VACUNACIÓN ANTIGRIPAL Y NEUMOCOCO. COMUNIDAD VALENCIANA Valencia, 11 Octubre 2016

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1 VACUNACIÓN ANTIGRIPAL Y NEUMOCOCO. COMUNIDAD VALENCIANA Valencia, 11 Octubre 2016

2 Sumario Reunión Gripe Fecha de comienzo y Objetivos de la campaña vacunación antigripal 2. Cepas antigripales y grupos de riesgo 3. Adquisición y distribución de vacunas 4. Datos epidemiológicos campaña antigripal Evaluación campaña antigripal Vacunación personal sanitario Evaluación Empresas Generadoras de Salud y Residencias Efectividad y seguridad de la vacuna antigripal Evaluación Vacunación Neumococo en adultos Estrategias campaña de vacunación antigripal

3 Temporada Fecha de inicio: 24 octubre 2016 Objetivos: Aumentar la cobertura en personas mayores de 64 años hasta un 60 % Aumentar las coberturas en profesionales sanitarios hasta un 50% Lograr una mayor sensibilización de los profesionales sanitarios, de la población con factores de riesgo y/o en determinados colectivos, para que adopten el hábito de vacunarse anualmente frente a la gripe

4 Composición de la vacuna antigripal : Temporada La composición de la vacuna antigripal para la temporada recomendada para ser usada en el hemisferio norte es la vacuna trivalente con las siguientes cepas: cepa análoga A/California/7/2009 (H1N1)pdm09 cepa análoga A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2) cepa análoga B/Brisbane/60/2008 Supone elcambio de una cepa A y de la cepa Brespecto a la temporada anterior Con respecto a la vacuna utilizada en la temporada anterior, se han producido los siguientes cambios en la composición de las vacunas para esta temporada : El componente A(H3N2) que anteriormente era cepa A/Switzerland/ /2013, se ha substituído por A/Hong Kong/4801/2014 El componente B que anteriormente era B/Phuket/3073/2013, se ha sustituido por B/Brisbane/60/2008

5 Quién debe vacunarse frente a gripe Temporada ? Personasdeedadigualomayorde60años Personas menores de 60 años que presenten alto riesgo de complicaciones derivadas de la gripe: - Niños/as (mayores de 6 meses) y adultos con enfermedades crónicas cardiovasculares o pulmonares, neurológicas, fibrosis quística, asma - Niños/as (mayores de 6 meses) y adultos con enfermedades metabólicas incluida: diabetes mellitus; obesidad mórbida (IM igual o superior a 40 en adultos, 35 en adolescentes ó 3 DS en la infancia - Insuficiencia renal - Hemoglobinopatias, anemias, asplenia - Enfermedad hepática crónica - Enfermedades neuromusculares graves - Inmunosupresión - Cáncer - Implante coclear - Disfunción Cognitiva. Síndrome Down, demencias - Residentes en instituciones cerradas, de cualquier edad a partir de 6 meses con patología crónica - Niños/as adolescentes de 6 m a 18 años con tratamiento prolongado con ácido acetil salicilico - Mujeres embarazadas en cualquier trimestre de gestación Personas que pueden transmitir la gripe a aquellas que tienen un alto riesgo de presentar complicaciones: - Trabajadores de los centros sanitarios - Trabajadores de instituciones geriátricas y las que cuidan a personas mayores en domicilios - Estudiantes en prácticas en centros sanitarios Otros grupos en los que se recomienda la vacunación: - Bomberos, policías, fuerzas de seguridad, protección civil, instituciones penitenciarias

6 Adquisición de dosis de vacuna frente a la gripe. Temporada Se adquieren mediante acuerdo marco dosis: dosis de virus fraccionados (lote 1) dosis de vacuna intradérmica (lote 2) El coste de las vacunas ha sido de

