UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

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1 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE MEDICINA DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO SUBDIVISIÓN DE ESPECIALIZACIÓN HOSPITAL CENTRAL SUR DE ALTA ESPECIALIDAD PETRÓLEOS MEXICANOS GERENCIA DE SERVICIOS MÉDICOS DE PETRÓLEOS MEXICANOS CIRUGÍA PLÁSTICA Y RECONSTRUCTIVA. PROGRAMA OPERATIVO

2 ÍNDICE Pg 1.- DATOS GENERALES JUSTIFICACIÓN DEL PROGRAMA OPERATIVO TEMARIO DEL PROGRAMA ACADÉMCO SEMINARIO DE ATENCIÓN MÉDICA 3.2 TRABAJO DE ATENCIÓN MÉDICA 3.3 SEMINARIO DE INVESTIGACIÓN 3.4 SEMINARIO DE EDUCACIÓN 4.- LISTADO DE ALUMNOS GUARDIAS PERIODOS VACACIONALES ESTANCIA (ROTACIÓN) MENSUAL EN LOS SERVICIOS DE LA SEDE 8- ESTANCIA (ROTACIÓN) EN UNIDADES MÉDICAS DE APOYO (SUBSEDES) 9.- ACTIVIDADES ASISTENCIALES, ACADÉMICAS Y ADMINISTRATIVAS DIARIAS POR SERVICIO ACTIVIDADES EXTRACURRICULARES TITULOS DE LOS PROYECTOS (PROTOCOLOS) DE INVESTIGACIÓN EVALUACIÓN DEL ALUMNO 46 2

3 13.- ANEXOS 13.1 PLAN DE ESTUDIOS DE LA ESPECIALIDAD (PUEM) 13.2 NORMA OFICIAL MEXICANA PARA LA ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DE LAS RESIDENCIAS MÉDICAS 13.3 REGLAMENTO INTERNO DE LA UNIDAD MÉDICA SEDE 13.4 EL ORDENAMIENTO DE LAS OBLIGACIONES Y DERECHOS DE LOS ALUMNOS DE LOS CURSOS DE ESPECIALIZACIÓN (RESIDENTES) FACULTAD DE MEDICINA UNAM 13.5 PROGRAMA DE DISECCIÓN EN CADAVER Y MICROCIRUGÍA.W 47 DATOS GENERALES El curso de Especialización en Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva que se imparte en el Hospital Central Sur de Alta Especialidad (HCSAE), es un curso de Postgrado avalado por la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM). Tiene una duración total de cuatro años. Periodo en el cual, el residente obtendrá los conocimientos teóricos y prácticos indispensables para su formación profesional como especialista. El ciclo académico tiene una duración de un año, iniciando en el mes de marzo y continuando hasta el mes de febrero del año siguiente. Físicamente el hospital se encuentra situado en Boulevard Adolfo Ruiz Cortines No 4091, en la Colonia Fuentes del Pedregal, Delegación Tlalpan, México DF, CP La división de Cirugía Plástica y Reconstructiva se encuentra situada en el tercer piso del área de hospitalización. Teléfonos: Y con las siguientes extensiones: 51153, 51193, 51373, 51583,

4 El Cuerpo Médico se compone por: DR. VÍCTOR MANUEL VÁZQUEZ ZÁRATE SUBDIRECTOR DE SERVICIOS DE SALUD DE PEMEX DR. CARLOS FERNANDO DÍAZ ARANDA DIRECTOR DEL H. C. S. A. E. DR. SAMAUEL GUIZAR FLORES SUBDIRECTOR DEL H.C.S.A.E. DRA. JUDITH LÓPEZ ZEPEDA JEFE DEPTO. ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN H.C.S.A.E. El personal docente del curso está compuesto por: DR. CUAHUTEMOC MARQUEZ ESPRIELLA PROFESOR TITULAR DEL CURSO DE CIRUGÍA PLÁSTICA Y RECONSTRUCTIV A DR. JORGE EDUARDO GUTIÉRREZ SALGADO PROFESOR ADJUNTO DR. MARCO ANTONIO CUERVO VERGARA DRA. TERESITA SILVA DÍAZ DR. ROMEL CASTAÑEDA SIGALA DR. ALBERTO CAHUANA QUISPE DR. LUIS ERNESTO RAMOS DURON Profesores de apoyo en Rotaciones: DR. LUIS ERNESTO RAMOS DURON HOSPITAL CENTRAL NORTE PETROLEOS MEXICANOS DR. GERARDO FERNANDEZ SOBRINO INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRÍA DR. RAÚL ALFONSO VALLARTA RODRIGUEZ FUNDACIÓN CLÍNICA MÉDICA SUR DR. RICARDO CIENFUEGOS MONROY HOSPITAL DE TRAUMATOLOGÍA LOMAS VERDES IMSS DR. JESÚS ANTELMO CUENCA PARDO HOSPITAL DR. VICTORIO DE LA FUENTE IMSS DR. JESÚS ANTELMO CUENCA PARDO HOSPITAL DR. VICTORIO DE LA FUENTE IMSS DR. JOSE JORGE CELIO MANCERA HOSPITAL JUAREZ DE MEXICO 4

5 JUSTIFICACIÓN DEL PROGRAMA El seminario será el método didáctico de elección para el desarrollo de la sesión, empleando diapositivas electrónicas como apoyo didáctico, incluyendo en ellas fotografías clínicas y videos de casos tratados en el servicio de cirugía plástica del H.C.S.A.E, con una duración máxima de 1 hora. Al final de cada sesión la presentación será almacenada en un archivo electrónico, para formar parte del acervo académico del servicio. SESIÓN BIBLIOGRÁFICA Cada semana se realizará una revisión bibliográfica. Los artículos se discutirán en grupo; cada residente haciendo énfasis en los aspectos más relevantes de su articulo. SESIÓN GENERAL Organizada por el Departamento de Enseñanza e Investigación del H.C.S.A.E., se lleva a cabo en el auditorio del hospital y es de carácter obligatorio. SESIÓN DE CASOS CLÍNICOS Casos clínicos seleccionados de los pacientes programados para cirugía presentados por un residente, Realizando una breve revisión de tema. Al concluir, se discutirá el tratamiento a seguir con los médicos adscritos del servicio. TALLERES TALLER DE METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN Impartido por el departamento de Enseñanza e Investigación del H.C.S.A.E., con el fin de auxiliar al médico residente en la elaboración de proyectos/protocolos de investigación/tesis, y poder con ello agilizar la titulación oportuna de los residente de tercer ano. Fecha pendiente por programar. PROTOCOLOS DE INVESTIGACIÓN Cada uno de los Residentes deberá llevar a cabo por lo menos una investigación al año, la cual se presentará de manera obligatoria por los residentes de primero y segundo año en el Concurso Nacional de Residentes Dr. Fernando Ortiz Monasterio durante el Congreso Nacional de la Asociación Mexicana de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva. 5

6 Se insiste en la participación de los Residentes en otros foros de igual importancia como son el Congreso Nacional de la Asociación Mexicana de Quemaduras, A. C., entre otros. TITULACION OPORTUNA Todos los residentes deberán graduarse en la modalidad de DIPLOMACION OPORTUNA de la UNAM para lo cual entregaran en forma y tiempo TODOS los requisitos que se exigen para ello. La entrega del diploma institucional será supeditada a la acreditación de los exámenes departamentales tanto semestrales como anuales y el examen del Certificación del Consejo Mexicano de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva. Cualquier situación extraordinaria o que no se encuentre considerada será decidida en reunión extraordinaria de profesores y autoridades universitarias y/o institucionales. 6

