FISIOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO

Transcripción

1 FISIOLOGIA MEDICINA FISIOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO 2009 Ximena PáezP

2 IMPORTANTE: Estos materiales audiovisuales no sustituyen el uso de los libros para el estudio de la fisiología

3 NOTA: Para las clases y materiales del Sistema Nervioso Autónomo, se ha seguido en gran parte la organización n y las ilustraciones del libro Autonomic Nerves de L. Wilson-Pauwels Pauwels,, P-A. P Stewart y E.J. Akesson. B.C. Decker,, 1997.

4 FUENTES Fox S.I. Human Physiology. 10 th edition. McGraw-Hill, New York, McCorry L.K. Physiology of the Autonomic Nervous System. Am. J. Pharm. Edu. 71 (4): 78, Costanzo L.S. Physiology. 3 er Ed. Saunders Elsevier, Ganong. W. F. Review of Medical Physiology. 22 th Ed. Lange, ShenH. The autonomic nervous system. Memocharts Pharmacology. An integrated minireview. Minireview LLC, Stow, ShenH. Drugs affecting adrenergic transmission. Memocharts Pharmacology. An integrated minireview. Minireview LLC, Stow, ShenH. Drugs affecting cholinergic transmission. Memocharts Pharmacology. An integrated minireview. Minireview LLC, Stow, Despopoulos A. Silbernagl S. Color Atlas of Physiology. 5 th Ed. Thieme Goodman & Gilman s The Pharmacological Basis of Therapeutics 10 th Ed. J.G. Hardman, L.E. Limbird Eds., A. Goodman Gilman Consulting Ed. McGraw-Hill, Wilson-Pauwels L., Stewart P.A. Akesson E.J. Autonomic Nerves. B.C Decker, Day M.D. Autonomic Pharmacology. Experimental y clinical aspects. Churchill Livingstone, Edinburgh, StoneyS.D. Autonomic Nervous System en Essencial Human Physiology, en: Acceso: 28/10/08. Sheffield S. The Human Nervous System. En: GetBodySmart.com. Acceso: 28/10/08.

5 Conexión a Ceidis-ULA //ceidis.ula.ve/cursos/medicina/medicina.html Conexión a Saber-ULA //saber.ula.ve

6 I. Introducción II. Sistema Nervioso Periférico rico SNA III. SN Somático vs. SN Autónomo (SNA) IV. Anatomía a funcional del SNA V. Divisiones Simpática y Parasimpática VI. VII. VIII. IX. Neurotransmisión n autonómica Acciones autonómicas en órganos y tejidos Farmacotoxicología autonómica Clínica autonómica

7 SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO I. Introducción II. Sistema Nervioso Periférico rico SN Autónomo Integración Entrada sensorial Salida motora III. SN Somático vs. SN Autónomo Bradicardia Taquicardia Corazón

8 Ximena Páez Medicina ULA 200 Que hace el Sistema Nervioso Autónomo? Calma Ira

9 Respuestas viscerales en rabia, miedo, alegría, a, hambre, sexo etc. Ruborizarse Palidecer Desmayarse Sudar frío Latidos galopantes corazón a millón Boca seca Mariposas revoloteando en estómago Piel de gallina, pelos de punta Correr al baño

10 I. Introducción Cómo regula el Sistema Nervioso las funciones corporales a través del Sistema Nervioso Autónomo Pero antes,

11 ** I. Introducción Organización del SN Centros de Integración ESTÍMULOS: Entrada aferente SENSORIAL EFECTOS: Salida eferente MOTORA

12 I. Introducción Organización del SN ENTRADA RECEPTORES Sensoriales Ambiente ext. Ambiente int. SNC Centros Integración SALIDA EFECTORES Músculo Glándulas SNP Aferente Nervios Craneales y Espinales SNP Eferente Nervios Craneales y Espinales Conductas: Motilidad Secreción

13 I. Introducción * Conductas Cambio del estado de los efectores Cambios observables, medibles Combinaciones: Contracción de músculos Secreción de glándulas