7 Distribución de dosis de Gripe por Departamento. Temporada REPARTO GRIPE LOTE 1 REPARTO GRIPE LOTE 2 TOTAL DOSIS A Vaxigrip Intanza 15 SUMINISTRAR Dep. tempora Dep. tempora CV CV Se han adquirido: dosis (lote 1) dosis (lote 2) Restan: dosis (lote 1) dosis (lote 2)

8 Distribución de dosis de vacuna frente a la gripe por provincias Castellón dosis Valencia dosis Alicante dosis Se tiene previsto realizar un total de entregas para cubrir las necesidades previstas de los puntos de vacunación públicos y 587 privados

9 Fechas de entrega Gripe LOTE 1 Nº DOSIS % resumen lote 2 1ª ENTREGA ,53 2ª ENTREGA ,07 3ª ENTREGA ,39 cv ,00 1ª entrega ,21 2ª entrega 700 2,79 3ª entrega (*) Restan lote (*) Restan lote Fechas Previstas entregas 1ª Entrega: del 17 al 21 de octubre ª Entrega: del 24 al 28 de octubre de ª Entrega: del 7 al 11 de noviembre de ª Entrega: del 14 al 18 noviembre

10 Indicaciones de los dos tipos de vacuna antigripal temporada Vacunas virus fraccionados(vaxigrip ) A partir de los 6 meses de edad intramuscular Vacunas intradérmica 15 microgramos(intanza15 ) Residencias personas mayores Intradérmica

11 Contenido de las vacunas en ovoalbumina ( ) Según la AEMPS: Vaxigrip lote N3G652V contiene 7,3 ng/ml lote N3G651V contiene 7,3 ng/ml lote N4A301V contiene 6,3 ng/ml No contiene latex Intanza Lote N4A462V contiene 16 ng/ml Lote N4A532V contiene 20 ng/ml Lote N4A491V contiene 22 ng/ml

12 Tabla de pautas vacunas antigripales En niños menores de 9 años vacunados por primera vez se recomienda administrar dos dosis con un intervalo de cuatro semanas

13 Satisfacción Utilización Intanza Temporada ) GRADO DE SATISFACCIÓN NUMERO % Muy satisfecho ,6 Satisfecho ,8 Ni satisfecho no insatisfecho 67 13,0 Insatisfecho Muy insatisfecho 1 0.2

14 Resultados Vigilancia Epidemiológica. Temporada

15 Resultados Vigilancia Epidemiológica. Temporada Tasa de incidencia semanal de gripe por hab Inicio Vacunación Tasa Tasa Semanas Evolución de la tasa de incidencia de gripe por hab. según grupos de edad a 4 5 a a y más Semanas Fuente: Red Centinela Sanitaria de la Comunitat Valenciana (RCSCV)

16 Resultados Vigilancia Epidemiológica. Temporada B 60% AH3N2 1% AH1N1pdm09 39% Tasas por hab Número detecciones virales Semanas AH3N2 B A(H1N1)pdm09 Ta s a Fuente: Red Centinela Sanitaria de la Comunitat Valenciana (RCSCV)

17 Características de la gripe Temporada Durante el periodo de vigilancia de la temporada , entre la semana 40 de 2015 y la semana 20 de 2016, se detectó un número superior de episodios (945) con respecto a la temporada anterior (752), así como de tasas de gripe por habitantes. El inicio del ascenso de la onda se detectó a partir de la semana 3 de 2016 y el pico máximo fue lasemana11de2016(tasade363,3casospor habitantes),conunclaropredominiodela afectación en la población infantil, alcanzando tasas de 869,9 casos por habitantes en el grupodeniñosde0a4años. Esta temporada, se ha considerado vacunado al paciente que ha recibido la vacuna antigripal al menos quince días antes del inicio de los síntomas, así solo el 4,1 % de los casos estaban vacunados. De los 175 virus aislados, 156 fueron virus de la gripe (62 de tipo A y 94 de tipo B) y el resto (19) otros virus respiratorios. Del total de muestras tomadas a los pacientes, el porcentaje alcanzado de aislamientos para todotipodevirusfue del60,6%yparavirusdelagripe54%. Fuente: Red Sanitaria Centinela de la Comunitat Valenciana

18 Resultados Vigilancia Epidemiológica casos graves. Declaración en SIA. Temporadas Fuente: Subdirección General de Epidemiologia y Vigilancia de la Salud. Servicio de Vigilancia y Control Epidemiológico.