7 TEMARIO DEL PROGRAMA ACADÉMICO Jueves 01 de Marzo HORA: 8:00 hrs. 1. Bienvenida a los alumnos de nuevo ingreso 2. Entrega de normas y procedimientos del Servicio de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva del HCSAE 3. Presentación de Profesores 4. Entrega de guardia 5. Asignación de actividades por residente SESIONES ACADÉMICAS POR RESIDENTES Y EVALUACIONES Lunes 05 de Marzo Historia de la Cirugía Plástica y Estado Actual. MIGUEL ELJURE a. Antecedentes en la medicina antigua: Egipto, Sumeria, Babilonia, Mesopotamia, India, Grecia (Hipócrates), Roma (Galeno), China. b. La Cirugía Plástica en el Renacimiento. Los Padres de la Cirugía Plástica: Celsus, Tagliacozzi, Paré, y Vesalio. c. Siglo XX: Primera y Segunda Guerra mundial, desarrollo de la Cirugía Maxilofacial, la aparición de la Cirugía Plástica como especialidad independiente. Fundación de las principales organizaciones y revistas internacionales. d. Concepto actual de Cirugía Plástica y Cirugía Reconstructiva. e. Hechos principales en la historia de la Microcirugía. f. Hechos relevantes en la historia de la Cirugía Plástica en México y Latinoamérica. Miércoles 7 de Marzo Principios Básicos La piel y Manejo de heridas. CARLOS CARDENAS Piel a. Origen y desarrollo embriológico. b. Epidermis, dermis y sus estratos celulares. c. Vascularización: Plexos subpapilar, dérmico y subdérmico. d. Tipos de colágeno constituyente y presencia de elastina. e. Anexos de la piel: Uñas, vello, pelo, glándulas sudoríparas y sebáceas. f. Órganos sensoriales: Krause, Meckel, Ruffini, Paccini, Meisner y terminaciones libres. g. Fisiología: Metabolismo, recambio, queratinización, producción de melanina, pigmentación (diferencias raciales). h. Líneas de mínima extensibilidad y máxima tensión. i. Líneas de expresión y de contorno j. Influencia de la gravedad y cambios por la edad. k. Relajación por stress y la extensibilidad de la piel aplicada a los colgajos. Fenómeno de expansión tisular: estiramiento, formación de estrías y blanqueamiento 7

8 PONENTE: Jueves 8 de Marzo Principios Básicos. Hemostasia. PAULO Hemostasia a. Cascada de la coagulación: vía intrínseca, vía extrínseca. b. Mecanismos de control en la coagulación. c. Pruebas de coagulación: TTP, TP, TT. d. Agregación plaquetaria: Tiempo de sangrado. e. Productos sanguíneos para transfusión: Sangre total, concentrado eritrocitario, concentrado plaquetario, concentrado leucocitario, plasma fresco congelado, criprecipitado, concentrado de factor VIII y IX, albúmina, inmunoglobulina sérica. PONENTE: Lunes 12 de Marzo Principios Básicos. Cicatrización FERNANDO POUCEL Cicatrización a. Historia. b. Fases de la cicatrización: Inflamatoria, Proliferativa, Remodelación, Maduración. c. Funciones del sistema inmune en la cicatrización. d. Colágeno: Tipos, síntesis. e. Epitelización. f. Contracción: Miofibroblastos. g. Fuerza tensil. h. Factores que afectan el proceso de cicatrización: Oxígeno, hematocrito, esteroides, vitaminas A, C, E, Zinc, adhesivos tisulares, AINES, tabaquismo, factores de crecimiento, oxido nítrico, radicales libres, edad, estrés mecánico, nutrición, hidratación, temperatura, denervación, infección, quimioterapia, radioterapia, diabetes, pseudoxantoma elástico, Sx de Ehlers-Danlos, cutis laxa, progeria, Sx de Werner, epidermolisis bulosa. i. Cicatrización fetal. j. Cicatrización anormal: queloide, hipertrófica, hipotrofica. k. Manejo: Radiación, presión, gel de silicón, corticoesteroides, vitaminas, inhibidores de la síntesis de la colágena, zinc, antineoplásicos, inmunoterapia, tratamiento quirúrgico (resección, z plastia, w plastia, expansión tisular). l. Tatuajes: Manejo quirúrgico. Miércoles 14 de Marzo Principios Básicos La piel y Manejo de heridas. CARLOS CARDENAS Heridas a. Tipos de heridas: Limpia, limpia-contaminada, contaminada o infectada. b. Heridas infectadas: Agentes causales. c. Manejo de las heridas infectadas: Desbridación, antibióticos tópicos y sistémicos. d. Mordeduras y picaduras. e. Uso de vacunas, globulinas y antisueros específicos en lesiones por animales venenosos. 8

9 f. Tipos de cierre: Primario, secundario y terciario, indicaciones, ventajas y desventajas Puntos y nudos, cierre por planos. g. Suturas: Tipos, propiedades, calibres, e indicaciones. h. Drenajes y canalizaciones diversas. i. Instrumental comúnmente usado en Cirugía Plástica: Rinoseptumplastia, craneomaxilofacial, microcirugía, cirugía estética facial (Ritidectomía, Blefaroplastia). Jueves 15 de Marzo Principios Básicos. Transplantes, Injertos VICTOR SAMANO Transplantes a. Concepto de transplante según su sitio: isotópico, ortotópico y heterotópico. b. Definir xeno, alo, homo, auto, iso y heteroinjertos. c. Describir la antigenicidad según los HLA, y grupo sanguíneo. (mencionar) d. Mecanismos de rechazo. e. Tratamiento inmunosupresor. Injertos Injertos cutáneos: a. Clasificación por su grosor. b. Zonas donadoras y sus indicaciones. c. Fases de integración. d. Instrumental especial usado: dermatomos de cuchilla tipo Humby y Blair, de navaja tipo Silver, de aire y eléctricos, de tambor tipo Padgett y para mucosas tipo Castroviejo y Davol. El mallador. (mencionar) e. Tie over o sobre anudado. f. Cuidados postoperatorios. g. Explicar el fenómeno de rechazo, e injerto blanco. h. Injertos de muc.0 i. osa: Indicaciones, zonas donadoras, técnicas y cuidados postoperatorios. MIERCOLES 21 de Marzo Principios Básicos. Injertos nerviosos, de grasa, dermograsos, de músculo, fascia tendón y cartílago. PAULO Y ELJURE Injertos nerviosos. a. Anatomía del nervio periférico y placa motora. b. Conceptos de neuropraxia, axonotmesis y neurotmesis. c. Clasificaciones Sunderland. d. Degeneración Walleriana. e. Tipos de neurorrafia. f. Indicaciones para injertos nerviosos (mano, antebrazo, brazo, plexo braquial). g. Técnicas de injertos nerviosos y sitios donadores. h. Resultados reportados con los injertos nerviosos. i. Procedimientos electrodiagnósticos en las lesiones nerviosas. Dermis-grasa. a. Indicaciones. b. Describir el proceso de integración del injerto de dermis-grasa y sus cambios histológicos. c. Indicaciones para el uso de injertos de dermis grasa. Injerto de grasa. a. Indicaciones y técnica (lipoaspiración y lipoinyección). Injertos musculares, de fascia, tendón, hueso y cartílago. b. Anatomía, fisiología, cambios histopatológicos y de integración, c. Indicaciones, técnicas de obtención y aplicación. 9

