Resfrío común ) Bronquitis aguda Amigdalitis aguda no especificada Infección aguda de vías respiratorias superiores Diarrea y gastroenteritis presunto origen infeccioso Otras infecciones intestinales bacterianas Fiebre de origen desconocido Enfermedades de la pulpa y tejidos peri-apicales Enterobiasis RESTO DE CAUSAS TOTAL Fuente : Reportes HIS DIRESA Ica, año 2,006

49 Tabla 3.9: Diez Primeras causas de Morbililidad, de la CIE. Ciclo de Vida Adolescente, DIRESA Ica - 2,006 N Ord DAÑOS Número % 1 Caries dental Faringitis aguda no especificada Amigdalitis aguda Enfermedades de la pulpa y tejidos peri-apicales Infección aguda de vías respiratorias superiores Otros trastornos del sistema urinario Rinofaringitis aguda, ( Resfriado común ) Bronquitis aguda Diarrea y gastroenteritis presunto origen infeccioso Fiebre de origen desconocido RESTO DE CAUSAS TOTAL Fuente : Reportes HIS DIRESA Ica, año 2,006 Tabla 3.10: 10 Primeras causas de Morbilidad General por Categorías según X Revisión de la CIE. CICLO DE VIDA ADULTO, DIRESA Ica año 2,006 N Ord DAÑOS Número % 1 Otros trastornos del sistema urinario Caries dental Enfermedades de la pulpa y tejidos peri-apicales Faringitis aguda Gastritis y duodenitis Dorsalgia Otras afecciones inflamatorias de la vagina Amigdalitis aguda Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores RESTO DE CAUSAS TOTAL Fuente : Reportes HIS DIRESA Ica, año 2,006

50 Tabla 3.11: 10 Primeras causas de Morbilidad General por Categorias según X Revisión de la CIE. CICLO DE VIDA ADULTO MAYOR, DIRESA Ica año 2,006 N Ord DAÑOS Número % 1 Hipertensión esencial ( Primaria ) Otros trastornos del sistema urinario Bronquitis no especificada Faringitis aguda Dorsalgia Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso Gastritis y duodenitis Infeccion aguda de las vias respiratorias superiores Trast.del metabolismo de lipoproteinas y otras lipidemias Amigdalitis aguda RESTO DE CAUSAS TOTAL Fuente : Reportes HIS DIRESA Ica, año 2, Egresos hospitalarios La morbilidad de daños, se identifican también en los egresos hospitalarios como se puede apreciar en los siguientes informes: N ord Tabla 3.12 : 10 Primeras causas de egresos hospitalarios, según X Revisión de la CIE. Dirección Regional de Salud Ica, año 2,006 CAUSAS DE HOSPITALIZACION N % 1 Parto único espontáneo sin otra especificación ,51 2 Parto por cesárea sin otra especificación ,35 3 Aborto no especificado, incompleto, sin complicación ,13 4 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso ,94 5 Bronconeumonía no especificada 641 2,39 6 Apendicitis aguda no especificada 448 1,67 7 Falso trabajo de parto, sin otra especificación 434 1,62 8 Infección no especificada de vías urinarias en el embarazo 385 1,44 9 Amenaza de aborto 368 1,37 10 Colecistitis crónica 362 1,35 RESTO DE CAUSAS ,22 T O T A L ,00 Fuente: Reporte egresos Hospitalarios, Oficina de Informática, Telecomunicaciones y Estadística DIRESA Ica año 2,006.

51 3.1 Egresos Hospitalarios por ciclos de Vida Tabla 3.13 : 10 Primeras causas de egresos hospitalarios, según X Revisión de la CIE.Ciclo de vida NIÑO Dirección Regional de Salud Ica, año 2,006 N ord CAUSAS DE HOSPITALIZACION N % 1 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso ,82 2 Bronconeumonia no especificada 484 9,98 3 Bronquitis aguda no especificada 335 6,90 4 Intericia neonatal no especificada 313 6,45 5 Retardo del crecimiento fetal no especificado 243 5,01 6 Sepsis bacteriana del recién nacido, no especificado 160 3,30 7 Eritema tóxico neo natal 152 3,13 8 Recién nacido excepcionalmente grande 137 2,82 9 Infección de vías urinarias sitio no especificado 98 2,02 10 Neumonia no especificada 90 1,85 RESTO DE CAUSAS ,71 T O T A L ,00 Fuente: Reporte egresos Hosp. OITE. DIRESA Ica Tabla 3.14 : 10 Primeras causas de egresos hospitalarios, según X Revisión de la CIE Ciclo de vida ADOLESCENTE Dirección Regional de Salud Ica, año 2,006 N ord CAUSAS DE HOSPITALIZACION N % 1 Parto único espontaneo sin otra especificación ,73 2 Parto por cesarea sin otra especificación 353 8,30 3 Aborto no especificado, incompleto, sin complicación 240 5,64 4 Infección no especificada de vias urinarias en el embarazo 132 3,10 5 Infec. No especificada de las vias urinarias en el embarazo 121 2,84 6 Apendicitis aguda no especificada 94 2,21 7 Falso trabajo de parto sin otra especificxación 82 1,93 8 Amenaza de aborto 70 1,65 9 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 53 1,25 10 Falso trabajo de parto antes de las 37 demanas completas 45 1,06 RESTO DE CAUSAS ,30 T O T A L ,00 Fuente: Reporte egresos Hosp. OITE. DIRESA Ica Tabla 3.15: 10 Primeras causas de egresos hospitalarios, según X Revisión de la CIE. Ciclo de vida ADULTO Dirección Regional de Salud Ica, año 2,007. N ord CAUSAS DE HOSPITALIZACION N % 1 Parto único espontáneo sin otra especificación ,89 2 Parto por cesárea sin otra especificación ,68 3 Aborto no especificado, incompleto sin complicación ,29 4 Falso trabajo de parto 340 2,19 5 Colecistitis crónica 298 1,92 6 Amenaza de aborto 286 1,84 7 Apendicitis aguda no especificada 283 1,82 8 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 254 1,63 9 Infección no especificada de vias urinarias en el embarazo 253 1,63 10 Traumatismo superficiales múltiples, no especificados 152 0,98 RESTO DE CAUSAS ,13 T O T A L ,00 Fuente: Reporte egresos Hosp. OITE. DIRESA Ica

