COLEGIO DE MÉDICOS Y CIRUJANOS DE COSTA RICA

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1 COLEGIO DE MÉDICOS Y CIRUJANOS DE COSTA RICA BOLETÍN INFORMATIVO VIERNES 23 DE SETIEMBRE DE 2011 EXTENSIÓN Y DIFUSIÓN Junta de Gobierno Colegio de Médicos La Junta de Gobierno del Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica asume su compromiso social al ser partícipes de la búsqueda de soluciones a la problemática actual de la CCSS.

2 Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica Un Colegio para Todos Continúan las mejoras estructurales del Colegio de Médicos y Cirujanos, se está por finalizar la ampliación del lobby principal y se continúa con la construcción del vestíbulo entre el Gimnasio del Colegio de Médicos y el Auditorio de la UMN para proveer de un ascensor para el acceso a ambos sitios, cumpliendo con la Ley 7600.

3 PRÓXIMO FORO LEY ANTITABACO El doctor Alexis Castillo Gutiérrez Presidente de la Junta de Gobierno da la bienvenida a los expositores y público presente en el foro Ley Antitabaco organizado en conjunto con la Academia Nacional de Medicina. Los expositores Dra. Giselle Amador Muñoz ex Directora del IAFA, Dr. Roberto Castro Córdoba Coordinador de la Red Nacional Antitabaco y el Ing. Gerardo Lizano Gerente de asuntos Corporativos de BATCA

4 FORO CCSS: Cómo se llegó a la crisis y cuáles son las vías para superarla? Este 21 de setiembre se realizó en el Auditorio Manuel Jiménez Borbón el debate organizado por el diario la Nación CCSS: Cómo llegó a la crisis y cuáles son las vías para superarla?, cuyo objetivo fue evaluar las razones que llevaron a la CCSS a la crisis actual, analizar las acciones que ejecuta la administración Chinchilla para enfrentar esta situación y plantear nuevas acciones que mejoren su posición financiera y de gestión. Los expositores fueron en orden de ponencias: Dr. Federico Hernández Pimentel de la OPS, Dr. Alexis Castillo Gutiérrez Presidente del CMC, Dr. Rodolfo Piza Rocafort expresidente de la CCSS y la Dra. Ileana Balmaceda Presidenta Ejecutiva de la CCSS, el Moderador fue el Sr. Armando González Director Corporativo de Opinión de Grupo Nación.

5 Dr. Federico Hernández Pimentel Dr. Alexis Castillo Gutiérrez Dr. Rodolfo Piza Rocafort Dra. Ileana Balmaceda Sr. Armando González (Nación)

6 CONGRESO MÉDICO NACIONAL 2011 Ya puedes revisar el Programa Científico preliminar que se desarrollará en el LXXIII Congreso Médico Nacional 2011 en la Fortuna de San Carlos, puedes ingresar desde nuestro sitio web oficial o directamente a

7 FISCALIA INFORMA: Los médicos especialistas inscritos durante 2011 y que no se han juramentado, por favor comunicarse con la Fiscalía al ó fiscalia@medicos.cr, recordarles además que no se realizaran juramentaciones extraordinarias durante todo este año. La Fiscalía Advierte al gremio médico nacional que se ha detectado de parte de la Junta de Vigilancia de Drogas, que algunos médicos obtienen recetas de estupefacientes y psicotrópicos abusando de la buena fe de los colegas, para ello utilizan el timo de indicar que tienen un pariente en fase terminal o con dolor crónico, siendo que los productos obtenidos tanto en la CCSS como a nivel particular los utilizan para drogarse. Por lo tanto, se les advierte que de incurrir en el error de facilitar recetas a esos colegas sin el proceso adecuado (entiéndase nota en expediente clínico, previa consulta del paciente), serán sujetos de sanción por violación a los artículos 2,3, 4, 5, 6, 10, 20, 31, 34, 37, 44, 96 y 103 del Código de Ética Médica, Decreto No del 15 de mayo de 2009, Publicado en La Gaceta No 130 del 07 de julio de 2009.

