Arancel Arancel de Prestaciones vigente hasta el 31 de Diciembre 2017

Transcripción

1 Arancel 2017 Arancel de Prestaciones vigente hasta el 31 de Diciembre 2017 Las tarifas aplicadas están expresadas en peso chileno y contemplan horario hábil de: 08:00 a 22:00 horas. Horario Inhábil Lunes a Viernes de 22:01 a 07:59, Sábado desde las 14:01 y Domingos y Festivos todo el día

2 CONSULTAS MÉDICAS CONSULTA CENTRO AT TRAUMATOLÓGICA ADULTO O PEDIÁTRICA HORARIO CONSULTA HÁBIL CONSULTA CENTRO AT TRAUMATOLÓGICA ADULTO O PEDIÁTRICA HORARIO CONSULTA INHÁBIL CONSULTA ESPECIALISTA CAT HOR. HÁBIL CONSULTA CONSULTA ESPECIALISTA CAT HOR. INHÁBIL CONSULTA CONSULTA MEDICA ELECTIVA CONSULTA CONSULTA NEUROLOGIA CONSULTA CONSULTA NUTRIOLOGO CONSULTA CONSULTA ANESTESIA/MANEJO DOLOR CONSULTA CONSULTA GASTROENTEROLOGÍA CONSULTA CONSULTA CIRUGIA PLASTICA Y REPARADORA CONSULTA CONSULTA DERMATOLOGIA CONSULTA CONSULTA GERIATRIA CONSULTA CONSULTA NEUROCIRUGIA CONSULTA CONSULTA OTORRINOLARINGOLOGÍA CONSULTA CONSULTA REUMATOLOGIA CONSULTA CONSULTA ENDOCRINOLOGIA CONSULTA CONSULTA CARDIOLOGIA CONSULTA CONSULTA MEDICINA INTERNA CONSULTA CONSULTA GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA CONSULTA CONSULTA PEDIATRIA CONSULTA CONSULTA TRAUMATOLOGIA ADULTO CONSULTA CONSULTA TRAUMATOLOGIA INFANTIL CONSULTA CONSULTA UROLOGIA CONSULTA CONSULTA CIRUGIA VASCULAR PERIFERICA CONSULTA CONTROL MEDICO SIN COSTO - POST OPERATORIO CONSULTA CONTROL DERIVADO CAT (SIN COSTO) CONSULTA VISITA POR MÉDICO TRATANTE A ENFERMO HOSPITALIZADO CONSULTA VISITA POR MÉDICO INTERCONSULTOR CONSULTA ATENCIÓN MÉDICA DIARIA A ENFERMO HOSPITALIZADO (INFORME MÉDICO CONSULTA CUALQUIER ESPECIALIDAD EXCEPTO PSIQUIATRÍA) DÍAS CAMA DÍA CAMA MÉDICO QUIRÚRGICO PIEZA EXCLUSIVA ESTÁNDAR TRADICIONAL DIA CAMA DÍA CAMA MÉDICO QUIRÚRGICO SUITE DIA CAMA DÍA CAMA MÉDICO QUIRÚRGICO PIEZA EXCLUSIVA ESTÁNDAR DIA CAMA DÍA CAMA PROCEDIMIENTO DE NEUROFISIOLOGÍA DIA CAMA DÍA CAMA MÉDICO QUIRÚRGICO PEDIÁTRICA PIEZA EXCLUSIVA ESTÁNDAR DIA CAMA TRADICIONAL DÍA CAMA MÉDICO QUIRÚRGICO PEDIÁTRICA PIEZA EXCLUSIVA ESTÁNDAR DIA CAMA DÍA CAMA UNIDAD CUIDADO INTENSIVO ADULTO (UCI) DIA CAMA DÍA CAMA UNIDAD CUIDADO INTENSIVO PEDIÁTRICO (UCI) DIA CAMA DÍA CAMA UNIDAD CUIDADO INTERMEDIO ADULTO (UTI) DIA CAMA DÍA CAMA UNIDAD CUIDADO INTERMEDIO PEDIÁTRICO (UTI) DIA CAMA DÍA CAMA HOSP. TRANSITORIA HASTA 12 HRS DIA CAMA DÍA CAMA HOSP. TRANSITORIA HASTA 6 HRS DIA CAMA DÍA CAMA DE HOSPITALIZACIÓN AISLAMIENTO DIA CAMA

3 GRUPO 03: EXÁMENES DE LABORATORIO I.- SANGRE, HEMATOLOGÍA ACIDO FOLICO SERICO EX LAB ACIDO FOLICO ERITROCITARIO EX LAB ANTICOAGULANTE LUPICO EX LAB COOMBS DIRECTO EX LAB FIBRINOGENO EX LAB FACTOR V EX LAB FACTOR VII EX LAB FACTOR VIII EX LAB FACTOR IX EX LAB FACTOR X EX LAB FACTOR XI EX LAB FACTOR XII EX LAB FACTOR XIII EX LAB FERRITINA EX LAB FIERRO SÉRICO EX LAB FIERRO CAPACIDAD DE FIJACION EX LAB GRUPOS SANGUÍNEOS AB0 Y RHO (INCLUYE EST EX LAB HEMATOCRITO EX LAB HEMOGLOBINA EN SANGRE EX LAB HEMOGLOBINA GLICOSILADA EX LAB HEMOGRAMA (VHS) EX LAB PERFIL HEMATOLOGICO (HEMATOCRITO, HEMOGLOBINA, PLAQUETAS Y EX LAB LEUCOCITOS) COOMBS INDIRECTO EX LAB DETECCION E IDENTIFICACION DE ANTICUERPOS IRREGULARES EX LAB TIEMPO DE PROTROMBINA EX LAB RECUENTO DE ERITROCITOS EX LAB RECUENTO DE LEUCOCITOS EX LAB RECUENTO DE PLAQUETAS EX LAB RECUENTO DE RETICULOCITOS EX LAB TIEMPO DE SANGRIA DE IVY EX LAB TRANSFERRINA EX LAB TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ACTIVADA (TTPA) EX LAB VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN (PROC. AUT.) EX LAB VON WILLERBRAND, AG DE (FACTOR VIII AG. EX LAB RESISTENCIA PROTEÍNA C EX LAB DIMERO D EX LAB OSMOLARIDAD PLASMA EX LAB PROTEINA S EX LAB ANTITROMBINA III EX LAB II.- SANGRE, EXÁMENES BIOQUÍMICOS ACIDO LÁCTICO EX LAB ACIDO ÚRICO EX LAB AMILASA PLASMATICA EX LAB

