El Control del Tabaco en el Marco de la Promoción de la Salud
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- Lourdes Parra Ortiz de Zárate
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1 El Control del en el Marco de la Promoción de la Salud Taller de Desarrollo de la Normatividad Regional, Municipal y Universitaria para disponer de Ambientes Libres de Humo de Lima, 27 al 29 de abril de 2011
2 El Control del en el Marco de la Promoción de la Salud El Ministerio de Salud del Perú considera una de sus prioridades la acción sobre las enfermedades no transmisibles, enfocando sus acciones en la promoción de practicas y estilos de vida saludables.
3 El Control del en el Marco de la Promoción de la Salud Una de las principales causas implicadas en la aparición y generación de las enfermedades no transmisibles están comprendidas las siguientes: 1.- Hábitos alimentarios no saludables. 2.- Inactividad Física. 3.- Consumo nocivo de alcohol. 4.- Consumo de.
4 El Control del en el Marco de la Promoción de la Salud En esta oportunidad, este taller esta dirigido a establecer estrategias de acción de lucha antitabáquica en los escenarios y entornos generados en las regiones, los municipios y las universidades.
5 El Control del en el Marco de la Promoción de la Salud En la historia natural del tabaquismo de manera general podemos identificar: 1.- La persona afectada: fumador, 2.- Su comportamiento persistente de fumar que se manifiesta como el habito, 3.- La adquisición continua o demanda amparada en una eficaz oferta, el consumo y 4.- La adicción nicotínica con su dependencia física y sicológica.
6 El Control del en el Marco de la Promoción de la Salud Adicción al (Nicotina) Persona Fumadora de Consumo de Habito de Fumar Estos cuatro elementos pueden resumirse en un ciclo pernicioso del consumo de tabaco, reforzado, mantenido y consolidado por la adicción nicotínica.
7 El Control del en el Marco de la Promoción de la Salud Esta claro que el tabaco no es un producto de consumo básico, la persona que ingresa al consumo de tabaco lo hace llevada o inducida por el medio, su entorno y los determinantes sociales que lo condicionan, donde el mas importante es la oferta de cigarrillos por la industria del tabaco.
8 El Control del en el Marco de la Promoción de la Salud La variedad y complejidad de elementos que se interrelacionan determinando el habito y adicción al tabaco son en unos casos causas y en otras consecuencias que perpetúan el habito y generan la adicción al tabaco.
9 El Control del en el Marco de la Promoción de la Salud La legislación que tolera el tabaco y lo promueve, en particular entre los jóvenes, es la verdadera responsable de la adicción a la nicotina. La sociología nos ha mostrado que el acceso al tabaco en tiendas, el número de tiendas que lo ofrecen, los carteles y publicidad audiovisual, y la legislación son los factores que cuentan a la hora de establecer el tabaquismo en grupos sociales. CARLES MUNTANER, Universidad de Toronto
10 El Control del en el Marco de la Promoción de la Salud La psicología social marca el rol de las normas sociales y la presión del grupo social inmediato como determinante del hábito de fumar, en particular entre los jóvenes. Un factor muy importante que determina la cantidad de tabaco consumido entre las personas que ya tienen un hábito establecido es el estrés o aspectos negativos del ambiente circundante, incluido el ambiente de trabajo. CARLES MUNTANER, Universidad de Toronto
11 El Control del en el Marco de la Promoción de la Salud Si nuestro trabajo se caracteriza por sobrecarga, abusos, falta de autonomía, rutina o falta de capacidad de decisión, el atractivo de un cigarrillo aumenta. CARLES MUNTANER, Universidad de Toronto
12 El Control del en el Marco de la Promoción de la Salud Podemos establecer los determinantes sociales del tabaquismo resumidos en un mapa conceptual del tabaquismo y la adicción por la nicotina y enumerar los factores mas importantes a destacar, como a continuación de presenta
13 Dificultades en el control de impulsos. Baja tolerancia a la frustración. Autorregulación determinantemente externa (deberías, tengo, culpabilidad vs responsabilidad). Pobre desarrollo de la autoestima. Necesidad infantil de placer y bienestar. Pensamiento dicotómico (reconocimiento cognitivo del daño a la salud) y necesidad de abandono vs. Privación incapacidad para lograrlo). Factores de la Personalidad Sistema de necesidades, valores y actitudes. Efectos psicológicos y fisiológicos de los primeros cigarros. Extroversion Creencias tabaco - salud Efectos bifásicos sobre el sistema nervioso central (sedanteestimulante). Factores implicados en el mantenimiento y consolidación del consumo Efectos psicofarmacológicos de la nicotina: Persona Fumadora de Adicción y Dependencia física, síquica y abstinencia Adicción al (Nicotina) Habito de Fumar Factores que determinan la Iniciación del habito de fumar Factores Sociales Factores Personales Soporte Psicológico Poder re forzante de la nicotina, para reducir efectos negativos de la abstinencia y para facilitar efectos placenteros y estados positivos. Sistema de condicionamientos asociados a la conducta de fumar: Consumo de Imitación de conductas de aceptación social Exigencias del grupo de pertenencia en la adolescencia. Modelo familiar (padres y abuelos). Aceptación social del consumo. El Control del en el Marco de la Promoción de la Salud Acceso Disponibilidad Uso Precios relativamente cómodos Multiplicidad de Puntos de Venta Multiplicidad de Marcas Ventas al Menudeo Venta libre a todo publico Stock permanente Demanda permanente Publicidad y propaganda subliminal Edad Sexo Formación de la autoestima y el concepto de autoeficacia. Estrategia de afrontamiento de situaciones estresantes y resolución de problemas. Pobre desarrollo de habilidades sociales y conductas asertivas. Control del peso corporal. Desarrollo de habilidades sociales de afrontamiento. Disponibilidad. Publicidad.