10 Jueves 22 de Marzo Principios Básicos Biomateriales, Implantes Aloplásticos, Substitutos Tisulares (Piel y otros). Anestesia. MIGUEL ELJURE Biomateriales, aloplásticos y sustitutos titulares. a. Biodinamia. b. Fisiología. c. Cambios histológicos (integración y rechazo). d. Indicaciones. Anestesia local. a. Acción farmacológica de los anestésicos locales b. Dosis farmacológicas y su toxicidad. Manejo de la intoxicación. c. Técnicas de administración: tópica, local, bloqueo del plexo braquial, bloqueo regional, bloqueo troncular, intravenoso. JUEVES 29 DE MARZO. EVALUACION PRINCIPIOS BASICOS Lunes 26 de Marzo Colgajos Historia y desarrollo, anatomía y fisiología de los colgajos. Clasificaciones. Colgajos fascio y mio cutáneos. PAULO a. Concepto de colgajo. b. Historia. c. Principios fundamentales: Fisiología. Concepto de Angiosoma. Clasificación. d. Por su movilización: de avance (mono y bi pediculado, V-Y), rotación (bilobulado, Zitelli, trilobulado), transposición (Limberg, Dufourmental, Z plastías W plastias), interpolación, explicar el triángulo de Burow, distantes (pediculado, tubular, y libres o microvasculares). e. Por su vascularización: recordar anatomia cutánea (plexos dérmico, subdérmico, arterias arterias septocutáneas, fasciocutáneas y miocutáneas). Patrón axial y patrón "random". f. Por su composición: Cutáneos, fasciocutáneos, miocutáneos, musculares, osteocutáneo, sensoriales. g. Clasificación de colgajos según Mathes-Nahai. h. Clasificación de los colgajos fasciocutáneos. Miércoles 28 de Marzo Colgajos Isquemia y Fenómeno de Retardo. ERIKA HARO Isquemia. a. Cambios en la microcirculación (regulación vascular, neural, humoral) b. Cambios reológicos (turbulencias, sludding y trombosis) c. Cambios físicos y metabólicos. d. Cambios histológicos. e. Sufrimiento isquémico (venoso, arterial y mixto) f. Tolerancia progresiva a la isquemia. 10

11 g. Tratamientos para prevenir la isquemia/necrosis (beta bloqueadores, bloqueadores de los relajantes del músculo liso, esteroides, cocarboxilasa, anticoagulantes, antiagregantes plaquetario, reológicos, bloqueadores de radicales libres e inhibidores de la ionización). h. Uso del oxigeno hiperbárico. i. Uso de sanguijuelas (mecanismo de acción, indicaciones infecciones y sus complicaciones). Pruebas y monitorización de la viabilidad de los colgajos. a. Subjetivas: color y calor, llenado capilar, sangrado de las heridas, edema, turgencia y aspecto general de la superficie del colgajo. b. Objetivas: monitorización con microelectrodos, termografia diferencial, termometría de color y doppler, oximetria fotoeléctrica y láser, fluoresceina y otras tinturas, pruebas metabólicas cuantitativas, pruebas de aclaración, materiales radioactivos, flujometría electromagnética indirecta no invasiva o por impedancia.) Retardo. a. Principios y fisiología del retardo (y fisiología de adaptación). b. Tipos de retardo (quirúrgico, químico, nuevas técnicas. c. Indicaciones. Jueves 29 de Marzo Colgajos Microcirugía VICTOR SAMANO Principios de Microcirugía. a. Instrumentos de aumento: Telelupas y microscopios quirúrgicos (funcionamiento). b. Instrumental. c. Manejo de animales para entrenamiento microquirúrgico. d. Técnicas microquirúrgicas básicas: Anastomosis arteriales y venosas, injertos vasculares, neurorrafias e injertos nerviosos. e. Soluciones de irrigación y medicamentos empleados. MARTES 03 DE ABRIL. EVALUACION PRINCIPIOS GENERALES DE COLGAJOS FECHA : Lunes 02 de Abril Tumores de piel Tumoraciones Benignas y Pre cancerosas MIGUEL ELJURE Características de tumores cutáneos. Explicar el criterio de benignidad y malignidad de los tumores Características de: 1. tumores cutáneos virales 2. queratosis seborreica 3. queratosis actínica 4. rinofima 5. quistes de origen epidérmico. 6. dermatofibroma 7. quistes mucosos, xantomas, glomus (palpebral, diabético, diseminado). 8. tumores de origen neural 9. nevos pigmentados. 10. queratoacantoma 11

12 FECHA : PONENTE: Miércoles 04 de Abril Tumores de piel Carcinoma de la Piel PAULO Características de lesiones cutáneas pigmentadas Carcinoma de piel o Incidencia o Etiología o factores predisponentes para su desarrollo o tipos de sus lesiones o características histológicas. o Clasificación Fitzpatrick Carcinoma Basocelular o características clínicas o topografía o etiopatogenia o diagnostico o tratamiento. FECHA : PONENTE: LUNES 09 de Abril Tumores de piel Carcinoma de la Piel MIGUEL ELJURE Características de lesiones cutáneas pigmentadas Carcinoma Espinocelular o características clínicas o topografía o etiopatogenia o diagnostico y tratamiento FECHA : MIERCOLES 11 de Abril Tumores de piel Melanoma FERNANDO POUCEL Características del Melanoma cutáneo Melanoma maligno o incidencia o etiopatogenia o clasificación. o etapas del melanoma maligno o biología del desarrollo de los melanomas malignos. o histología del melanoma maligno. o conceptos de fases de crecimiento: radial vertical. o niveles de invasión del melanoma según Clark y Breslow. o diagnostico clínico del melanoma. o diagnostico diferencial o Tx complementario o lineamientos del tratamiento quirúrgico o TNM 12

13 FECHA : JUEVES 12 de Abril Tumores de piel Hemangiomas, malformaciones vasculares CARLOS CÁRDENAS Características de los tumores vasculares Hemangiomas o concepto de hemangiomas o incidencia o etiología o clasificación. o asociación en algunos síndromes Malformaciones Vasculares FECHA : LUNES 16 de Abril Tumores de piel Linfangiomas PAULO Características de los Linfangiomas Linfangiomas o o o o o o o incidencia clasificación. Características localizaciones mas frecuentes proceso biológico. métodos de diagnósticos tratamiento de los tumores vasculares. MARTES 17 ABRIL EVALUACION TUMORES DE LA PIEL Miércoles 18 de Abril Quemaduras Historia, Epidemiología, Clasificaciones y Fisiopatología del Paciente Quemado. MIGUEL ELJURE Historia Epidemiología a. Demografía b. Edad c. Sexo d. Lugar del accidente 13