4 AMONIO EX LAB TROPONINA EX LAB APOLIPOPROTEINAS A1 EX LAB APOLIPOPROTEINAS B EX LAB BILIRRUBINA TOTAL EX LAB BILIRRUBINA DIRECTA EX LAB CALCIO EX LAB CALCIO IONICO EX LAB CAROTENO EX LAB COBRE EX LAB COLESTEROL TOTAL (PROC.AUT.) EX LAB COLESTEROL HDL (PROC. AUT.) EX LAB COLINESTERASA EN PLASMATICA EX LAB CREATININA EX LAB CREATININA, CLEARECENCE EX LAB CK MB EX LAB CREATINQUINASA CK - TOTAL EX LAB DESHIDROGENASA LÁCTICA TOTAL (LDH) EX LAB ELECTROLITOS PLASMÁTICOS (SODIO POTASIO EX LAB POTASIO PLASMATICO EX LAB CLORO PLASMATICO EX LAB SODIO PLASMATICO EX LAB PERFIL LIPIDICO EX LAB NIVEL PLASMASTICO PRIMIDONA EX LAB NIVELES DE PARACETAMOL EX LAB NIVELES DE VANCOMICINA EX LAB NIVEL PLASMATICO AMIKACINA EX LAB SCREENING DROGAS DE ABUSO EX LAB FOSFATASAS ALCALINAS TOTALES EX LAB FÓSFORO (FOSFATOS) EX LAB GAMMA GLUTAMILTRANSPEPTIDASA (GGT) EX LAB PH Y GASES EN SANGRE ARTERIAL EX LAB PH Y GASES EN SANGRE VENOSA EX LAB GLUCOSA EX LAB GLICEMIA POST-CARGA EX LAB GLICEMIA POST-PRANDIAL EX LAB HEMOGLUCOTEST EX LAB GLUCOSA, CURVA (BASAL, 120) EX LAB GLUCOSA, CURVA (BASAL, 60, 120) EX LAB GLUCOSA, CURVA (BASAL, 30, 60, 120) EX LAB GLUCOSA, CURVA (BASAL, 30, 60, 90, 120) EX LAB GLUCOSA, CURVA (BASAL, 60, 120, 180) EX LAB GLUCOSA, CURVA (BASAL, 60, 120, 180, 240) EX LAB GLUCOSA, CURVA (BASAL, 60, 120, 180, 240, 300) EX LAB ADENOSINDEAMINASA EX LAB

5 LIPASA EX LAB LITIO EX LAB LIPOPROTEINAS, ELECTROFORESIS EX LAB MAGNESIO EX LAB NITROGENO UREICO EX LAB PERFIL BIOQUÍMICO EX LAB PROTEINAS TOTALES EX LAB ALBUMINA EX LAB ELECTROFORESIS DE PROTEINAS EX LAB PERFIL HEPÁTICO EX LAB TRANSAMINASAS OXALACETICA (GOT/AST) EX LAB TRANSAMINASA PIRUVICA (GPT) EX LAB TRIGLICÉRIDOS (PROC.AUT.) EX LAB VITAMINA D 25 OH EX LAB VITAMINA B12 EX LAB PEPTIDO CITRULINADO CICLICO IGG EX LAB PROCALCITONINA EX LAB PREALBUMINA EX LAB PEPTIDO C EX LAB PEPTIDO NATRIURETICO CEREBRAL (BNP) EX LAB III.- HORMONAS A.- EN SANGRE ADENOCORTICOTROFINA (ACTH) EX LAB ALDOSTERONA EX LAB ANDROSTENEDIONA EX LAB CATECOLAMINAS PLASMATICAS EX LAB CORTISOL EX LAB CRECIMIENTO, HORMONA DE (HGH) (SOMATOTROFINA) EX LAB DEHIDROEPIANDROSTERONA SULFATO (DHA DHE EX LAB ERITROPOYETINA EX LAB GONADOTROFINA CORIÓNICA EX LAB HORMONA FOLÍCULO ESTIMULANTE (FSH) EX LAB HORMONA LUTEINIZANTE (LH) EX LAB IGF1 O SOMATOMEDINA (INSULIN LIKE GROWTH FACTOR) EX LAB INSULINA BASAL EX LAB INSULINA POSTCARGA EX LAB INSULINA POSTPRANDIAL EX LAB INSULINA, CURVA (BASAL, 120) EX LAB INSULINA, CURVA (BASAL, 60, 120) EX LAB INSULINA, CURVA (BASAL, 30, 60, 120) EX LAB INSULINA, CURVA (BASAL, 30, 60, 90, 120) EX LAB INSULINA, CURVA (BASAL, 60, 120, 180) EX LAB INSULINA, CURVA (BASAL, 60, 120, 180, 240) EX LAB INSULINA, CURVA (BASAL, 60, 120, 180, 240, 300) EX LAB PARATHORMONA EX LAB