14 I. Introducción Organización del SN Sistema nervioso central (SNC) Sistema nervioso periférico (SNP)

15 I. Introducción SNC CEREBRO TALLO MÉDULA ESPINAL

16 SNC Médula espinal Plexo cervical Abultamiento cervical Plexo braquial Atlas I. Introducción M. cervical Vértebra T1 M. torácica Abultamiento lumbar Vertebra L1 Cono medular Plexo lumbar M. lumbar sacra Cola de caballo Plexo sacro Filum terminale

17 I. Introducción SNP Red de nervios que conectan órganos y tejidos con el SNC VÍAS Conducen potenciales de acción hacia y desde el SNC

18 Ximena Páez Medicina ULA 200 I. Introducción ** Según la dirección pueden ser: N. Aferentes Sensoriales Llevan información al SNC N. Eferentes Motores Llevan información desde el SNC El SNC puede controlar órganos y tejidos Voluntariamente Involuntariamente

19 Ximena Páez Medicina ULA 200 I. Introducción Sistema Nervioso integración n con el ambiente externo y el interno Recibe información, Externa: luz, sonido, olores, etc. Interna: estiramiento, O 2, CO 2, glucosa, osmolaridad, etc. Responde para mantener, Relación con el ambiente externo Balance de nuestro medio interno SN Consciente voluntario Efector: músculo m esquelético SN Inconsciente involuntario Efectores: músculo m liso y glándulas

20 ** Organización funcional SISTEMA NERVIOSO División Sensorial aferente División Motora eferente Sensorial Somática Sensorial Visceral Motora Somática Motora Visceral

21 ** Organización funcional SISTEMA NERVIOSO División SENSORIAL Aferente División MOTORA Eferente Sensorial Somática Sensorial Visceral Motora Somática Motora Visceral

22 ** Organización funcional SISTEMA NERVIOSO División SENSORIAL Aferente División MOTORA Eferente Sensorial SOMÁTICA Sensorial VISCERAL Motora SOMÁTICA Motora VISCERAL

23 Ximena Páez Medicina ULA 2009 ** SNC: cerebro y médula m espinal División sensorial División motora SNP: nervios Receptores Efectores

24 Ximena Páez Medicina ULA 2009 ** SNC: cerebro y médula m espinal SOMÁTICA Voluntaria División sensorial SOMÁTICA Voluntaria División motora SNP: nervios eceptores Piel, articul. Órg.. sentidos Musc.. Esq. Músculo esquelético Efector

25 Ximena Páez Medicina ULA 2009 ** SNC: cerebro y médula m espinal División sensorial División motora SOMÁTICA AUTONÓMICA Involuntaria SOMÁTICA AUTONÓMICA Involuntaria SNP: nervios SIMPÁTICA Por estrés PARASIMPÁTICA Por reposo Receptores viscerales Glándulas Corazón M. liso Efectores

26 Ximena Páez Medicina ULA 2009 I. Introducción II. Sistema Nervioso Periférico rico III. SN Somático vs. Visceral (SNA)

27 Ximena Páez Medicina ULA 2009 II. SN Periférico rico SNC Nervios Craneales y periféricos ricos SNP

28 Ximena Páez Medicina ULA 2009 Médula espinal Nervios espinales II. SN Periférico rico Raíz z dorsal sensorial Ganglio raíz dorsal Nervio espinal (sensorial y motor) Raíz z ventral motora Somático Visceral Autonómico Somático Núcleos sensoriales Núcleos motores

29 Ximena Páez Medicina ULA 2009 Médula espinal Nervios espinales Asta posterior (interneuronas y axones sensoriales) II. SN Periférico rico Somático Nervios sensoriales y motores Asta lateral (neuronas motoras autonómicas) Visceral Autonómico Somático Núcleos sensoriales Núcleos motores Asta anterior (neuronas motoras somáticas)

30 Ximena Páez Medicina ULA 2009 * Nervio Espinal Componentes N. sensorial Somática N. sensorial Visceral N. motora Autonómica Raíz z dorsal sensorial Ganglio raíz dorsal II. SN Periférico rico N. motora Somática Nervio espinal (sensorial y motor) Raíz z ventral motora