14 e. Pronóstico, mortalidad y morbilidad. Etiología a. Escaldadura b. Flama directa c. Relacionado con el trabajo d. Eléctrica e. Química f. Rayos g. Contacto h. Abuso infantil Fisiopatología de la quemadura a. Efecto de la energía térmica en la piel. b. Zonas de quemadura (coagulación, estasis, hiperemia), fisiopatología de cada una. c. Edema de la lesión por quemadura. d. Fisiopatología de la inflamación. e. Conceptos del desequilibrio hidroelectrolitico y choque. f. Metabolismo post quemadura. Clasificación a. Por su profundidad: Grados e Histológica b. Por su extensión. Lund y Browder y La Regla de los 9 Lunes 23 de Abril Quemaduras Tratamiento Inicial, Tratamiento de Sostenimiento Sistémico y su Monitorización. PAULO Tratamiento inicial a. Criterios de tratamiento en un centro de atención especializada b. Tratamiento inicial: El ABC, manejo ATLS, y BCLS c. Manejo de la vía aérea d. Ventilación. e. Restitución del volumen sanguíneo: Fórmulas Parkland y Galveston f. Monitorización: Estado del volumen, monitorización cardiovascular. Terapia de sostén y monitorización a. Terapia hemodinámica: Reposición de líquidos, Reposición de proteínas, Soporte inotrópico (aminas vasoactivas), Manejo de la postcarga. b. Manejo del sistema respiratorio: SIRPA (Fases clínicas y manejo). c. Manejo renal: Insuficiencia renal aguda (Diagnóstico, Tratamiento y Prevención). d. Manejo del sistema gastrointestinal: Aporte nutricional (Cálculo de calorías), Manejo de úlceras por estrés. e. Regulación de la respuesta inflamatoria: Antiinflamatorios, Inmunoterapia. f. Profilaxis antitetánica. g. Manejo del dolor. Miércoles 25 de Abril Quemaduras Tratamiento local. Complicaciones Tardías. CARLOS CÁRDENAS Tratamiento local a. Evaluación de las extremidades quemadas: Indicaciones para dermotomías y escarotomías. b. Lavado y Desbridación de vesículas y ampollas. c. Controversia de la tina de Hubbard. d. Escisión tangencial temprana: Indicaciones, contraindicaciones, ventajas, desventajas. e. Cobertura cutánea: Injertos cutáneos, Epidermis cultivada, Piel cadavérica, Piel porcina, Membranas amnióticas, Sustitutos de piel (Integra). 14

15 f. Antimicrobianos tópicos: Acetato de Mafenide, Nitrato de plata, Sulfadiacina argéntica, Hipoclorito de sodio, Yodopovidona, Gentamicina, Rifamicina, Bacitrocina, Polimixina, Mupirocina, Ketoconazol, Nistatina. g. Férulas dinámicas y estáticas. h. Manejo de áreas especiales: Ojos, orejas, cuello, manos, pies, genitales, región perineal y perianal. Complicaciones tardías a. Infección del área quemada: Colonización, Contaminación, Invasión, Diagnóstico clínico, Diagnóstico específico (biopsia). Microorganismos frecuentes. b. Antibióticos sistémicos: Gram positivos, gram negativos, antifúngicos. c. Sepsis: Conceptos de sepsis, septicemia, bacteriemia y su manejo. d. Coagulopatias por consumo, su manejo. e. Cicatrices hipertróficas y queloides: Uso de férulas, aparatos de compresión, silicón tópico f. corticoides tópicos e intralesionales. g. Manejo de sindactilias postquemadura. h. Uso de unidades estético funcionales i. Rehabilitación temprana del quemado. j. Importancia del manejo multi e interdisciplinario del paciente quemado. Jueves 26 de Abril Quemaduras Manejo de Quemaduras Especiales FERNANDO POUCEL Quemaduras En Niños y Ancianos a. Evaluación de la lesión. b. Manejo especial de líquidos. c. Prevención. Quemaduras por químicos a. Intoxicación química tópica: Ácidos, álcalis, fisiopatogenia. b. Manejo local específico inmediato. c. Intoxicación química respiratoria: Intoxicación por monóxido de carbono. Manejo inmediato y de sostén. Lunes 30 de ABRIL Quemaduras Manejo de Quemaduras Especiales MIGUEL ELJURE Quemaduras por corriente eléctrica a. Fisiopatología de la quemadura eléctrica. b. Manejo inicial. c. Complicaciones: Miohemoglobinuria, falla renal, falla cardiaca. d. Indicación de escarotomías y amputaciones. e. Lesiones nerviosas y musculares. f. Otras complicaciones por lesiones profundas de aparición tardía. Lesiones por frío y humedad: a. Pie de trinchera b. Pie de pantano. c. Fisiopatología. d. Tratamiento. MIÉRCOLES 02 DE MAYO EVALUACION DE QUEMADURAS 15

16 Jueves 03 de Mayo Congénitos Desarrollo embrionario. Clasificación de las anomalías congénitas. CARLOS CARDENAS Desarrollo embrionario. a. Fases del desarrollo embrionario. b. Descripción detallada del desarrollo en general del producto. c. Formación de cada una de las estructuras importantes por día y semana de gestación. d. Teratógenos: Radiaciones, agentes infecciosos, desequilibrios metabólicos maternos, vitaminas, medicamentos, y otras substancias químicas. Anomalías congénitas o defectos de nacimiento. a. Clasificación: Malformación (morfogénesis incompleta, redundante y aberrante), desorganización o disrupción y deformación. b. Conceptos: Síndrome (clasificación), secuencia. Lunes 07 de Mayo Congénitos Quistes fístulas y Tortícolis JUAN JOSE RUIZ Deformidades congénitas de cabeza y cuello a. Quistes: Quistes desmoides, Quistes de inclusión en áreas de fusión, Quistes de línea media. b. Fístulas congénitas: Conducto tirogloso y fístula cervical lateral, fístulas preauriculares c. Tortícolis congénita, Pterigium colli, Síndromes asociados: Turner, Noonan d. Técnicas quirúrgicas usadas, indicaciones, manejo postoperatorio, medicina física y rehabilitación. Miércoles 9 de Mayo Congénitos Cefalometría GUILLERMO GALLARDO Cefalometría a. Cefalograma (concepto y técnica). b. Cefalografía (concepto) c. Cefalometría (concepto y tipos) d. Aplicaciones e. Puntos cefalométricos de referencia f. Planos cefalométricos básicos g. Análisis cefalométrico h. Estereolitografía. 16

17 JUEVES 10 de Mayo Congénitos Hendiduras faciales raras VICTOR ESQUIVEL Fisuras faciales a. Etiología. b. Tipo de Herencia. c. Clasificaciones: American Association of Cleft & Palate Rehabilitation, Paul Tessier. d. Descripción de: Fisuras 0 14 Fisuras 1-13 Fisuras 2 12 Fisuras 3 11 Fisuras 4, 5, 6, 7, 8, 9 y 10 Combinación de fisuras: Treacher Collins e. Técnicas de Tratamiento Quirúrgico. PONENTE: LUNES 14 de Mayo Congénitos Meningocele, Encefalocele, Displasia craneofacial, Malformaciones por falta de tejido, y por exceso de tejido. CARLOS CARDENAS a. Meningocele b. Encefalocele c. Displasias craneofaciales: Frontal, Nasal (Aplasia, Proboscis, Nasosquicis, duplicación nasal), Maxilar, Cigomática. d. Holoprosencefalia: Ciclopía, Etmocefalia y Cebocefalia. e. Síndromes asociados: Berry Franceschetti Zwahlen Klein Sx De Myer Sx De Binder PONENTE: Miércoles 16 de Mayo. Congénitos. Labio hendido ERIKA HARO a. Embriología. b. Anatomía normal el labio. c. Anatomía patológica del labio hendido : d. Clasificaciones. e. Epidemiología. f. Genética. g. Características del labio hendido unilateral. h. Características de labio hendido bilateral. i. Evolución de las técnicas para la reparación del labio hendido unilateral (Rose Thompson) j. Otras técnicas: Tennison-Randall, Millard y Mendoza k. Manejo de la premaxila en labio hendido bilateral. l. Técnicas para la reparación del labio hendido bilateral ( Millard, Mülliken, Manchester,Mc Comb, Mendoza y Michelin Viale) 17