52 Tabla 3.16 : 10 Primeras causas de egresos hospitalarios, según X Revisión de la CIE Ciclo de vida ADULTO MAYOR Dirección Regional de Salud Ica, año 2,006 N ord CAUSAS DE HOSPITALIZACION N % 1 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 108 5,08 2 Bronconeumonía no especificada 100 4,70 3 Neumonía no especificada 97 4,56 4 Hipertensión esencial primaria 74 3,48 5 Accidente vascular encefálico agudo no especificado 72 3,39 6 Infección de vías urinarias sitio no especificado 65 3,06 7 Diabetes mellitus no especificada sin mención de complicac. 59 2,77 8 Colecistitis crónica 53 2,49 9 Hipertrofia de la próstata 46 2,16 10 Diabetes mellitus no insulinodependiente, sin complicación 44 2,07 RESTO DE CAUSAS ,24 T O T A L ,00 Fuente: Reporte egresos Hosp. OITE. DIRESA Ica 5. Atenciones por los servicios de Emergencia La morbilidad como daño urgente reportado a través de los servicios de emergencia durante el 2006 son los siguientes: Tabla 3.17 : 10 Primeras causas de atención de emergencia, según X Revisión de la CIE. Por grupos, Dirección Regional de Salud Ica, año 2,006 N ord CAUSAS DE ATENCION EN EMERGENCIA N % 1 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso ,26 2 Fiebre no especificada ,67 3 Otros dolores abdominales y los no especificados ,57 4 Otras infecciones agudas de vías respiratorias superiores ,41 5 Falso trabajo de parto sin otra especificación ,35 6 Faringitis aguda no especificada ,72 7 Trabajo de parto precipitado ,05 8 Bronquiolitis aguda no especificada ,00 9 Asma no especificada ,85 10 Rinofaringitis aguda ( Resfriado común ) ,81 RESTO DE CAUSAS ,30 T O T A L ,00 Fuente: Reporte de emergencia, Oficina de Informática, Telecomunicaciones y Estadistica DIRESA Ica año 2, Atención por Emergencia por ciclos de vida. Tabla 3.18 : 10 Primeras causas de atención de emergencia, según X Revisión de la CIE Por grupos, Ciclo de Vida NIÑO, Dirección Regional de Salud Ica, año 2,006 N ord CAUSAS DE ATENCION EN EMERGENCIA N % 1 Fiebre no especificada Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso Otras infecciones agudas de vias respiratorias superiores Bronquiolitis aguda no especificada Faringitis aguda no especificada Rinofaringitis aguda ( Resfriado común ) Asma no especificado Bronquitis aguda no especificada Otros dolores abdominales y los no especificados Herida de otras partes de la cabeza RESTO DE CAUSAS T O T A L Fuente : Reporte de emergencia, OITE, DIRESA Ica, año 2,006

