Transmisión. Contacto Aérea Gotas

Transcripción

1 Precauciones Contacto Pascuala Palazón Enfermera UCIH Hospital Morales Meseguer MURCIA

2 Medidas Aislamiento Diseñadas para prevenir la transmisión microorganismos en centros sanitarios. Dirigidas a interrumpir las vías transmisión. Tienen inconve- nientes, pero son imprescindibles en la prevención brotes epidémicos.

3 Medidas Aislamiento CDC 1996 (vigente guía aislamientos): Precauciones estandar. Precauciones basadas en la transmisión. Objetivo: evitar la transmisión microorganismos relevantes s un paciente a otros pacientes y al personal sanitario. Confusión conceptos en muchos profesionales (protegerse a si mismo).

4 Cana Epimiológica La transmisión infecciones requiere tres elementos: 1. Fuente: pacientes, personal sanitario, visitas, fómites. 2. Huésped: enfermedad base, inmunopresión, procedimientos invasivos, antibióticos. 3. Vías transmisión.

5 Transmisión Paciente Microorganismos Contacto Aérea Gotas

6 Precauciones Contacto 1. Qué son las precauciones contacto y a quién be aplicarse? 2. Quién be retirada? indicar su instauración y

7 Qué son las precauciones contacto? Son las medidas indicadas para evitar la transmisión microorganismos que se diseminan por contacto: Contacto directo: supone el contacto piel a piel y la transferencia física microorganismos a un paciente susceptible, por parte una persona colonizada o infectada. Contacto indirecto: supone el contacto un huésped susceptible con un objeto contaminado, normalmente inanimado, l entorno l paciente.

8 El ambiente inanimado facilíta la trasmisión Las superficies contaminadas auméntan la trasmisión cruzada X representa lugares con cultivo positivo Abstract: The Risk of Hand and Glove Contamination after Contact with a VRE (+) Patient Environment. Hayn M, ICAAC, 2001, Chicago, IL.

9 En qué consisten? Habitación individual Higiene manos Guantes Mascarillas Bata Visitas Puerta cerrada Agrupación por casos Al entrar y salir la habitación Contactos directos con el paciente Si cultivo positivo en muestra respiratoria Higiene Curas Restringidas Restricción salidas l paciente la habitación. Si hubiera hacerse, ben mantener las medidas para evitar la transmisión por contacto en el transporte y en stino Siempre que sea posible dicar el equipo cuidados semicríticos a un único paciente

10 A quién be aplicarse? Las precauciones transmisión por contacto se aplican a los pacientes que se sabe o sospecha están infectados/colonizados por: Microorganismos Multiresistentes: Klebsiella (Blee). SARM. Acinetobacter baumanii. Otros (Pseudomonas, Enterobacter, Enterococcus, ) Infecciones piel altamente contagiosas: Varicela/Herpes Zoster Pediculosis, Escabiosis Infecciones entéricas: Clostridium difficile

11 Precauciones contacto 1. Qué son las precauciones contacto y a quién be aplicarse? 2. Quién be indicar su instauración y retirada?

12 Quién be indicar su instauración y retirada? El medico responsable l paciente? El personal Control la Infección Hospitalaria? Un equipo multidisciplinar?

13 Quién be indicar su instauración y retirada? Delegar autoridad al personal Control Infecciones, para tomar las cisiones que tengan que ver con la ubicación los pacientes y las precauciones basadas en la transmisión. Cat IC Involucrar al personal Control Infecciones, en la toma cisiones sobre el diseño instalaciones (habitación aislamiento) y las necesidas protección y valoración ambiental. Cat IB Guiline for Isolation control: Preventing transmisión of infectious agents in Healthcare settings. Junio 2007.CDC/HICPAC

14 Quién be indicar su instauración? Servicio Microbiología (tecta) Unidad Control Infección Hospitalaria (informa y aísla) Control microorganismos adquisición nosocomial así como tección brotes epidémicos

15 Quién be indicar su instauración? Las ECI ben ser las encargadas sarrollar medidas orientadas a: Comunicar al personal sanitario: - la aparición microorganismos multirresistentes. - las precauciones contacto necesarias. Control portadores cuando sea necesario (brotes). Informar al personal sanitario, l riesgo transmisión que supone y su importancia. Formar al personal sanitario en la necesidad l cumplimiento las precauciones contacto.

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17 Quién be indicar su retirada? El facultativo responsable l paciente, acuerdo con los criterios l personal l Control la Infección Hospitalaria.