6 PROGESTERONA EX LAB PROLACTINA (PRL) EX LAB PROLACTINA POOL EX LAB ACTIVIDAD DE RENINA PLASMATICA EX LAB SHBG (SEX-HORMONE BINDING GLOBULIN) EX LAB TESTOSTERONA TOTAL EX LAB TESTOSTERONA LIBRE EX LAB TIROESTIMULANTE (THS), HORMONA EX LAB TIROGLOBULINA EX LAB TIROXINA LIBRE (T4L) EX LAB TIROXINA O TETRAYODOTIRONINA (T4) EX LAB TRIYODOTIRONINA (T3) EX LAB T3 LIBRE EX LAB HIDROXIPROGESTERONA EX LAB ESTRADIOL 17 BETA EX LAB CATECOLAMINAS URINARIAS EX LAB CORTISOL LIBRE URINARIO EX LAB IV.- GENÉTICA FACTOR V LEIDEN EX LAB ESTUDIO MUTACION GEN PROTROMBINA EX LAB V.- INMUNOLOGÍA A.- INMUNOQUÍMICA ALFA -1- ANTITRIPSINA CUANTITATIVA EX LAB ALFA FETOPROTEÍNAS EX LAB ENA SCREENING EX LAB ANTICUERPOS ANTI LA (SS-B) EX LAB ANTICUERPOS ANTI RNP EX LAB ANTICUERPOS ANTI RO (SS-A) EX LAB ANTICUERPOS ANTI-SM EX LAB ANTICUERPOS ANTI (SCL-70) EX LAB ANTICUERPOS ANTI JO-1 EX LAB AC. ANTI MUSCULO LISO EX LAB AC. ANTI MITOCONDRIALES EX LAB AC. ANTINUCLEARES (ANA) EX LAB AC. ANTI DNA EX LAB ANTICUERPOS ANTITIROIDEOS EX LAB ANTICUERPOS ANTIMICROSOMALES EX LAB ANTICUERPOS ANTITIROGLOBULINAS EX LAB ANTICUERPOS ANTIPEROXIDASA EX LAB ANTIESTREPTOLISINA O EX LAB ANTÍGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) EX LAB ANTÍGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA) EX LAB ANTÍGENO PROSTATICO LIBRE EX LAB CA 125 EX LAB CA 19-9 EX LAB

7 CA 15-3 EX LAB BETA-2-MICROGLOBULINA EX LAB COMPLEMENTO C3 EX LAB COMPLEMENTO C4 EX LAB FACTOR REUMATOIDEO EX LAB INHIBIDOR DE C1Q EX LAB INMUNOFIJACION DE INMUNOGLOBULINAS EX LAB IGA SECRETORA EX LAB INMUNOGLOBULINA IGG EX LAB INMUNOGLOBULINA IGA EX LAB INMUNOGLOBULINA IGM EX LAB INMUNOGLOBULINA IGE TOTAL EX LAB IGE ESPECIFICA PROTEINAS DE LA LECHE EX LAB IGE ESPECIFICA ALTERNARIA EX LAB IGE ESPECIFICA CACAO EX LAB IGE ESPECIFICA CANDIDA ALBICANS EX LAB IGE ESPECIFICA CARNE DE CERDO EX LAB IGE ESPECIFICA CARNE DE VACUNO EX LAB IGE ESPECIFICA CASPA DE GATO EX LAB IGE ESPECIFICA CASPA DE PERRO EX LAB IGE ESPECIFICA CHOCOLATE EX LAB IGE ESPECIFICA CLARA DE HUEVO EX LAB IGE ESPECIFICA DERMATOFAGOIDE FARINAE EX LAB IGE ESPECIFICA DERMATOFAGOIDE PTERONYSSI EX LAB IGE ESPECIFICA HARINA DE PESCADO EX LAB IGE ESPECIFICA HARINA DE TRIGO EX LAB IGE ESPECIFICA HONGO EX LAB IGE ESPECIFICA LECHE DE VACA EX LAB IGE ESPECIFICA MARISCO EX LAB IGE ESPECIFICA MEZCLA DE PASTO EX LAB IGE ESPECIFICA DE PESCADO EX LAB IGE ESPECIFICA PLANTAGO EX LAB IGE ESPECIFICA PLUMAS EX LAB IGE ESPECIFICA POLEN EX LAB IGE ESPECIFICA POLVO HABITACION EX LAB IGE ESPECIFICA SOYA EX LAB IGE ESPECIFICA TOMATE EX LAB IGE ESPECIFIA YEMA DE HUEVO EX LAB IGE ESPECIFICA PLATANO EX LAB IGE ESPECIFICA NUECES EX LAB IGE ESPECIFICA AVELLANA EX LAB IGE ESPECIFICA MANI EX LAB IGE ESPECIFICA COCO EX LAB IGE ESPECIFICA ATUN EX LAB IGE ESPECIFICA SALMON EX LAB

8 IGE ESPECIFICA BACALAO EX LAB IGE ESPECIFICA CEBADA EX LAB IGE ESPECIFICA AVENA EX LAB IGE ESPECIFICA MAIZ EX LAB IGE ESPECIFICA CARNE DE CORDERO EX LAB IGE ESPECIFICA POLLO EX LAB IGE ESPECIFICA CAFE EX LAB IGE ESPECIFICA CUCARACHA EX LAB IGE ESPECIFICA ARBOLES EX LAB IGE ESPECIFICA MALEZA EX LAB IGE ESPECIFICA PLATANO ORIENTAL EX LAB IGE ESPECIFICA TARTRAZINA EX LAB IGE ESPECIFICA ASPERGILLUS EX LAB IGE ESPECIFICA ASPERGILLUS FLAVUS EX LAB IGE ESPECIFICA ASPERGILLUS FUMIGATUS EX LAB IGE ESPECIFICA PALTA EX LAB IGE ESPECIFICA PAVO EX LAB IGE ESPECIFICA ACAROS EX LAB IGE ESPECIFICA LATEX EX LAB PROTEÍNA C REACTIVA CUANTITATIVA EX LAB PROTEINA C REACTIVA ULTRASENSIBLE EX LAB ANTICUERPO ANTIENDOMISIO (EMA) EX LAB ANTICUERPOS ANTITRANSGLUTAMINASA EX LAB ANCA P EX LAB ANCA C EX LAB CARDIOLIPINAS ANTICUERPOS IGG EX LAB CARDIOLIPINAS ANTICUERPOS IGM EX LAB TSH, ANTICUERPO ANTIRECEPTOR (TRAB) EX LAB B.- INMUNOCELULARES LINFOCITOS B TOTALES CD19 EX LAB LINFOCITOS T HELPER CD4 EX LAB LINFOCITOS T HELPER CD8 EX LAB LINFOCITOS T TOTALES CD3 EX LAB LINFOCITOS NATURAL KILLER NK EX LAB SUBPOBLACION LINFOCITARIA EX LAB C.- HISTOCOMPATIBILIDAD TIPIFICACION HLA B-27 EX LAB HLA-DR (CLASE II) EX LAB HLA- AB (CLASE I) EX LAB VI.- EXÁMENES MICROBIOLÓGICOS A.- BACTERIAS Y HONGOS A.1 EXÁMENES MICROSCÓPICOS BACILOSCOPIA ORINA 1 EX LAB BACILOSCOPIA ORINA 2 EX LAB BACILOSCOPIA ORINA 3 EX LAB

