Asignatura: DISFUNCIONES SEXUALES ORGANICAS

Transcripción

1 Universidad de Salamanca Facultad de Medicina Asignatura: DISFUNCIONES SEXUALES ORGANICAS Tema: Clasificación de disfunciones sexuales Dra. Carmen Lopez Sosa Medica sexóloga

2 DISFUNCIONES SEXUALES CONCEPTO Y CLASIFICACION DRA. Profa. Carmen López Sosa

3 CLASIFICACION DE LAS PATOLOGIAS SEXUALES APA OMS DSM-V ICE-10 DISFUNCIONES SEXUALES: Patologia de la función sexual

4 Criterios para diagnostico 1.- No exista patología orgánica/ o de sustancias 2.- Produzca malestar acusado dificultades en las relaciones interpersonales 3.- Presente en la mayor parte de las relaciones sexuales (70-80%) 4.- Persistencia al menos de 6 meses

5 CLASIFICACION SEGÚN PRESENTACION 1.- PRIMARIA 2.- SECUNDARIA 3.- Situacional 4.- Generalizada

6 Disfunciones sexuales en el DSM-IV TRASTORNOS DEL DESEO SEXUAL (TDS) TDS Hipoactivo Trastorno Aversión al sexo TRASTORNOS DELA EXCITACIÓN SEXUAL (TES) TES femenino Déficit o ausencia persistente o recurrente en las fantasías sexuales y el deseo de actividad sexual Aversión extrema, persistente o recurrente, con excitación en todos o casi todos los contactos sexuales con una pareja Fallo parcial o completo, recurrente o persistente, en la obtención o mantenimiento de la respuesta de tumefacción y lubricación propia de la excitación sexual hasta la terminación de la actividad sexual Trastorno de la Erección en el hombre Fallo parcial o completo, recurrente o persistente, en la obtención o mantenimiento de la erección hasta el final de la actividadsexual TRATORNOS DEL ORGASMO Disfunción Orgásmica Femenina Disfunción Orgásmica Masculina Ausencia o retraso del orgasmo, tras una fase de excitación normal, durante una actividad sexual que se considera adecuada en cuanto a la tipo de estímulo, intensidad y duración Ausencia o retraso del orgasmo, tras una fase de excitación normal, en el transcurso de una actividad sexual adecuada en cuanto al tipo de estimulación, intensidad y duración

7 TRASTORNOS DEL DESEO SEXUAL (TDS) TDS Hipoactivo Déficit o ausencia persistente o recurrente en las fantasías sexuales y el deseo de actividad sexual Trastorno Aversión al sexo Aversión extrema, persistente o recurrente, con excitación en todos o casi todos los contactos sexuales con una pareja

8 TRASTORNOS DELA EXCITACIÓN SEXUAL (TES) TES femenino Fallo parcial o completo, recurrente o persistente, en la obtención o mantenimiento de la respuesta de tumefacción y lubricación propia de la excitación sexual hasta la terminación de la actividad sexual Trastorno de la Erección en el hombre Fallo parcial o completo, recurrente o persistente, en la obtención o mantenimiento de la erección hasta el final de la actividadsexual

9 TRATORNOS DEL ORGASMO Disfunción Orgásmica Femenina Ausencia o retraso del orgasmo, tras una fase de excitación normal, durante una actividad sexual que se considera adecuada en cuanto a la tipo de estímulo, intensidad y duración Disfunción Orgásmica Masculina Ausencia o retraso del orgasmo, tras una fase de excitación normal, en el transcurso de una actividad sexual adecuada en cuanto al tipo de estimulación, intensidad y duración. Se entienden tambien como trastornos de la eyaculacion

10 Disfunción Orgásmica Masculina TRASTORNOS DE LA EYACULACION Eyaculación precoz Eyaculación ante una estimulación sexual íntima, antes o poco después de la penetración, y antes de que la persona lo desee Eyaculación ante una estimulación sexual íntima, antes o poco después de la penetración, y antes de que la persona lo desee Eyaculacion retardada No puede eyacular en vagina, o en presencia de su pareja

11 TRASTORNOS POR DOLOR Dispareunia Dolor genital persistente o recurrente asociado al coito y no debido exclusivamente a vaginismo o a falta de lubricación Vaginismo Aparición persistente o recurrente de espasmos involuntarios de la musculatura del tercio externo de la vagina, que interfiere el coito.

