De què se n pot gaudir la vostra feina amb l accés a HC 3?. Què li podeu aportar al següent professional a través d HC 3?. I al pacient?.

Transcripción

1 Què li aporta al malalt?. De què se n pot gaudir la vostra feina amb l accés a HC 3?. I la qualitat i seguretat de l assistència prestada?. Què li podeu aportar al següent professional a través d HC 3?. I al pacient?. Objectiu bàsic >>> Continuïtat assistencial Qualitat Eficàcia Eficiència Seguretat 28/05/2014 1

2 Publicació RVA RUMI Registres Sanitaris Què és HC 3? SI Proveïdors de serveis Repositori documental:.pdf, imatges, registres,... Informació no estructurada No és un sistema centralitzat si no distribuït: apuntadors i missatgeria. Autenticació Autorització Integritat Traçabilitat 28/05/2014 2

3 RVA RUMI Registres Sanitaris Què serà HC 3? SI Proveïdors de serveis ETC Publicació Transferència webservices Integració a... Barreja d informació no estructurada i d informació estructurada*. Ús assistencial. Ús per planificar, contractar, avaluar, *Poden emmagatzemar més d un valor simultàniament i permeten cerques d informació potents i àmplies. RSA 28/05/2014 3

4 Nivell alt LOPD Propera dificultat: pacient / ciutadà!!! El professional assistencial pensa en malalt, HC 3 en ciutadà.!!!! 28/05/2014 4

5 Funció ASSISTENCIAL PREVENTIVA SOCIAL Treballadors socials Centres sanitari Treballadors socials Serveis socials Ajuntament Psicòlegs Altres en funció de les tasques Propera dificultat: accés d altres perfils professionals!!! Lògica diferent en la gestió de la informació. 28/05/2014 5

6 RSA Aplicació de garanties Plànol de situació,1 HCSNS Conveni Anella sanitària Conveni SI adaptat: servidors Centre Sistema sanitari públic Professional sanitari TSI Pacient TSI 28/05/2014 6

7 Traça, Audit n Professional sanitari Aplicació de garanties Plànol de situació, 2 Rec@t Traça, Audit TSI Pacient CONS REG INF INF SI adaptat: servidors Centre Sistema sanitari públic Flux d informació: transaccions segures INF Assis CONS INF PRG INF n Perfil Assign ETC Professional sanitari INF Flux d informació: transaccions segures 28/05/2014 7

8 28/05/2014 8

9 28/05/2014 9

10 28/05/

11 1.1 Tipus documents CODI DESCRIPCIÓ AGRUPADOR TIPUS INFORMES INFORMES CLÍNICS ALTA Informe mèdic a l'alta d'internament ALTI Informe d'infermeria a l'alta d'internament ALTU Informe d'urgències ATCDO Inf. Atenció continuada domicili ATSA Alta atenció especialitzada ambulatòria ATSI Inici d'atenció especialitzada ambulatòria ATSS Seguiment atenció especialitzada ambulatòria ESPE Informe d'espirometries estructurat IAP Informe d'atenció Primària PALT Informe prealta hospitalària PIIC Pla intervenció individual compartit SEMB Seguiment de l'embaràs SIFU Situació funcional DIAGNÒSTICS PER LA IMATGE DMO Densitometria òssia DOPP Ecografia doppler ECO Ecografia IN Imatge Nuclear Mx Mamografia ORTO Ortopantomografia PET TC-per emissió de positrons RMN Ressonància magnètica Rx Radiologia TC Tomografia computada (TC) LABORATORI / ANATOMIA PATOLOGICA APAT Informe anatomia patològica LAB Informe laboratori APAE Informe anatomia patològica estructurat LABE Informe laboratori estructurat Procediments Diagnòstics/Terapèutics Altres proves cardiovasculars Angiografia ull fluoresceïna Audiometria Campimetria Electrocardiograma Documents 28/05/

12 Línies de treball

13 Nou PIIC Estructuració de les crisis del pacient Estructuració de 5 nivells possibles de resposta en cada crisi Introducció de comentaris a les crisis Incorporació de recomanacions genèriques Incorporació de diagnòstics al PIIC Modificació del disseny de les icones identificatives de PCC i MACA Altres millores Autoria del PIIC Existència o no de SAD Existència o no de teleassistència

14 Malalt Privacitat Ciutadà Voluntari Consentiment explícit Consentiment implícit Confidencialitat Compartició Informació pertinent pel procés Notes públiques Notes reservades Notes ARCO Relació Malalt - Professional Confiança compartida Consentiment tàcit Compartició Prevenció Legalitat Seguretat Organitzativa Tecnològica Canvi de conducta en la gestió de la informació 28/05/

15 Dret a la confidencialitat de la informació La informació relativa a les dades dels actes sanitaris s ha de mantenir dins del secret professional estricte i del dret a la intimitat del pacient. Això és especialment important en dades que poden ser més sensibles: les relatives a la salut pròpia, les creences, l herència genètica, l adopció, les malalties infeccioses, els maltractaments, etc. L accés a les dades només el poden tenir els professionals sanitaris relacionats directament amb l atenció dels pacients. No es poden facilitar dades a altres professionals, ni a familiars ni a persones vinculades sense l autorització de la persona interessada Excepcions Cal tenir en compte que el dret a la confidencialitat no és absolut. Hi ha algunes excepcions, com ara: quan mantenir la confidencialitat pot significar un perill o un perjudici rellevant per a altres persones. quan els pacients mateixos autoritzen la revelació d informació a tercers, la qual cosa no significa l obligació dels professionals de facilitar-la. Drets relacionats amb la intimitat i la confidencialitat Dret a la confidencialitat de la informació. Les dades personals dels pacients s'incorporen a un fitxer d'usuaris durant el seu tractament sanitari i aquest pot exercir els drets d'oposició, accés i rectificació de les dades inexactes, adreçant-se a la Unitat d'atenció a l'usuari. Dret a accedir a les dades personals obtinguts en l atenció sanitària. Dret a que se li demani el consentiment abans de la realització i difusió de registres iconogràfics. 7. Drets relacionats amb la informació assistencial i l accés a la documentació clínica 7.1. Dret a rebre la informació sobre el procés assistencial i l estat de salut Dret de l usuari que la seva història clínica sigui completa i que reculli tota la informació sobre el seu estat de salut, i de les actuacions clíniques i sanitàries dels diferents episodis assistencials Dret de l usuari per accedir a la documentació de la seva historia clínica Dret a disposar d informació escrita sobre el procés assistencial i l estat de salut. 28/05/

