Las uñas pueden ser indicadoras de la salud general de una persona y las enfermedades suelen afectar a su crecimiento.
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- Pablo Henríquez Morales
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1 3. UÑAS Las uñas son laminas convexas, translúcidas y compuestas por queratina dura. Su función no sólo es decorativa, sino que proporcionan apoyo para las puntas de los dedos de los pies y de las manos, protegen contra lesiones y ayudan a tomar objetos pequeños. Las uñas pueden ser indicadoras de la salud general de una persona y las enfermedades suelen afectar a su crecimiento. Las uñas se desarrollan en los pliegues profundos de la piel de los dedos. A medida que las células epidérmicas de debajo de la raíz de la uña se desplazan hacia arriba, hacia la superficie de la piel, aumentan en número y las que se encuentran más cercanas a la raíz de la uña se achatan y comprimen, perdiendo su núcleo. Cada célula se transforma en una placa fina; las fibras de queratina se orientan, perpendicularmente, al sentido del crecimiento de la uña. Esta queratina esta poco hidratada (7-12% de agua en adulto) y contiene muy pocos lípidos (015-0,75% en adultos) y poco calcio (0,04%), por lo que no contribuye a su dureza. Matriz o raíz Eponiquio Cutícula Paronniquio Hiponiquio Lamina ungueal Lecho ungueal Lúnula Ésta es la parte donde crece la uña, situada bajo la piel (no es visible). Reborde delgado del epitelio cornificado en la base de la uña. Es la estrecha franja del pliegue de la piel que parece terminar en la base del cuerpo ungueal. Es la estrecha franja del pliegue de la piel a los lados de la uña. Es el tejido ubicado debajo del borde libre de la uña. Constituye un sello impermeable que protege el lecho ungueal de las infecciones. Es la estructura córnea que, normalmente, conocemos como uña, la porción dura y translúcida compuesta de queratina. Es el tejido conectivo adherente que se encuentra debajo de la uña y conecta con el dedo. Es la parte blanquecina en forma de medialuna que se observa, casi siempre, en la base del cuerpo ungueal. La lúnula es el final de la matriz y, por lo tanto, la parte visible de la uña viva. Tabla 12. Anatomía de la uña. 18
2 C D E F G H B A I 8 7 A. Matriz proliferante B. Surco ungueal l C. Cara dorsal D. Cara ventral E. Eponiquio F. Cutícula G. Lámina ungueal H. Sustancia córnea plantar I. Lecho ungueal 1. Borde de la uña 2. Hiponiquio 3. Paronniquio 4. Lámina ungueal 5. Lúnula 6. Cutícula 7. Eponiquio 8. Repliegue dorso ungueal Figura 10. Morfología de la uña PRINCIPALES PROBLEMAS DE LAS UÑAS En la siguiente tabla tenemos especificados los principales problemas de las uñas: TÉRMINO DEFINICIÓN CAUSAS Anoniquia Hiponiquia Cromoniquia Coiloniquia Acropaquia Leuconiquia Falta de uña (generalmente, en el pulgar). Atrofia o hipoplasia de la uña. Cambios de color de la uña. Deformación de la uña en forma de cuchara. Deformación de la lámina ungueal en vidrio de reloj y pérdida del ángulo entre la uña y el paronniquio. Manchas blancas transversales provocadas por pequeños traumas en la matriz. Congénita. Fármacos, alteraciones endocrinas, por causas traumáticas o infecciosas. Colorantes, nicotina, fármacos, infecciones fúngicas, traumatismos, tiña, síndrome de uñas amarillas. Anemia, las enfermedades tiroideas, insuficiencia circulatoria. Envejecimiento, se relaciona con enfermedades respiratorias, cardíacas y digestivas. Cambios en el lecho ungueal, anemia, enfermedades vasculares. 19
3 TÉRMINO Onicodistrofia Onicogrifosis Onicólisis Onicomalacia Onicomadesis Onicofagia Onicomicosis Onicorrexis Onicosquicia Onicotilomanía Paroniquia o perionixis Traquioniquia Líneas de Beau Uñas enterradas Perdida de la uña DEFINICIÓN Cambios degenerativos del lecho ungueal. Engrosamiento de la uña (más frecuente en las uñas de los pies). Desprendimiento de la lámina ungueal del lecho. Lámina ungueal blanda. Separación de la lámina ungueal de la matriz: onicolisis de la parte proximal. Acto de morderse las uñas. Infección fúngica de las uñas. Fisuras y roturas longitudinales de la lámina ungueal. Deslaminación distal de la lámina ungueal: uñas frágiles o quebradizas. Acto compulsivo de traumatizarse las uñas. Inflamación de la piel que recubre el surco ungueal: piel perioniquial. Enfermedad inflamatoria benigna adquirida de la matriz ungueal que se acompaña de la producción de una uña con una superficie áspera, rugosa, con marcado pitting y presencia de descamación. Depresiones transversales de la lámina ungueal causadas por la interrupción temporal del crecimiento de la uña. Una porción de la uña del dedo del pie se incrusta en el tejido suave y causa inflamación y dolor. Las pérdidas temporales: enfermedades o traumatismo que dañan el aparato ungueal sin producir una cicatriz. La pérdida definitiva: el traumatismo provoca cicatriz y fibrosis de la matriz y el lecho. Infecciones fúngicas, diabetes, VIH/sida, psoriasis, dermatitis. Calzado estrecho, envejecimiento, tiña, psoriasis. Fármacos, manicuras agresivas, alergias, traumatismos, micosis, psoriasis, hipertiroidismo. Productos