9 BACILOSCOPIA EXPECTORACION 1 EX LAB BACILOSCOPIA EXPECTORACION 2 EX LAB BACILOSCOPIA EXPECTORACION 3 EX LAB EXAMEN DIRECTO AL FRESCO EX LAB DIRECTO DE HONGOS KOH EX LAB TINCION DE GRAM EX LAB TINCION CAMPYLOBACTER EX LAB TINCION TINTA CHINA EX LAB A.2 CULTIVOS COPROCULTIVO EX LAB CULTIVO CORRIENTE EX LAB HEMOCULTIVO PERIFERICO 1 EX LAB HEMOCULTIVO PERIFERICO 2 EX LAB HEMOCULTIVO PERIFERICO 3 EX LAB HEMOCULTIVO PERIFERICO 4 EX LAB HEMOCULTIVO CVC 1 EX LAB HEMOCULTIVO CVC 2 EX LAB HEMOCULTIVO MYCOBACTERIAS EX LAB HEMOCULTIVO ANAEROBIO 1 EX LAB HEMOCULTIVO ANAEROBIO 2 EX LAB UROCULTIVO EX LAB A.3 CULTIVOS ESPECÍFICOS PARA CULTIVO ANAEROBIOS EX LAB CULTIVO NEISSERIA GONORRHOEAE EX LAB CULTIVO LEVADURAS EX LAB CULTIVO HONGOS FILAMENTOSOS EX LAB CULTIVO DERMATOFITOS (HONGOS PIEL) EX LAB CULTIVO DE KOCH MUESTRA 1 EX LAB CULTIVO DE KOCH MUESTRA 2 EX LAB CULTIVO DE KOCH MUESTRA 3 EX LAB CULTIVO NEISSERIA MENINGITIDIS EX LAB CULTIVO MYCOPLASMA UREAPLASMA EX LAB VIGILANCIA STAPHYLOCOCCUS RESISTENTE A CLOXACILINA EX LAB VIGILANCIA, ENTEROCOCCUS RESISTENTE A VANCOMICINA EX LAB A.4 ANTIBIOGRAMA ANTIBIOGRAMA CORRIENTE EX LAB ESTUDIO SENSIBILIDAD POR DILUCION (CIM) 1 EX LAB ESTUDIO SENSIBILIDAD POR DILUCION (CIM) 2 EX LAB ESTUDIO SENSIBILIDAD POR DILUCION (CIM) 3 EX LAB ANTIFUNGIGRAMA EX LAB A.5 OTROS TEST RAPIDO DE STREPTOCOCCUS EX LAB A.6 SEROLÓGICOS CHLAMIDYA POR TEST PACK EX LAB MYCOPLASMA PNEUMONIAE IGG EX LAB

10 MYCOPLASMA PNEUMONIAE IGM EX LAB R.P.R. EX LAB TREPONEMA FTA - ABS EX LAB V.D.R.L. EX LAB ANTIGENO URINARIO LEGIONELLA EX LAB ANTIGENO URINARIO NEUMOCOCO EX LAB SEROLOGIA GALACTOMANANA ASPERGILUS EX LAB B. PARÁSITOS B.1 MACRO Y MICROSCÓPICOS ARTRÓPODOS MACROSCÓPICOS Y MICROSCÓPICOS EX LAB COPROPARASITOLÓGICO SERIADO EN DEPOSICIONES EX LAB TEST DE GRAHAM EX LAB ACAROTEST EX LAB B.2 SEROLÓGICOS TRIQUINOSIS IGG EX LAB HIDATIDOSIS IGG EX LAB TOXOCARA IGG EX LAB TOXOPLASMOSIS IGG EX LAB TOXOPLASMOSIS IGM EX LAB CHAGAS (TRYPANOSOMA CRUZ) IGG EX LAB CISTICERCOSIS ANTICUERPOS IGG EX LAB C. VIRUS C.2 SEROLOGÍA RUBEOLA IGG EX LAB RUBEOLA IGM EX LAB VIRUS EPSTEIN BARR IGG EX LAB VIRUS EPSTEIN BARR IGM EX LAB HERPES SIMPLE 1 IGG EX LAB HERPES SIMPLE 1 IGM EX LAB HERPES SIMPLE 2 IGG EX LAB HERPES SIMPLE 2 IGM EX LAB SARAMPION IGG EX LAB SARAMPION IGM EX LAB CITOMEGALOVIRUS IGG EX LAB CITOMEGALOVIRUS IGM EX LAB BORDETELLA PERTUSSIS IGM EX LAB BORDETELLA PERTUSSIS IGG EX LAB VIRUS HANTA IGM EX LAB BARTONELLA HENSELAE IGG EX LAB BARTONELLA HENSELAE IGM EX LAB VARICELA ZOSTER IGG EX LAB VARICELA ZOSTER IGM EX LAB PARVOVIRUS IGG EX LAB PARVOVIRUS IGM EX LAB INFLUENZA POR TEST PACK EX LAB