18 PONENTE: Jueves 17 de Mayo Congénitos. Deformidades secundarias del labio hendido unilateral y bilateral. JUAN JOSE RUIZ Deformidades labiales a. Cicatrices, Labio largo, Labio corto, Deficiencia y deformidad del bermellón, Deformidad en silbido, Deficiencia del sulcus. b. Técnicas para su reparación: Colgajo de Abbe, Técnica de Gillies y Kilner, Z plastias, avances en V-Y, y otras) Deformidades nasales a. Describir las distintas deformidades nasales. b. Describir las técnicas para su corrección. Fisuras alveolares a. Manejo con injertos óseos (Momento quirúrgico, técnicas) PONENTE: Lunes 21 de Mayo Congénitos. Paladar hendido e Insuficiencia velofaríngea. MIGUEL ELJURE Paladar hendido a. Anatomía normal del paladar (Musculatura, paladar primario, secundario, paladar óseo, b. paladar blando, foramen incisivo, vómer, procesos horizontales maxilares y palatinos) c. Anatomía del paladar hendido. d. Clasificación. e. Técnicas de reconstrucción: Furlow, Veloplastía intravelar, Von Langenbeck, Veau-Wardill-Kilner (Indicaciones y contraindicaciones, manejo post operatorio, complicaciones). Insuficiencia velofaríngea a. Mecanismos del habla normal. b. Clasificación de los fonemas. c. Fisiopatología de la rinolalia. d. Causas de insuficiencia velofaríngea. e. Diagnóstico y evolución. f. Manejo quirúrgico: Procedimientos de elongación palatina, Colgajos faríngeos (Sanvenero- Roselli), Aumento de la pared faríngea posterior, Reconstrucción del esfínter velofaríngeo. Miércoles 23 de Mayo Congénitos. Craneosinostosis JUAN JOSE RUIZ Craneosinostosis aislada: a. Escafocefalia b. Braquicefalia c. Acrocefalia 18

19 d. Trigonocefalia e. Plagiocefalia f. Oxicefalia Síndromes de Craneosinostosis: a. Enfermedad de Crouzon b. Síndrome de Apert c. Síndrome de Pfeiffer d. Síndrome de Saethre Chotzen e. Síndrome de Carpenter f. Anomalía Kleeblatschädel Tratamiento quirúrgico Distracción ósea. Jueves 24 de Mayo Congénitos. Otros Síndromes craneofaciales MIGUEL ELJURE a. Microsomía hemifacial b. Síndrome de Goldehar Gorlin c. Secuencia de Pierre Robin d. Enfermedad de Romberg e. Síndrome de Möbius (Parálisis facial congénita) f. Manejo quirúrgico de cada uno de éstos síndromes. PONENTE: Lunes 28 de Mayo Congénitos Deformidades de la Órbita y de los Párpados (Ptosis palpebral congénita) VICTOR ESQUIVEL Órbita a. Hiperteleorbitismo b. Corrección quirúrgica (Técnicas de Tessier) c. Distracción ósea Párpados a. Epicanto ( Jumping man y Zetaplastias) b. Telecanto c. Blefarofimosis (tipos) d. Corrección quirúrgica de cada deformidad Ptosis palpebral congénita a. Clasificación (leve, moderada, severa) b. Técnicas de reparación (Fasanella-Servat, Cirugía aponeurótica, Resección del elevador, Suspensión frontal). Miércoles 30 de MAYO Congénitos Deformidades de la Mandíbula, Maxila y Articulación Temporomandibular PONENTE: GUILLERMO GALLARDO 19

20 a. Desarrollo embrionario de la mandíbula. b. Evaluación de las deformidades maxilomandibulares. c. Complejo dento-alveolar: Relación oclusal. d. Clasificación de la maloclusión (Angle y otras como: mordida abierta anterior, posterior,lateral, etc.). e. Prognatismo: Tratamiento quirúrgico (Osteotomías condilares, horizontales de la rama, f. verticales de la rama, oblicuas y sagitales). g. Retrognatia, Micrognatia, Hipoplasia mandibular, Microgenia: Diferencias, técnicas de avance mandibular y genioplastia, injertos óseos, h. Malformaciones de maxilar: Corrección con osteotomía tipo Le Fort. i. Distracción ósea Jueves 31 de MAYO Congénitos Deformidades de la Oreja JUAN JOSE RUIZ a. Embriología de sistema auditivo. b. Clasificación de Tanzer. c. Clasificación de Nagata. d. Describir cada una de las distintas malformaciones. e. Describir otras malformaciones asociadas como poliotia, quistes, senos y fístulas de remanentes branquiales embrionarios. f. Técnicas quirúrgicas: Tanzer, Brent, Nagata. g. Indicaciones, contraindicaciones, cuidados trans y postoperatorios. h. Complicaciones. i. Cirugía funcional. Lunes 04 de Junio Congénitos Deformidades de Tórax, Mama y Columna vertebral. MIGUEL ELJURE Tórax y mamas a. Desarrollo embrionario del tórax y mamas b. Deformidades congénitas: Pectum excavatum, Pectum carinatum, Síndrome de Poland, Agenesia de mamas, Agenesia de pectorales, Atelia, Politelia. c. Describir las técnicas quirúrgicas para corregir éstos defectos. Columna vertebral a. Desarrollo embrionario de columna vertebral. b. Deformidades congenitas: Espina bífida, Mielomeningocele. c. Técnicas quirúrgicas: Tipos, Indicaciones, contraindicaciones, cuidados trans y postoperatorios y complicaciones. MIERCOLES 06 DE JUNIO EVALUACION DE CONGENITOS. 20

21 Jueves 07 de Junio Trauma Maxilofacial Fracturas Mandibulares y Maxilares JUAN IOSE RUIZ Fracturas mandibulares. a. Incidencia. b. Clasificación. c. Criterios de tratamiento quirúrgico según AO vs. otras escuelas. d. Complicaciones tempranas. e. Complicaciones tardías. Lunes 11 de Junio Trauma Maxilofacial Fracturas Mandibulares y Maxilares CARLOS CARDENAS Fracturas de la maxila a. Anatomía quirúrgica. b. Clasificación. c. Tratamiento. d. Complicaciones. Miércoles 13 de Junio Trauma Maxilofacial Trauma facial en niños. JUAN JOSE RUIZ Trauma facial en niños a. Diferencias anatómicas en el adulto y en el niño con relación al maxilar y la mandíbula. b. Explicar el crecimiento normal de la cara en el niño (mandíbula complejo naso-orbitario). c. Etiología del trauma prenatal facial y durante el parto. d. Características de las lesiones de tejidos blandos. e. Características de las fracturas de los huesos del macizo facial y de la mandíbula. f. Fracturas de los bordes alveolares. g. Tratamiento. Jueves 14 de Junio. Trauma Maxilofacial Fracturas de la órbita VICTOR ESQUIVEL a. Anatomía b. Concepto de fractura de piso de la orbita. c. Clasificación de las fracturas de la orbita. d. Etiología. e. Evaluación clínica: Diplopia, enoftalmos, Sx de hendidura, Sx de vértice. f. Maniobras de exploración. g. Estudio radiológico. h. Criterio de tratamiento en las fracturas. 21