16 DRETS del PACIENT Dret a ser tractat amb respecte, sense cap mena de discriminació. Dret a ser atès amb competència i rigor. Dret a tenir garantida l estricta confidencialitat de les seves dades i de Cal un posicionament explícit de qualsevol informació que ens facilitin. Dret a rebre cada tota la Entitat informació necessària al respecte perquè pugui entendre? > el problema que l afecta /que afecta al, fill i les opcions terapèutiques possibles. Dret a participar Comitè en les decisions d ètica respecte assistencial. al tractament. Dret a decidir qui volen que estigui present a la visita. Dret a ser atesos en un ambient que permeti suficient intimitat i seguretat. Dret a sol licitar informes on hi consti tot el procés realitzat, el diagnòstic i la indicació terapèutica pertinent. Dret a demanar un canvi de professional. Dret a que se ls faciliti la forma de presentar queixes i suggeriments per escrit i rebre n una resposta ràpida. 28/05/

17 Garanties LOPD Llei orgànica 15/1999, de 13 de desembre Real Decret 1720/2007, de 21 de desembre, de desenvolupament Directiva 95/46/CE del Parlament Europeu, relativa a la Protecció de Dades Llei 21/2000, de 29 de desembre, sobre els drets d'informació concernent la salut i l'autonomia del pacient, i la documentació clínica. Llei 21/2000, de 29 de desembre, sobre els drets d'informació concernent la salut i l'autonomia del pacient, i la documentació clínica. Llei 16/2010, del 3 de juny, de modificació de la Llei 21/2000, del 29 de desembre, sobre els drets d informació concernent la salut i l autonomia del pacient, i la documentació clínica Llei 5/2002, de 19 d abril, de creació de l Agència Catalana de Protecció de Dades Llei 41/2002, de 14 de novembre, bàsica reguladora de l autonomia del pacient i de drets i obligacions en matèria d informació i documentació clínica. 28/05/

18 Article 9 de la Llei 21/2000, de 29 de desembre, sobre els drets d informació concernent la salut i l autonomia del pacient, i la documentació clínica; regula la història clínica com el conjunt de documents relatius al procés assistencial de cada malalt, amb identificació dels professionals assistencials que hi intervenen. Els articles 10, 11 i 12 d aquesta Llei, modificada per la Llei 16/2010, de 29 de desembre, regulen el contingut de la història clínica, els seus usos i les mesures de conservació. L article 12 de la 21/2000 s ha modificat per la Llei 16/2010, de 3 de juny, de modificació de la Llei 21/2000, de 29 de desembre, sobre els drets d informació concernent la salut i l autonomia del pacient, i la documentació clínica. Llei 41/2002, de 14 de novembre, bàsica reguladora de l autonomia del pacient i de drets i obligacions en matèria d informació i documentació clínica regula amb caràcter bàsic la història clínica. Els articles 15 a 17 d aquesta Llei regulen el contingut de la història clínica, els seus usos i la conservació de la documentació clínica. Els drets dels pacients d accés i custòdia de la història clínica es regulen als articles 18 i 19 d aquesta mateixa Llei. Garanties 28/05/

19 Llei 21/2000, de 29 de desembre, sobre els drets d'informació concernent la salut i l'autonomia del pacient, i la documentació clínica. Article 5 Formulació i abast del dret a la intimitat 1. Tota persona té dret que es respecti la confidencialitat de les dades que fan referència a la seva salut. Igualment, té dret que ningú que no hi estigui autoritzat hi pugui accedir si no és emparantse en la legislació vigent. 2. Els centres sanitaris han d'adoptar les mesures oportunes per a garantir els drets a què es refereix l'apartat 1, i a aquest efecte han d'elaborar, si escau, normes i procediments protocol litzats per a garantir la legitimitat de l'accés a les dades dels pacients. Garanties 28/05/

20 Drets de les persones Dret a la protecció de dades personals Garanties Drets Dret a ser informat Drets d'accés, rectificació, cancel lació i oposició (drets ARCO) Dret d'accés Dret de rectificació Dret de cancel lació Dret d'oposició Dret a revocar el consentiment Dret de consulta al Registre Dret d'impugnació de valoracions Dret a indemnització Reclamar i denunciar 28/05/

21 Garants 28/05/

22 Recomanacions, 7 maig /05/

23 Plataformes Telemedicina Eines col laboratives Seguretat Diccionari clínic - Catàlegs Eines coresponsabilitat Eina gestió procés compartit HC3 CPS Eines suport decisió clínica Plataforma missatgeria Programa de que es dota CatSalut per dirigir i coordinar la transformació del Sistema de salut de Catalunya utilitzant les TIC. 28/05/

24 28/05/

25 28/05/