COSMÉTICA PEDIÁTRICA E INFANTIL

Transcripción

1 TEMA 4 COSMÉTICA PEDIÁTRICA E INFANTIL FRANCESC LLAMBÍ MATEOS FARMACÉUTICO CONSULTOR EN FORMULACIÓN MAGISTRAL. PROFESOR COLABORADOR DE LA UNIDAD DE TECNOLOGÍA FARMACÉUTICA. FACULTAD DE FARMACIA, UB. PRESIDENTE DE APROFARM. de esta edición: Fundació IL3-UB, 2009 D.L.: B U B UNIVERSITAT DE BARCELONA Virtual

2 ÍNDICE 1. Introducción Fisiología de la piel en el niño y en el recién nacido Productos básicos en la cosmética infantil Jabones y geles limpiadores Champús Emulsiones hidratantes Aceites hidratantes Filtros solares Productos barrera (para escoceduras del pañal) Formulaciones-tipo: estudio de su composición y etiquetado Gel limpiador infantil Champú infantil Emulsión hidratante en leche fluida Emulsión hidratante para piel pediátrica sensible Aceite hidratante Crema protectora para escoceduras Algunas situaciones especiales Protocolo de actuación del farmacéutico en cosmética infantil

3 1. INTRODUCCIÓN La higiene infantil requiere una serie de productos básicos que tienen como punto fundamental la falta de agresividad y la compatibilidad con las estructuras cutáneas aún inmaduras del niño. Los productos básicos para la limpieza y el buen mantenimiento de la piel del niño serán jabones líquidos y geles limpiadores, champús, emulsiones hidratantes, aceites hidratantes, protectores solares y productos barrera. Se deberá tener en cuenta que la piel del recién nacido, y en general la del niño hasta los 2 años, se diferencia de la del adulto por una inmadurez que se manifiesta, principalmente, en su grosor y en el funcionalismo enzimático. Entre las principales situaciones especiales, destacamos la dermatitis atópica, la dermatitis seborreica, impétigo y el eccema del pañal. 3

4 2. FISIOLOGÍA DE LA PIEL EN EL NIÑO Y EN EL RECIÉN NACIDO La piel del recién nacido, y en general la del niño hasta los 2 años, se diferencia de la piel del adulto por una inmadurez que se manifiesta, principalmente, en su grosor y en el funcionalismo enzimático. El grosor del piel del recién nacido es de, aproximadamente, 1,2 mm, que es casi la mitad inferior a la del adulto, de unos 2,1 mm, con unas diferencias interindividuales que pueden alcanzar hasta el 40%. El tamaño de la epidermis es sólo un 10% inferior en el recién nacido en comparación con el adulto, mientras que en el prematuro puede llegar hasta el 50%. En el caso del estrato córneo, las cifras comparativas son similares. En el caso de la dermis papilar, su límite con las otras estructuras, que está muy marcado en el adulto, está presente, pero más difuminado en el recién nacido, con un tamaño de las fibras de colágeno pequeño. En la dermis reticular, los límites con otras estructuras están ya bien marcados, pero el tamaño de los haces de colágeno es pequeño o intermedio. En cuanto a la unión dermoepidérmica, que es fundamental para los caracteres biomecánicos de la piel, en el adulto está perfectamente desarrollada, mientras que en el recién nacido están marcados estos rasgos, pero sin ser tan pronunciados con toda la dotación antigénica ya presente. Los melanocitos, en el recién nacido, tienen un número de células similar al del adulto, pero con escasa producción de melanina. Todas las características descritas se traducen en unos sencillos principios para su abordaje cosmético: La conveniencia del empleo de dosis reducidas de activos hidratantes, tanto hidrófilos como lipófilos. La necesaria ausencia de agresividad, en especial no se deben emplear productos queratolíticos, dado el grosor reducido de la piel del niño y del recién nacido. La inmadurez enzimática y funcional de muchas estructuras que se irá normalizando con el paso del tiempo. Esta inmadurez enzimática, junto con el grosor reducido, puede ser responsable de la absorción de activos cosméticos y fármacos, en especial en recién nacidos y en niños hasta los 2 años. 4