22 i. Técnicas quirúrgicas y vías de abordaje. Lunes 18 de Junio Trauma Maxilofacial Fracturas Cigomáticas GUILLERMO GALLARDO a. Anatomía quirúrgica del malar. b. Clasificación. c. Métodos de diagnóstico radiológico. d. Principios generales del tratamiento de las fracturas malares. e. Métodos de reducción: Vía intra-oral, trans-antral, temporal, combinada (Dingman). f. Tratamiento de las fracturas conminutas por vía transantral y por vía oral. g. Tratamiento de las fracturas complicadas o expuestas del malar. h. Tratamiento tardío de las fracturas del malar. i. Complicaciones tempranas y tardías. Miércoles 20 de Junio Lesiones Cráneofaciales Escalpe Craneal. Alopecia. Cirugía de Remplazo de Cabello. MIGUEL ELJURE Escalpe a. Anatomía del escalpe. b. Filogenia y crecimiento de los huesos del cráneo. c. Defectos congénitos del escalpe. d. Defectos traumáticos del escalpe. e. Craneoplastias. f. Reparación del hueso frontal y su contorno. Cirugía de reemplazo de cabello a. Anatomía. b. Ciclo de crecimiento. c. Tipos de pelo. d. Factores que influyen en su crecimiento. e. Tratamiento quirúrgico de la alopecia. f. Alternativas para reparación de pérdidas de la piel cabelluda. g. Movilización de colgajos de piel cabelluda para tratamiento de alopecia. h. Uso de expansores tisulares para el tratamiento de la alopecia. i. Técnica del injerto libre. EXPONENTE: Jueves 21 de Junio Trauma Maxilofacial. Lesión de Tejidos Blandos Reconstrucción Nasal VICTOR SAMANO Reconstrucción nasal 22

23 a. Historia de la reconstrucción nasal. b. Conducta ante heridas y cicatrices en la piel de la nariz. c. Forma de reparar las perdidas de tejido en el borde de las narinas. d. Formas de reparar las perdidas de tejido en el borde las narinas. e. Formas de reparar un defecto de la porción cartilaginosa. f. Métodos para reconstruir una nariz amputada. g. Forma de corregir una nariz en "silla de montar". h. Forma de corregir la pérdida parcial o total de la columnela. EXPONENTE: Lunes 25 de Junio Trauma Maxilofacial. Lesión de Tejidos Blandos Reconstrucción de mejilla GUILLERMO GALLARDO Reconstrucción de la mejilla a. Anatomía de las mejillas. b. Conducta ante lesiones del conducto parotídeo. c. Técnicas para reconstruir la mejilla en pérdida de espesor parcial y total de pared de mejilla. EXPONENTE: Miércoles 27 de Junio Trauma Maxilofacial. Lesión de Tejidos Blandos Reconstrucción de Párpados y Estructuras Asociadas. MIGUEL ELJURE Párpados y Orbita a. Anatomía. b. Laceraciones de los párpados. c. Ptosis palpebral postraumática. EXPONENTE: Jueves 28 de Junio Trauma Maxilofacial. Lesión de Tejidos Blandos Reconstrucción de Párpados y Estructuras Asociadas. JUAN JOSE RUIZ Reconstrucción de los párpados. a. Cantoplastía medial. b. Cantoplastía lateral. c. Malposición de los párpados. d. Corrección quirúrgica del "ojo oriental". Aparato lagrimal a. Anatomía del aparato lagrimal. b. Sección del conducto lagrimal c. Conducta terapéutica. d. Etapa aguda y crónica. e. Reconstrucción del conducto lacrimal 23

24 Deformidades de las cejas a. Tipos más frecuentes. b. Alternativas de tratamiento. c. Ausencia de ceja. Lunes 02 de Julio (Si no se labora pasa al dia Martes 03 de Julio) Trauma Maxilofacial. Lesión de Tejidos Blandos Parálisis Facial VICTOR ESQUIVEL Generalidades a. Anatomía del nervio facial. b. Músculos de la expresión facial. c. Etiopatogenia: 1. Lesiones intracraneales, 2. Lesiones intratemporales, 3. Lesiones intraparotídeas, 4. Lesiones extracraneales faciales. d. Diagnóstico clínico. e. Diagnóstico electromiográfico. Procedimientos quirúrgicos a. Selección. b. Reparaciones directas por neurorrafia. c. Injertos nerviosos. d. Injertos nerviosos cruzados. e. Transposición nerviosa. f. Plastias estáticas. g. Plastias dinámicas con colgajos musculares. h. Plastias dinámicas con transposiciones musculares regionales. i. Transferencia muscular microquirúrgica. j. Neurectomías selectivas. k. Procedimientos complementarios. l. Cuidados posoperatorios y rehabilitación. MIÉRCOLES 04 DE JULIO EVALUACION TRAUMA MAXILOFACIAL Jueves 05 de Julio Congénitos Deformidades en Miembro Superior. PAULO a. Embriología del miembro superior. b. Etiología. c. Genética. Lunes 9 de Julio Congénitos Deformidades en Miembro Superior. JUAN JOSE RUIZ 24

25 a. Clasificación Internacional y de Swanson para las deformidades del miembro superior. b. Técnicas quirúrgicas para cada una de estas deformidades. Miércoles 11 de Julio Cirugía de la Mano Anatomía Clínica y Quirúrgica de la Mano. GUILLERMO GALLARDO Anatomía superficial a. Cubierta cutánea. b. Tejido subcutáneo. c. Fascia palmar. Músculos extrínsecos a. Músculos flexores. b. Sistema de poleas. c. Exploración de los flexores extrínsecos. d. Músculos extensores. e. Exploración de los extensores extrínsecos. f. Anatomía del aparato extensor. Músculos intrínsecos a. Músculos lumbricales. b. Músculos interóseos. c. Músculos de la eminencia tenar. d. Músculos de la región hipotenar. e. Exploración de músculos intrínsecos. Jueves 12 de Julio Cirugía de la Mano Anatomía Clínica y Quirúrgica de la Mano. PAULO Articulaciones y huesos de la mano a. Huesos del carpo b. Metacarpianos, Falanges. c. Unidad fija de la mano. d. Características de las articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas. e. Esqueleto del pulgar. f. Articulación radiocarpiana. g. Exploración del sistema esquelético. Circulación e Inervación a. Circulación de la mano y su exploración. b. Nervios: Radial, cubital, Mediano y sus ramas. c. Túnel del Carpo. d. Túnel de Guyon. 25

26 Lunes 16 de Julio Cirugía de la Mano Principios Generales de Cirugía de la Mano. Muñones de Amputación. FERNANDO POUCEL Manejo en la sala de Urgencias a. Evaluación de la lesión cerrada. b. Evaluación de la lesión abierta. c. Evaluación radiológica de la mano y la muñeca. Manejo en el quirófano a. Anestesia. b. Torniquete neumático. c. Incisiones en la mano. d. Cierre de heridas. e. Apósitos y cuidados postoperatorios. Amputaciones a. Niveles de amputación (Daniel) b. Amputaciones mayores y menores. c. Indicaciones. d. Metas en la cirugía de amputación. e. Principios de las amputaciones digitales. f. Amputación digital (individual). g. Mano metacarpiana. h. Amputaciones transcarpianas. i. Desarticulación de la muñeca. j. Amputaciones en antebrazo. k. Desarticulación del codo. l. Amputaciones en brazo y alrededor del hombro, e interescapulotorácica. m. Cineplastia. n. Amputaciones bilaterales de extremidades superiores. o. Salvataje. Miércoles 18 de Julio Cirugía de la Mano y Extremidades Reimplante y Revascularización. VICTOR ESQUIVEL a. Definición de Reimplante y Revascularización. b. Cuidado inicial post lesión. c. Cuidado inicial en la sala de urgencias. d. Objetivos de un reimplante y revascularización. e. Recordar niveles de amputación. f. Indicaciones y contraindicaciones absolutas y relativas. g. Secuencia del reimplante: Fijación ósea, reparación tendinosa, técnicas de microcirugía vascular, reparación nerviosa, cierre cutáneo. h. Tipo de reimplantes de acuerdo con la zona de lesión. i. Cuidados postoperatorios. JUEVES 19 de Julio Cirugía de la Mano Lesiones de la punta digital y perioniquio. Reconstrucción de la mano con colgajos libres. GUILLERMO GALLARDO 26