19 Resultados Vigilancia Epidemiológica casos graves. Declaración en SIA. Temporadas Fuente: Subdirección General de Epidemiologia y Vigilancia de la Salud. Servicio de Vigilancia y Control Epidemiológico.

20 Resultados Vigilancia Epidemiológica casos graves. Declaración en SIA. Temporadas Factores de Riesgo TOTAL CASOS GRAVES NO UCI GRAVES UCI FALLECIDOS Fumador actual Asma EPOC Otra enfermedad respiratoria crónica Obesidad IMC>= Diabetes Otras enfermedades metabólicas Insuficiencia renal Inmunodeficiencia activa Cáncer Enfermedad cardiovascular (excluye HTA) Enfermedad hepática crónica Hemoglobinopatía y/o anemia Trastornos convulsivos Disfunción cognitiva Asplenia Enfermedad neuromuscular Tratamiento prolongado con ácido acetilsalicílico Embarazo Fuente: Subdirección General de Epidemiologia y Vigilancia de la Salud. Servicio de Vigilancia y Control Epidemiológico.

21 Resultados Vigilancia Epidemiológica casos graves. Declaración en SIA. Temporadas Fuente: Subdirección General de Epidemiologia y Vigilancia de la Salud. Servicio de Vigilancia y Control Epidemiológico.

22 Efectividad de la vacuna antigripal Condicionada por diferentes factores: Edad de la vacunación. Coincidencia entre el virus circulante y el vacunal. Estado inmunitario. Variable de respuesta analizada. La EV global fue de un 60% La EV para prevenir casos de gripe confirmados por laboratorio fue del 42%, para prevenir ingresos hospitalarios el 39% y para prevenir casos ambulatorios el 48% 1 1. Sistema de vigilancia de la gripe en Espana. Informe semanal de vigilancia de la gripe en Espana. Semana 20/2016. Nº 473, 26 de mayo de 2016.

23 Resultados Vacunación Gripe. Temporada

24 Resultados de Temporada Fuente: Informe de Salud nº 149

25 Resultados de Temporada Fuente: Informe de Salud nº 149

26 Resultados de Temporada Fuente: Informe de Salud nº 149

27 Coberturas Gripe por grupos de edad. Temporada DEPARTAMENTO Cuadro 6: Número de dosis, Cobertura y porcentajes de Declaración por Grupos de Edad y Departamento de Salud < 15 AÑOS AÑOS AÑOS > 64 AÑOS Nº DOSIS COBERTURA % Nº DOSIS COBERTURA % Nº DOSIS COBERTURA % Nº DOSIS COBERTURA % ,50 2, ,59 22, ,14 7, ,49 67, ,67 1, ,65 24, ,79 8, ,73 65, ,66 2, ,29 23, ,62 8, ,03 65, ,32 2, ,86 19, ,07 8, ,49 69, ,53 3, ,53 25, ,13 8, ,62 61, ,13 2, ,33 26, ,95 8, ,56 61, ,87 3, ,07 24, ,21 8, ,41 63, ,75 1, ,30 21, ,20 8, ,52 67, ,19 2, ,53 24, ,51 8, ,33 64, ,98 3, ,38 23, ,05 8, ,38 64, ,09 1, ,30 18, ,08 12, ,45 67, ,61 1, ,10 24, ,34 8, ,48 65, ,53 1, ,33 21, ,72 8, ,53 67, ,84 2, ,63 22, ,16 9, ,59 66, ,17 2, ,55 22, ,47 8, ,05 67, ,09 1, ,27 21, ,93 8, ,62 68, ,66 2, ,28 25, ,95 8, ,41 63, ,32 2, ,40 32, ,49 9, ,98 56, ,74 3, ,28 28, ,96 8, ,67 59, ,08 2, ,92 28, ,61 8, ,45 59, ,67 4, ,75 26, ,23 7, ,33 60, ,70 3, ,42 17, ,87 7, ,05 71, ,00 2, ,85 24, ,16 8, ,62 64, ,94 2, ,08 23, ,94 9, ,38 64,33 OTROS* 0 0, , , ,88 C.V ,49 2, ,72 24, ,34 8, ,64 64,46 Fuente: Informe de Salud nº 149