53 Tabla 3.19 : 10 Primeras causas de atención de emergencia, según X Revisión de la CIE Por grupos,ciclo de Vida ADOLESCENTE, DIRESA ICA, año 2,006 N ord CAUSAS DE ATENCION EN EMERGENCIA N % 1 Falso trabajo de parto sin otra especificación Otros dolores abdominales y los no especificados Diarrea y gastroenteritis de presunto orgen infeccioso Otras infecciones agudas de vias respiratorias superiores Fiebre no especificada Trabajo de parto precipitado Asma no especificado Faringitis aguda no especificada Amenaza de aborto Traumatismo superficiales múltiples no especificados Tabla 3.20 RESTO : 10 DE Primeras CAUSAS causas de atención de emergencia, según X Revisión 8938 de la CIE T O T Por A L grupos,ciclo de Vida ADULTO, DIRESA ICA, año 2, Fuente : Reporte de emergencia, OITE, DIRESA Ica, año 2,006 N ord CAUSAS DE ATENCION EN EMERGENCIA N % 1 Falso trabajo de parto sin otra especificación Otros dolores abdominales y los no especificados Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso Trabajo de parto precipitado Traumatismos múltiples no especificados Otras infecciones agudas de vias respiratorias superiorerçs Amenaza de aborto Infección de vias urinarias, sitio no especificado Hipertensión esencial primaria Aborto no especificado, incompleto, sin complicación RESTO DE CAUSAS T O T A L Fuente : Reporte de emergencia, OITE, DIRESA Ica, año 2,006 Tabla 3.21 : 10 Primeras causas de atención de emergencia, según X Revisión de la CIE Por grupos, Ciclo de Vida ADULTO MAYOR, DIRESA ICA, año 2,006 N ord CAUSAS DE ATENCION EN EMERGENCIA N % 1 Hipertensión esencial primaria Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso Otros dolores abdominales y los no especificados Traumatismo múltiples no especificados Retención de orina Fiebre no especificada Bronconeumonia no especificada Asma no especificado Depleción de volúmen Otras infecciones agudas de vias respiratorias superiores RESTO DE CAUSAS T O T A L Fuente : Reporte de emergencia, OITE, DIRESA Ica, año 2,006

54 CAPITULO 4 ANÁLISIS DE LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES DE INTERÉS REGIONAL 1. Enfermedades Prevalentes regional Tabla 4.1: Enfermedades Prevalentes Regionales, DIRESA Ica Daño/Enfermedad Acumulado Anual Tasa Anual Acumulado Anual Tasa Anual Acumulado Anual Tasa Anual Enfermedades Febril Eruptiva ( ) ( ) Tos Ferina Hepatitis B Muerte Materna ( ) ( ) Carbunco Cutáneo (*) (*) Ofidismo Fuente: Fichas de investigación de casos. (*) Tasa de 10 5 habitantes ( ) Tasa de Notificación ( ) Tasa x MEF Enfermedades Eruptivas Febriles El año 2006 se registraron 39 casos de EFESs con una Tasa de Notificación Acumulada es de 5.33 x 10 5 habitantes. El mayor numero de casos presento el distrito Ica con 13 casos. Mapa 4.1 : Comportamiento de las Enfermedades Eruptivas Febriles, DIRESA Ica, Grocio Prado 04 Pueblo Nuevo 02 Chinha Alta 07 Sunampe 03 Pisco 01 Subtanjalla 01 Humay 01 La Tinguiña 28 Santiago 01 Parcona 02 Ica 05 Nasca 03

55 1.2 Hepatitis B La tasa de Incidencia Acumulada Anual es de 0.28 x 10 5 habitantes con 02 casos el año En cambio el año 2006 se registraron 01 caso de Hepatitis B (Tasa de Incidencia Acumulada Anual 0.14 x 10 5 habitantes). Mapa 4.2: Número de Casos Notificados de Hepatitis B, DIRESA Ica, Ica Mortalidad Materna El total de Muerte Materna registrada para el año 2006 fue de 03 casos (Tasa Acumulada es de 0.15 x 10 4 MEF). Mapa 4.3: Número de Muerte Materna registrado, DIRESA Ica, Pueblo Nuevo 02 El Carmen 01 Humay 01 Paracas 01 Río Grande 01 Ica 01 El Ingenio 01

56 1.4. Carbunco Cutáneo El año 2006 se registraron 09 casos de carbunco cutáneo humano (Tasa de Incidencia Acumulada de 1.93 x 10 5 habitantes). Mapa 4.4: Número de Casos Acumulada de Carbunco Cutáneo, DIRESA Ica, Grocio Prado 02 Chincha Baja 02 Pueblo Nuevo 02 Chincha Alta 03 San Pedro de Huacarpana 01 San Juan de Yanac 01 Alto Laran Ofidismo En el año 2006 se estima una Tasa de Notificación Acumulada de 0.96 x 10 5 habitantes con un total de 7 casos. Mapa 4.5: Número de casos Notificados de Accidente por Ofidismo, DIRESA Ica, 2005 y Alto Laran 01 La Tinguiña 01 Yauca del Rosario 01 Palpa 01 Ocucaje 01 Vista Alegre 01

57 2. Diarreas Acuosas Agudas (DAA): EDAS/SD El acumulado regional es de casos (TIA: x 10 3 habitantes); en relación al año anterior se observa un aumento de 4.84 % en el consolidado anual de casos (23 43casos, TIA: x 10 3 habitantes para el 2005). Los distritos de mayor riesgo fueron: Paracas (TIA: x 10 3 habitantes), Subtanjalla (TIA: x 10 3 habitantes), San Pedro de Huacarpana (TIA: x 103 habitantes), Alto Laran (TIA: x 10 3 ). Según el canal endémico las primeras cuatro semanas se incremento los casos de EDAS ubicándose en la zona Epidémica, posteriormente este daño se ha mantenido en casi todas las semanas epidemiológicas dentro de la zona no epidémicos. Grafico Disenterías (DIS): El acumulado regional es de casos (TIA: 3.16 x 10 3 habitantes); en relación al año anterior se observa una disminución de % en el consolidado de casos (3 038 casos, TIA: 4.22 x Grafico habitantes para el 2005). Los distritos de mayor riesgo fueron: Pachacutec (TIA: x 10 3 habitantes), San Pedro de Huacarpana (TIA: x 103habitantes), Pueblo Nuevo Ica (TIA: x 10 3 habitantes), Los Aquijes (TIA: x 10 3 habitantes). Durante todo el año los casos de DIS ha mantenido dentro del área no epidémicos.

