GUIA Nº11: ASEO DE CAVIDADES

Transcripción

1 FACULTAD DE ENFERMERÍA ASIGNATURA: CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL CICLO VITAL I (ENFE-6013) EQUIPO DOCENTE CICLO VITAL 1. PRIMER SEMESTRE. TALLER Nº 3 GUIA Nº11: ASEO DE CAVIDADES Objetivos del taller: Conocer y practicar las técnicas de aseo de cavidades en adultos en condición de dependencia. Comprender la importancia de estas actividades de cuidado para el bienestar de las personas. Realizado por: Enfermera Duración: 30 minutos Número de alumnos por docente: Máximo 10 estudiantes Metodología: Alumnos realizan lectura previa de la Guía de Aseo de Cavidades. Taller expositivo en laboratorio. Devolución de técnica por parte del estudiante. Utilización de sala adecuada o laboratorio. Actividades: Docente guiará al estudiante en la realización de procedimiento, a través de lectura de pauta de cotejo con ejecución de técnica. Términos que el estudiante debe conocer: Asepsia y Antisepsia. Precauciones Estándar. Lavado de manos clínico. 1

2 Evaluación: Test previo al inicio del taller DESARROLLO DEL LABORATORIO. 1.-Definición de la técnica: Es un procedimiento que se efectúa para eliminar de las distintas cavidades, mediante el arrastre mecánico con agua y jabón, la suciedad, materia orgánica y microorganismos. Contribuye con el confort del paciente. Incluye aseo: Ocular Nasal Bucal Oído externo 2.-Objetivo: Mantener higiene y humedad fisiológica de las mucosas. Mantener permeabilidad de la vía aérea. Evitar infecciones. Administrar medicamentos en cavidades limpias. Material general para el desarrollo del taller: 1 riñón. Paño de aseo o toalla. 1 frasco con gazas redondas o alargadas. 1 pinza (Kocher o Kelly). Lubricante.( Miel de bórax, Nistatina, Vaselina) Bolsa de papel. Bajalengua. Agua corriente. Suero fisiológico. Guantes de Jabón líquido según corresponda. Lubricantes y sustancias medicamentosas; vaselina líquida, pomadas oftálmicas, colírio. 2

3 Pinza Kocher Pinza Kelly s: La higiene en la persona constituye una norma de vida muy importante, tanto para la prevención de enfermedades como para la recuperación de un buen estado de salud y también es un estimulo al mantenimiento de los hábitos característicos de un estilo de vida. La piel y mucosas íntegras son la primera línea de defensa del cuerpo contra infecciones y lesiones de los tejidos subyacentes, regulan la temperatura, excretan desechos y la buena higiene es recomendable para mantener su salud. Por otro lado las creencias culturales y los valores personales de un individuo pueden influir también en su cuidado higiénico. Durante el proceso asistencial, son muchas las decisiones que el profesional de enfermería debe tomar para otorgar los cuidados de enfermería. Es en este contexto donde nuestro actuar cobra mayor relevancia, cuando la persona se encuentra imposibilitada de poder realizar el acto de higiene por sí sola, es el profesional de enfermería quien debe asistirlo con dicha tarea, otorgando con ello la comodidad y confort necesarias para él. 3

4 Descripción de procedimiento ASEO OCULAR 1. Lávese la manos y reúna el material. Precaución estándar. 3. Coloque al paciente en posición semifowler, cubra el torso con una toalla y colóquese los guantes de procedimientos. 4. Humedezca una gaza y limpie el ángulo interno del ojo, luego limpie el resto del ojo desde el ángulo interno al externo y luego de cada pasada elimine la gaza. Dar seguridad al paciente. Favorecer la comodidad usuario. Evitar que el agua moje la bata del paciente. En presencia de infección debe ser en dirección contraria. 5. En el caso de indicación de colirio o pomada oftálmica, haga inclinar la cabeza del paciente ligeramente hacia atrás, arrastre el párpado inferior hacia abajo dejando caer la gota en el centro de él, luego pida al paciente que cierre los párpados y haga un masaje suave en sentido circular sobre ellos. 6. Termine el procedimiento con lavado de manos. Precaución estándar 4