28 Evolución de la cobertura en sanitarios. Comunidad Valenciana. Temporada Fuente: Informe de Salud nº 149

29 Evolución de la cobertura en sanitarios por Departamentos. Temporada Fuente: Informe de Salud nº 149

30 Motivos de No Vacunación en Hospital General Universitario de Alicante. Temporada Fuente: Vacunación de gripe en trabajadores sanitarios. Por qué se vacunan y por qué no se enfer. Infecc. Microbiol Clin 2006; 24(7): vacunan. Galicia-García MD, et al

31 Cobertura de Vacunación en Personal Sanitario y Frecuencia de Casos de Gripe de Origen Nosocomial. Hospital General Universitario de Alicante. Temporadas 2012/13 a 2015/16. Cobertura Vacunal Rho = - 0,5 Gripe nosocomial 35,0% 32,0% 29,0% 14,20% 33,10% 14,10% 29,00% 16,0% 14,0% 12,0% 26,0% 23,0% 26,50% 11,60% 26,10% 8,50% 10,0% 8,0% 20,0% ,0% Cobertura Vacunal en Personal Sanitario % Casos de Gripe Nosocomial

32 Cobertura mayores de 64 años por Departamentos. Temporada Fuente: Informe de Salud nº 149

33 Evolución Cobertura mayores de 64 años. Comunidad Valenciana. Temporada a Fuente: Informe de Salud nº 149

34 Cobertura de vacunación en embarazadas ene-may Gripe dtpa

35 Programa de Empresas Generadoras de Salud La Conselleria desde hace diez años, viene ofertando la vacuna antigripal a las empresas valencianas adheridas al mismo, con el fin de que los trabajadores con algún factor de riesgo se puedan vacunar El acercamiento de estos programas de vacunación al medio laboral ha demostrado ser una medida eficaz para conseguir una mayor cobertura vacunal, puesto que se cubre un segmento de población que, en muchas ocasiones, tiene un escaso contacto con el sistema sanitario

36 Resultados Empresas Generadoras de Salud. Temporada Número de EGS 224 Número dosis suministradas Número dosis declaradas Coste dosis suministradas Coste de dosis utilizadas Fuente: Informe de Salud nº 149

37 Programa de Empresas Generadoras de Salud Fuente: Informe de Salud nº 149

38 Programa de Empresas Generadoras de Salud Fuente: Informe de Salud nº 149

39 Programa de Empresas Generadoras de Salud Fuente: Informe de Salud nº 149

40 Objetivos Empresas Generadoras de Salud. Temporada Mejorar la información sobre trabajadores en riesgo Tasa de Utilización 90 % Tasa de Declaración 90 % Porcentaje vacunados No Riesgo <5 %

41 Vacunación en Residencias para personas mayores Esta fue una estrategia que se implanto en la Comunidad Valenciana en el año 2005 Ventajas: Mejora de las coberturas de la vacunación antigripal en personas mayores y/o institucionalizadas y en las personas que trabajan en dichos centros socio-sanitarios Mejor accesibilidad a la vacunación Permite que este colectivo de riesgo tenga un Historial Vacunal correcto

42 Residencias Nº residencias Privadas Nº dosis suministradas Nº dosis declaradas en RVN Coste vacunas declaradas Nº residencias Públicas 55 Nº dosis declaradas RVN Coste de las vacunas declaradas Fuente: Informe de Salud nº 149