58 3.-Infecciones Respiratorias agudas (IRAS) En el año 2006, se incrementaron los casos de IRAS no neumónicas en un 2.79% con respecto al año Los distritos de Grafico 4.3 mayor riesgo fueron: Paracas (TIA: x 10 3 menores de5 años), Ocucaje (TIA: x 10 3 menores de 5 años), Subtanjalla (TIA: x 10 3 menores de 5años), Salas (TIA: x 103 menores de 5 años) y San José de los Molinos (TIA: x 10 3 ). Durante este periodo a medio año este daño los casos de IRAS llegaron al area epidémica. 3.1 Neumonías El acumulado regional es de 746 casos (TIA: x 10 3 habitantes); en relación al año anterior se observa una disminución de 8.91 % en el consolidado anual de casos (819 casos, TIA: x 10 3 Grafico 4.4 menores de 5 años para el 2005). Los distritos de mayor riesgo fueron: Paracas (TIA: x10 3 menores de 5 años), Huancano (TIA: x 103 menores de 5 años), Yauca del Rosario (TIA: x10 3 menores de 5 años), San Clemente (TIA: x 10 3 menores de 5 años) y Subtanjalla (TIA: 30.71x10 3 menores de años). El número de casos no llegó a la zona epidémica del canal endémico durante todo el año.

59 4. INMUNOPREVENIBLES Tabla 4.2: Número de casos de enfermedades inmunoprevenibles, según años, DIRESA Ica Enfermedad Sarampión Poliomelitis Rubéola Difteria Tetanos neonatales Tetano General Hepatitis B Tos Ferina Fuente: NOTI V 3.1- OFICINA DE Epidemiología DIRESA Ica Situación de la infección por el VIH de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y el Síndrome de Inmunodeficiencia Humana Adquirida (SIDA). 5.1 Casos VIH/SIDA. La tasa de incidencia acumulada anual es de 5.83 por 100,000 habitantes, siendo el promedio nacional de 3.37, A nivel nacional nos colocan en los primeros lugares con mayor número de casos de VIH/SIDA siendo las provincias de Ica y Chincha con mayores casos. El grupo etáreo vulnerable son menores de 30 años de edad. Mapa 4.6 Grafico 4.5 En cuanto a la curva epidémica de casos de VIH/SIDA se observa que los casos notificados el año 2006 disminuyen, incrementándose 64 nuevos casos de VIH, 39 varones y 34 mujeres.

60 Grafico 4.6 Razón Hombre/Mujer El sexo predominante el sexo masculino 2.7/1 y en heterosexuales, la vía predominante de Trasmisión es la Sexual y la vertical en las gestantes con un 2%. Grafico 4.7 De acuerdo a la estratificación de riesgo para SIDA, en las Regiones del País, basados en indicadores de mortalidad absoluta y relativa, Ica, Lima y el Callao alcanzan el máximo puntaje (12) y representa un mayor deterioro de la salud poblacional por esta enfermedad, paradójicamente se presenta en departamentos con alto grado de urbanización, de desarrollo humano, desarrollo comercial, vías de acceso rápidos.

61 5.3 Vía de Transmisión Los estudios epidemiológicos, señalan que nos hallamos en una situación de epidemia concentrada y no generalizada que fácilmente puede llevar a una epidemia si no se toman las medidas mas adecuadas en los nuevos grupos vulnerables que en la actualidad resultan ser los heterosexuales que actúan como puente con otros grupos de riesgo. Grafico 4.8: Casos de VIH/SIDA por Vía de Transmisión, DIRESA Ica VIH-SIDA y TBC La muerte prematura (teniendo el ciudadano de la región Ica, una expectativa de vida al nacer es de 75 años al 2006) por VIH-SIDA y TBC, genera problemas familiares y sociales, pues se pierden personas económicamente activas para la familia y la sociedad, en el periodo de 1998 al 2006, fallecieron 277 personas y se ha obtenido años de vida potencialmente perdidos (AVPP) que es un freno para el desarrollo socio económico de la Región Ica. Tabla 4.3: Calculo de AVVPP desde el año 1988 a 2006, DIRESA Ica. CALCULO DE AVVPP AÑO N PROM. EDAD E. VIDA DIFERENCIAL AVPP TOTAL