27 Lesiones de la punta digital a. Anatomía de la punta digital. b. Niveles de amputación. c. Lesiones en el lecho ungueal. d. Tratamiento no quirúrgico. e. Cobertura con tejidos locales. f. Cobertura con injertos. g. Amputaciones compuestas. h. Colgajos locales. Reconstrucción de la mano con colgajos libres a. Indicaciones. b. Oportunidad quirúrgica. c. Arteriografía. d. Colgajo inguinal. e. Colgajo escapular y paraescapular. f. Colgajo dorsal pedio. g. Colgajo de fascia parietotemporal. h. Colgajo braquial mediano y lateral. i. Colgajo radial. j. Colgajo de dorsal ancho. k. Colgajo de gracilis. l. Manejo postoperatorio. m. Complicaciones. Lunes 23 de Julio Cirugía de la Mano Reconstrucción del Pulgar. JUAN JOSE RUIZ Lesiones cutáneas del pulgar a. Lesiones Menores comunes b. Transferencias de piel palmar ( Colgajo V-Y, colgajo palmar de avance, Colgajo neurovascular en isla). c. Transferencias de piel dorsal (Heterodigital y Homodigital). Transferencia de dedos. a. Niveles de amputación del pulgar. b. Pulgarización (Transferencia de dedos): Indicaciones, técnica quirúrgica, cuidados postoperatorios. Transplante microquirúrgico del dedo gordo del pie. a. Anatomía comparada del pie y de la mano b. Indicaciones. c. Técnica quirúrgica: Disección de la mano, Disección del pie, Transferencia. d. Manejo postoperatorio. e. Rehabilitación. f. Análisis de la marcha. g. Procedimientos secundarios h. Fracaso de las transferencias y complicaciones en el pie. Técnica de Wrap Around. a. Funciones del pulgar. b. Evaluación preoperatoria. c. Técnica quirúrgica. Alargamiento a. Indicaciones. b. Técnica quirúrgica. c. Complicaciones. d. Alargamiento en niños. 27

28 MIÉRCOLES 25 de Julio Cirugía de la Mano Lesión de los tendones Flexores FERNANDO POUCEL Generalidades Nutrición. Cicatrización. Sistema de poleas y su reconstrucción. Incisiones. Lesiones Zonas de lesión Reparación primaria. Diagnóstico. Técnica. Avulsión del tendón profundo. Laceración de tendones Lesiones irregulares. Túnel del Carpo. Muñeca. Unión músculo tendinosa. Manejo postoperatorio. Reconstrucción secundaria. Tenolisis y/o Exploración. Injertos de tendón, sitios donantes. Uso de cuerdas de Hunter (silicona). Tiempo de rehabilitación. Jueves 26 de Julio Cirugía de la Mano Lesión de Tendones Extensores JUAN JOSE RUIZ a. Consideraciones generales. b. Anatomía y función. Lesiones a niveles específicos a. Zonas de lesión. b. Articulación interfalángica distal. c. Falange Media. d. Articulación interfalángica proximal. e. Articulación metacarpo falángica. f. Metacarpo. g. Pulgar. h. Lesión a otros niveles. LUNES 30 de JULIO Cirugía de la Mano GUILLERMO GALLARDO CONCEPTOS : Fracturas sin lesión articular. 28

29 a. Carpo. b. Metacarpo. c. Falange proximal. d. Falange media. e. Falange distal. Luxaciones, Subluxaciones. Fracturas con lesión articular. a. Carpo. b. Carpo-metacarpo. c. Pulgar. d. Metacarpo-falange. e. Inetrfalange proximal. f. Interfalange distal Fracturas y luxaciones de la muñeca y de la articulación radiocubital distal. a. Anatomía, cinética y cinemática. b. Lesiones y su tratamiento: radio distal, cúbito distal, carpo. c. cubito distal. Miercoles 01 de Agosto Cirugía de la Mano Tratamiento de la Rigidez de las Articulaciones. PAULO CONCEPTOS : Tratamiento de la rigidez de las articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas a. Anatomía b. Fisiopatología c. Etiología de la rigidez d. Tratamiento: Reparación anatómica, movilización, inmovilización, fisioterapia, liberación quirúrgica. Artrodesis de pequeñas articulaciones y reconstrucción de defectos óseos. a. Artrodesis de pequeñas articulaciones. b. Artrodesis de la muñeca. c. Artrodesis limitada de la muñeca d. Injertos óseos autológos e. Aloinjertos óseos. f. Injertos óseos vascularizados. Jueves 02 de Agosto Cirugía de la Mano. Tenosinovitis de Mano y Muñeca. Mano Reumática. JUAN JOSE RUIZ Dedo en gatillo a. Anatomía. b. Aspectos clínicos. c. Tratamiento. Enfermedad de Quervain d. Anatomía. e. Aspectos clínicos. f. Tratamiento. Síndrome de intersección Transtornos asociados a. Gangliones. b. Quistes mucosos. 29

30 Mano reumática: a. Artritis Degenerativa. b. Artritis Reumatoide. Lunes 06 de Agosto Cirugía de la Mano Lesiones del Plexo Braquial. PONENTE: GUILLERMO GALLARDO a. Historia. b. Etiología. c. Diagnóstico. d. Patología. e. Traumatismos. f. Tratamiento: Conservador, quirúrgico. g. Técnicas y resultados de la cirugía. h. Laceraciones y heridas de bala. i. Plexopatía por radiaciones. j. Síndromes dolorosos. Miércoles 10 de Agosto Cirugía de la Mano Transferencias tendinosas en el tratamiento de las parálisis. FERNANDO POUCEL Principios a. Oportunidad de la cirugía tendinosa. b. Adaptación de los tejidos. c. Recuperación de los nervios. d. Equilibrio de la fuerza muscular. e. Cambios observados luego de las transferencias. f. Cambios de excursión y brazos de palanca. g. Manejo de la resistencia pasiva de los tejidos blandos. Características de las lesiones nerviosas específicas a. Parálisis del nervio radial (alta y baja). b. Parálisis del nervio cubital (alta y baja). c. Parálisis del nervio mediano (alta y baja). d. Transposiciones tendinosas para cada lesión. Jueves 09 de Agosto Cirugía de la Mano Síndromes de Compresión Nerviosa. Transferencias Musculares. PAULO Lesiones Nerviosas a. Historia. b. Examen clínico. c. Clasificación. d. Evaluación diagnostica. 30