43 Residencias Privadas Fuente: Informe de Salud nº 149

44 Residencias Privadas Fuente: Informe de Salud nº 149

45 Residencias Públicas-Privadas Fuente: Informe de Salud nº 149

46 Notificaciones de sospechas de reacciones adversas. Vacuna antigripal. Temporada Grupo de riesgo Hombres Tasa* Mujeres Tasa* Total Tasa* A-1.Crónicos Cardiovasculares/Respiratorios. 4 2,45 9 4, ,77 B-1. Enf. renales, inmunodeprimidos, diabéticos, obesidad mórbida 2 3,90 2 3,82 4 3,86 B-2. Mayores de 60 años en ningún otro grupo de riesgo 0 0,00 2 2,62 2 1,46 B-4. Embarazadas. 1 8,74 1 8,74 C-. Trabajador sociosanitario. 0 0, , ,15 F- Población de NO riesgo 0 0, ,21 2 6,26 Total 6 1, , ,80 (*) Tasa por dosis registradas Fuente: Informe de Salud nº 149

47 Tasa de notificación de sospechas de reacciones adversas por grupo de riesgo. Temporada 2014/15 y 2015/16 70,00 60,00 50,00 Tasa por ,00 30,00 20,00 10,00 0,00 A-1.Crónicos Cardiovasculares/Re spiratorios. B-1. Enf. renales, inmunodeprimidos, diabéticos, obesidad mórbida B-2. Mayores de 60 años en ningun otro grupo de riesgo B-4. Embarazadas. C-. Trabajador sociosanitario. F- Población de NO riesgo 2014/15 2,91 4,11 17,22 58,32 18,03 5, /16 3,77 3,86 1,46 8,74 44,15 6,26 4,80 Sin diferencias estadísticamente significativas Total

48 Reacciones Adversas Vacunas a gripe por órgano y sistema Temporada Órgano/sistema Total Tasa* Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración 35 4,98 Trastornos musculoesqueléticos 7 1,00 Trastornos del sistema nervioso 7 1,00 Trastornos de la piel y el tejido subcutáneo 4 0,57 Trastornos gastrointestinales 3 0,43 Trastornos de la nutrición y el metabolismo 2 0,28 Trastornos respiratorios 2 0,28 Trastornos del sistema inmunológico 2 0,28 Total 62 8,82 Fuente: Informe de Salud nº 149

49 Vacuna Neumococo Las recomendaciones para esta vacuna (vacuna polisacárida frente al neumococo 23 valente Pneumovax ), es vacunar en grupos de riesgo

50 Grupos de Riesgo: Vacuna Neumococo Personas inmunocompetentes con riesgo de enfermedad neumocócica o sus complicaciones debido a enfermedades crónicas (por ejemplo, cardiovasculares, respiratorias, diabetes mellitus). Personas inmunocomprometidas con riesgo de enfermedad neumocócica o sus complicaciones (por ejemplo, asplenia anatómica o funcional, enfermedad de Hodgkin, linfoma, mieloma múltiple, insuficiencia renal, síndrome nefrótico, Anemia falciforme, o en circunstancias específicas como transplante de órganos asociados con inmunosupresión). Personas con infección por VIH sintomática o asintomática. Personas con implante coclear o que van a recibir uno. En la actualidad, existe evidencia para recomendar la vacunación en personas ancianas que viven en instituciones cerradas, por el mayor riesgo de contagio. Instrucción Neumo 13 conjugada en adultos

51 Vacunación neumococo

52 Vacuna Neumococo Las recomendaciones para esta vacuna: vacuna polisacárida frente al neumococo 23 valente Pneumovax vacuna conjugada frente a neumococo 13 serotipos - Prevenar es vacunar engruposderiesgo

53 Indicaciones de la vacuna antineumocócica polisacárida 23-valente(PnPS23) Personas mayores de 18 años y con alguna de las siguientes enfermedades subyacentes (Anexo 2): Personas inmunocompetentes: Con enfermedades cardiovasculares crónicas (excluyendo la hipertensión). Con enfermedades pulmonares crónicas (incluyendo EPOC, enfisema y asma). Con diabetes mellitus. Con hepatopatía crónica y cirrosis hepática. Instrucción sobre la utilización de vacuna antineumococica conjugada tridecavalente en personas de 18 o más años pertenecientes a grupos de riesgo