62 La tuberculosis pulmonar en todas sus formas así como VIH y SIDA son dos problemas de salud que deben priorizarse en la Región Ica. 6. Situación de Tuberculosis Grafico 4.9 : Incidencia de TBC Pulmonar. 6.1 Incidencia y Morbilidad DIRESA Ica La identificación de casos de tuberculosis pulmonar registrados por la DIRESA Ica para el año 2006 fue de 653 casos. La mayoría de casos identificados fue por BK (+) con 459 casos (70%), seguido los de BK(- ) pero con Cultivo (+) con 130 casos (19.9%). TBP BK(-) CULTIVO (-) 130 (20%) TBP CULTIVO (+) 13 (2%) TBP SIN BACILOSC 51( 8%) TBP BK(+) 459 (70%) Fuente: PCT - DIRESA ICA La morbilidad e incidencia de TBC pulmonar han disminuido en la Región del año 2000 al 2006, aunque no en la proporción que se esperaba. La identificación de casos de Tuberculosis Pulmonar Frotis Positivos (TBPF+) ha disminuido, observándose que en 2003 la proporción de casos de formas pulmonares con baciloscopias positivas alcanzaba el 73 %, mientras que en el 2006 este porcentaje es el 62 %. Grafico 4.10: Morbilidad, Tasa de Incidencia, Incidencia de Frotis Positivo de Tuberculosis Pulmonar. DIRESA Ica Morbilidad Incidencia Inc. FP Fuente: PCT - DIRESA ICA Las Recaídas de pacientes es un factor importante a considerar, para el periodo 2000 al 2005 se han reportado 99 casos, de los cuales 76 presentaron BK positivo, conforme se puede apreciar en el grafico siguiente.

63 Grafico 4.11: Total de Recaídas / Recaídas BK. DIRESA Ica % % Rec. BK (+) To. Recaid Fuente: PCT - DIRESA ICA Según el grafico 4.12 la tendencia de la Tasa de Mortalidad y Letalidad es disminuir. Grafico 4.12: Tendencia de la Tasa de Mortalidad ( hab.) y Letalidad de Tuberculosis MORTALIDAD LETALIDAD Fuente: PCT - DIRESA ICA Tuberculosis Multidrogoresistentes Los fracasos al tratamiento permanecen infecciosos por más tiempo en promedio que los casos que son apropiadamente tratados o no tratados. Ellos también más probablemente serán drogoresistentes (y ultimadamente multiresistentes) con el resultado de que ellos y otros serán menos fácil de tratar en el futuro. Los casos de TBC multidrogoresistentes en nuestra Región se han ido incrementando del año 1998 al 2005, disminuyendo un 35% el año Existe una clara disminución a la tendencia del abandono de tratamiento TBC a lo largo de estos años.

64 Grafico 4.14: Casos de TBC MDR. DIRESA Ica * R etto S -M D R R etto I-M D R * R etto Em p 9 22 Fuente: PCT - DIRESA ICA La tasa de TBC en todas sus formas para el 2006 fue de 114 por 100,000 habitantes, por encima del promedio nacional que es por 100,000 habitantes. 6.3 Asociación de TBC y VIH/SIDA Grafico 4.13: Casos de Asociación de TBC y VIH/SIDA. DIRESA Ica Fuente: PCT - DIRESA ICA La tuberculosis es un problema de salud pública en la Región por que ataca preferentemente a gente joven, económicamente activa y se ha constituido en peligrosa por su alta mortalidad y letalidad en los casos mas graves.

65 7. Situación de desnutrición infantil Para el año 2006 la prevalencia de desnutrición crónica infantil es de 12.5% menor que el promedio nacional que es de 26.7%. La desnutrición aguda en Ica es de 1.4% el promedio nacional 3.0. La tasa de desnutrición global 19.8% el promedio nacional 13.6%. 7.1 Riesgo Nutricional de Niños menores de 5 años Los distritos con riesgo nutricional tenemos: Muy Alto Riesgo Desnutrición Crónica: Ica, Pueblo Nuevo - Chincha. Desnutrición Global: Ica y Pueblo Nuevo Chincha. Desnutrición Aguda: Ica. Sobre Peso: Ica y Pueblo Nuevo Chincha. Obesidad: Ica y Pueblo Nuevo Chincha. Alto Riesgo Desnutrición Global: San Pedro de Huacarpana, Sunampe, Parcona, Salas, Vista Alegre, Nazca y Pisco. Desnutrición Crónica: Grocio Prado, Sunampe, San Pedro de Huacarpana, Parcona, Salas, Nasca y Pisco. Desnutrición Aguda: Grocio Prado, Pueblo Nuevo Chincha, Subtanjalla y Parcona Sobre Peso: Sunampe, Pueblo Nuevo-Chincha, Los Aquijes, Santiago, Parcona, Nasca y Pisco Obesidad: Tambo de Mora, Sunampe, Parcona, Nasca y Pisco. MAPA 4.7: DESNUTRICION CRONICA DE NIÑOS MENORES DE 05 AÑOS QUE ACCEDEN A LOS EE.SS. DE SALUD, DIRESA ICA 2006 MUY ALTO RIESGO ALTO RIESGO MEDIANO RIESGO BAJO RIESGO Fuente: Reporte SIEN / Area de Alimentacion y Nutricion / DIRESA ICA