5 ASEO BUCAL 1. Lávese las manos y reúna el material. Precaución estándar. 3. Traslade el equipo a la unidad y ubique al paciente en una posición adecuada. Póngase los guantes de 4. Proteja el tórax del enfermo con un paño de aseo o toalla. Dar seguridad al paciente. Ubique al paciente en posición semi sentado si su condición lo permite. 5. Tome una gaza redonda con la pinza Kocher sumérjala en la sustancia a usar, escúrrala y proceda a asear los labios desprendiendo la sustancia fuliginosa que pueda haberse depositado en ellos, repita esto las veces que sea necesario. 6. Limpie con movimientos circulares la mucosa de la cavidad bucal y encías. Para la dentadura use la gaza en sentido del diente una sola vez, luego elimínela y reemplácela. Si el paciente tiene prótesis esta debe lavarse en forma independiente en el baño. No introducir dedos en la boca de un paciente agitado o inconsciente ya que puede tener el riesgo de que la muerda. Estruje bien las gazas cuando atienda pacientes inconscientes para evitar la aspiración bronquial. 7. Para el aseo de la lengua utilice el mismo tipo de gazas, pida al paciente que saque la lengua y límpiela desde la base hacia el extremo en toda su superficie, arrastrando la materia saburral que la cubre. 8. Lubrique los labios con la sustancia indicada. 9. Al terminar deje cómodo al paciente, retírese los guantes de procedimiento, lávese las manos y registre. Contribuir con el confort del paciente y asegurar una atención de calidad. 5

6 ASEO NASAL 1. Lávese las manos y reúna el material. Precaución estándar. Contribuye a bajar ansiedad del paciente. 3. Traslade el equipo a la unidad y ubique al paciente semisentado o con la cabeza elevada en ángulo de 30º.Pongase los guantes de 4. Coloque la toalla en el cuello del paciente. 5. Empape la tórula en solución, escúrrala e introdúzcala suavemente en la fosa nasal en forma tirabuzón tratando de reblandecer las mucosidades y elimínela 6. Repita el procedimiento hasta lograr un aseo cuidadoso de ambas cavidades. Use tórulas diferentes para cada fosa nasal. Si el paciente tiene sonda enteral es el momento para movilizarla y evitar heridas en la nariz. Si el paciente está con oxigenoterapia por bigotera o naricera este aseo debe realizarlo todos los días. 7. Al terminar, deje cómodo al paciente. Contribuir con el confort del paciente y asegurar una atención de calidad. 8. Retírese los guantes de procedimiento, lávese las manos y registre. Precaución estándar. 6

7 ASEO OIDO EXTERNO 1. Lávese las manos y reuna el material. Precaución estándar. 3. Coloque al paciente en posición semifowler y acomódelo en la cama con cabeza lateralizada. Cubra el torso con una toalla y colóquese los guantes de 4. Humedezca una gaza y con movimientos de tirabuzón limpie el conducto auditivo interno. Luego elimine la gaza. Dar seguridad al paciente. Contribuir con el confort del paciente. Si es necesario puede usarse para este aseo gazas ligeramente lubricadas con la solución indicada. Si hay secreción ótica empiece el aseo por el oído más sano o más limpio. 5. Limpie las veces que sea necesario. 6. Al terminar, deje cómodo al paciente, retírese los guantes de procedimientos, lávese las manos y registre. Brindar comodidad al paciente. Precaución estándar. Referencia Bibliográfica: Kozier R, B., Erb, G., Belman, A. & Snyders, S. (2005). Higiene. En: Guía desarrollada por equipo PAE I Escuela Enfermería UST. Revisada y actualizada por Equipo Ciclo Vital I. Primer Semestre Universidad Pedro de Valdivia. 7