Red de Rehabilitación: Realidad Regional. Klga. Claudia Cifuentes Santelices Depto. Articulación y Desarrollo de la Red Servicio de Salud Maule

Transcripción

1 Red de Rehabilitación: Realidad Regional Klga. Claudia Cifuentes Santelices Depto. Articulación y Desarrollo de la Red Servicio de Salud Maule

2 OBJETIVOS Revisar nivel de desarrollo de los servicios de rehabilitación en la Región del Maule. Presentar Plan de acción para la articulación de la referencia y contra referencia en rehabilitación.

3 Redes Integradas de Servicios de Salud SS Fragmentación de los Servicios de Salud Falta de coordinación entre los distintos niveles y sitios de atención Falta de acceso a los servicios Pérdida de la continuidad de la atención Falta de congruencia de los servicios con las necesidades

4 Redes Integradas de Servicios de Salud SS Mejorar la accesibilidad del sistema. Reducir la fragmentación del cuidado asistencial. Evitar la duplicación de infraestructura y servicios. Responder mejor a las necesidades y expectativas de las personas.

5 Atributos Esenciales SS Modelo Asistencial Población y territorio a cargo definidos y amplio conocimiento de sus necesidades y preferencias en cuestiones de salud, que determinan la oferta de servicios de salud. Una extensa red de establecimientos de salud que presta servicios de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y cuidados paliativos, y que integra los programas. Un primer nivel de atención multidisciplinario que abarca a toda la población y sirve como puerta de entrada al sistema.

6 Atributos Esenciales SS Modelo Asistencial Prestación de servicios especializados en el lugar más apropiado, que se ofrecen de preferencia en entornos extra hospitalarios. Existencia de mecanismos de coordinación asistencial a lo largo de todo el continuo de los servicios de salud. Atención de salud centrada en la persona, la familia y la comunidad, teniendo en cuenta las particularidades culturales y de género, y los niveles de diversidad de la población.

7 Qué tan fragmentada o integrada esta la red de rehabilitación? Conozco la red de rehabilitación de mi servicio de salud o región? Me he posicionado para determinar los flujos en la red de rehabilitación? He realizado diagnóstico de las necesidades de rehabilitación de la población? Mi oferta de prestaciones se condice con las necesidades de la población?

8 REHABILITACIÓN INTEGRAL REGIÓN DEL MAULE 13 Hospitales Artrosis 2 (15 comunas) Universidades

9 Estadísticas Programa de Rehabilitación Región del Maule Ingresos Totales y por diagnóstico Nivel Primario OGEN CONCEPTO TOTAL % según Dg. TOTAL INGRESO (Nº DE PERSONAS) SINDROME DOLOROSO DE OGEN TRAUMATICO ,5% SINDROME DOLOROSO DE OGEN NO TRAUMATICO ,8% ARTROSIS LEVE Y MODERADA DE RODILLA Y CADERA ,3% SECUELA DE ACV 495 3,7% OGEN FISICO OGEN SENSOA L VISUAL SECUELAS DE TEC 10 0,1% SECUELA TRM 12 0,1% SECUELA QUEMADURA 7 0,1% ENFERMEDAD DE PARKINSON 145 1,1% OTRO DEFICIT SECUNDAO CON COMPROMISO NEUROMUSCULAR EN 79 0,6% MENOR DE 20 AÑOS CONGENITO OTRO DEFICIT SECUNDAO CON COMPROMISO NEUROMUSCULAR EN 99 0,7% MENOR DE 20 AÑOS ADQUIDO OTRO DEFICIT SECUNDAO CON COMPROMISO NEUROMUSCULAR EN 576 4,3% MAYOR DE 20 AÑOS OTROS ,6% CONGENITO 5 0,0% ADQUIDO 6 0,0% OTROS 4 0,0% OGEN CONGENITO 3 0,0% SENSOA ADQUIDO 3 0,0% L AUDITIVO OTROS 38 0,3% OTROS CUIDADORES 121 0,9% personas fueron atendidas con algún diagnóstico de tipo neurológico, corresponde a un 10.47% de la población atendida. La meta del programa es mantener a lo menos el 20% 495 personas con diagnóstico de AVE, de las cuales 66 fueron referidas desde hospital. 233 ingresos corresponden a usuarios con cuidador, existiendo 153 ingresos con PTI al cuidador.

