Columna Vertebral. Semana 10

Transcripción

1 Columna Vertebral Semana 10 Cecilia Eunice Castillo García 1) Qué es la columna vertebral? - Es una estructura conjunta que consta normalmente de 33 vertebras y sus componentes que las unen en una organización funcional y estructura única 2) Cuál es la función de la columna vertebral? - Proporciona el núcleo central semirrígido en relación al cual se producen los movimientos del tronco 3) Cuáles son las articulaciones de la columna vertebral? - Articulaciones de los cuerpos vertebrales, de los arcos vertebrales, craneovertebrales (atlanto-axial y atlanto-occipital), costo vertebrales y sacro ilíacas 4) De qué tipo son las articulaciones de los cuerpos vertebrales? - Son sínfisis, articulaciones cartilaginosas secundarias 5) Cuál es su función? - Soportar el peso y tener fortaleza 6) Las superficies articulares de las vertebras adyacentes están conectadas por: - Discos intervertebrales y ligamentos 7) Cuál es la función de los discos intervertebrales? - Proporcionan una unión potente entre los cuerpos vertebrales, los unen para formar una columna continua semirrígida y forman la mitad inferior del borde anterior del orificio intervertebral 8) Qué porcentaje le la longitud total de la columna vertebral ocupan los discos intervertebrales? - Componen el 20-25% 9) Qué otras funciones cumplen los discos? - Permiten movimientos entre las vertebras adyacentes, absorben los choques por medio de su deformabilidad elástica 10) De qué se compone cada disco? - Cada disco se compone de un anillo fibroso, que es una parte fibrosa externa formada por laminillas concéntricas de fibrocartílago, y una masa central gelatinosa denominada núcleo pulposo

2 11) Qué es el anillo fibroso? - Es un anillo abultado que consta de laminillas concéntricas de fibrocartílago que constituyen la circunferencia externa del disco intervertebral 12) En donde se insertan los anillos? - Se insertan en los rebordes epifisarios, lisos y redondeados, en las caras articulares de los cuerpos vertebrales, formados por la fusión de las epífisis anulares 13) Qué es el núcleo pulposo? - Es el centro del disco intervertebral, su naturaleza semi liquida es la causa de la flexibilidad y elasticidad del disco intervertebral, y de la columna vertebral en conjunto 14) Qué hacen las fuerzas verticales? - Deforman los discos intervertebrales, que actúan como amortiguadores de los choques 15) Qué le pasa al núcleo pulposo al comprimirse? - Se vuelve más ancho 16) Qué le pasa al núcleo pulposo al tensarse o distenderse? - Se vuelve más delgado 17) Qué movimientos hacen que la tensión y la comprensión ocurran simultáneamente en el mismo disco? - Durante la flexión, anterior y lateral, y la extensión de la columna vertebral 18) Qué movimientos hacen que el núcleo turgente actúe con un punto de apoyo semilíquido? - La flexión, anterior y lateral, rotación y la extensión de la columna vertebral 19) A qué se debe que el núcleo pulposo no quede centrado en el disco, si no que se sitúe entre el centro y su parte posterior? - Debido a que las laminillas del anillo fibroso son más delgadas y menos numerosas posteriormente que en las partes anterior y lateral 20) De donde recibe sus nutrientes el núcleo pulposo? - Recibe sus nutrientes por difusión desde los vasos sanguíneos situados en la periferia del anillo fibroso y el cuerpo vertebral 21) No hay disco intervertebral entre las vertebras: - C1 y C2

