Procedimiento para realizar estudios de laboratorio a pacientes referidos al Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez

Transcripción

1 referidos al Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez Página 1 de 9

2 Propósito Realizar estudios de laboratorio a pacientes referidos al Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez por otras unidades médicas que requieren que se les realice estudios de laboratorio a fin de coadyuvar a su diagnóstico y tratamiento. Políticas de operación, normas y lineamientos 1. El Departamento de Trabajo Social, a través del Área de Orientación e informes recibe pacientes referidos por unidades médicas de segundo y tercer nivel. 2. El Área de Orientación e Informes recibe solicitudes de estudio de gabinete dentro del horario de 7:00 a 14:00 hrs. de lunes a viernes, fuera de ese horario, se reciben en la jefatura del Departamento de Trabajo Social.. 3. Los servicios de laboratorio son: Hematología, Inmunología, Endocrinología, Microbiología, Química y Urgencias. 4. Los servicios de laboratorio proporcionan, de acuerdo a su ámbito de competencia, los estudios que se enlistan en el anexo 1 del presente procedimiento. 5. El Área de Orientación e Informes respeta el nivel socioeconómico asignado por la unidad médica que refiere. Si por la urgencia del caso no hubiera sido determinada, asigna el nivel 3; en el caso de los pacientes privados, el nivel 6. Página 2 de 9

3 Descripción del procedimiento Secuencia de Etapas Actividad Responsable 1.0 Recepción de hoja de referencia 2.0 Identificación del estudio solicitado 3.0 Identificación de nivel socioeconómico 4.0 Envío al laboratorio 5.0 Recepción de muestra 1.1 Recibe la trabajadora social al paciente referido, junto con la hoja de referencia. 2.1 Identifica la trabajadora social el estudio de laboratorio solicitado. 2.2 Verifica si el estudio de laboratorio solicitado se realiza en el Instituto. PROCEDE NO: Indica al paciente que el estudio no se realiza en este Instituto y por lo cual debe remitirse a su unidad médica. Termina SÍ: Solicita original y una copia de la hoja de referencia, así como una copia de identificación oficial. Identificación oficial 3.1 Identifica la trabajadora social el nivel socioeconómico. 3.2 Asigna nivel socioeconómico, en caso de que la hoja de referencia no lo indique. 3.3 Anota nivel socioeconómico en hoja de referencia. 4.1 Envía la trabajadora social al paciente o al familiar, junto con la hoja de referencia, al laboratorio correspondiente para que le asignen fecha. 4.2 Envía al laboratorio, al paciente o al familiar, en caso de que presente muestra, junto con la hoja de referencia, para valoración de la muestra Recibe la muestra que presenta el paciente o el familiar. 5.2 Verifica las condiciones de la muestra PROCEDE: NO: Asigna fecha para toma de muestra. SÍ: Indica cuándo puede recoger los resultados en el laboratorio y solicita que pase al Área de Orientación e Informes para concluir el trámite. ORIENTACIÓN ORIENTACIÓN ORIENTACIÓN ORIENTACIÓN LABORATORIO 6.0 Entrega de 6.1 Recibe la trabajadora social del paciente la ORIENTACIÓN E E E E E Página 3 de 9

4 Secuencia de Etapas Actividad Responsable recibo 7.0 Recepción de pago 8.0 Realización de estudio 9.0 Entrega de resultados copia de la hoja de referencia en donde indica la fecha y hora de la cita. 6.2 Identifica y registra en el sistema informático el nombre del paciente, fecha de nacimiento del paciente, unidad médica que refiere, estudio a realizar, fecha y hora programada para el estudio y fecha de solicitud. 6.3 Imprime y entrega recibo de pago junto con las indicaciones para la elaboración de su estudio. Recibo de pago 7.1 Recibe del paciente el pago correspondiente al estudio solicitado y nivel socioeconómico asignado. Ticket de pago 8.1 Realiza estudio solicitado 8.2 Resguarda resultados del estudio Resultados del estudio realizado 9.1 Recibe al paciente referido o familiar en la fecha y horario indicado para la entrega de sus resultados. 9.2 Solicita al paciente referido o familiar identificación personal. 9.3 Solicita al paciente que firme de recibido en la hoja de referencia. 9.4 Entrega al paciente referido el resultado del estudio de laboratorio realizado. Identificación del paciente Resultados del estudio realizado TERMINA PROCEDIMIENTO DEPARTAMENTO TESORERÍA LABORATORIO LABORATORIO DE Página 4 de 9