5 3. PRODUCTOS BÁSICOS EN LA COSMÉTICA INFANTIL La higiene infantil requiere una serie de productos básicos que tienen como punto fundamental la falta de agresividad y la compatibilidad con las estructuras cutáneas aún inmaduras del niño. Los productos básicos para la limpieza y el buen mantenimiento de la piel del niño son: a) Jabones líquidos y geles limpiadores. b) Champús. c) Emulsiones hidratantes. d) Aceites hidratantes. e) Protectores solares. f) Productos barrera JABONES Y GELES LIMPIADORES La consistencia líquida o más espesa no tiene mayor importancia mientras la cantidad total de detergente no sea excesiva. Hay que evitar la presencia de detergentes aniónicos agresivos (tipo lauril éter sulfato). Las composiciones suelen asociar detergentes anfóteros (de tipo betaínico e imidazólico), derivados glucídicos y, en ocasiones, también detergentes anónicos no agresivos (de tipo glutamato, olefin sulfonatos, etc. ). Es importante la adición de sobreengrasantes y activos que eviten o moderen la reactividad cutánea CHAMPÚS La base de detergentes utilizada es muy similar a la vista con los geles. Es también muy adecuada la inclusión de sobreengrasantes y acondicionadores que facilitarán el peinado EMULSIONES HIDRATANTES Su aplicación regular es fundamental para un mantenimiento adecuado de la piel del niño. La fase grasa no ha de ser excesiva (20-30%). En ésta, es importante la presencia de lípidos con buena calidad cosmética (triglicéridos cadena media, C12-15 alkil benzoatos, etc.). Los emulsionantes no tienen que ser agresivos. Se evitarán los aniónicos. Los no iónicos y en especial los glucídicos son idóneos. Por su parte, la fase acuosa tendrá una buena capacidad humectante, mientras que la adición de productos que eliminen la reactividad cutánea (alfabisabolol, derivados de avena y manzanilla) es muy conveniente. 5

6 Es muy importante que la hidratación se haga, por los menos, una vez al día, y el momento más adecuado es con la piel todavía húmeda después del baño ACEITES HIDRATANTES Es otra opción para la hidratación y, en ocasiones, se aplica antes de la emulsión hidratante cuando el niño es propenso a la sequedad cutánea. En un principio, estaban constituidos, básicamente, por aceite mineral. Actualmente, se sustituye buena parte de éste por lípidos de alta calidad cosmética, como los comentados, y también por ácidos grasos insaturados. La adición de algún emulgente es conveniente FILTROS SOLARES Es sobradamente conocida la importancia del uso de filtros en los niños no sólo para evitar quemaduras, sino también daños en el DNA celular que aparecerán en décadas posteriores. Es importante que el FPS sea elevado y cubra todo el espectro de radiaciones. Aunque muchas veces es preferible la asociación de filtros físicos (óxidos de zinc y de titanio), en ocasiones la asociación de filtros químicos y físicos puede asegurar mejor dichos factores de protección. Esta composición de lípidos puede acondicionarse, tanto en emulsiones fluidas como en emulsiones W/S o en crema-geles PRODUCTOS BARRERA (PARA ESCOCEDURAS DEL PAÑAL) Productos normalmente imprescindibles como complemento de la higiene y para evitar las lesiones que el roce y el contacto prolongado de restos biológicos produce sobre la piel. Esta función de barrera protectora la ejerce tanto la consistencia grasa del excipiente como la película pulverulenta que forman talco, óxido de zinc, caolín y otros. La presencia de una pequeña proporción de desinfectante y productos que actúen por vía enzimática puede contribuir a un buen acabado del producto. 6

7 4. FORMULACIONES-TIPO: ESTUDIO DE SU COMPOSICIÓN Y ETIQUETADO El estudio del etiquetaje del producto cosmético puede ser de ayuda para su recomendación. Hay que tener en cuenta que el etiquetaje nos indica la composición cualitativa, que en los productos con más de 1% tiene que recogerse en orden decreciente y que, al llegar a productos con menos de 1%, este orden decreciente ya no es obligatorio. Lo que no nos da el etiquetado es la composición cuantitativa ni la técnica de elaboración, que también son muy importantes para la calidad del producto final. A continuación, se exponen como ejemplo algunas composiciones de productos de cosmética infantil de alta rotación en Oficina de Farmacia y se analizan las mismas GEL LIMPIADOR INFANTIL Aqua, sodium laureth carboxylate, cocamidopropilbetaine, disodium cocodiamphodiacetate, sodium olefin sulfonate, propilenglicol, PEG-55 propilenglicol oleate, chamomilla recutita, sodium lactate, PEG-18 gliceril oleate/cocoate, alcohol denat, geraniol, eugenol, phenoxietanol y sodium benzoote. De su análisis, se observa: La composición equilibrada de detergentes que son los 4 componentes posteriores al agua: se asocian dos detergentes anfóteros y otros dos aniónicos mínimamente agresivos, a pesar de su carácter aniónico. La presencia de dos sobreengrasantes hidroxilados que son los que comienzan por PEG. La presencia de activos mitigadores de la reactividad (Chamomilla) 4.2. CHAMPÚ INFANTIL Aqua, sodium lauroamphoacetate, cocoglucoside, magnesium laureth sulfate, PEG 40 gliceril cocoate, PEG 150 distearate, sodium ceteth sulfate, phenoxyetanol, propilenglicol, estearic acid, sodium cocoilhidrolized wheat protein, diodium edta, geraniol, metilparaben, etilparaben, propilparaben y Chamomilla recutita. Éste tiene cierta similitud con el anterior: Composición equilibrada de detergentes que son los tres posteriores al agua. Presencia de sobreengrasantes y productos que mantienen consistencia y espuma. También derivados de Chamomilla. 7