3 22) Cuál es el disco intervertebral funcional más inferior? - Es el situado entre L5 y S1 Cecilia Eunice Castillo García 23) En qué región es más uniforme el grosor de los discos intervertebrales? - En la región torácica 24) En qué regiones son más gruesos los discos anteriormente? - En las regiones cervical y lumbar 25) Qué es lo que ocasiona las curvaturas secundarias de la columna vertebral? - Su diversa morfología 26) Cuáles son las articulaciones que suelen desarrollarse después de los 10 años de edad entre los procesos unciformes de los cuerpos vertebrales de C3 o C4 a C6 o C7 y las superficies inferolaterales biseladas de los cuerpos vertebrales inmediatamente superiores? - Las articulaciones o hendiduras uncovertebrales 27) En donde se hallan estas articulaciones? - Se hallan en los bordes lateral y posterolateral de los discos intervertebrales 28) Qué cubre a las superficies articulares de estas estructuras semejantes a articulaciones? - Están cubiertas por un cartílago humedecido por el liquido contenido en un espacio potencial interpuesto o capsula 29) A qué tipo de articulaciones pertenecen? - Algunos las consideran como articulaciones sinoviales; otros creen que se trata de espacios degenerativos en los discos, ocupados por liquido extracelular 30) Qué es el ligamento longitudinal anterior? - Es una potente banda fibrosa ancha que cubre y conecta las caras anterolaterales de los cuerpos y discos intervertebrales 31) De dónde a donde se extiende el ligamento? - Se extiende longitudinalmente desde la cara pélvica del sacro hasta el tubérculo anterior de la vertebra C1 y el hueso occipital por delante del foramen magno 32) El ligamento longitudinal anterior cubre también: - Las caras laterales de los cuerpos vertebrales hasta el foramen invertebral

4 33) Cuáles son las funciones de este ligamento? - Impide la hiperextension de la columna vertebral y mantiene la estabilidad de las articulaciones entre los cuerpos vertebrales 34) El ligamento longitudinal anterior es el único que limita: - La extensión 35) Todos los demás ligamentos intervertebrales limitan: - Los tipos de flexión 36) Qué es el ligamento longitudinal posterior? - Es una banda mucho más estrecha y algo más débil que el anterior 37) Por donde pasa este ligamento? - Cursa por dentro del conducto vertebral, por la cara posterior de los cuerpos vertebrales 38) Dónde se fija el ligamento longitudinal posterior? - Se fija principalmente a los discos intervertebrales y menos a la cara posterior de los cuerpos vertebrales 39) Qué se encuentra entre este ligamento y la superficie ósea? - A menudo hay tejido adiposo y vasos sanguíneos 40) Cuál es la función de este ligamento? - Se opone débilmente a la hiperflexion de la columna vertebral y ayuda a evitar o redirigir la hernia posterior del núcleo pulposo 41) El ligamento longitudinal posterior posee: - Abundantes terminaciones nerviosas nociceptivas (dolor) 42) Las articulaciones de los arcos vertebrales son: - Articulaciones cigapofisiarias 43) Qué tipo de articulaciones son? - Se trata de articulaciones sinoviales planas formadas entre los procesos articulares superior e inferior (cigapofisis) de las vertebras adyacentes 44) Cada articulación está rodeada por una: - Capsula articular

5 45) Cuáles son las características de las capsulas de la región cervical? - Son especialmente delgadas y laxas, lo que refleja su amplia gama de movimientos 46) A que esta unida la capsula? - Esta unida a los bordes de las superficies articulares de los procesos articulares de vertebras adyacentes 47) Qué une a las láminas, los procesos transversos y los procesos espinosos? - Ligamentos accesorios, y ayudan a estabilizar las articulaciones 48) Qué tipo de movimientos permiten las articulaciones cigapofisiarias? - Permiten movimientos de deslizamiento entre los procesos articulares; la forma y la disposición de las superficies articulares determinan los tipos de movimientos posibles 49) El margen de movimiento vienen determinado por: - El tamaño del cuerpo vertebral 50) Cómo están inervadas las articulaciones cigapofisiarias? - Están inervadas por ramas articulares procedentes de los ramos mediales de los ramos posteriores de los nervios espinales 51) Que une las laminas de los arcos vertebrales adyacentes? - Están unidas por bandas anchas de tejido elástico amarillo claro, denominadas ligamentos amarillos 52) Cómo se extienden estos ligamentos? - Se extienden casi verticalmente desde la lamina superior a la inferior; las de ambos lados se unen y mezclan en la línea media 53) Qué unen los ligamentos amarillos? Y que forman estas uniones? - Unen las laminas de las vertebras adyacentes y forman secciones alternas de la pared posterior del conducto vertebral 54) Cuáles son las características de los ligamentos amarillos en cada una de las regiones de la columna vertebral? - Los ligamentos amarillos son largos, delgados y anchos en la región cervical, más gruesos en la región torácica y aun más gruesos en la lumbar 55) Estos ligamentos se oponen a: - La separación de las laminas vertebrales, al limitar la flexión brusca de la columna vertebral; por lo tanto, evitan las lesiones de los discos intervertebrales