químicos, lavado excesivo de las manos, manicuras agresivas. Infecciones fúngicas, manicuras agresivas. Nerviosismo. Infección por Trichophyton, Candida albicans. Anorexia, falta de minerales. Productos químicos, quitaesmaltes agresivos, limado excesivo, estados carenciales, alopecia difusa. Trastornos del control de impulsos. Manicuras agresivas, infecciones fúngicas o bacterianas por morderse o arrancarse los uñeros (padrastros) o por recortar la cutícula. Alopecia areata. CAUSAS Eccemas, paroniquia crónica, enfermedades sistémicas como trombosis coronaria, neumonía. Zapatos muy ajustados, mal corte de los bordes laterales de la uña, artrosis. Epidermólisis ampollosas en forma distróficas o dermolíticas, liquen plano, traumatismos. Tabla 13. Problemas de las uñas. 20
4 3.2. CRECIMIENTO DE LAS UÑAS Las uñas crecen durante toda la vida. Las uñas de los pies crecen un tercio más lentas que la de las manos. Cuando se pierde una uña de la mano, su recuperación total puede durar, aproximadamente, entre 5 y 6 meses, mientras que las uñas de los pies tardan entre 15 y 18 meses en crecer. ETAPA DE LA VIDA CRECIMIENTO ASPECTO Infancia Adulta Vejez Aprox. 0,15mm/día. Aprox. 1mm/día. Aprox. 0,06mm/día. Flexibles, transparentes, de superficie lisa y convexa. Más dura y resistente apreciándose siempre la presencia de lúnula. Pierde brillo, se vuelve opaca, grisácea, frágil y la lúnula tiende a desaparecer. Tabla 14. Crecimiento de las uñas a lo largo de la vida PRODUCTOS COSMÉTICOS PARA LAS UÑAS Existe una gran variedad de productos relacionados con la limpieza, preparación y decoración de las uñas para mejorar su apariencia: PRODUCTO COSMÉTICO COMPOSICIÓN USO Lacas de uñas Sustancia filmógena. Resinas: dan brillo y aumenta la adhesividad y resistencia. Plastificante: aumenta la elasticidad y el brillo del barniz. Nitrocelulosa. Urea-formol. Terpolímeros. Dibutilftalato, alcanfor, fosfato de tricresilo. Su uso es cosmético y decorativo. No son tratantes porque tienen una acción exclusiva sobre la superficie de la lámina ungueal. Pero pueden mejorar las propiedades mecánicas de la queratina. Diluyente: influye en la facilidad de aplicación y secado. Tolueno, acetato de etilo, acetato de butilo. Colorantes y pigmentos: efecto decorativo. Quita esmalte Mezclas sencillas de disolventes, como acetona, acetato de amilo. Se agregan sustancias emolientes para contrarrestar el efecto desecante y desengrasante, tales como alcoholes grasos, estearato de butilo o aceites naturales. Eliminación de lacas y barnices. 21
5 PRODUCTO COSMÉTICO COMPOSICIÓN USO Endurecedores Sobreengrasantes Alisantes y pulidores de uñas Quita cutículas Ablandadores de uñas Reparadores de hendiduras El formaldehído es el más utilizado. Modifica la queratina por lo que la hace más resistente. También se utilizan hidrolizados de proteínas, soluciones minerales astringentes solubles en agua (sulfato de aluminio, sales de calcio) unido a sustancias humectantes como glicerina o aceites naturales. Son cremas emolientes a base de aceites vegetales de tipo linoleico (aceite de onagra, de borraja), aceite de crin de caballo, lanolina y cera de abejas. Sustancias abrasivas finamente pulverizadas (caolín, sílice, oxido estánnico) con un agente suspensor (metilcelulosa) y glicerina que pulen y estimulan el crecimiento de la uña. También se usan barnices que crean una fina película y dan un aspecto liso. Se usan sustancias alcalinas (hidróxido de potasio, fosfato trisódico, trietanolamina) que eliminan la cutícula, unidas a sustancias humectantes, como la glicerina y los aceites naturales. Se presentan en forma de crema. En general, se utiliza la urea al 40%, o combinaciones de alfa hidroxiácidos (AHA), acompañada de emolientes como el miristato de isopropilo. Estos promueven el hinchamiento de la queratina y aumentan el ablandamiento de la uña de los pies, que con la edad se engruesa. Son mezclas de un adhesivo (aril sulfonamida formaldehído), una fibra reforzante (rayón) y un disolvente (acetato de etilo, tolueno). Esta mezcla forma una película que une, fuertemente, las partes rotas de la uña dañada, mejorando su aspecto y previniendo una lesión mayor. Tratamiento de unas frágiles y quebradizas. Ayudan a restablecer los lípidos de la uña y a mantener la elasticidad y la humectación de la queratina. Mejoran el aspecto de las uñas confiriéndole brillo y uniformidad. Remoción de la cutícula. Son preparados que facilitan la pedicura. Tratamiento de fisuras, roturas longitudinales o transversales de las uñas. Tabla 15. Productos cosméticos para las uñas. Quitaesmalte: INGREDIENTES Butilo, estearato Dietilenglicol monoetil éter Acetona POR CIENTO 5, ,0 Tabla 16. Quitaesmalte. 22
6 Emulsión quita cutícula: INGREDIENTES Alcohol cetilito Alcohol mirístico Polietilen lauril eter Glicerina Potasio hidróxido Agua POR CIENTO 2,5 3,5 1,0 4,0 1,6 87,4 Tabla 17. Emulsión quita cutícula. Endurecedor de uñas: INGREDIENTES Potasio, alumbre Glicerina Formaldehído Mentol Agua csp 100 g POR CIENTO 3,0 10,0 0,01 0,001 Tabla 18. Endurecedor de uñas. 23
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