66 MAPA 4.8: DESNUTRICION GLOBAL DE NIÑOS MENORES DE 05 AÑOS QUE ACCEDEN A LOS EE.SS. DE SALUD, DIRESA ICA 2006 MUY ALTO RIESGO ALTO RIESGO MEDIANO RIESGO BAJO RIESGO Fuente: Reporte SIEN / Area de Alimentacion y Nutricion / DIRESA ICA MAPA 4.9: DESNUTRICION AGUDA DE NIÑOS MENORES DE 05 AÑOS QUE ACCEDEN A LOS EE.SS. DE SALUD DIRESA ICA MUY ALTO RIESGO ALTO RIESGO MEDIANO RIESGO BAJO RIESGO Fuente: Reporte SIEN / Area de Alimentacion y Nutricion / DIRESA ICA

67 MAPA 4.10: SOBREPESO DE NIÑOS MENORES DE 05 AÑOS QUE ACCEDEN A LOS EE.SS. DE SALUD, DIRESA ICA 2006 MUY ALTO RIESGO ALTO RIESGO MEDIANO RIESGO Fuente: Reporte BAJO SIEN RIESGO / Area de Alimentacion y Nutricion / DIRESA ICA Fuente: Reporte SIEN / Area de Alimentacion y Nutricion / DIRESA ICA MAPA 4.11: OBESIDAD DE NIÑOS MENORES DE 05 AÑOS QUE ACCEDEN A LOS EE.SS. DIRESA ICA 2006 MUY ALTO RIESGO ALTO RIESGO MEDIANO RIESGO BAJO RIESGO Fuente: Reporte SIEN / Area de Alimentacion y Nutricion / DIRESA ICA

68 8-. Estado Nutricional de Mujeres Gestantes 8.1 Riesgo Nutricional de Gestantes Los distritos con riesgo nutricional tenemos: Muy Alto Riesgo Sobrepeso: Ica y Pueblo nuevo Chincha. Déficit de Gestantes: Ica. y Pueblo nuevo Chincha. Anemia de Gestantes: Pueblo nuevo Chincha. Alto riesgo Sobrepeso: Sunampe. Pisco, La Tinguiña, Parcona y Santiago. Déficit de Gestantes: Pisco, Parcona y La Tinguiña Anemia de Gestantes: Subtanjalla, Ica y Nazca. MAPA 4.12: SOBRE PESO DE MUJERES GESTANTES QUE ACCEDEN A LOS EE.SS. DE SALUD, DIRESA ICA MUY ALTO RIESGO ALTO RIESGO MEDIANO RIESGO BAJO RIESGO Fuente: Reporte SIEN / Area de Alimentacion y Nutricion / DIRESA ICA

69 MAPA 4.13: DEFICIT DE MUJERES GESTANTES QUE ACCEDEN A LOS EE.SS. DE SALUD, DIRESA ICA MUY ALTO RIESGO ALTO RIESGO MEDIANO RIESGO BAJO RIESGO Fuente: Reporte SIEN / Area de Alimentacion y Nutricion / DIRESA ICA MAPA 4.14: ANEMIA DE MUJERES GESTANTES QUE ACCEDEN A LOS EE.SS. DE SALUD, DIRESA ICA MUY ALTO RIESGO ALTO RIESGO MEDIANO RIESGO BAJO RIESGO Fuente: Reporte SIEN / Area de Alimentacion y Nutricion / DIRESA ICA

70 Médicos Enfermeros Obstetrices Odontólogos CAPITULO 5 ANÁLISIS DE LA OFERTA EN SALUD 1. Recurso Humano La disponibilidad de profesionales de la salud (del Minsa y de EsSalud) es de 8.7 por cada 10 mil habitantes para médicos, 7.9x 10 mil habitantes en caso de Enfermeros, 2.4 por cada 10 mil habitantes de Obstetrices y 1.8 por cada 10 mil habitantes en caso de Odontólogos. Tabla 5.1: Recurso Humano en Salud del Ministerio de Salud y EsSalud, Ica 2006 Médicos Enfermeros Obstetrices Odontólogos n % n % n % n % Disponibilidad (x 10,000 hab.) FUENTE: OGEI-Minsa Los recursos humanos en la región están distribuidos de tal manera que la razón médico/población fue de 8.7/ para el 2006, por debajo de lo recomendado (10/10 000), con una distribución si bien asimétrica por provincias es compensada por la proximidad de las provincias de Palpa y Nazca con 14.3 y 6.7/10000 respectivamente. Tabla 5.2: Numero de profesionales de la salud y tasa por 10 4 habitantes Según tipos y provincias DIRESA - Ica, 2006 PROVINCIAS POB. M. CIRUJ. OBSTET ENFERM. ODONT. Q. FARM. BIOLOG T. SOC. NUTRIC OTROS ASIG. N T. N T. N T N T N T N T N T N T N T ICA CHINCHA PISCO PALPA Establecimientos de Salud El total de establecimientos de salud del Minsa y de EsSalud es de 155 de los cuales el Fuente: 89.03% Oficina son de Informática, del Minsa, telecomunicaciones en cuanto y Estadística a hospitales - DIRESA Ica el 60% es del Minsa. NASCA DIRESA Establecimiento de Salud El total de establecimientos de Salud es 155 de los cuales el 89% son del MINSA y el 11% a EsSalud.