6 56) Los ligamentos amarillos, fuertes y elásticos ayudan a: - Preservar las curvaturas normales de la columna vertebral y a enderezarla después de una flexión 57) Los procesos espinosos adyacentes están unidos por: - Ligamentos interespinosos débiles, a menudo membranosos, y por supraespinosos, potentes y fibrosos 58) Qué conectan los delgados ligamentos interespinosos? - Conectan los procesos espinosos adyacentes y se insertan desde la raíz hasta el vértice de cada proceso 59) Qué conectan los delgados ligamentos supraespinosos? - Conectan los vértices de los procesos espinosos desde C7 hasta el sacro 60) Dónde se fusionan estos ligamentos? - Se fusionan en la zona superior con el ligamento nucal en el dorso del cuello 61) Cuáles son las características del ligamento nucal? - Fuerte y ancho, está compuesto por un grueso tejido fibroelastico que se extiende en forma de banda media desde la protuberancia occipital externa y el borde posterior del foramen magno hasta los procesos espinosos de las vertebras cervicales 62) De qué están formados los ligamentos intertransversos? - Están formados por fibras dispersas en la región cervical y por cordones fibrosos en la torácica. En la región lumbar, estos ligamentos son delgados y membranosos 63) Qué conectan los ligamentos intertransversos? - Conectan los procesos transversos adyacentes 64) Cuáles son las 2 clases de articulaciones craneovertebrales? - Atlanto-occipitales, formadas entre el atlas y el hueso occipital y las atlantoaxiales, entre el atlas y el axis 65) De qué tipo son las articulaciones craneovertebrales? - Son de tipo sinovial, sin discos intervertebrales 66) Su disposición permite: - Una gama de movimientos más amplia que en el resto de la columna vertebral 67) Las articulaciones comprenden: - Los cóndilos occipitales, el atlas y el axis

7 68) En donde se hallan las articulaciones atlanto-occipitales? - Se hallan entre las caras articulares superiores de las masas laterales del atlas y los cóndilos occipitales 69) Qué tipo de movimiento permiten las articulaciones atlanto-occipitales? - Permiten los movimientos de flexión y extensión de la cabeza. También permite la inclinación lateral de la cabeza. El principal movimiento es la flexión, con escasa flexión lateral y rotación 70) Qué tipo de articulaciones son las atlanto-occipitales? - Son articulaciones sinoviales de tipo cóndileo, con capsulas delgadas y laxas 71) El cráneo y C1 están conectados también por: - Las membranas atlanto-occipitales anterior y posterior 72) De dónde a donde se extienden estas membranas? - Se extienden desde los arcos anterior y posterior de C1 hasta los bordes anterior y posterior del foramen magno 73) De qué están compuestas las membranas anteriores? - Estas compuestas por fibras anchas, densamente entrelazadas 74) Cuáles son las características de las membranas posteriores? - Son anchas, pero relativamente débiles 75) Cuál es la función de las membranas atlanto-occipitales? - Ayudan a evitar los movimientos excesivos de las articulaciones atlantooccipitales 76) Cuántas articulaciones atlanto-axiales hay? Cuáles son? - Hay tres, dos (derecha e izquierda) articulaciones atlanto-axiales laterales (entre las caras inferiores de las masas laterales de C1 y las caras superiores de C2) y una articulación atlanto-axial media (entre el diente de C2 y el arco anterior del atlas) 77) A qué tipo de articulación pertenecen las atlanto-axiales laterales? - Son articulaciones sinoviales planas de tipo deslizante 78) A qué tipo de articulación pertenece la atlanto-axial medial? - Es de tipo trocoidea 79) Qué movimientos permiten las 3 articulaciones atlanto-axiales? - Permiten que la cabeza gire de lado a lado