8 El Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica está haciendo entrega a todos los médicos inscritos y activos de una placa con su nombre y código médico con el título de Médico Cirujano. Información CURSO GRATUITO SOBRE LA RENTA PARA PROFESIONALES MÉDICOS INFORMACIÓN AL

9 TRIBUNAL DE MORAL Y ÉTICA MÉDICA Aclaraciones sobre la confección del Dictamen de Licencias. En la columna izquierda del Dictamen médico en relación a antecedentes personales y donación de órganos el único responsable de las declaraciones es el paciente el cual lo refrenda con su firma y número de cédula. En la parte inferior de la columna izquierda y en las dos columnas centrales y la derecha, los datos anotados son exclusivamente responsabilidad del médico que realiza el dictamen quien firma en la parte inferior de la columna derecha. Se da esta información pues en varios casos valorados por el Tribunal de Moral médica, el médico que hace el dictamen se refiere erróneamente a que toda la información del dictamen es responsabilidad del paciente por haber firmado los antecedentes personales. Por lo anterior este Tribunal hace apercibimiento al gremio médico para que conozca cuáles son sus responsabilidades el realizar los dictámenes médicos de licencia.

10 Reunión sobre el tema de la ley de incentivos a los profesionales en las ciencias médicas Se están realizando bajo el auspicio del Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, reuniones con los Colegios Profesionales en Ciencias Médicas para analizar la Ley 6836 del 22/12/1982 Ley de Incentivos a los Profesionales en Ciencias Médicas, la cual ha sido cuestionada recientemente debido a la situación actual de la CCSS. Asisten los Colegios de Enfermeras y Enfermeros, Médicos Veterinarios, Microbiólogos, Odontólogos, Farmacéuticos, Nutricionistas Clínicos entre otros.

11 CONSIDERACIONES EN RELACIÓN A LA MODIFICACIÓN DEL REGLAMENTO PARA EL OTORGAMIENTO DE INCAPACIDADES La Caja Costarricense de Seguro Social (C.C.S.S.), en el Artículo 1 de dicho Reglamento, indica claramente su autonomía al decir: Este Reglamento regula el otorgamiento, registro y control de las incapacidades quedan obligados a actuar en concordancia a las disposiciones de este Reglamento y normativa relacionada El documento establece claramente las responsabilidades del paciente, del médico prescriptor y de la administración. Es claro que la C.C.S.S. está salvaguardando sus intereses, sin embargo no se interfiere directamente en el acto médico, sino en el acto administrativo propio del trámite a seguir con la extensión de la incapacidad, el uso que se haga de misma sea esta otorgada en la CCSS o en casos de recomendaciones de incapacidad que realizan los médicos del sistema mixto, quedando claro la responsabilidad legal de las partes. Debe recordarse la limitante para incapacitar a parientes en primer grado de consanguinidad o afinidad (madre, padre, hijos, hermanos, esposa(o), hijastros, suegros y cuñados) En relación a las licencias por terceros, como parte del derecho que la Institución se arroja, en el Artículo 5, indica que: es potestad de las autoridades del centro médico citar al paciente en caso necesario, ya sea por duda diagnóstica, cantidad de días otorgados o más de dos recomendaciones de incapacidad de un mismo lugar o centro de trabajo en forma continua. En este mismo artículo se protegen al indicar: La admisión, modificación o denegatoria de dichas recomendaciones de incapacidad, deben ser consignadas mediante acto administrativo en el expediente de salud del asegurado (a) activo (a). En razón de este artículo, siendo un acto administrativo el que se va a homologar, la C.C.S.S. se asigna el derecho de aplicar la normativa, por lo que a quien compete el