11 VRS POR TEST PACK EX LAB ADENOVIRUS POR TEST PACK EX LAB ROTAVIRUS POR TEST PACK EX LAB ROTA/ADENOVIRUS EN DEPOSICIONES POR TEST PACK EX LAB PANEL RESPIRATORIO POR IFD EX LAB VIH ANTICUERPOS EX LAB HTLV I / II EX LAB HEPATITIS A IGM EX LAB HEPATITIS B ANTICORE TOTAL EX LAB HEPATITIS B ANTÍGENO DE SUPERFICIE EX LAB HEPATITIS B AC ANTI ANTÍGENO DE SUPERFICIE EX LAB HEPATITIS B ANTÍGENO E EX LAB VIRUS HEPATITIS C ANTICUERPOS EX LAB HEPATITIS E IGG EX LAB HEPATITIS E IGM EX LAB QUANTIFERON TB GOLD EX LAB PCR PARA HEPATITIS B EX LAB PCR PARA HEPATITIS C EX LAB PCR BORDETELLA EX LAB PCR EPSTEIN BARR EX LAB PCR HERPES SIMPLE 1 Y 2 EX LAB PCR PARVOVIRUS B19 EX LAB PCR PNEUMOCYSTIS JIROVECI EX CARINI EX LAB PCR MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS EX LAB PANEL RESPIRATORIO POR PCR EX LAB PCR PARA ENTEROVIRUS EX LAB PCR PARA CITOMEGALOVIRUS EX LAB PCR VIRUS PAPILOMA HUMANO EX LAB PANEL DIARREA POR PCR EX LAB PCR PARA VARICELA ZOSTER EX LAB LATEX LCR EX LAB DENGUE IGG EX LAB DENGUE IGM EX LAB VII.- PROCEDIMIENTOS O DETERMINACIONES DIRECTAMENTE CON EL PACIENTE TOMA DE MUESTRAS DE SANGRE ARTERIAL EN ADULTOS EX LAB ARTERIAL EN NIÑOS Y LACTANTES EX LAB TOMA DE MUESTRAS EX LAB VENOSA EN NIÑOS Y LACTANTES EX LAB CON TÉCNICA ASÉPTICA PARA HEMOCULTIVO EX LAB DE ORINA, EXUDADOS, SECRECIONES Y LIQUIDOS DE CAVIDADES SEROSAS ASPIRADO NASOFARINGEO ADULTO NIÑO EX LAB VIII.- EXÁMENES DE DEPOSICIONES, EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS LÍQUIDOS

12 A. DEPOSICIONES AZUCARES REDUCTORES (BENEDICT - FEHLING EX LAB GRASAS NEUTRAS (SUDAN III) EX LAB HEMORRAGIAS OCULTAS (MUESTRA 1) EX LAB HEMORRAGIAS OCULTAS (MUESTRA 2) EX LAB HEMORRAGIAS OCULTAS (MUESTRA 3) EX LAB LEUCOCITOS FECALES EX LAB PH EN DEPOSICION EX LAB CLOSTRIDIUM DIFFICILLE (TOXINA A+B) EX LAB B. EXUDADOS, DEPOSICIONES Y OTROS LÍQUIDOS B.1 EXÁMENES GENERALES CITOLOGICO LIQUIDOS EX LAB EOSINÓFILOS NASALES EX LAB LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO EX LAB LIQUIDO PERITONEAL EX LAB LIQUIDO PLEURAL EX LAB LIQUIDO SINOVIAL EX LAB B.2 EXÁMENES ESPECIALES B.2.2 LÍQUIDO ARTICULAR ESTUDIO DE CRISTALES EN LIQUIDO ARTICULAR EX LAB B.2.6 CÉRVICO UTERINO VAGINAL SECRECION URETRAL EX LAB FLUJO VAGINAL EX LAB CULTIVO VAGINO-RECTAL PARA STREPTOCOCCUS AGALACTIAE EX LAB IX.- EXÁMENES DE ORINA ACIDO URICO ORINA AISLADA EX LAB ACIDO URICO ORINA 12 HORAS EX LAB ACIDO URICO ORINA 24 HORAS EX LAB AMILASA EN ORINA EX LAB CALCIO ORINA AISLADA EX LAB CALCIO ORINA 12 HORAS EX LAB CALCIO ORINA 24 HORAS EX LAB CREATININA ORINA EX LAB CREATININA ORINA 12 HORAS EX LAB CREATININA ORINA 24 HORAS EX LAB CUERPOS CETONICOS EX LAB ELECTROLITOS ORINA AISLADA EX LAB ELECTROLITOS ORINA 24 HORAS EX LAB SODIO ORINA AISLADA EX LAB SODIO ORINA 24 HORAS EX LAB POTASIO ORINA AISLADA EX LAB POTASIO ORINA 24 HORAS EX LAB CLORO ORINA AISLADA EX LAB CLORO ORINA 24 HORAS EX LAB MICROALBUMINA ORINA AISLADA EX LAB

13 MICROALBUMINA ORINA 12 HORAS EX LAB MICROALBUMINA ORINA 24 HORAS EX LAB FOSFORO EN ORINA AISLADA EX LAB FOSFORO EN ORINA 12 HORAS EX LAB FOSFORO EN ORINA 24 HORAS EX LAB GLUCOSA ORINA AISLADA EX LAB GLUCOSA ORINA 12 HORAS EX LAB GLUCOSA ORINA 24 HORAS EX LAB NITRÓGENO UREICO ORINA AISLADA EX LAB NITRÓGENO UREICO ORINA 12 HORAS EX LAB NITRÓGENO UREICO ORINA 24 HORAS EX LAB ORINA COMPLETA EX LAB ORINA SEDIMENTO (PROC. AUT.) EX LAB PROTEINA ORINA AISLADA EX LAB PROTEINA ORINA 12 HORAS EX LAB PROTEINA ORINA 24 HORAS EX LAB PROTEÍNAS BENCE-JONES ORINA EX LAB CITRATO EN ORINA 24 HRS. EX LAB ZINC EN ORINA EX LAB OXALATO EN ORINA 24 HORAS EX LAB ELECTROFORESIS EN ORINA EX LAB COBRE EN ORINA EX LAB MAGNESIO ORINA AISLADA EX LAB MAGNESIO ORINA 12 HORAS EX LAB MAGNESIO ORINA 24 HORAS EX LAB OSMOLARIDAD EN ORINA EX LAB GRUPO 04: IMAGENOLOGÍA I.- EXÁMENES RADIOLÓGICOS A.- EXÁMENES RADIOLÓGICOS SIMPLES CUELLO RX - PARTES BLANDAS. LARINGE LATERAL IMÁGENES TÓRAX RX - PROYEC.COMPLEM.(OBL/SELEC/OTRA) IMÁGENES RX - ESTUDIO RAD.DEL CORAZON(FLUORO) IMÁGENES RX - TORAX SIMPLE FRONTAL O LATERAL IMÁGENES RX - RADIOG DE TORAX SIMPLE (INC FLUROSC IMÁGENES ABDOMEN RX - ABDOMEN SIMPLE IMÁGENES RX - ABD. SIMPLE, PROY.COMPL.(DECUB.LAT) IMÁGENES APARATO UROGENITAL RX - RENAL SIMPLE (PROC. AUT.) (1 EXP.) IMÁGENES RX - VESICAL SIMPLE O PERIVESICAL IMÁGENES CRANEO RX - AGUJEROS OPTICOS, AMBOS LADOS IMÁGENES CAVIDADES PERINASALES, ÓRBITAS. ARTICULA IMÁGENES