54 Indicaciones de la vacuna antineumocócica conjugada de 13 serotipos(pnc13) Personas adultas de 18 años en los que hay más riesgo de enfermedad invasiva grave, immunocomprometidas o con asplenia anatómica o funcional (Anexo 3): Enfermedad de Hodgkin Leucemia Linfoma Mieloma múltiple Insuficiencia renal crónica avanzada en estadio 3 con riesgo aumentado (síndrome nefrótico, o DM o tratamiento con inmunosupresores) y estadios 4 y 5 Transplante de órgano sólido Transplante de progenitores hematopoyéticos Quimio-radioterapia Asplenia anatómica o funcional y disfunción esplénica (drepanocitosis) Inmunodeficiencias de células B o T y deficiencias de complemento y trastornos de la fagocitosis congénitas o adquiridas (anti_tnf, Metrotexate y otros agentes biológicos) Infección por VIH Fístulas de líquido cefalorraquídeo Portadores de implantes cocleares Instrucción sobre la utilización de vacuna antineumococica conjugada tridecavalente en personas de 18 o más años pertenecientes a grupos de riesgo

55 Pauta Vacuna Neumococo 23-v Se administrará una dosis de revacunación en personas vacunadas hace más de 5 años con las siguientes circunstancias: Personas mayores de 65 años, que recibieron por alguna indicación especial, la primera dosis antes de los 65 años. Personas con riesgo de infección neumocócica grave (Enf. cardiovasculares crónicas (excluyendo la hipertensión), enf. pulmonares crónicas (incluyendo EPOC, enfisema y asma), con diabetes mellitus, con hepatopatía crónica y cirrosis hepática). La revacunación no se recomienda de forma rutinaria

56 Pautas Vacuna Neumococo 1. Vacunados previamente con PnPS23: Vacuna Intervalo Vacuna Intervalo Vacuna PnPS meses PnC13 8 semanas PnPS23 Vacuna Intervalo Vacuna Intervalo Vacuna PnPS23 5 años PnPS23 36 meses PnC13 12 meses 2. NO vacunados previamente con PnPS23: Vacuna Intervalo Vacuna Intervalo Vacuna PnC13 8 semanas PnPS23 5 años PnPS23

57 VACUNACION ANTINEUMOCOCICA Cuadro 19: Número de dosis de neumococo declaradas en el Registro de Vacunas Nominal por grupos de riesgo y grupos de edad y sexo. COMUNIDAD VALENCIANA DE 2 A 14 AÑOS DE 15 A 64 AÑOS 65 y MÁS AÑOS TOTALES Grupos de Riesgo HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERE S TOTALES A-1.Crónicos Cardiovasculares/Respiratorio A-2. Asplenia funcional o anatómica. Inmunosupresión B-1. VIH sintomático o asintomático B-2. Personas con implante coclear o que van a recibir uno C-. En ningun grupo de riesgo TOTAL Fuente: Informe de Salud nº 149

58 Fuente: Informe de Salud nº 149

59 Fuente: Informe de Salud nº 149

60 Información en la Web (a partir de 24 Octubre)

61 Información en la Web (a partir de Octubre)

62 Materiales de Difusión. Temporada Ejemplares Ejemplares

63 Materiales de Difusión. Temporada Ejemplares Ejemplares

64 Materiales de Difusión (Folletos). Temporada

65 Estrategias de información que se realizan en la Comunidad Valenciana Presentación institucional de la campaña Realización del protocolo anual de gripe y difusión a través de la página Web de la DGSP Presentación a las diferentes Sociedades Científicas Listados de pacientes con patologías crónicas Feed-back diario de la información a los Gerentes de los departamentos de salud Remisión de SMS a la población de riesgo Mejorar la accesibilidad a la vacuna

