CAPÍTULO 5 FINALIZACIÓN DEL EXPEDIENTE

Transcripción

1 CAPÍTULO 5 FINALIZACIÓN DEL EXPEDIENTE Revisión 41 Septiembre 2015

2 Trámite de Traspaso (Asalariado y Monotributo) Para darle ingreso a la Solicitud, ésta debe venir acompañada de la documentación correspondiente a fin de corroborar los datos consignados en la misma. La documentación obligatoria es la detallada en el punto D (Documentación a Presentar), según el caso del futuro Socio. Una vez recibida la Solicitud de Ingreso a la Mutual, la misma pasa a una Auditoría Administrativa donde se corroboran datos como edad, sueldo, grupo familiar a cargo, se chequea en la página de SSS en qué Obra Social está el Titular y su Cónyuge, y el tiempo transcurrido desde la última opción de traspaso. Se revisa, ítem por ítem, la Declaración Jurada de Patologías, y en caso de patologías declaradas se pasa a una Auditoría Médica siendo posible, según el criterio del médico auditor, el pedido de historia clínica, informe médico actualizado, informes de estudios realizados o Ficha Médica. Cuando la Solicitud pasó la Auditoría Administrativa, la Auditoría Médica y es aceptada, procedemos a enviarle al vendedor el 2 paso del trámite. Se manda a reclamar documentación faltante. Cuando recibimos la documentación reclamada y el expediente se encuentra completo se procede a enviar los Formularios de SSS para ser firmados y certificados, como así también proceder a hacer firmar el libro de opción.

3 Para Asalariados y Monotributistas Formularios de Opción de Cambio (Triplicado). FIRMA y CERTIFICACIÓN de los Formularios de Superintendencia por Autoridad Competente (Banco, Escribano, Policía o Autoridad Judicial) Esta documentación no la recibe el vendedor solo el responsable de la delegación SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD HA IMPLEMENTADO LA UNIFICACIÓN DE LOS FORMULARIOS DE TRASPASO PARA ASALARIADOS Y MONOTRIBUTISTAS POR LO QUE TODAS LAS FUTUROS SOCIOS TITULARES DEBERÁN CERTIFICAR SU FIRMA ANTE ENTIDAD PÚBLICA. EN CASO QUE LA CERTIFICACIÓN POSEA FECHA, LA MISMA TIENE UN PERÍODO DE VENCIMIENTO POR LO QUE DEBE SER REMITIDO DE MANERA URGENTE A LA ADMINISTRACIÓN DE JERÁRQUICOS, JUNTO CON LA COPIA DEL LIBRO DE OPCIONES.

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5 Formulario de Información de la Superintendencia (Duplicado) Firma y Aclaración en los Anexos de Superintendencia por el Futuro Socio y por el Responsable de la Delegación. Esta documentación no la recibe el vendedor solo el responsable de la delegación IMPORTANTE: No deben completar las fechas en los Formularios de Superintendencia de Servicios de Salud. Las mismas serán completadas por nuestra administración. EN CASO QUE LA CERTIFICACIÓN POSEA FECHA, LA MISMA TIENE UN PERÍODO DE VALIDEZ POR LO QUE DEBE SER REMITIDO DE MANERA URGENTE A LA ADMINISTRACIÓN DE JERÁRQUICOS.

6 Recibo de Cartilla Médica (Hoja con Membrete Jerárquicos) NO COMPLETAR A COMPLETAR POR EL FUTURO SOCIO TITULAR El Libro de Opciones es lo último que debe completar y firmar el Futuro Socio (previa entrega de los formularios al delegado). Anterior a esto el delegado deberá observar que la certificación y firma sean correctas y que la certificación no se encuentre vencida (desde la fecha de certificación tenemos 10 días corridos de validez). Solo debe ser firmado por ASALARIADOS y MONOTRIBUTISTAS.

7 Las FECHAS DEL LIBRO deben ser colocadas por el Responsable de Delegación al momento de recibir la confirmación desde el Dpto. Socios con la fecha de envío del expediente a Superintendencia. Obra Social OSDEPYM Todo Futuro Socio que posea una Obra Social de dirección (OSDE, ASE), ingresará a través de OSDEPYM para lo que deberá cumplimentar: Solicitud de Inscripción de empresa (Pág. 108). Constancia de CUIT de la empresa. Solicitud de Ingreso afiliado obligatorio (Pág. 108). Formulario PS 5.9 de ANSES, certificado por autoridad policial, escribano o autoridad bancaria (Pág. 112 y 113). En el caso que un futuro Socio posea una Obra Social Sindical y lo recategoricen, ingresará a través de OSDEPYM para lo que deberá cumplimentar: Solicitud de Inscripción de empresa (Pág. 108). Constancia de CUIT de la empresa. Solicitud de Ingreso afiliado obligatorio (Pág. 108). Formulario PS 5.3 de ANSES, certificado por autoridad policial, escribano o autoridad bancaria (Pág. 110 y 111). Carta de recategorización (Pág109). Formularios Obra Social OSDEPYM

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9 Formularios Obra Social OSDEPYM (para recategorizaciones) Formularios Obra Social OSDEPYM (para recategorizaciones)

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11 Formularios Obra Social OSDEPYM (para recategorizaciones)

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13 Formularios Obra Social OSDEPYM (para recategorizaciones)

14 Formularios Obra Social OSDEPYM (para recategorizaciones)

15 Formularios Obra Social OSDEPYM (para personal fuera de convenio)

16 Formularios Obra Social OSDEPYM (para personal fuera de convenio)

17 Tramite de Afiliación (Autónomo) Para darle ingreso a la Solicitud debe venir acompañada de la documentación correspondiente a fin de corroborar los datos consignados en la misma. La documentación obligatoria es la detallada en el punto E. (Documentación a Presentar), según el caso del futuro Socio. Una vez recibida la Solicitud de Ingreso a la Mutual, la misma pasa a una Auditoria Administrativa donde se corroboran datos como edad, grupo familiar a cargo. Se revisa, ítem por ítem, la Declaración Jurada de Patologías, y en caso de patologías declaradas se pasa a una Auditoria Médica, siendo posible según el criterio del médico auditor, el pedido de Historia Clínica, informe médico actualizado, o informes de estudios realizados. Una vez que la Solicitud este aprobada por Auditoria Médica y /o Gerencia procedemos a llamar al futuro Socio para que nos confirme si a la cobertura la desea inmediatamente o el primer día del mes siguiente. El alta del Servicio se dará abonando el primer mes por caja a través de un resumen que se enviará junto a la Credencial correspondiente. Sugerencia: Para agilizar nuestro trabajo administrativo, sugerimos el siguiente orden en la documentación de los expedientes que se envían: 1-Solicitud de Ingreso a la Mutual. 2-Ficha Médica. 3- Anexo de Cobertura y Contrato de Servicio de Salud. 4- DNI del Titular, DNI de Cónyuge, Certificado de Matrimonio. 5- Partida de Nacimiento, DNI, Certificado de Estudio y de ANSES de cada hijo. 6- Formulario de Autorización Débito, comprobante.