71 Hospitales Centro de Salud Puesto de Salud Sub - total Hospitales Policlínico Centro,Medico Posta de Salud Sub-Total Tabla 5.3: Establecimientos de Salud del MINSA y de EsSalud. Ica 2006 Ministerio de Salud EsSalud Total FUENTE: OGEI-Minsa La mayor tasa de disponibilidad de establecimientos del MINSA y de EsSalud son los Puestos de Salud con 1.53, seguida por Centro de Salud con 1.49 y por último esta los hospitales con 0.14 de disponibilidad. Tabla 5.4: Disponibilidad de establecimientos de salud del MINSA y de EsSalud, Ica 2006 Disponibilidad (x 10,000 habitantes) Hospitales Centro de Salud Puesto de Salud Total FUENTE: OGEI-Minsa 3.- Camas Hospitalarias La disponibilidad de camas hospitalarias a nivel nacional es de 11.1 por 10 mil habitantes, en cuanto a la Región de Ica es de 14.7 por 10 mil habitantes; siendo mayor el número de camas por Minsa con 690 camas seguido por EsSalud con 303 camas y por último el sistema privado de salud es de 68 camas. MINSA Tabla 5.5 : Número y Disponibilidad de camas del sector salud, Ica EsSalud Sanidad FF.AA.. FUENTE: OGEI-Minsa Privado Total Disponibilidad (x10,000 hab.) , El total de camas disponibles ubicadas en hospitales del Minsa es de 662, de los cuales el 41.09% (272) corresponde al Hospital de Apoyo Departamental de Ica, el (110) al Hospital Santa Maria del Socorro, el 16.46% (109) al Hospital San José de Chincha, El 14.50%(96) al Hospital San Juan de Díos de Pisco, el 6.80% (45) al Hospital Provincial de Nasca y el 4.53% (30) al Hospital de Apoyo Provincial de Palpa.

72 TABLA 5.6: Número y porcentaje de camas disponibles según Hospitales, DIRESA de Ica, 2006 Hospital Número de camas % Hospital Regional Hospital Santa Maria del Socorro Hospital San José de Chincha Hospital Juan de Dios de Pisco Hospital Apoyo de Palpa Hospital Apoyo de Nasca Total Fuente: Oficina de Estadística e Informática DIRESA Ica. 4. Provisión de Servicios de Salud. Los hospitales con mayor Número de atendidos y atenciones son: el Hospital Regional de Ica y el Hospital San José de Chincha. Tabla 5.7: N de Atendidos y Atenciones por establecimientos, DIRESA Ica - 2,006 HOSPITALES ATENDIDOS ATENCIONES Hospital Regional (44.1)* 72616(2.0)** Hospital Santa María del Socorro Hospital San José de Chincha (44.22) 73821(1.9) Hospital San Juan de Dios Pisco 8028 (50.29) (1.8) Hospital de Apoyo de Palpa 4360 (80.44) 21251(4.7) Hospital de Apoyo de Nazca (2.1) T O T A L (45.89) (2.0) Fuente : Of. De Informática, Telecomunicaciones y Estadística DIRESA Ica *Extensión de uso ** Extensión de intensidad Tabla 5.8: Atendidos y atenciones en Centros y Puestos de Salud según provincias DIRESA Ica - 2,006 PROVINCIAS ATENDIDOS ATENCIONES Ica Chincha Pisco Palpa Nazca T O T A L Fuente: Of. De Informática, Telecomunicaciones y Estadística DIRESA Ica

73 TABLA 5.9: Numero de Atendidos y Atenciones del total de HOSPITALES, CENTRO DE SALUD Y PUESTO DE SALUD, DIRESA ICA PROVINCIAS ATENDIDOS ATENCIONES Ica Chincha Pisco Palpa Nazca T O T A L Fuente: Of. De Informática, Telecomunicaciones y Estadística DIRESA Ica TABLA 5.10: Atendidos y consultas médicas según Hospitales del MINSA, Ica 2006 Hospitales Atendidos Consulta Hospital Regional Hospital Santa Maria del Socorro Hospital San José de Chincha Hospital Juan de Dios de Pisco Hospital Apoyo de Palpa Hospital Apoyo de Nasca Total Fuente: Oficina de Estadística e Informática DIRESA Ica. TABLA 5.11: Indicadores Movimiento Hospitalario. DIRESA Ica- 2,006 EGRESOS HOSPITALES TOTAL Med. Gral. Cirugia Pediatria Ginecol. Obstet Número de camas Estancia de los egresos Días paciente Promedio De Perman. Días cama % de Ocupac. Intervalo de sustituc. Rend. cama Hosp. Regional Hosp. Socorro Hosp. Chincha Hosp. Pisco Hosp. Palpa Hosp. Nazca TOTAL