5 Diagrama de Flujo ORIENTACIÓN E LABORATORIO DEPARTAMENTO DE TESORERÍA INICIO Recepción de hoja de referencia 1 Identificación del estudio solicitado 1/1 0/1 Identificación oficial 2 SÍ Procede Solicita original y una copia de la hoja de referencia, así como una copia de identificación oficial NO Indica al paciente que el estudio no se realiza en este Instituto y por lo cual debe remitirse a su unidad médica TERMINO 3 Identificación de nivel socioeconómico 1/1 A Página 5 de 9

6 ORIENTACIÓN E LABORATORIO DEPARTAMENTO DE TESORERÍA A 4 5 Envío al laboratorio Recepción de muestra Recibo de pago SÍ Procede NO Asigna fecha para toma de muestra 6 Entrega de recibo Indica cuándo puede recoger los resultados en el laboratorio y solicita que pase al Área de Orientación e Informes para concluir el trámite Recibo de pago 7 Recepción de pago 8 Ticket de pago Realización de estudio Resultados del estudio realizado 9 Entrega de resultados Identificación paciente del TERMINO Ticket de pago Resultados del estudio realizado Página 6 de 9

7 Anexos ESTUDIOS DE LABORATORIO BANCO DE SANGRE Aglutininas irregulares Antígeno-anticuerpo VIH Antígeno de superficie y anticuerpo core del virus de la hepatitis B Concentrados plaquetarios (procesamiento) Perfil pruebas cruzadas Grupo sanguíneo ABO y factor RH Microhematocrito Paquete globular o Concentrado eritrocitario Prueba de Coombs directa Plaquetoferesis Plasma fresco congelado Recambio plasmático RPR (Prueba de sífilis) Crioprecipitados Anticuerpos contra el virus de la hepatitis C Fracción de aféresis LABORATORIO DE HEMATOLOGÍA Biopsia de médula ósea Biometría hemática de rutina Biometría hemática completa (con diferencial) Agregometría plaquetaria con ADP, colágena y epinefrina Reticulocitos en sangre Dímeros D Factor IX Factor V Factor VII Factor VIII Factor X Factor XI Factor XII Factor XIII Factor de Von Willebrand en plasma CoRi Fibrinógeno Haptoglobinas Hemoglobina fetal Hemoglobina libre en plasma Hemosiderina en médula ósea Hemosiderina en orina Heparina en plasma basal Heparina en plasma 4 hrs Lisis de Euglobulinas Monómeros de fibrina Productos de degradación de fibrinógeno (PDF) Prueba de la inulina Prueba de la sucrosa Tiempo de coagulación en sangre total activada Tiempo de hemorragia Ivy Tiempo de protrombina capilar Tiempo de reptilasa Tiempo de trombina Tiempo de tromboplastina parcial activada Tiempo de protrombina, sustitución con plasma Tiempo de protrombina venoso Tiempo de tromboplastina, sustitución con plasma Velocidad de sedimentación globular Antitrombina III Proteína C Proteína S Plasminógeno Resistencia a la proteína C Detección de anticoagulante lúpico por Russell Factor II PAI-1 (Inhibidor del activador del plasminógeno) Protoporfirinas T-PA (Activador del plasminógeno) Agregados plaquetarios circulantes Agregometría plaquetar con ristocetina Rumpell-Leede Hemopexina plasmática Fosfatasa alcalina intraleucocitaria LABORATORIO DE INMUNOLOGÍA Anticuerpos antinucleares en Células Hep Anticuerpos anti-sm (Smith) Anticuerpos anti-ssb Anticuerpos anti-sm/rnp Anticuerpos anti-ssa Anticuerpos a hepatitis B core Antiestreptolisina O Complemento C Complemento C Complemento hemolítico al 50% Página 7 de 9

