Intervención con las personas fumadoras desde las Comarcas Sanitarias

Transcripción

1 Intervención con las personas fumadoras desde las Comarcas Sanitarias

2 Oferta de Osakidetza actual Cribado Consejo breve Diagnóstico de motivación Oferta de deshabituación Seguimiento de la deshabituación

3 Cambios en la estrategia Fase 1ª: Cribado Consejo breve Oferta deshabituación Fase 2ª: Deshabituación personal y grupal

4 Cambios en la estrategia Todo profesional interviene en cribado, consejo breve y oferta de deshabituación Situar a profesionales en lugares estratégicos para deshabituar Hasta ahora: Todo profesional deshabitúa Oferta uniforme en todas las Comarcas Falta de seguimiento y evaluación

5 Criterios para situar profesionales en deshabituación Datos de la Encuesta de Salud (ESCAV) Índices de privación según zonas básicas de salud (zbs)

6 El 29% de los hombres y el 21% de las mujeres son fumadores de tabaco Proporción (%) de población de 16 y más años según el consumo de tabaco por sexo, Hombres Mujeres No fumador Exfumador Fumador ocasional Fumador Fuente: Encuesta de Salud de la CAPV

7 La mayor prevalencia se da entre los 25 y 44 años. Por primera vez, las chicas jóvenes fuman más que los chicos. Proporción (%) de personas fumadoras por edad Hombres Mujeres >=65 Fuente: Encuesta de Salud 2007

8 En los hombres se da un claro gradiente socioeconómico: fuman más a medida que se desciende en la escala social Proporción (% estandarizada por edad) de población fumadora por sexo y grupo socioeconómico, Hombres Mujeres Grupo I-II (alto) Grupo III Grupo IV-V (bajo) Fuente: Encuesta de Salud 2007

9 El gradiente socioeconómico es mayor respecto al nivel de estudios. Proporción (% estandarizada por edad) de población fumadora por sexo y nivel de instrucción, Hombres Mujeres Universitarios Secundarios Primarios y menos Fuente: Encuesta de Salud 2007

10 Las mayores diferencias socioeconómicas se observan en los más jóvenes. Proporción (%) de hombres fumadores por edad y nivel de instrucción, primarios secundarios universitarios >=65 Fuente: Encuesta de Salud 2007

11 Las diferencias sociales en el abandono del consumo han aumentado, tanto en los hombres Prevalencia de población ex fumadora (% estandarizada por edad) por sexo y grupo socioeconómico, Hombres Grupo I-II Grupo III Grupo IV-V Fuente: Encuesta de Salud 2007

12 Como en las mujeres Prevalencia de población ex fumadora (% estandarizada por edad) por sexo y grupo socioeconómico, Mujeres Grupo I-II Grupo III Grupo IV-V Fuente: Encuesta de Salud 2007

13 Las diferencias por comarcas son relevantes. En los hombres destaca Ezkerraldea, en las mujeres Uribe Prevalencia (% estandarizada por edad) de consumo % de tabaco por sexo y comarca 40 sanitaria, Araba G-Oeste G-Este Bilbao Interior Uribe Ezkerraldea Hombres Mujeres Fuente: Encuesta de Salud 2007

14 En los hombres, la evolución ha sido peor en las comarcas que peor estaban Prevalencia (% estandarizada por edad) de consumo % de tabaco por comarca sanitaria, Hombres Araba G-Oeste G-Este Bilbao Interior Uribe Ezkerraldea Fuente: Encuesta de Salud 2007

15 En 2007, defunciones (13%) fueron atribuibles al consumo de tabaco. Mortalidad atribuible al consumo de tabaco, CAPV Mujeres Ambos sexos 291 3% Hombres 13% % Fuente: Servicio de Estudios e Investigación Sanitaria

16 Por causas específicas, en los hombres, el 88% de los cánceres de pulmón, el 81% de las bronquitis crónicas Mortalidad atribuible al consumo de tabaco por causas específicas, CAPV Hombres. Cáncer pulmón C. isquémica ACVA EPOC Cáncer vejiga Neumon a-influenza Cáncer páncreas Hipertensión Cáncer esófago Cáncer bucofaringeo Número de defunciones Fuente: Servicio de Estudios e Investigación Sanitaria