31 Síndromes compresivos a. Neuropatia del nervio mediano. b. Síndrome del túnel del carpo. c. Síndrome del nervio interóseo anterior. d. Síndrome pronador. e. Síndrome del nervio interóseo posterior. f. Síndrome del túnel cubital. g. Síndrome del túnel ulnar. Neuromas a. De muñones. b. Con glioma asociado. PONENTE: Lunes 13 de Agosto Cirugía de la Mano Contracturas Isquémicas JUAN JOSE RUIZ Contractura isquémica de Volkmann a. Fisiopatología b. Tratamiento quirúrgico. c. Contracturas isquémicas de los músculos intrínsecos de la mano. PONENTE: Miércoles 15 de Agosto Cirugía de la Mano Enfermedad de Dupuytren. PAULO Enfermedad de Dupuytren a. Epidemiología. b. Etiología. c. Patología. d. Anatomía. e. Tratamiento médico. f. Complicaciones. g. Resultados. h. Tratamiento quirúrgico. JUEVES 16 DE AGOSTO EVALUACIÓN DE CIRUGIA DE MANO Lunes 20 de Agosto Reconstrucción de Tronco Reconstrucción de Pared Torácica GUILLERMO GALLARDO 31

32 Anatomía y fisiología Principios de reconstrucción de la pared costal a. Problemas de reconstrucción. b. Lesión de la pared costal. c. Neoplasias benignas y malignas pared costal irradiada. d. Dehiscencia de esternotomía media. e. Fístula broncopleural. f. Empiema crónico. g. Problemas de cubierta cutánea. Miércoles 22 de Agosto Reconstrucción de Extremidades Inferiores Cirugía Reconstructiva del Miembro Pélvico FERNANDO POUCEL a. Historia. b. Principios. c. Anatomía. Jueves 23 de Agosto Reconstrucción de Extremidades Inferiores Cirugía Reconstructiva del Miembro Pélvico VICTOR SÁMANO a. Principios de reconstrucción de miembro pélvico b. Tipos y Clasificación de lesiones ( Gustilo) c. Colgajos musculares y musculocutáneos. ( Muslo, pierna y pie) d. Colgajos fasciocutaneos. e. Colgajos libres. f. Reimplante. g. Principios de amputación y rehabilitación. Lunes 27 de Agosto Reconstrucción de Extremidades Inferiores Cirugía Reconstructiva del Miembro Pélvico VICTOR ESQUIVEL d. Osteomielitis. e. Úlceras. f. Reconstrucción después de resección de tumores. g. Cubierta de tejidos blandos del pie. h. Linfedema. i. Complejo vascular de pierna. j. Pie diabético. 32

33 Miércoles 29 de Agosto Reconstrucción de pene y vagina Cirugía Reconstructiva JUAN JOSE RUIZ Reconstrucción de pene y vagina JUEVES 06 DE SEPTIEMBRE EVALUACION DE TORAX, MIEMBRO INFERIOR FECHA : PONENTE: Lunes 03 de Septiembre Cirugía Mamaria Cirugía Reconstructiva Mamaria ERIKA HARO Reconstrucción Mamaria Reconstrucción mamaria: o Historia o Indicaciones o Opciones quirúrgicas de reconstrucción mamaria posoncológica Expansores tisulares TRAM Dorsal ancho FECHA : Miércoles 05 de Septiembre Cirugía Mamaria Cirugía Reconstructiva Mamaria FERNANDO POUCEL Reconstrucción mamaria: Gluteo Lateral de muslo Rubens Implante Complejo areola pezón Reconstrucción del CAP JUEVES 06 DE SEPTIEMBRE EVALUACION DE RECONSTRUCCION MAMA FECHA : Lunes 10 de Septiembre Tumores Glandulares Tumores de Glándulas sudoríparas y Salivales MIGUEL ELJURE 33

34 Características de los tumores benignos derivados de las glándulas sudoríparas y salivales Tumores de la parótida incidencia clasificación características clínicas e histológicas de tumores parotideos benignos y malignos más frecuentes. métodos diagnósticos tratamiento de los tumores parotideos benignos y malignos más frecuentes FECHA : Miércoles 12 de Septiembre Tumores de Mandíbula y Maxilares Tumores Benignos PAULO Características de los tumores benignos de maxila y mandíbula Anatomia de la mandíbula y de los maxilares. displasia fibrosa, quiste dentigeno ameloblastoma Mixoma osteoma mandibular granuloma de células gigantes, condroma FECHA : Jueves 13 de Septiembre Tumores de Mandíbula y Maxilares Tumores Malignos FERNANDO POUCEL Características de los tumores malignos de maxila y mandíbula Clasificación de Ashley para los tumores malignos del maxilar. Osteosarcoma sarcoma de Ewing angiosarcoma mieloma múltiple métodos de reconstrucción de la mandíbula y maxila y orbita. FECHA : Lunes 17 de Septiembre Tumores de Mandíbula y Maxilares Tumores Malignos de Hueso y partes blandas MIGUEL ELJURE Características de los tumores malignos de hueso y partes blandas en maxila y mandíbula Características de: sarcomas en la cabeza y cuello características de los tumores de los labios Ca de cavidad oral o mucosa bucal 34

35 o o o lengua piso de la boca Reconstrucción con injertos, colgajos pediculados y microquirúrgicos. MIÉRCOLES 19 DE SEPTIEMBRE EVALUACION DE TUMORES DE MAXILAR Y MANDIBULA Jueves 20 de Septiembre Cirugía Mamaria Cirugía Mamaria Reductiva CARLOS CARDENAS a. Técnicas de colgajo vertical bipediculado tipo Mc Kissock y modificaciones. b. Técnicas de Pitanguy. c. Modificación de Arie Pitanguy. d. Mouly-Dufourmentel. e. Skoog para reducción mamaria. f. Técnicas de colgajo superior g. Técnicas de colgajo central. h. Técnicas de pedículo inferior. i. Ribeiro. j. Courtis k. Robbins l. Goldwyn m. Georgiade. n. B de Regnault. o. Peixoto. p. Maillard. Lunes 24 de Septiembre Cirugía Mamaria Cirugía Mamaria Reductiva PAULO a. Variantes de l-mamaplastias, mini t - mamaplastias y de t invertida (Bozola). b. Técnicas de mamaplastia con incisión vertical. c. Complicaciones más frecuentes en las mamaplastias de reducción. d. Cuidados postoperatorios. Miércoles 26 de Septiembre Cirugía Mamaria Pexias y Mastectomía Subcutánea VICTOR ESQUIVEL Cirugía Mamaria de Aumento. Mastopexia y Mastectomía Subcutánea. criterio para establecer un diagnostico de ptosis mamaria. Alternativas de tratamiento 35

36 o ptosis pura o ptosis e hiperptrofia o ptosis con hipoplasia. Técnicas de Arie Técnica de Benelli. Ginecomastia o mastectomía subcutánea. Jueves 27 de Septiembre Cirugía Mamaria Pexias y Mastectomía Subcutánea VICTOR SAMANO Indicaciones para una cirugía de aumento en las mamas. Explicar la conducta a seguir ante la ptosis asociada a hipertrofia o atrofia. exploración física y de gabinete de la paciente candidata a cirugía mamaria de aumento. Técnicas quirúrgicas. FECHA : Lunes 01 de Octubre Introducción a la cirugía plástica cosmética Historia y Consideraciones Generales MIGUEL ELJURE a. Psicología del paciente b. Estándares en fotografía c. Preparación del paciente FECHA : Miércoles 03 de Octubre Rinoplastia Anatomía de la nariz PAULO Historia de la corrección quirúrgica de las deformidades nasales. anatomia nasal o tejidos blandos de la nariz o referencias externas o estructuras óseas y cartilaginosas o columnela o vestíbulo o cornetes. aspectos estéticos de la nariz variaciones de origen étnico. fisiología nasal o factores anatómicos que influyen sobre la ventilación nasal. o examen clínico de la nariz con fines correctivos. o tipos de anestesia. 36