8 4.3. EMULSIÓN HIDRATANTE EN LECHE FLUIDA Aqua, glicerin, propilenglicoldicaprilcaprate, C12-15 alkyl benzoate, parafinum liquidum, isopropilpalmitate, steareth-2, steareth-21, cetil alcohol, zea mays, alpha-gluchan oligosaccharide, linum usitat, phospholipids, esphingolipids, palmitoil hidroxipropil trimonium amylopectine, hidrogenated lecithin, dimeticone, laurilmeticonacopoliol, carbomer, ciclometicone, trietanolamine, phenoxietanol, metilparaben, etilparaben, propilparaben, butilparaben, acid ascorbic, geraniol, etc. En este caso, podemos destacar: Presencia de lípidos de alta calidad en la fase grasa. Emulsionantes no agresivos (steareths). Presencia de activos enriquecedores de la emulsión (derivados de glucano, esfingolípidos, derivados de maíz) EMULSIÓN HIDRATANTE PARA PIEL PIEDIÁTRICA SENSIBLE Aqua, caprilic-capric trigliceride, escualane, glicerine, aloe vera, glucose estearate, sorbitan oleate, alpha bisabolol, biosacharide gum, phenoxietanol, metilparaben, etilparaben, propilparaben, butilparaben, geraniol. En este caso, podemos observar: Presencia de lípidos de alta calidad. Emulsionantes de tipo glucídico. Activos que disminuyen la reactividad (alfabisabolol, biosacharide, etc.) ACEITE HIDRATANTE Glicine soja, MIPA laureth sulphate, ricinus comunis, laureth-4, cocamide DEA, poloxamer 101, geraniol, panthenol, bisabolol, lanolin alcohol, citric acid, diammonium citrate, agua, propilgalate, butilhidroxitoluene, linalool, butylphenilmetiltripropional, alpha isometilionona, hexyl cinamal, limonene y coumarin. En la composición de este aceite: Se observa una asociación de diversos aceites, unos saturados y otros no, que luego requieren presencia de antioxidantes (soja, ricino, lauret-4). Se observan sobreengrasantes (alcohol lanolina). Se incluye, también, detergente para permitir el aclaramiento. Se incluyen, también, activos para piel sensible. 8

9 4.6. CREMA PROTECTORA PARA ESCOCEDURAS Aqua, glycerin, zinc oxide, PEG-75, talc, kaolin, titanium dioxide, silica, panthenol, buthylenglicol, capriloilglicine, oleyl acetate, phytic acid, hidroxietilcellulose y o-cymen-5 -ol. En esta composición, observamos: La presencia de numerosos productos barrera. La incorporación de humectantes. Una pequeña proporción de sobreengrasantes. 9

10 5. ALGUNAS SITUACIONES ESPECIALES Algunos de los procesos vistos en temas anteriores pueden condicionar la recomendación al cliente pediátrico. Ejemplo La tendencia atópica de muchas pieles es muy frecuente y, en estos casos, el apoyo con cosméticos es muy importante como complemento del tratamiento o como mantenimiento. Otros procesos, en cambio, como la rosácea o la psoriasis, son excepcionales en población infantil. Entre las principales situaciones especiales, destacamos: a) Dermatitis atópica. En estos casos la hidratación es fundamental y es importante aplicar productos hidratantes adaptados a la condición de atopia con la presencia de ácidos grasos insaturados y productos que calmen la reactividad. La aplicación de aceites hidratantes puede ser complementaria a las emulsiones. Los detergentes limpiadores descritos en pediatría se adecúan al paciente atópico. b) Dermatitis seborreica. En estos casos, la aplicación de aceites hidratantes para retirar escamas es muy importante. También el mantenimiento con emulsiones hidratantes. Los productos de limpieza descritos antes también son adecuados a la condición seborreica. c) Impétigo. Los procesos infecciosos no son infrecuentes en el niño. En este caso, la aplicación de detergentes desinfectantes, como en el adulto, es adecuada por unos días. Las emulsiones hidratantes serán complementarias a las emulsiones de tratamiento. d) Eccema del pañal. Aquí los detergentes limpiadores deberán ser suaves, como los vistos, para no irritar más las lesiones. Las emulsiones hidratantes son complementarias de las de tratamiento. Hay que recalcar a los clientes en situación de eccema importante que los productos barrera no serán suficientes. 10

11 6. PROTOCOLO DE ACTUACIÓN DEL FARMACÉUTICO EN COSMÉTICA INFANTIL En cosmética infantil, se seguirá el siguiente protocolo: 1. El farmacéutico atenderá las consultas de la madre y familiares orientando hacia los aspectos básicos de la cosmética en el niño: la higiene, la hidratación, la prevención de las escoceduras del pañal y la protección solar. 2. El farmacéutico puede indagar sobre otros productos utilizados hasta el momento, que pueden provenir de otros canales de consumo y algunos tener un nivel de calidad inferior. 3. En el caso de condiciones como la atopia, seborrea etc., el farmacéutico orientará hacia productos diseñados para estas situaciones con los criterios ya mencionados. 4. Cuando el niño haya sufrido algún proceso patológico, el farmacéutico orientará hacia los cosméticos más adecuados como complemento de dichos tratamientos e insistirá en la importancia complementaria del tratamiento cosmético. 11