10 Estadísticas Programa de Rehabilitación Región del Maule Procedimientos Nivel Primario TIPO TOTAL % Evaluación ayudas técnicas ,7% Fisioterapia ,7% Masoterapia ,7% Ejercicios terapéuticos ,5% Habilitación y/o rehabilitación laboral ,2% Habilitación y/o rehabilitación educacional ,6% Confección órtesis y/o adaptaciones 166 0,1% Habilitación y rehabilitación de AVD ,5% Adaptación del hogar 755 0,3% Actividades recreativas ,9% Actividades terapéuticas ,7% Orientación y movilidad ,1% TOTAL

11 Estadísticas Programa de Rehabilitación Región del Maule Personas que logran la participación en comunidad LABORAL COMPONENTE (Nº PERSONAS) TOTAL TRABAJO CON OBJETIVOS DE HABILITACION Y REHABILITACION TRABAJO SIN OBJETIVOS DE DUEÑA/O HABILITACION Y DE CASA REHABILITACION EDUCATIVA COMUNITAO OGEN FÍSICO OGEN SENSOAL VISUAL OGEN SENSOAL AUDITIVO de las personas que ingresaron lograron inclusión, corresponde a un 18,8% de la población atendida. La meta del programa es mantener a lo menos el 10%

12 Estadísticas Programa de Rehabilitación Región del Maule Actividades y Participación MODALIDAD DE INTERVENCIÓN DIAGNOSTICO O PLANIFICACIÓN PARTICIPATIVA ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD ACTIVIDADES PARA FORTALECER LOS CONOCIMIENTOS Y DESTREZAS PERSONALES ASESORÍA A GRUPOS COMUNITAOS GRUPO OBJETIVO TOTAL ACTIVIDADES TOTAL PARTICIPANTES COMUNAS, COMUNIDADES ORGANIZACIONES ASOCIADAS A DISCAPACIDAD ORGANIZACIONES COMUNITAAS COMUNIDAD EDUCATIVA 3 36 COMUNAS, COMUNIDADES EMPLEADORES Y COMPAÑEROS DE TRABAJO 5 35 COMUNIDAD EDUCATIVA RED DE APOYO 7 81 CUIDADORES PROFESIONALES DE SALUD EMPLEADORES Y COMPAÑEROS DE TRABAJO 6 58 COMUNIDAD EDUCATIVA MONITORES 1 RED DE APOYO 2 23 CUIDADORES ORGANIZACIONES DE PSD ORGANIZACIONES PARA/POR PSD 11 62

13 Estadísticas Programa de Rehabilitación Región del Maule Ingresos Totales y por diagnóstico Nivel Especialidad INGRESO TOTAL % según Dg. TOTAL INGRESO (Nº DE PERSONAS) 9052 INGRESOS CON PLAN DE TRATAMIENTO INTEGRAL (PTI) 178 2,0% Neurológicos traumatismo encéfalo craneano (TEC) 55 0,6% Neurológicos LM 64 0,7% Neurológicos ACV 590 6,5% Neurológicas Tumores 33 0,4% Parálisis Cerebral 4 0,0% Quemados 170 1,9% Sensoriales auditivo 0,0% Sensoriales visuales 4 0,0% Traumatológico ,1% Amputados 25 0,3% Cardiovascular 210 2,3% Respiratorio ,9% Neuromusculares Agudas 240 2,7% Neuromusculares crónicas 433 4,8% Reumatológicas 85 0,9% Otros ,0% 178 personas ingresaron con PTI, corresponde a un 2% de la población atendida. ENS: Porcentaje anual de Hospitales de alta y mediana complejidad, cuyos profesionales de rehabilitación consensúan un PTI con la persona hospitalizada y/o su familia.

14 Estadísticas Programa de Rehabilitación Región del Maule Procedimientos Nivel Especialidad TIPO TOTAL % Evaluación ayudas técnicas ,8% Fisoterapia ,5% Tratamiento compresivo ,5% Atención kinesiologíca integral ,9% Entrenamiento protésico 916 0,4% Educación grupal 35 0,0% Educación familiar ,6% Aspiración ,7% Ejercicios terapéuticos ,3% Evaluación de la voz, habla y lenguaje 174 0,1% Tratamiento (Voz, Habla y/o Lenguaje) 162 0,1% Tratamiento funciones motoras Orales 29 0,0% Estimulación Cognitiva 666 0,3% Prevención de deterioro de órganos fono articulatorios (OFA) 0,0% Evaluación de deglución 866 0,4% Menejo trastorno deglución ,7% Confección órtesis y/o Adaptaciones 69 0,0% Habilitación y rehabilitación en actividades de la vida diaria (AVD) ,1% Habilitación y rehabilitación laboral ,9% Habilitación y rehabilitación educacional 338 0,2% Actividades recreativas 822 0,4% Actividades terapéuticas ,9% Integración sensorial 12 0,0% Psicoterapia Individual 0,0% TOTAL

15 AVANCES Y DIFICULTADES SALUD Avances: Red de Rehabilitación identificada Red de Rehabilitación de APS modelo Coordinación con SENADIS, SEREMI y COMPIN Regional Dificultades: Dispersión geográfica y alta ruralidad RRHH insuficiente (Horas y Dotación) Distribución de RRFF (RRHH e Infraestructura)

16 PROPUESTA DE PLAN DE ACCIÓN SALUD Problema Principal No se han formalizado los sistemas de referencia y contra referencia en rehabilitación para asegurar la continuidad en la atención del paciente. Alternativa de Solución Articular una red de servicios de habilitación y rehabilitación por medio de un protocolo de referencia y contra referencia.