14 RX - CRÁNEO FRONTAL. Y LATERAL (2 EXP.) IMÁGENES CRANEO CADA PROYECCION ESPECIAL: AXIAL IMÁGENES RX - GLOBO OCULAR, EST DE CUERPO EXTRANO IMÁGENES RX - SILLA TURCA FRONTAL Y LATERAL IMÁGENES COLUMNA VERTEBRAL RX - COLUM CERVIC O ATLAS-AXIS(FRON-LAT) IMÁGENES RX - COLUMNA CERVICAL (FRONT LAT Y OBL) IMÁGENES RX - COLUM CERVIC. FUNCION ADICIONAL IMÁGENES RX - COLUM DORSAL O DORSOLUMBAR LOCALIZA IMÁGENES RX - COLUMNA LUMBAR-LUMBOSACRA CON QUINT IMÁGENES RX - COLUMNA LUMBOSACRA FUNCIONALES IMÁGENES RX - COLUM LUMB O LUMBOSACRA, OBLIC ADIC IMÁGENES RX - COLUMNA TOTAL PANORÁMICA CON FOLIO IMÁGENES RX - COLUMNA TOTAL AP - LAT. IMÁGENES RX - PELVIS,CADERA O COXOFOMERAL (AP) IMÁGENES RX - PELVIS CADERA O COXOFEMORAL D IMÁGENES RX - PELVIS, CADERA O COXOF. IMÁGENES RX - SACROCOXIS O ART. SACROILÍACAS IMÁGENES RX - COLUMNA TOTAL PROY. COMPLEMENTARIAS IMÁGENES EXTREMIDADES RX - BRAZO ANTEBRAZO CODO MUÑECA MANO DE IMÁGENES RX - CLAVICULA IMÁGENES RX - DAD ÓSEA : CARPO Y MANO (1 EXP.) IMÁGENES RX - EDAD OSEA RODILLA IMÁGENES RX - ESTUDIO DE ESCAFOIDES IMÁGENES RX - ESTUD. MUÑECA O TOBILL (FRONT. LAT) IMÁGENES RX - HOMBRO FÉMUR RODILLA PIERNA COSTILL IMÁGENES TELERADIOGRAFIA IMÁGENES RX - PROYECCIO ESPECIAL OBLICUAS U OTRAS IMÁGENES RX - TUNEL INTERCONDILEO O RADIO-CARPIAN IMÁGENES PROCEDIMIENTO FLUOROSCÓPICO DE APOYO RX - APOYO FLUOROSCOPICO A PROC.INT IMÁGENES B.- EXÁMENES RADIOLÓGICOS COMPLEJOS RX - ARTROGRAFÍA FACETARIA (NO INCLUYE PROCED.) IMÁGENES RX - DISCOGRAFÍA (NO INCLUYE PROCED.) IMÁGENES RX- NEUMOARTROGRAFIA DE CADERA, HOMBRO, CODO, MUÑECA (NO INCLUYE PROCED.) IMÁGENES II.- TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC) TAC - CEREBRO C/S MEDIO DE CONTRASTE IMÁGENES TAC - SILLA TURCA E HIPOFISIS IMÁGENES TAC - ANGULO PRONTO-CEREBELOSO IMÁGENES TAC - CORTES CORONALES ESPECIALES IMÁGENES TAC - TEMPORAL: OIDO IMÁGENES TAC - ORTIBAS Y CARA IMÁGENES TAC - COLUMNA CERVICAL IMÁGENES TAC - COL.OPER. C/C.E.V. 4 ESPACIOS IMÁGENES