66 Estrategias de información que se realizan en la Comunidad Valenciana Banner o ventana informativa de campaña de vacunación antigripal en página Web de Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública apartado cita previa. Nueva estrategia Ventana emergente de inicio de sesión en ABUCASSIS profesionales sanitarios con información sobre campaña de vacunación antigripal en población de grupos de riesgo.nueva estrategia

67 Estrategias Patología crónica Mayores de 60 años Embarazadas Profesionales sanitarios Banner web X X X X Ventana ABUCASSIS 1 X X X Vacunación oportunista X X X X Campaña de Vacunación Antigripal 2 X X X X Reuniones informativas Medicina Preventiva, Sociedades Científicas, Matronas, Asociaciones de pacientes 1 X X X X Difusión a profesionales sanitarios de los X X X X centros 1 Material gráfico divulgativo Mensajes de texto (SMS) Programa Empresas Generadoras de Salud Carta Recordatorio Vacunación antigripal Documento aceptación/rechazo vacuna gripe X X X X X X X X X X X X

68 Documento de aceptación / rechazo

69 Actividades de Difusión. Temporada El inicio de la campaña en la Comunitat Valenciana será el día24deoctubre. Fin de la campaña31deenerode2017 Información a través de la Web del Sistema de Información Vacunal ( Información institucional de la campaña a : Gerentes y directores de Atención Primaria y Salud Pública, Tec. Salud pública Responsables de las residencias de la tercera edad públicas y privadas Empresas generadoras de salud Servicio de Medicina Preventiva de los hospitales Servicio de prevención de riesgos laborales Otras instituciones (I.M.V, CECOVA, Colegios de médicos)

70 Difusión de la campaña Se remitirán mensajes SMS recordatorios a las personas de riesgo entre años vacunadas el año anterior de la gripe Profesionales sanitarios con acceso a SIA y/o SIV La medida de recordatorio mediante SMS a la población, ha demostrado ser efectiva para mejorar la cobertura enelgrupodeedadde18-59años

71 Logística y Materiales de Difusión. Temporada Mensaje SMS a Crónicos Sí tiene una enfermedad del corazón, pulmonar, diabetes, del riñón u otra enfermedad le recomendamos vacunarse contra la gripe en su Centro de Salud. Generalitat smsdel19al29octubre Mensaje SMS a Sanitarios sms del 24 octubre al 3 noviembre Total sms

72 Recomendación Ponencia y registro de vacunaciones. Temporada antigripal Esforzarse en captar a las personas incluidas en el grupo de edad igual o mayor de 65 años. y profesionales sanitarios, con coberturas mayor de 65% y 30% Se establecerán estrategias que permitan conocer los vacunados en grupos de alto riesgo por presentar condiciones clínicas especiales, aprovechando cualquier contacto con el sistema sanitario para recomendar su vacunación.

73 Estrategias: desde el Centro de Salud Vacunación oportunista: informar de los beneficios de la vacuna a toda persona de riesgo que vaya a consulta antes de que comience la campaña de vacunación. Sensibilizar a la población diana Mejorar la accesibilidad: flexibilizar los horarios o programarlos a lo largo de toda la campaña (octubre-enero). Si hubiera disponibilidad de recursos se puede planificar la vacunación en lugares no habituales como son los centros sociales. Utilizar los recordatorios: (carta, sms, teléfono) Administrar la vacuna antigripal en domicilio: coordinarse con la Unidad de hospitalización domiciliaria) RegistrarelactovacunalenelSIV

74 Estrategias: desde el Centro de Salud Pública Planificar el suministro de vacunas. Difundir el protocolo de vacunación antigripal Colaborar con los centros de salud y hospitales en la difusión de la campaña: en los medios locales y en las reuniones que se planifiquen en el departamento. Reunión con los responsables de las residencias de personas mayores públicas y privadas del Departamento antes del inicio de la campaña. Reunión conjuntamente con Salud Laboral con los responsables de las empresas generadoras de salud Departamento antes del inicio de la campaña. Realizar el feed-back de la evolución de la vacunación en el departamento: a coordinadores de los centros de Atención Primaria y Hospital.