17 PLAN DE ACCIÓN Objetivo General Articular una red de servicios de habilitación y rehabilitación con enfoque biopsicosocial orientado hacia la inclusión educativa, laboral y/o comunitaria en la región del Maule. Objetivos Específicos 1. Identificar las Redes de Rehabilitación de la Región del Maule. 2. Identificar responsables de articular la red en cada establecimiento. 3. Desarrollar encuentros regionales y provinciales de rehabilitación. 4. Caracterizar la oferta de rehabilitación a nivel local por nivel de complejidad. 5. Establecer sistema formal de referencia y contra referencia.

18 CRONOGRAMA PLAN DE ACCIÓN Actividades Diagnostico Participativo Regional Redes de Rehabilitación Conformación de un equipo de trabajo responsable de articular la red de rehabilitación MESES X X X Realizar 4 encuentros provinciales. X X X Levantar la cartera de prestaciones de rehabilitación por nivel de complejidad. Confeccionar protocolo de referencia y contra referencia. X X X X X Formalizar y validar protocolo ante el CIRA. X Realizar encuentro regional de difusión y evaluación. X

19 Polos Alta Complejidad Pediatrico: Instituto Nacional Pedro Aguirre Cerda Hospital de Alta Complejidad Hosp. Pdte. Carlos Ibañez del Campo (Linares) Hosp. Dr. César Garavagno Burotto (Talca) Hosp. San Juan de Dios (Curico) Hospital de Mediana Complejidad Hospital Baja Complejidad y APS Estrategia Equipos Rurales Comunas Establecimientos Centro Comunitario Rehabilitación Cauquenes Cesfam Armando Williams Hosp. San Juan de Dios Cesfam Dr.Ricardo Valdés Cauquenes Chanco Hosp. Dr Benjamin Pedredos ARTROSIS Pelluhue Cesfam Pedro Rivas Pinochet Hosp. San José Parral Parral Cesfam Arrau Mendez Colbún Cesfam Colbún Cesfam Panimávida Linares Cesfam San Juan de Dios Longavi Cesfam Amanda Benavente Retiro Cesfam Marta Estevez Retiro Villa Alegre Cesfam Villa Alegre Yerbas Buenas Cesfam Ignacio Carrera Pinto Hosp. San Javier San Javier CESFAM San Javier Hosp. Constitución Empedrado CESFAM Empedrado ARTROSIS Constitución CESFAM Cerro Alto Maule CESFAM Practicante Camilo Zamorano Pelarco CESFAM Pelarco Pencahue CESFAM Pencahue San Clemente CESFAM San Clemente CESFAM La Florida CESFAM Julio Contardo CESFAM Carlos Trupp Talca CESFAM Las Americas CESFAM Jose Dionisio Astaburuaga CESFAM Magisterio CESFAM Faustino Gonzalez Curepto Hospital de Curepto ARTROSIS Río Claro CESFAM Cumpeo San Rafael CESFAM San Rafael CESFAM Los Niches SIN ESTRATEGIA CESFAM Sarmiento SIN ESTRATEGIA CUCO CESFAM Curicó SIN ESTRATEGIA CESFAM Colón SIN ESTRATEGIA CESFAM Sol de Septiembre CESFAM Miguel Angel Arenas López SIN ESTRATEGIA Hualañe Hospital de Hualañe ARTROSIS Licanten Hospital de Licanten ARTROSIS Molina Hospital de Molina CESFAM Lontúe Rauco CESFAM Rauco Romeral CESAFM Romeral Sagrada Familia CESFAM Sagrada Familia CESFAM Villa Pratt SIN ESTRATEGIA Hospital de Teno ARTROSIS Teno CESFAM Morza CESFAM Comalle Vichuquen CESFAM Vichuquen EQUIPO DE REHABILITACIÓN RURAL MAULE SUR: Chanco, Colbún, Yerbas Buenas, Maule, San Javier y San Clemente EQUIPO DE REHABILITACIÓN RURAL MAULE NORTE: Curepto, Río Claro, San Rafael, Hualañe, Licanten, Molina, Rauco, Sagrada Familia y Vichuquen

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