12 derecho de reclamar el cambio efectuado a la recomendación hecha por su médico, es al paciente quien es el único que tiene derecho a pedir copia del expediente donde se han consignado las razones del cambio. En este punto si los argumentos usados lesionan al médico que recomienda la incapacidad o pone en duda su honestidad, cabría la posibilidad de recusar el acto administrativo y al médico que realice la nota, ante las instancias legales que competen, incluyendo esta Fiscalía. El Acto Administrativo de aplicación de la normativa de dicho reglamento es competencia de la dirección del centro médico, sin embargo, ésta puede delegarlo a sus subalternos, lo cual deberá hacer por escrito. No se viola la ética al modificar la recomendación de incapacidad, siempre que la razón para hacerlo esté debidamente justificada, apegado a derecho, y anotada en el expediente de salud del paciente. El médico del Sistema Mixto que recomiende una incapacidad, debe por obligación apegarse a la normativa de incapacidades y a la ética profesional, nunca debe hacerlo sólo por el pago de honorarios. No se perjudica la Ética, si desde el punto de vista administrativo existen justificaciones para la modificación efectuada a la recomendación de una incapacidad. El médico debe velar por ambas partes C.C.S.S. paciente, de manera que su accionar sea conforme a la normativa sin buscar beneficio para cualquiera de las partes. Las investigaciones legales por el mal uso de la incapacidad o por el otorgamiento inadecuado, compete a la dirección del centro o a la Comisión de Incapacidades local, pudiendo ser llevado el caso ante el ministerio público si conforme a las reglas del debido proceso se documenta el hecho. Los alcances legales a lo interno de la administración, sea dar citas solo para valorar o no la homologación de incapacidades, es asunto propio de la institución.

13 Es obligación de todos los médicos que laboran en la CCSS o de los médicos recomendadores de incapacidades del Sistema Mixto, conocer el Reglamento y los plazos de tramitación ante la C.C.S.S. y por tanto, debe explicarle al paciente quién tampoco puede alegar desconocimiento. Finalmente, debo indicar que a pesar de que podríamos interpretar que esta modificación viene a influir en el acto médico, lo que realmente hace es regular el acto administrativo que obviamente repercute en el buen ejercicio profesional, sin embargo, quien labore apegado a la ética, normas y procedimientos no tendrá problema alguno. Finalmente se les invita a denunciar ante esta fiscalía cualquier abuso administrativo o interpelación al acto médico en materia de otorgamiento de incapacidades, así como consultar cualquier duda que tengan al respecto Atentamente, DR. MARINO RAMÍREZ CARRANZA FISCAL GENERAL

14 Colaboradores del Colegio de Médicos y Cirujanos Departamento de Informática Sr. Jairo Poveda Salazar Funciones: Coordinador del área Informativa y de nuevas tecnologías. jpoveda@medicos.cr tel Departamento de Informática Sr. Bryner Araya Funciones: Soporte técnico baraya@medicos.cr tel

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16 Deportes Carrera del Médico: Inscripciones abiertas en tiendas Runners y acá en el Colegio (en horas de oficina; se paga en contabilidad y se llena la boleta en el gimnasio) hay categoría especial de Médicos femenina y masculino. Es de 10 K, salida y meta del CMC. Abierto al público en general, actividades para niños durante la actividad. Juegos Deportivos Nacionales de Médicos: inscríbete en murena@mediocs.cr o m.zumbado1@hotmail.com se realizarán en La Fortuna de San Carlos del 14 al 16 de noviembre. Semana del Médico: del 08 al 16 de Octubre, actividades: Ciclismo: paseo recreativo Natación: dos horas de relevos en parejas Tenis de campo Fútbol 6: equipos definidos Atletismo: carrera del Médico Inscríbete en el gimnasio