12 DISFUNCIÓN SEXUAL DEBIDA A LA CONDICIÓN MÉDICA GENERAL Disfunción sexual clínicamente significativa que provoca un marcado malestar y dificultades interpersonales y que se explica por completo por los efectos fisiológicos de una condición médica general

13 Patologia sexual orgánica Interacción con otras patologías Enfermedad ateroesclerótica y cardiovascular Disfunción eréctil es marcador de enfermedad CV IAM, ICC, HTA, antihipertensivos Diabetes (Mecanismos vasculares y neurológicos) Disfunción eréctil en 50% diabéticos Hiperlipemia ( lípidos: predictor de disfunción eréctil) Tabaquismo (venooclusión; lesión endotelial) Alcohol (neuropatía; testosterona) Alteraciones neurológicas (ictus, trauma medular...) Etc.

14 DISFUNCIÓN SEXUAL INDUCIDA POR SUSTANCIAS Disfunción sexual clínicamente significativa que se explica por complrto por la intoxicación de una sustancia o por el uso de medicación

15 Otros trastornos sexuales - Disfória de orientación -Trasgenericos/ -Parafilias

16 Disfunciones sexuales en el DSM-IV- TR Eyaculación precoz Eyaculación ante una estimulación sexual íntima, antes o poco después de la penetración, y antes de que la persona lo desee TRASTORNOS POR DOLOR Dispareunia Dolor genital persistente o recurrente asociado al coito y no debido exclusivamente a vaginismo o a falta de lubricación Vaginismo Aparición persistente o recurrente de espasmos involuntarios de la musculatura del tercio externo de la vagina, que interfiere el coito. DISFUNCIÓN SEXUAL DEBIDA A LA CONDICIÓN MÉDICA GENERAL Disfunción sexual clínicamente significativa que provoca un marcado malestar y dificultades interpersonales y que se explica por completo por los efectos fisiológicos de una condición médica general DISFUNCIÓN SEXUAL INDUCIDA POR SUSTANCIAS Disfunción sexual clínicamente significativa que se explica por complrto por la intoxicación de una sustancia o por el uso de medicación DISFUNCIÓN SEXUAL NO ESPECIFICADA

17 Disforia de orientacion Persona se siente perturbada y le produce malestar la orientación de su deseo sexual (estudiado en el apartado trasexuales)

18 Parafilias Son definidas como conductas sexuales no normativas en las cuales el paciente muestra una absoluta dependencia de ese objeto o conducta para obtener placer. Actualmente se admite también el término ADICCION

19 Parafilias F65.2 Exhibicionismo F65.0 Fetichismo F65.8 Frotteurismo F65.4 Pedofilia F65.5 Masoquismo sexual F65.5 Sadismo sexual F65.1 Fetichismo transvestista F65.3 Voyeurismo etc

20 PROBLEMAS SEXUALES Por el otro Con el otro Conflictos de interrelación sexual que suelen ser abundantes y colindan con todas las esfereas sociales de desarrollo de la pareja asi como con los diferentes caracteres

21 RESUMEN DE Patologia sexual Inapetencia sexual Problemas de orgasmo Problemas de excitación (D.E. Problemas de eyaculación, diapareunia, vaginismo) Problemas de orientación sexual Problemas relacionados con la conducta sexual/fobias o filias/parafilias Problemas residuales a patologías orgánicas Conflictos de interrelación sexual