74 Tabla 5.12: Atenciones por Emergencia. DIRESA Ica 2006 Hospitales Atenciones por Emergencia Hospital Regional Hospital Santa Maria del Socorro Hospital San José de Chincha Hospital Juan de Dios de Pisco Hospital Apoyo de Palpa 3790 Hospital Apoyo de Nasca 5930 Total Fuente: Oficina de Estadística e Informática DIRESA Ica. 4.1 Egresos Hospitalarios La tasa de egresos hospitalarios a nivel nacional es de por 10 mil habitantes, siendo para Ica de 1,062.0 por 10 mil habitantes. La Tasa de Egresos hospitalarios fue de 1,062.0 por cada 10 mil habitantes, Ica se encuentra entra las DIRESA de Apurimac, Callao e Ica con tasa de egresos entre , y respectivamente. Tabla 5.13: Egresos Hospitalarios en el Minsa y en EsSalud, Ica 2006 Egresos Minsa EsSalud Total Población Tasa x 10,000 27,767 21,551 49, ,399 1,062.0 FUENTE: OGEI-Minsa En cuanto en hospitales del Minsa produjeron 27,808 egresos durante el año 2006 y 27,133 egresos el año TABLA 5.14: Egresos Hospitalarios en el MINSA, Ica 2006 Hospitales Egresos Hospital Regional Hospital Santa Maria del Socorro Hospital San José de Chincha Hospital Juan de Dios de Pisco Hospital Apoyo de Palpa Hospital Apoyo de Nasca Total Fuente: Oficina de Estadística e Informática DIRESA Ica.

75 5. Servicios de salud poblacional: Inmunizaciones 5.15: POBLACION GESTANTE PROTEGIDA POR TOXOIDE TETANICO, DIRESA ICA 2006 PROVINCIAS Población PRIMERA DOSIS SEGUNDA DOSIS N Cob. N Cob. ICA , ,99 CHINCHA , ,59 PISCO , ,94 PALPA , ,95 NAZCA , ,46 TOTAL DEPTO , , : NIÑOS MENORES DE UN AÑO PROTEGIDOS POR VACUNA, DIRESA ICA PROVINCIAS Poblac. B.C.G. ANTIPOLIOMIELITICA D.P.T. S.P.R. N Cob. N Cob. N Cob. N Cob. ICA , , , ,61 CHINCHA , , , ,06 PISCO , , , ,93 PALPA , , , ,67 NAZCA , , , ,88 TOTAL DPTO , , , ,58 6 Seguro Integral de Salud SIS 6.1. Afiliación Grafico 5.1 El logro de la meta anual de afiliación se dio en el Plan A y Plan C con % y % respectivamente. En cambio en el Plan B y E no se logra la meta anual.

76 Grafico 5.2 A nivel de provincia; Ica cuenta con el 52% de afiliados seguido de Chincha con 30%. En cuanto la provincia de Palpa y Nazca la afiliación es menor. 6.2 Atenciones El año 2006 mediante el Seguro Integral de Salud SIS se atendieron 6,104 partos y 1,723 cesáreas Grafico 5.3 SIS: NUMERO DE PARTOS Y CESAREAS ATENDIDIOS, DIRESA ICA AÑO Cesareas Partos Fuente: Unidad de Seguros - Seguro Integral de Salud (SIS) Grafico 5.4 Las atenciones por planes realizadas por SIS es mayor atención por el Plan A, B y C con el 43%, 30% y 26% respectivamente.

77 6.3 SIS y su Ámbito Geográfico Las afiliaciones y atenciones al Seguro Integral de Salud (SIS) en la Dirección Regional de Salud se realizaron en mayor proporción en las áreas urbano marginal y urbano. TABLA 5.17: Afiliaciones y Atenciones por Ámbito Geográfico, DIRESA Ica Afiliación/At enciones TOTAL URBANO AMBITO GEOGRAFICO URBANO MARGINAL RURAL n % n % n % n % Afiliación Atenciones Fuente: Unidad de Seguros - Seguro Integral de Salud (SIS) 7.- SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA El incremento de embarazos y partos en mujeres adolescentes se da fundamentalmente en aquellas pertenecientes a los sectores más pobres. TABLA 5.18: ATENCION DE PARTOS 2006 PROVINCIAS GESTANTES PARTOS ABORTOS Atendidas Controladas Institucional Domiciliario TOTAL Adolescentes ICA CHINCHA PISCO PALPA NAZCA TOTAL DIRESA FUENTE: DIRECION ESTADITICA DIRESA ICA Se observa en el cuadro precedente que solo el 50% de las pacientes han recibido controles prenatales, tan solo el 0.5% han tenido partos domiciliarios y un 2.5% de las gestantes son adolescentes. 8. Abastecimiento de Medicamentos: Al final del cuarto trimestre se contaba con un 78% de disponibilidad de medicamentos de compra corporativa nacional y con un 34% medicamentos no incluidos de compra nacional. El Seguro integral de Salud, ha cumplido en un 80% con reembolso de dinero por el consumo de medicamentos de pacientes afilados a dicho seguro, mejorando así su capacidad de financiación.

78 GRAFICO: 5.5 GRAFICO: 5.6