15 TAC - COLUMNA DORSAL/ LUMBAR IMÁGENES TAC - CADA ESPACIO ADICIONAL IMÁGENES TAC - CUELLO, PARTES BLANDAS C/S M/C IMÁGENES TAC -TORAX TOTAL C/S MEDIO DE CONTRASTE IMÁGENES TAC - ABDOMEN (HIGADO, VIAS Y VESIC BIL) IMÁGENES TAC - PIELO-ABDOMEN IMÁGENES TAC - PELVIS IMÁGENES TAC -EXTREMIDADES, ESTUDIO LOCALIZADO IMÁGENES TAC - EXTREMIDADES (3D) IMÁGENES ANGIO TAC CEREBRO IMÁGENES ANGIO TAC TORAX IMÁGENES ANGIO TAC ABDOMEN IMÁGENES ANGIO TAC ABDOMEN Y PELVIS IMÁGENES ANGIO TAC CERVICAL IMÁGENES III.- ULTRASONOGRAFÍA A.- EQUIPOS SIMPLES ECOTOMOGRAFIA OBSTETRICA IMÁGENES B.- EQUIPOS DE MEDIANA A ALTA RESOLUCIÓN ECOTOMOGRAFIA ABDOMINAL IMÁGENES ECOTOMOGRAFIA DE APOYO IMÁGENES ECOTOMOGRAFIA GINECOLOGICA PELVIANA FEM IMÁGENES ECOTOMOGRAFÍA PÉLVICA MASCULINA (INCLUYE IMÁGENES ECOTOMOGRAFÍA RENAL (BILATERAL) O DE BA IMÁGENES C.- EQUIPOS DE ALTA RESOLUCIÓN ECOTOMOGRAFÍA MAMARIA BILATERAL IMÁGENES ECOTOMOGRAFÍA TESTICULAR IMÁGENES ECOTOMOGRAFÍA TIROIDEA IMÁGENES ECOTOMOGRAFIA MUSCULO ESQUELETICA IMÁGENES D.- EQUIPOS CON DOPPLER ECOTOMOGRAFÍA VASCULAR (ARTERIAL Y VENOSA) PERIFÉRICA (BILATERAL) IMÁGENES ECOTOMOGRAFÍA CAROTIDEA BILATERAL IMÁGENES ECOTOMOGRAFIA TRANCREANAL IMÁGENES ECOTOMOGRAFÍA ABDOMINAL O DE VASOS TESTI IMÁGENES ECOTOMOGRAFIA DOPPLER DE VASOS PLACENTAR IMÁGENES IV.- RESONANCIA MAGNÉTICA (incluye medio de contraste) RNM - CEREBRO IMÁGENES RNM - SILLA TURCA IMÁGENES RNM - ORBITAS IMÁGENES RNM - ARTICULACIONES TEMPORO MAXILAR IMÁGENES RNM - COLUMNA CERVICAL IMÁGENES RNM - COLUMNA CERVICAL C/CONTRASTE IMÁGENES RNM - COLUMNA DORSAL IMÁGENES RNM - COLUMNA DORSAL C/CONTRASTE IMÁGENES RNM - COLUMNA LUMBAR IMÁGENES RNM - COLUMNA LUMBAR C/CONTRASTE IMÁGENES

16 RNM - ANGIOGRAFIA POR RESONANCIA IMÁGENES RNM - ANGIO CEREBRO IMÁGENES RNM - ANGIO VASOS CERVICALES O CUELLO IMÁGENES RNM - ANGIO ABDOMEN IMÁGENES RNM - ANGIO EXTREMIDAD SUPERIOR IMÁGENES RNM - TORAX IMÁGENES RNM - ABDOMEN TOTAL IMÁGENES RNM - PELVIS IMÁGENES RNM - ARTRO CADERA IMÁGENES RNM - ABDOMEN+PELVIS IMÁGENES RMN - COLANGIORESONANCIA IMÁGENES RNM - RODILLA IMÁGENES RNM - PIERNA IMÁGENES RNM - ARTRO RODILLA IMÁGENES RNM - HOMBRO CODO MUÑECA MANO IMÁGENES RNM - ARTRO HOMBRO IMÁGENES RNM - ARTRO MUÑECA IMÁGENES RNM - MUÑECA O MANO IMÁGENES RNM - CODO IMÁGENES RNM - HOMBRO IMÁGENES RNM - PIE IMÁGENES RNM - ARTRO TOBILLO IMÁGENES RNM - TOBILLO IMÁGENES RNM - COLUM TOTAL: ESTUD DE COLUM CERVIC IMÁGENES RNM - COXOFEMORAL IMÁGENES RNM - CUELLO Y PARTES BLANDAS IMÁGENES RNM - MEDIASTINO IMÁGENES GRUPO 05: MEDICINA NUCLEAR Y RADIOTERAPIA I.- MEDICINA NUCLEAR A.- PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS 10.- DENSITOMETRÍA OSEA DENSITOMETRIA OSEA MED NUCLEAR GRUPO 06: KINESIOLOGÍA Y FISIOTERAPIA II.- PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS B. KINESITERAPIA ATENCIÓN KINESIOLÓGICA INTEGRAL KINE DRENAJES POSTURALES BRONQUIALES (PROC.AUT.) KINE ATENCIÓN KINESIOLÓGICA INTEGRAL, AL ENFERMO HOSP. EN UTI O INTERMEDIO (MÁX. 1 DIARIA) GRUPO 07: MEDICINA TRANSFUSIONAL PREPARACIÓN DE GLÓBULOS ROJOS, PLASMA, PLAQUETAS O CRIOPRECIPITADOS BCO SANGRE PREPARACIÓN DE GLÓBULOS ROJOS BCO SANGRE PREPARACIÓN DE SANGRE TOTAL BCO SANGRE PREPARACIÓN DE PLASMA FRESCO CONGELADO BCO SANGRE KINE