8 Factor reumatoide Inmunoglobulina G Inmunoglobulina E Proteína C reactiva de alta sensibilidad Gonadotrofina coriónica (PIE) Ttuberculina PPD Termoproteínas-crioglobulinas V.D.R.L Anticuerpos a hepatitis B Sup Identificación de anticuerpos por ELISA (ANTI-SSA, ANTI-SSB, ANTI-Sm, ANTI- Rnp) Reacciones febriles Inmunoglobulina A Inmunoglobulina M Anticuerpos anti-dna Nativo Crithidia Luciliae Péptido cíclico citrulinado Anti-cardiolipina IgG Anti-cardiolipina IgM Anti B2-Glicoproteína IgG Anti B2-Glicoproteína IgM Anti ScL Anti-Centrómero B LABORATORIO DE BIOLOGÍA MOLECULAR Anticuerpos a paloma Anticuerpos a T-Cruzi AC anticardiolipina (IgG) LABORATORIO DE MICROBIOLOGÍA Actividad bactericida sérica Amiba en fresco Bacilo Koch, baciloscopía Bacilo Koch, cultivo Búsqueda de Cryptosporidium Coprocultivo Coproparasitoscópico (Graham) Coproparasitoscópico (una muestra) Cultivo de aspiración bronquial Cultivo de biopsias y válvulas Cultivo de catéter/cable de marcapaso Cultivo de expectoración Cultivo de exudado faríngeo Cultivo de exudado nasal Cultivo de exudado ocular Cultivo de exudado uretral Cultivo de exudado vaginal Cultivo de lavado bronquioloalveolar Cultivo de líquido cefalorraquídeo Cultivo de líquido de bilis Cultivo de líquido de diálisis Cultivo de líquido de pericardio Cultivo de líquido duodenal Cultivo de líquido peritoneal Cultivo de líquido pleural Cultivo de líquido sinovial Cultivo de médula ósea (Mielocultivo) Cultivo de secreción de absceso Cultivo de secreción de herida Cultivo de secreción ótica Cultivo de tejido pericárdico Cultivo de testigo de válvula Examen general de orina Hematozoario Hemocultivo Hongos cultivo u Hongos directo Otros líquidos corporales Procalcitonina Rotavirus Sangre en materia fecal Urocultivo PCR para Tb Eósinofilos en moco nasal Citomegalovirus IgG Citomegalovirus IgM Cultivo de soluciones intravenosas Detección de toxina de Clostridium LABORATORIO DE PATOLOGÍA Biopsia con tinciones especiales Citología simple Papanicolau Histoquímica Microscopía electrónica (de transmisión y de barrido) Expectoración en Carbowax Biopsia Biopsia por aspiración Biopsia renal con microscopía electrónica Biopsia transoperatoria con Microscopía electrónica Inmunoperoxidasas o inmunofluorescencia Estudio post-mortem (Necropsia) Revisión de laminillas Pieza quirúrgica Detección de factores circulantes en suero LABORATORIO DE QUÍMICA Ácido úrico en suero Albúmina en suero Albúmina en orina de 24 hrs Deshidrogenasa láctica en líquido Amilasa en suero Página 8 de 9

9 Bilirrubinas totales Calcio en suero Cloro en suero Colesterol total Creatincinasa fracción MB (CKMB) Creatincinasa total Creatinina en suero Creatinina en orina de 24 horas Deshidrogenasa láctica en suero Digoxina Fierro sérico total Fierro sérico, capacidad de fijación Fosfatasa ácida con fracción prostática Fosfatasa alcalina Fósforo en orina de 24 horas Fósforo en suero Glucosa en suero Glucosa en orina Glucosa postprandial de 120 min Tolerancia a la glucosa Potasio en suero Potasio en orina Proteínas en suero Sodio en suero Aspartato amino transferasa AST/TGO Alanin amino transferasa ALT/TGP Triglicéridos Nitrógeno de urea en suero Ciclosporina Cmín Ciclosporina Cmáx Colesterol HDL Amikacina Cmín Gentamicina Cmín Vancomicina Cmín Colesterol LDL Fierro, % de saturación Tacrolimus Triyodotironina total (T3) Tiroxina (T4) Tiroxina (T4), captación Tirotrofina (TSH) Antígeno prostático específico (APE) Sodio en orina Calcio en orina de 24 horas Fosfatasa ácida total Amilasa en orina de 24 horas Bilirrubina directa Ferritina en suero Nitrógeno de urea en orina de 24 horas Acido úrico en orina de 24 horas Proteínas en líquido Albúmina en líquido Cloro en orina Amikacina Cmáx Gentamicina Cmáx Vancomicina Cmáx Magnesio en suero Glycohemoglobina HbA1c (%) Proteínas en líquido cefalorraquídeo Homocisteína en suero Microproteína en orina 24 horas Microalbúmina en orina de 24 hrs Volumen de orina LABORATORIO DE URGENCIAS Cloro en orina Sodio en orina Potasio en orina Deshidrogenasa láctica en suero Glucosa en líquidos Glucosa en suero Mioglobina Troponina I Biometría hemática completa (con diferencial) Creatincinasa fracción MB (CKMB) Tiempo de tromboplastina parcial Tiempo de protrombina venoso Deshidrogenasa láctica en líquido Cloro sérico Creatincinasa total Creatinina en suero Potasio en suero Sodio en suero Aspartato amino transferasa AST/TGO Gases arteriales (Gasometría) Nitrógeno de urea en suero Nitrógeno de urea en orina Creatinina en orina Dímeros D en plasma, detección Fibrinógeno (coagulométrico) (Método de Clauss) Productos de degradación de fibrinógeno (PDF) Calcio sérico Gases venosos (gasometría) BNP (péptido natriurético) Deshidrogenasa láctica en líquido cefalorraquídeo NT-Pro BNP (péptido natriurético) Página 9 de 9