17 Agenda Semanal COLEGIO DE MEDICOS Y CIRUJANOS C.R. Reporte de Actividades TODOS LOS SALONES FECHA SALA HORA HORA DETALLE DESDE HASTA 23/09/2011 SALA 2 10:00 a.m. 12:00 p.m. Comité Organizador del LXXIII CMN 23/09/2011 EXPRESIDENTES 12:00 p.m. 04:30 p.m. CHARLA-TALLER CON EL TRIBUNAL SUPREMO DE ELECCIONES/ VIDEO BEAM, PORTATIL Y MESA RECTANGULAR ADICIONAL 23/09/2011 EXPRESIDENTES 06:00 p.m. 09:00 p.m. ASAMBLEA GENERAL ASOC. DE MEDICINA DEL TRABAJO, PAX 25, EQUIPO 23/09/2011 AUDITORIO 07:00 p.m. 09:00 p.m. JURAMENTACION MEDICOS PRINCIPAL 24/09/2011 EXPRESIDENTES 08:00 a.m. 02:00 p.m. CURSO SOBRE DOLOR PARA MEDICOS GENERALES, Coordina CINTYA GONZALEZ tel: /09/2011 RESTAURANTE 01:30 p.m. 05:30 p.m. ALMUERZO CELEBRACION FAMILIAR, GLENDA CALDERON TEL: /09/2011 RESTAURANTE 12:00 p.m. 04:00 p.m. DESPEDIDA SOLTERA, DR. BONILLA MONTERO TEL: PAX 26/09/2011 EXPRESIDENTES 05:00 p.m. 07:30 p.m. REUNIÓN COLEGIOS PROFESIONALES coordina Isabel. 26/09/2011 EXPRESIDENTES 07:00 a.m. 04:00 p.m. PLAN DE CÁNCER, MIN SALUD Coordina Dr. Gamboa tel: pax / montaje escuela y equipo 26/09/2011 AUDITORIO PRINCIPAL 07:00 p.m. 10:00 p.m. CURSO DE RESONANCIA MAGNÉTICA, Coordina Dra Salazar / 50 pax 26/09/2011 AUDITORIO 07:00 p.m. 09:00 p.m. ENSAYO DEL CORO CMC Dr. Rodríguez Baltodano 27/09/2011 EXPRESIDENTES 07:00 a.m. 04:00 p.m. PLAN DE CÁNCER, MIN SALUD Coordina Dr. Gamboa tel: pax / montaje escuela y equipo 27/09/2011 SALA RAC 10:00 a.m. 11:59 a.m. REUNION DE ACADEMIA ESTUDIO DE LA MEDICINA 27/09/2011 SALA RAC 03:00 p.m. 07:00 p.m. REUNIONES DIRECTIVA DE PROF AFINES, COORDINA VANESSA 27/09/2011 SALA :00 p.m. 08:00 p.m. Refrigerio Curso Educación Médica 27/09/2011 AUDITORIO PRINCIPAL 06:00 p.m. 09:00 p.m. CURSO EMC GINECOLOGIA UROLÓGICA, Coordina Dirección Académica 27/09/2011 SALA RAC 07:00 p.m. 09:00 p.m. REUNION ASOCANPRO / COORDINA SEYDI LEON, TEL: /09/2011 EXPRESIDENTES 07:00 a.m. 04:00 p.m. REUNION DEL COMITÉ FARMACOTERAPIA CCSS 28/09/2011 SALA RAC 08:00 a.m. 12:30 p.m. REUNION "ESTRATEGIA DE ATENCION A LAS ENFERMEDADES RESPIERATORIAS " / 10 PAX / VIDEO BEAM 28/09/2011 SALA 2 10:00 a.m. 12:00 p.m. CURSO COMPUTO PARA MEDICOS JUBILADOS. 29/09/2011 EXPRESIDENTES 08:00 a.m. 03:00 p.m. TALLER, GERENCIA MEDICA CCSS, Montaje tipo escuela para 50 pax. todo el equipo 29/09/2011 EXPRESIDENTES 06:00 p.m. 09:00 p.m. CHARLA EDUCACION MEDICA, MEDICINA DEL TRABAJO, DRA. MARTA JIMENEZ TEL: PAX 29/09/2011 AUDITORIO 07:00 p.m. 09:00 p.m. ENSAYO DEL CORO CMC PRINCIPAL 29/09/2011 SALA 2 07:00 p.m. 08:00 p.m. REUNION DE LA ASOCIACION DE ALERGOLOGIA E INMUNOLOGIA / 20 PAX / VIDEO BEAM 29/09/2011 SALA 1 07:00 p.m. 09:00 p.m. REUNIÓN DE ACANAMED, Coordinada por Dilana

18 Área comercial

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21 OPORTUNIDAD DE EMPLEO El Hospital Dr. Max Peralta de Cartago requiere reclutar dos Técnicos en Ortopedia para laborar a partir del , los cuales deben tener el título de la especialidad de ortopedia y contar con la autorización del Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica al día. Para mayor información y envío de documentos comunicarse con la Licda. Ivette Cerdas Gerena de la Unidad de Gestión de Recursos Humanos en la dirección electrónica icerdas@hmp.sa.cr ó en los teléfonos o ext