EL CEREBRO ADICTO LA ADICCION A LAS DROGAS EL LADO OSCURO DEL APRENDIZAJE. Dra. Verónica Ortega. Medico Internista Toxicologa.

Transcripción

1 EL CEREBRO ADICTO LA ADICCION A LAS DROGAS EL LADO OSCURO DEL APRENDIZAJE Dra. Verónica Ortega. Medico Internista Toxicologa.

2 DATOS DE OPS y NSDUH OPS: c/ 2 minutos muere una persona en el continente americano x alguna situación donde este implicada una sustancias de consumo. 1/3 de todos los adolescentes de 14años ya han consumido alcohol o drogas, (edad de inicio, años) El alcohol es el #1 y sigue siendo la puerta de entrada para el consumo de otras drogas. E l consumo de otras sustancias esta creciendo., marihuana, cocaína y crack, anfetaminas, extasis. NSDUH (the National Survey on Drug Use and Healthndel 2009 De los casi 7 millones de americanos que dependieron o abusaron de las drogas ilícitas, 4.3 millones de ellos eran dependientes o abusadores de la marihuana. En el 2009, aproximadamente el 29 %de las personas que recibieron tratamiento por abuso de sustancias (incluyendo el alcohol) reportaron que la marihuana era la droga por la que buscaban tratamiento. De este total, el 55.5 % tenía entre 12 y 17 años de edad

3 Mas de 1000 mill, fuman Mata a 6 millones /año 5billones de cigarro/año 4000 productos quimicos Marihuana Mas de 160 millones la consumen 16 millones de personas consumen derivados del opio Afecta a mas de 76 M de personas, Principal FR de accid. FLACSO 5.6lt/a 13 millones de cocainómanos Enorme compulsion.porsche BINGEING. Apoptosis de neuronas, isquemia y vasoconstric.

4 Diagnostico nacional de drogodependencia Policia N.

5 Factores psicosociales asociados al consumo de alcohol y drogas ilicitas en px en la unidad de adicciones del hosp psicosocial del JDF agosto - nov 2011 Se estudiaron 40 px. Entre 20 y 29 a. hospitalizados. 80% antecedentes de uso de psicotropicos en la fam. 60% comenzaron antes de los 15ª. El motivo de primer consumo 35%influencia de amigos 30% curiosidad, 25% x problemas familiares. Alcohol el mas frecuente, marihuana, crack, tolueno. Disfunción familiar como acontecimiento vital Dra. Isabel Cordoba Medico Psiquiatra,

6 DROGAS Y CEREBRO Aquellos compuestos que al usarlos pueden generar la compulsión en la toma es lo que se considera una droga de abuso. Cerebro y droga : una combinación explosiva, una usurpación de los circuitos de recompensa. Enamoramiento patológico que invade todos los sistemas del cerebro incluida la plasticidad neuronal(crecimiento y aprendizaje) adolecentes. En los últimos 10 años el concepto de adicción ha cambiado antes se consideraba un delito ahora se considera una enfermedad También se pensaba que la adicción era provocada por placer pero también esto ha cambiado. Se produce en el cerebro un trastorno del aprendizaje y una memoria mas allá de lo normal. De manera que el adicto lo es para siempre. Las Recaídas son fc. La información esta grabada en forma física, las sinapsis son mas ricas hacia conseguir la droga.

7 PARA QUE SIRVE EL CEREBRO? PORQUE HACEMOS LO QUE HACEMOS? Motivacion Recompensa Placer

8 APRENDIZAJE Es un cambio relativamente permanente de la conducta que va acompañado de cambios estructurales y funcionales del cerebro que favorecen la adaptación del medio ambiente. Es un requisito básico para la supervivencia. Aprendizaje Cambio en el cerebro Leer, escuchar, libera NT, cambios morfológicos : crecimiento de dendritas,nuevas sinapsis.

9 CLAVES DEL APRENDIZAJE Atención Memoria Motivación Comunicación Motivación Intrínseca: Sobrevivencia. (comer,beber, sexo,relaciones sociales,conducta maternal, aquí participan las drogas, cuando se comienza abusar de ellas pasan a ser una motivación intrínseca) Motivación Extrínseca: Recompensa: algo agradable que nos lleva a repetir la acción, Castigo, Incentivo.