75 Estrategias: por los hospitales Realizar una reunión antes del inicio de la campaña: con los responsables de los servicios de mayor riesgo (urgencias, UCI, oncología, neonatos, hemodiálisis, transplantados), informándoles del inicio de la campaña, sus objetivos, protocolo de vacunación, seguimiento de la vacunación antigripal, etc. Vacunar antes de dar el alta a toda persona que esta diagnosticada como población de riesgo. Vacunación del personal sanitario de los servicios de mayor riesgo: (urgencias, UCI, oncología, neonatos, hemodiálisis, transplantados). Administrar la vacuna a los hospitalizados en domicilio considerados población de riesgo (coordinarse con Atención Primaria). Registrar el acto vacunal en el SIV.

76 Estrategias informativas Colocar en sitio visible en los diferentes centros y puntos de vacunación (Atención Primaria, Especializada y Hospitales) los carteles que informan sobre la vacunación de la gripe. Colocar tanto en el portal cuídate como en la Web del SIV ( Los folletos informativos (en formato digital), dirigida tanto a la población general como a la población de riesgo (diabéticos, embarazadas, inmunodeprimidos). Colocar la información sobre el desarrollo de la campaña y el protocolo de la misma ( para los profesionales sanitarios Colocar la información para los ciudadanos además de en el portal de salut de la Comunitat, Cuídate ( y en la Web de la Consellería de Sanitat ( ), del desarrollo de la campaña de vacunación antigripal.

77 Estrategias de captación Se facilitara a los Centros de Atención Primaria los listados de las personas diagnosticadas y registradas en SIA (Sistema de Información Ambulatoria) con diagnósticos activos de patologías de riesgo antes del inicio de la campaña. Enviar SMS a través de SANITAT24 a las personas de entre 18 y 59 años vacunadas de la gripe en la temporada anterior por pertenecer a los grupos de riesgo y de los que SIP tiene su teléfono móvil. Enviar mensajes SMS a los profesionales sanitarios que habían facilitado su número de móvil al darse de alta en el Sistema de Información Vacunal (SIV). En los hospitales realizar una captación activa y oportunista de los profesionales que trabajan de los diferentes servicios (urgencias, neonatos, oncología). Vacunar a los trabajadores de las empresas adheridas al Programa de Empresas Generadoras de Salud, diagnosticados de algún factor de riesgo. Vacunar a las residentes y sobretodo a los profesionales sanitarios de las residencias de personas mayores adheridas al programa ofertado por la Conselleria a estas instituciones.

78 Indicadores de Gripe y Neumococo Seguimiento Gripe Pacientes con Diagnósticos de Riesgo

79 Estrategias de captación Cartas Preaviso 60 o más años

80 Estrategias de calidad Registrar todos los actos vacunales en el SIV. Cuando algún paciente pertenezca a varios grupos de riesgo declarar el grupo de riesgo mayor. En el caso del personal sanitario con patología de base declarar como sanitarios en el SIV. Devolver semanalmente la información de las coberturas alcanzadas por grupos de edad y en profesionales sanitarios a los responsables de gestión de los diferentes departamentos. Registrar todos los movimientos de entrada/salida/cesión de vacunas antigripales en el RVA.

81 Cronograma Actividades de Difusión planificadas. Temporada DIA CONVOCADOS LUGAR HORA 05-oct TECNICOS SALUD PUBLICA biblioteca 10 a 15 horas 06-oct Preventivistas y Servicio Riesgos Laborales sala 3. 3er piso de 11 a 14 horas 11-oct IMV. CECOVA(Valencia-Castelló- Alicante). COM (Valencia- Castelló- Alicante) sala 3. 3er piso de 12 a 14 horas 18-oct Asociaciones de pacientes sala 3. 3er piso de 12 a 14 horas? DIFUSION INSTITUCIONAL CAMPAÑA GRIPE 2016/17. (RUEDA PRENSA CONSELLERA / DGSP, presentacion a los medios...)