14 Elemento: Persona fumadora y los rasgos básicos de personalidad para al habito de fumar. Características de la Personalidad de Personalidad: Dificultad en el control de impulsos Baja tolerancia a la frustración Pobre desarrollo de la autoestima Necesidad (Infantil) de placer y bienestar
15 Elemento: Persona fumadora y los rasgos básicos de personalidad para al habito de fumar. Dificultades en el control de impulsos. Baja tolerancia a la frustración. Autorregulación determinantemente externa (deberías, tengo, culpabilidad vs responsabilidad). Pobre desarrollo de la autoestima. Necesidad infantil de placer y bienestar. Factores de la Personalidad Persona Fumadora de Adicción al (Nicotina) Consumo de Pensamiento dicotómico (reconocimiento cognitivo del daño a la salud) y necesidad de abandono vs. Privación incapacidad para lograrlo). Habito de Fumar
16 Elemento: Factores que determinan el inicio del habito de fumar Factores Sociales: Imitación de conductas Exigencias de pertenencia al grupo (adolescentes) Modelaje de padres y abuelos fumadores Aceptación social del consumo Desarrollo de habilidades sociales de afrontamiento a la invitación a fumar. Disponibilidad de cigarrillos Medios de Comunicación y la propaganda
17 Elemento: Factores que determinan el inicio del habito de fumar Factores Personales: Sistema de valores y actitudes Efectos fisiológicos y sicológicos de los primeros cigarrillos Edad Sexo Formación de la autoestima
18 Elemento: Factores que determinan el inicio del habito de fumar Factores de soporte psicológico: El fumar como una herramienta para soportar situaciones estresantes. Pobre desarrollo de habilidades asertivas Para controlar la silueta corporal (anorexigeno)
19 Elemento: Factores que determinan el inicio del habito de fumar Adicción al (Nicotina) Persona Fumadora de Consumo de Habito de Fumar Sistema de necesidades, valores y actitudes. Efectos psicológicos y fisiológicos de los primeros cigarros. Extroversion Factores Personales Factores que determinan la Iniciación del habito de fumar Factores Sociales Imitación de conductas de aceptación social Exigencias del grupo de pertenencia en la adolescencia. Modelo familiar (padres y abuelos). Creencias tabaco - salud Edad Sexo Formación de la autoestima y el concepto de autoeficacia. Soporte Psicológico Estrategia de afrontamiento de situaciones estresantes y resolución de problemas. Pobre desarrollo de habilidades sociales y conductas asertivas. Aceptación social del consumo. Desarrollo de habilidades sociales de afrontamiento. Disponibilidad. Publicidad. Control del peso corporal.
20 Elemento: Consumo de tabaco Factores de acceso, disponibilidad y uso del tabaco: Precios, numero de puntos de venta, ventas al menudeo, venta libre a todo publico. Demanda permanente por los fumadores y frecuencia de uso. Publicidad y propaganda sin regulación.
21 Elemento: Consumo de tabaco Precios relativamente cómodos Multiplicidad de Puntos de Venta Persona Fumadora de Adicción al (Nicotina) Consumo de Acceso Disponibilidad Uso Multiplicidad de Marcas Ventas al Menudeo Venta libre a todo publico Habito de Fumar Stock permanente Demanda permanente Publicidad y propaganda subliminal
22 Elemento: Adicción al Factores que mantienen y consolidan el consumo: la adicción a la nicotina: Efectos farmacológicos de la nicotina a nivel del sistema nervioso central y su mecanismo de recompensa y sedación. Acondicionamientos a la conducta de fumar, poder reforzante de la nicotina para reducir efectos de la abstinencia y facilitar efectos placenteros.
23 Elemento: Adicción al Efectos bifásicos sobre el sistema nervioso central (sedante-estimulante). Poder reforzante de la nicotina, para reducir efectos negativos de la abstinencia y para facilitar efectos placenteros y estados positivos. Efectos psicofarmacológicos de la nicotina: Sistema de condicionamientos asociados a la conducta de fumar: Factores implicados en el mantenimiento y consolidación del consumo Adicción y Dependencia física, síquica y abstinencia Adicción al (Nicotina) Persona Fumadora de Consumo de Habito de Fumar
24 El Control del en el Marco de la Promoción de la Salud Todos estos factores se desarrollan en el ámbito social, donde interactúan personas, familias, comunidades, organizaciones comunales, instituciones civiles, instituciones de gobierno local y central, instituciones privadas y publicas y los diversos sectores, planteando reglas de comportamiento y de las relaciones entre todas ellas, cuerpo de reglas y normas legales, sociales, culturales, apolíticas y económicas, planteando responsabilidades individuales y colectivas, en este escenario complejo y jerárquico se da el habito y consumo del tabaco.
25 El Control del en el Marco de la Promoción de la Salud Es por ello que la estrategia del MINSA en el abordaje del problema del consumo del tabaco en el Perú plantea y apuesta por las intervenciones a través de estrategias de abogacía y políticas públicas, de generación de espacios de concertación con los gobiernos locales, regionales y el estado; instituciones sociales, el establecimiento de alianzas estratégicas con la sociedad civil, el fomento de la participación comunitaria y la educación y comunicación para la salud.
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