17 PREPARACIÓN DE PLAQUETAS BCO SANGRE PREPARACIÓN DE CRIOPRECIPITADOS BCO SANGRE OBTENCIÓN Y PREPARACIÓN AUTOMATIZADA DE PLAQUETAS EN DONANTE BCO ÚNICO SANGRE SET DE EXÁMENES POR UNIDAD DE GLÓBULOS ROJOS TRANSFUNDIDA BCO SANGRE SET DE EXÁMENES POR UNIDAD TRANSFUNDIDA DE PLASMA O DE PLAQUETAS BCO O DE CRIOPRECIPITADOS SANGRE PRUEBA DE COMPATIBILIDAD POR UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS (PROC.AUT.) BCO SANGRE TRANSFUSIÓN DE HEMODERIVADOS EN ADULTO BCO SANGRE TRANSFUSIÓN DE HEMODERIVADOS EN NIÑO BCO SANGRE TRANSFUSIÓN EN ADULTO O NIÑO EN PABELLÓN BCO SANGRE AUTOTRANSFUSIÓN-PREDEPÓSITO (INCLUYE PROC. COMPLETO, ADEMÁS DE BCO LOS EXÁMENES PREVIOS) (CORRESPONDE COBRO DE UNA PRESTACIÓN PARA SANGRE EXTRACCIÓN DE 2 A 4 UNIDADES DE SANGRE O HEMOCOMPONENTES) SANGRE TOTAL AUTÓLOGA BCO SANGRE GLÓBULOS ROJOS AUTÓLOGA BCO SANGRE SANGRÍA BCO SANGRE HEMAFÉRESIS PROCEDIMIENTO CON MÁQUINA SEPARADORA CELULAR BCO SANGRE HEMAFÉRESIS DE GLÓBULOS ROJOS BCO SANGRE HEMAFÉRESIS DE GLÓBULOS BLANCOS BCO SANGRE HEMAFÉRESIS DE PLAQUETAS BCO SANGRE HEMAFÉRESIS DE PLASMA BCO SANGRE GRUPO 08: ANATOMÍA PATOLÓGICA PAPANICOLAOU ANATOMIA P CITOLOGÍA ASPIRATIVA (POR PUNCIÓN); POR CADA ÓRGANO ANATOMIA P ESTUDIO HISTOPATOLÓGICO CON MICROSCOPIA ELECTRÓNICA (POR CADA ANATOMIA ÓRGANO) P ESTUDIO HISTOPATOLÓGICO CON TÉCNICAS DE INMUNOHISTOQUÍMICA O ANATOMIA INMUNOFLUORESCENCIA (POR CADA ÓRGANO) P ESTUDIO HISTOPATOLÓGICO CON TÉCNICAS HISTOQUÍMICAS ESPECIALES ANATOMIA (INCLUYE DESCALCIFICACIÓN) (POR CADA ÓRGANO) P BIOPSIA INTRAOPERATORIA POR CADA ÓRGANO ANATOMIA P BIOPSIA DIFERIDA CON ESTUDIO SERIADO ANATOMIA P BIOPSIA DIFERIDA ANATOMIA P PAPANICOLAOU BASE LÍQUIDA ANATOMIA P GRUPO 11: NEUROLOGÍA Y NEUROCIRUGÍA I.- PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS EN NEUROLOGÍA Y NEUROCIRUGÍA PUNCIONES C/S TOMA DE MUESTRAS C/S INYECCIÓN MEDICAMENTOSA PUNCIÓN SUBDURAL HM PUNCIÓN LUMBAR HM ELECTRODIAGNÓSTICOS E.E.G. DIGITAL (CON ACTIVACIONES) 32 CANALES HM

18 MONITOREO E.E.G. CONTINUO DE 24 HRS. HM MONITOREO E.E.G. PROLONGADO DE 12 HRS. HM MONITOREO E.E.G. PROLONGADO DE 4 HRS. HM MONITOREO E.E.G. PROLONGADO DE 2 HRS. HM MONITOREO E.E.G. PROLONGADO DE 1 HRS. HM MONITOREO E.E.G. PROLONGADO DE 24 HRS. EN UPC HM MONITOREO E.E.G. PROLONGADO DE 12 HRS. EN UPC HM MONITOREO E.E.G. PROLONGADO DE 4 HRS. EN UPC HM MONITOREO E.E.G. PROLONGADO DE 2 HRS. EN UPC HM MONITOREO E.E.G. PROLONGADO DE 1 HRS. EN UPC HM POLISOMNOGRAFÍA BASAL HM TEST DE LATENCIAS MÚLTIPLES DE SUEÑO HM POLISOMNOGRAFIA TERAPEUTICA HM POLISOMNOGRAFIA NOCHE DIVIDIDA HM VIDEO MONITOREO E.E.G. PROLONGADO DE 24 HRS. HM VIDEO MONITOREO E.E.G. PROLONGADO DE 12 HRS. HM VIDEO MONITOREO E.E.G. PROLONGADO DE 4 HRS. HM VIDEO MONITOREO E.E.G. PROLONGADO DE 2 HRS. HM VIDEO MONITOREO E.E.G. PROLONGADO DE 1 HRS. HM VIDEO MONITOREO E.E.G. PROLONGADO DE 24 HRS. EN UPC HM VIDEO MONITOREO E.E.G. PROLONGADO DE 12 HRS. EN UPC HM VIDEO MONITOREO E.E.G. PROLONGADO DE 4 HRS. EN UPC HM VIDEO MONITOREO E.E.G. PROLONGADO DE 2 HRS. EN UPC HM VIDEO MONITOREO E.E.G. PROLONGADO DE 1 HRS. EN UPC HM E.E.G CON PRIVACIÓN DE SUEÑO PARCIAL HM E.E.G CON PRIVACIÓN DE SUEÑO TOTAL HM ELECTROMIOGRAFÍAS ELECTROMIOGRAFÍA PROC VELOCIDAD DE CONDUCCION PROC INFILTRACIONES (BLOQUEOS) DE NERVIOS Y/O RAÍCES NERVIOSAS INFILTRACIONES DE NERVIOS PERIFÉRICOS INTRAMUSCULAR HM INFILTRACIONES DE NERVIOS PERIFÉRICOS TRONCULAR HM INFILTRACIONES DE RAMAS DEL TRIGÉMINO O DEL FACIAL HM INFILTRACIONES DEL GANGLIO ESTRELLADO HM INFILTRACIONES EPIDURAL, CERVICAL, LUMBAR O SIMILARES, CADA SESIÓN HM INFILTRACIONES INTERCOSTALES (CUALQUIER NÚMERO) HM INFILTRACIONES SUBOCCIPITAL U OTROS NERVIOS CERVICALES HM INFILTRACIONES TÓXINA BOTULÍNICA. EN BLEFAROESPASMO Y HEMIESPASMO HM FACIAL INFILTRACIONES TÓXINA BOTULÍNICA. EN OTRAS INDICACIONES (EJ. HM ESPASTICIDAD, DISTONÍAS) BLOQUEO PLEXO BRAQUIAL (INSTALACIÓN DE CATETER) HM II.- INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS NEUROCIRUGÍA D.- COLUMNA Y MÉDULA INSTALACIÓN DE ESTIMULADORES MEDULARES HM DISRRAFIAS ESPINALES: MENINGOCELE, MIELOMENINGOCELE, DIASTEMATOMIELIA, LIPOMA, LIPOMENINGOCELE, MÉDULA ANCLADA, ETC. HM