31 Ximena Páez Medicina ULA 2009 * Nervio Espinal Componentes II. SN Periférico rico Receptores Raíz z dorsal sensorial Centros integración N. sensorial Somática Ganglio raíz dorsal N. sensorial Visceral N. motora Autonómica N. motora Somática Efectores Nervio espinal (sensorial y motor) Raíz z ventral motora Controlan tejidos y órganos: Involuntariamente Inconscientemente o Voluntariamente Conscientemente

32 S. blanca S. gris II. SN Periférico rico Raíces posteriores Ganglio raíz post. Nervio Espinal Raíz posterior Raíz anterior Raíces anteriores Surco medio post. Canal central Fisura media ant. Piamadre Espacio subaracnoideo Aracnoides Duramadre

33 Perineuro Epineuro Endoneuro Axón Cubierta de mielina Fascículo culo Vasos II. SN Periférico rico Nervio Periférico Estructura

34 II. SN Periférico rico Médula Espinal Médula espinal Raíces Anteriores y posteriores Nervio Espinal Rami Comunicantes Anterior blanco y Posterior gris Cadena ganglionar paravertebral Simpática

35 Ximena Páez Medicina ULA 2009 III. SN Somático vs. Visceral (SNA) Generalidades Organización n SN somático Organización SN autónomo S. motor somático vs. S. motor autónomo Interacción n S. somático y S. autónomo

36 imena Páez Medicina ULA 2009 ** SN Somático III. SN Somático vs. Autónomo Permite: Actuar sobre el Ambiente Externo Responder voluntariamente a señales sensoriales percibidas conscientemente vs. SN Visceral o Autonómo Permite: Actuar sobre el Ambiente Interno para mantener el balance interno * Biofeedback Control consciente de actividad visceral *La mayoría de las señales sensoriales NO se perciben conscientemente La mayoría de las actividades motoras NO son voluntarias

37 Ximena Páez Medicina ULA 2009 III. SN Somático vs. Autónomo Centros Cerebro Receptores M. esquelético Piel, articulaciones, Órganos sentidos Salida Motora Entrada sensorial Tallo Médula Espinal Organización SN Somático 1. Entrada sensorial 2. Centros 3. Salida motora Efector: M. estriado

38 III. SN Somático vs. Autónomo Estímulo Receptor sensorial Efector Neurona sensorial SN Somático Respuesta Motoneurona Arco reflejo Reflejo Monosináptico

39 Ximena Páez Medicina ULA 2009 SN Somático Neurona sensorial Neurona sensorial ENTRADA Receptor sensorial Interneurona CENTRO Motoneurona Motoneurona SALIDA Efector Reflejo Monosináptico Reflejo polisináptico Músculos estriados

40 Ximena Páez Medicina ULA 2009 Vía a somática sensorial Reflejo de flexión Corteza sensorial III. SN Somático vs. Autónomo Ay! Entrada Vía espinotalámica Neurona Sensorial Somática Vía sensorial somática Médula espinal

41 Vía a somática motora Reflejo de flexión Corteza motora III. SN Somático vs. Autónomo Salida * Contracción Músculo Esquelético voluntario Vía corticoespinal * Vía motora somática Médula espinal

42 Ximena Páez Medicina ULA 2009 Asta posterior Raíz dorsal sensorial Señales C. sup. Interneurona III. SN Somático vs. Autónomo Ganglio de la raíz dorsal Raíz ventral motora SN Somático Salida Asta anterior Entrada Señales periferia cuerpo Axón neurona motora inf. Contracción músculos voluntarios Músculo esquelético voluntario

43 * Organización SN Autónomo 1. Entrada sensorial 2. Centros 3. Salida motora Cerebro Tallo Médula Espinal Centros Entrada sensorial III. SN Somático vs. Autónomo Receptores viscerales Salida motora Músculo cardiaco Bradicardia Taquicardia

44 III. SN Somático vs. Autónomo Entrada información ambiente interno Vías aferentes viscerales Centros Vías eferentes viscerales Respuestas de efectores Contracción m. liso Cambio actividad cardiaca Secreciones