17 En las mujeres, el 53% de los cánceres de pulmón, el 31% de las bronquitis crónicas Mortalidad atribuible al consumo de tabaco por causas específicas, CAPV Mujeres. ACVA C. isquémica Hipertensión Cáncer pulmón EPOC Neumon a-influenza Cáncer páncreas Ateroesclerosis Cor pulmonale Cardiopat a reumática Número de defunciones Fuente: Servicio de Estudios e Investigación Sanitaria

18 Datos de la Encuesta de Salud Conclusiones: Las chicas fuman más que los chicos Los hombres de grupos socioeconómicos bajos y niveles primarios de estudios Entre jóvenes, los chicos con estudios primarios Ezkerraldea

19 Índices de privación según zonas básicas de salud El índice de privación MEDEA es una medida de privación que combina los indicadores socioeconómicos: desempleo trabajadores manuales, asalariados eventuales instrucción insuficiente instrucción insuficiente en la población joven.

20 Indice de privación MEDEA* en las zonas básicas de salud delimitadas por las comarcas sanitarias. CAPV 2001 Quintil más favorecido Quintil más desfavorecido * Domínguez Berjón MF, Borrell C, Cano Serral G, Esnaola S, Nolasco A, Pasarín MI, RamisR, Saurina C, Escolar Pujolar A "Construcción de un índice de privación a partir de datos censales en grandes ciudades españolas (Proyecto MEDEA)", Gaceta Sanitaria, vol. 22,pp , (2008)

21 Zonas básicas de salud con quintil 5 de privación Alava: Casco Viejo Sansomendi Zaramaga Abetxuko Bilbao: Zorroza Rekalde La Peña-Zamakola Bilbao-La Vieja Otxarkoaga Ezkerraldea-Enkarterri: Abanto-Muskiz Barakaldo-Zaballa-Desierto Santurtzi-Kabiezes Portugalete-Repelega Barakaldo-Cruces-Retuerto- Lutxana Santurtzi-Centro-Mamariga Sestao-Markonzaga-Kueto Ortuella

22 Zonas básicas de salud con quintil 5 de privación Gip Este: Pasaia-San Pedro Alza Renteria-Beraun Interior: Bermeo Ondarroa Gip Oeste Uribe: Erandio-Desierto Astrabudua

23 Priorizar las intervenciones Zbs con quintil 5 de privación, ahí se encuentran más personas con niveles primarios de estudios y de grupos socioeconómicos menos favorecidos Jóvenes-chicas

24 Criterios para la intervención Mejorar la accesibilidad a las personas que deseen dejar de fumar Intervención de todo profesional en cribado, consejo breve y oferta de deshabituación Situar profesionales preparados en deshabituación en zbs con quintil 5 Monitorizar la intervención para evaluar resultados y reorientar la intervención

25 Necesidades Revisión de la evidencia para saber cómo actuar con los grupos priorizados Conocer la oferta actual en las Comarcas Formación de profesionales en consejo breve en deshabituación Profesionales preparados en deshabituación en zbs de quintil 5 Evaluar la intervención. Disponer de indicadores para conocer y modificar en caso necesario

26 Necesidades We provide evidence that living with an unmarried mother during childhood raises smoking propensities for young adults in Germany. Most empirical research on the determinants of smoking by young adults has focused on factors such as socio-economic and family background, self-esteem, social interactions, cigarette prices, and tobacco control policies (Townsend et al., 1994; Blum et al., 2000; Gruber, 2001; Emery et al., 2001; Kestila et al., 2006). In this paper, we show that a factor that has received little attention, family disruption during childhood, may play a significant role. Fuente: Marco francesconi, stephen p. Jenkins, thomas siedler. The effect of lone motherhood on the smoking behavior of young adults. HEALTH ECONOMICS Health Econ. (2010). Published online in Wiley InterScience ( DOI: /hec.1555

27 Necesidades Conocer la oferta actual desde los C. de Salud Zbs Nº Profesionales* preparados en consejo breve Nº Profesionales preparados en deshabituación Total de profesional es en C. Salud Se recogen indicadores de actividad Sí No *Profesionales: suma de profesionales de medicina más enfermería

28 Eskerrik asko Muchas gracias