8 80) Durante este movimiento: - El cráneo y C1 rotan sobre C2 como una unidad Cecilia Eunice Castillo García 81) En la rotación de la cabeza: - El diente de C2 es el eje o pivote que se mantiene en una cavidad o collarín formado en la parte anterior por el arco anterior del atlas y en la parte posterior por el ligamento transverso del atlas 82) Qué es el ligamento transverso del atlas? - Una potente banda que se extiende entre los tubérculos existentes en las caras mediales de las masas laterales de la vertebra C1 83) A dónde se extienden los fascículos longitudinales superior e inferior? - Se extienden desde el ligamento transverso al hueso occipital en la parte superior y hasta el cuerpo de C2 en la parte inferior 84) De qué se compone el ligamento cruciforme del atlas? - Se compone del ligamento transverso del atlas y los fascículos superior e inferior 85) Hacia dónde se extienden los ligamentos alares? - Se extienden desde los lados del diente del axis hasta los bordes laterales del foramen magno 86) Cuál es la función de los ligamentos alares? - Unen el cráneo con la vertebra C1 y actúan como ligamentos restrictivos para impedir la rotación excesiva de las articulaciones 87) Qué es la membrana tectoria? - Es la potente continuación superior del ligamento longitudinal posterior, que se ensancha y pasa posteriormente sobre la articulación atlanto-axial media y sus ligamentos 88) Hacia arriba, como se extiende la membrana tectoria? - Cursa desde el cuerpo de C2, atraviesa el foramen magno y se une a la parte central del suelo de la cavidad craneal, en la superficie interna del hueso occipital 89) La movilidad de la columna vertebral es consecuencia principalmente de: - La comprensibilidad y elasticidad de los discos vertebrales 90) Cuáles son los movimientos que puede realizar la columna vertebral? - Flexión y extensión, frontales y laterales, y de rotación (torsión)

9 91) Cuál es el movimiento de flexión lateral de la columna vertebral? - La inclinación de la columna vertebral a derecha o izquierda de la posición neutra 92) Cuál es el movimiento de extensión lateral de la columna vertebral? - Es el retorno a la postura erecta desde la flexión lateral 93) Como se produce movimiento en la columna vertebral? - Los músculos del dorso reciben ayuda de la acción de la gravedad y de los músculos anterolaterales del abdomen 94) En donde se producen los movimientos entre vertebras adyacentes? - Se producen en los elásticos núcleos pulposos de los discos intervertebrales y en las articulaciones cigapofisiarias 95) En qué regiones son más libres los movimientos de la columna vertebral? - En las regiones cervical y lumbar 96) En qué región es máxima la flexión de la columna vertebral? - En la región cervical 97) Qué favorece la flexión y extensión en la región lumbar? - Los planos articulares orientados sagitalmente 98) En qué región es más notable la extensión de la columna vertebral? - En la región lumbar 99) Qué impide la rotación en la región lumbar? - El encaje entre los procesos articulares 100) En qué regiones la flexión lateral de la columna es máxima? - En las regiones cervical y lumbar 101) Qué es lo que permite la torsión del esqueleto axial? - La rotación de la parte superior del tronco, combinada con la rotación de la región cervical y en las articulaciones atlanto-axiales 102) Qué movimientos están limitados en la región torácica? - La flexión, incluida la lateral 103) Cuántas curvaturas presenta la columna vertebral del adulto? Cuáles son? - Cuatro curvaturas: cervical, torácica, lumbar y sacra