45 * III. SN Somático vs. Autónomo Interneurona Ganglio de la raíz z dorsal Neurona motora somática Neurona sensorial Efector músculo estriado

46 ** III. SN Somático vs. Autónomo Interneurona Ganglio raíz dorsal Interneurona Ganglio raíz z dorsal Neurona motora somática Neurona sensorial Neurona preganglionar Ganglio autonómico Neurona postganglionar Neurona sensorial Efector músculo estriado Efector músculo liso

47 III. SN Somático vs. Autónomo SNA Regula estabilidad del medio interno Cambia actividad de órganos y tejidos para adaptar el cuerpo a las demandas

48 SN Autónomo ** III. SN Somático vs. Autónomo Cambio en medio interno Receptores sensoriales Nervios aferentes Centros Integración Nervios eferentes Modificación Efectores Corrección medio interno Aumento PA Ejemplo: Barorreceptores Nervios IX y X Tallo -Inhibición centro CV Excitador -Excitación centro CV Inhibidor Médula espinal Nervios eferentes Corazón y vasos -Disminución FC -Vasodilatación Disminución PA

49 ** Centros III. SN Somático vs. Autónomo Cerebro N. Somáticas Efectoras Efecto excitador Tallo Médula Espinal N. Motora Somática Entrada sensorial Mus. estriado Entrada sensorial N. Parasimpática preganglionar N. Simpática preganglionar N. Simpática postganglionar N. Autonómicas Efectoras Salida 1. Entrada sensorial 2. Centros 3. Salida motora Mus. cardiaco N. Parasimpática postganglionar Efecto excitador y/o inhibidor

50 ** III. SN Somático vs. Autónomo Sistema Motor Somático vs. Sistema Motor Autónomo Característica Motor Somático Motor Autonómico Efectores Ganglios Nº Neuronas Unión NM Efecto Tipo fibras Efecto de denervación M. esquelético M. liso y glándulas No hay Ganglios para y prevertebrales, Ganglios terminales Una Dos Placa NM No hay Excitador Excitador y/o inhibidor Conducción rápida Conducción lenta Gruesas mielínicas F. pregl. ligeramente mielínicas delgadas F. postgl. amielínicas muy delgadas Parálisis fláccida Persiste función y tono y atrofia Hipersensibilidad de denervación

51 Ximena Páez Medicina ULA 2009 * III. SN Somático vs. Autónomo Interacción n SN Somático y SNA * Algunas señales sensoriales somáticas dan origen a respuestas autonómicas * Algunas señales sensoriales autonómicas dan origen a eventos motores que involucran nervios somáticos y autonómicos

52 III. SN Somático vs. Autónomo Interacción n SN Somático y SNA 1. Deglución, vómito y defecación 2. Acomodación y movimiento de los ojos 3. Función vesical 4. Respiración y tos 5. Respuesta sexual 6. Conservación calor

53 * Interacción n SN somático y SNA Vómito N. frénico Arcadas diafragma Salva actividad autonómica X par: m. liso TGI

54 * Interacción n SN somático y SNA Acomodación y Mov.. Ojos III par 1. Miosis 2. Acortamiento cristalino N. Ciliares cortos: esfínter pupilar m. ciliar 3. Convergencia de los ojos Contracción Rectos internos III par: rectos internos

55 * Interacción n SN somático y SNA Micción Contracción detrusor N. parasimpático N. pudendo Relajación Esf. Uretral Externo

56 * Interacción n SN somático y SNA Respiración N. simpático N. Frénico N. Intercostales Broncodilatación Vasodilatación Mov. Caja Torácica Intercostales y diafragma

57 * Interacción n SN somático y SNA Respuesta sexual Estímulación piel genitales Percepción consciente Respuesta autonómica Aumento secreción Contracción m liso tracto genital Relajación m. liso vascular Respuesta somática Contracción piso pelvis Conservación calor Disminución temperatura corporal Respuesta autonómica Vasoconstricción piel Contracción piloerectores Respuesta somática Escalofrío

58 Ximena Páez Medicina ULA 2009 I. Introducción II. Sistema Nervioso Periférico rico III. SN Somático vs. Visceral (SNA) IV. Anatomía a funcional del SNA