10 ADICCION La adicción es una enfermedad cerebral crónica y recurrente q se evidencia x la exposición prolongada a los efectos reforzadores de la droga, Hay un componente genético 10 a 20 %. D2 CARACTERISTICAS Búsqueda y consumo compulsivo de la droga a pesar de sus consecuencias negativas. Perdida de control sobre el consumo de la droga. prisionero no puede escapar. Aparición de un estado emocional negativo cuando se evita el acceso a la droga La droga invade la plasticidad neuronal y producen cambios neuroquímicos, funcionales estructurales y funcionales en el cerebro. Lo cual tiene como objetivo final implantar el consumo de la droga en el cerebro con efectos negativos en lo social, económicas.

11 Consecuencias negativas de las adicciones SOCIALES ECONÓMICAS MEDICAS PENALES. SI NO ES TRATADO TERMINA MURIENDO.

12 DEPENDENCIA Y ADICCION DEPENDENCIA: neuroadaptación a la administración repetida de una droga. Se evidencia cuando se deja de consumir la droga provocando Sme de abstinencia con manifestaciones emocionales o motivacionales ansiedad,, convulsión disforia, falta de placer y deseo de consumir la droga esto explica las recaídas. Muchas tienen sx somáticos taquicardia, convulsiones. Las sustancias que producen adicción siempre producen dependencia, Las sustancias que producen dependencia no siempre producen adicción Ej. Antihipertensivos.

13 COMPONENTES DE LA ADICCIÓN DEPENDENCIA PSICOLOGICA: alimenta el deseo compulsivo de seguir consumiendo la droga, para experimentar el efecto placentero.es producida por todas las drogas de abuso.se suceden cambios plásticos inducidos por la droga DEPENDENCIA FISICA: Es un proceso de adaptación cel. debida a la adm. repetida de la droga, cuando el consumo de la droga disminuye o se interrumpe aparece el sme. de abstinencia, Reforzante Negativo. Tolerancia.- Adicción

14 Como nos volvemos adictos CURIOSIDAD USO OCACIONAL GUSTO A B U S O USO INTENSIVO DESEO USO COMPULSIVO NECESIDAD ADICCION

15 TIPOS DE APRENDIZAJE CONDICIONAMIENTO ASOCIATIVO: PAVLOVIANO actúa x estimulo o claves: la música, los amigos. Ver fumar. Bar CONDICIONAMIENTO OPERANTE: se relaciona con lo q el individuo hace en su ambiente, sus conductas, la base es la noción del reforzamiento q relaciona el ambiente con el comportamiento y las consecuencias inmediatas del comportamiento, 1. Refozadores positivos. Explica el inicio de la conducta adictiva 2. Reforzadores negativos: se consume la droga para no sentirse mal. Explica el mantenimiento de la conducta adictiva. 3. Reforzamiento positivo condicionado: asociado a estímulos agradables, explica recaídas. 4.Reforzamiento negativo condicionado: asociados con estímulos ambientales aversivos, stress, depresión, prob económicos, Explica Recaídas. Ej un px que salió de rehabilitación y regresa al mismo ambiente aversivo, vuelve a recaer. El aprendizaje y el reforzamiento positivo son fundamentales en el desarrollo de la conducta adictiva

16

17 SISTEMA DOPAMINERGICO Y ADICCIONES

18 SISTEMA MESOCORTICOLIMBICO

19

20 CORTEZA ORBITOFRONTAL

21 CORTEZA ORBITOFRONTAL EXCLUIDA

22

23

24

25

26 LA ADICCION ES UNA ENFERMEDAD DEL APRENDIZAJE Y LA MEMORIA

27 Es uso agudo de las drogas modifica la función cerebral en forma critica Efectos significativos del uso crónico han sido identificados a nivel molecular, estructural y funcional El uso prolongado causa cambios en la función cerebral que persisten tiempo después que el individuo deja de usar la droga El cerebro adicto es diferente del cerebro no adicto: actividad metabolica, disponibilidad de receptores, exprecion génica y reactivadad a las claves ambientales

28