10 104) Las cifosis torácica y sacra son: - Cóncavas anteriormente 105) Las lordosis cervical y lumbar son: - Cóncavas posteriormente 106) Las curvaturas de la columna le aportan: - Una flexibilidad adicional (elasticidad para absorber los choques) a la proporcionada por los discos intervertebrales 107) Cómo están irrigadas las vertebras? - Las vertebras están irrigadas por ramas periosticas y centrales de las principales arterias cervicales y segmentarias y sus ramas espinales 108) En donde se encuentran las arterias procedentes de las ramas periosticas, centrales y espinales? - Se encuentran a todos los niveles de la columna vertebral 109) En qué forámenes penetran las ramas espinales? - En los forámenes intervertebrales 110) Las ramas anterior y posterior del conducto vertebral pasan al: - Cuerpo vertebral y al arco vertebral, respectivamente, y dan lugar a ramas ascendentes y descendentes que se anastomosan con las ramas del conducto vertebral de los niveles adyacentes 111) Qué ramas arteriales emiten arterias nutricias? - Las ramas anteriores del conducto vertebral 112) Hacia dónde son emitidas las arterias nutricias? - Hacia delante, al interior de los cuerpos vertebrales, que irrigan la mayor parte de la medula ósea roja del cuerpo vertebral central 113) Cómo continúan las ramificaciones de las ramas espinales de mayor tamaño? - Continúan como arterias radiculares o medulares segmentarias 114) Cómo están distribuidas las arterias radiculares? - Están distribuidas a las raíces anterior y posterior de los nervios espinales y sus cubiertas, y a la medula espinal, respectivamente 115) Qué forman las venas espinales? - Forman plexos venosos a lo largo de la columna vertebral, dentro y fuera del conducto vertebral: los plexos venosos vertebrales internos y los externos

11 116) A través de que forámenes se comunican estos plexos? - A través de los forámenes intervertebrales 117) Ambos plexos son más densos: - Anterior y posteriormente 118) Y relativamente escasos en: - La parte lateral 119) En donde se forman las venas basivertebrales? - Se forman dentro de los cuerpos vertebrales Cecilia Eunice Castillo García 120) De dónde emergen las venas basivertebrales? Y hacia donde drenan? - Emergen de los orificios en las superficies de los cuerpos vertebrales (principalmente en su cara posterior) y drenan en los plexos venosos vertebrales anteroexternos, en especial en los anterointernos, donde pueden formar grandes senos longitudinales 121) De dónde reciben venas las venas intervertebrales? - Reciben venas de la medula espinal y de los plexos venosos vertebrales 122) A qué estructuras acompañan las venas intervertebrales a través de los forámenes intervertebrales? - A los nervios espinales 123) A dónde drenan las venas intervertebrales? - Drenan en las venas vertebrales del cuello y en las venas segmentarias (intercostales, lumbares y sacras) del tronco 124) De donde recibe su inervación la columna vertebral? - De los ramos meníngeos (recurrentes) de los nervios espinales 125) De donde surgen estos ramos? - Surgen de los nervios espinales mixtos 126) Cuántos de estos ramos meníngeos emergen a cada lado de todos los niveles vertebrales? - De 2 a 4

12 127) Qué ocurre con los nervios espinales que salen de los forámenes intervertebrales? - La mayoría de los ramos meníngeos retroceden a través de los forámenes hacia el conducto vertebral. Sin embargo, algunos ramos permanecen fuera del conducto vertebral y se distribuyen por la cara anterolateral de los cuerpos vertebrales y los discos intervertebrales 128) A qué otras estructuras inervan los ramos meníngeos? - El periostio y especialmente los anillos fibrosos y el ligamento longitudinal anterior 129) A qué estructuras en el interior del conducto vertebral, distribuyen fibras nerviosas los ramos transversos, ascendentes y descendentes? - Periostio, los ligamentos amarillos, los anillos fibrosos de la cara posterior y posterolateral de los discos intervertebrales, el ligamento longitudinal posterior, la duramadre espinal y los vasos sanguíneos en el interior del conducto vertebral 130) Las fibras nerviosas al periostio, los anillos fibrosos y los ligamentos inervan: - Los receptores del dolor 131) Las fibras que llegan a los anillos fibrosos y los ligamentos inervan: - Los receptores propioreceptivos, que captan la sensación de la propia posición corporal 132) Las fibras simpáticas a los vasos sanguíneos estimulan: - La vasoconstricción