HOJA DE INSCRIPCIÓN ENGLISH SUMMER FUN BY KIDS&US

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Javier Gutiérrez Coronel
hace 6 años
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con ellos, se seguirá el orden establecido en este documento.

1 DATOS DEL ALUM Nombre alumno: Fecha de nacimiento: Curso escolar realizado: Escuela o centro kids&us de procedencia: DATOS DE CONTACTO TELÉFOS En caso de tener que contactar con ellos, se seguirá el orden establecido en este documento. 1º 2º 3º 4º Nombre: Relación con el alumno (madre, padre, abuelo, etc.): Teléfono: CORREO ELECTRÓNICO DE CONTACTO Página 1 de 5

2 FICHA MÉDICA INDICAR SI EL ALUM TIENE ALGUNA DISCAPACIDAD QUE PRESENTE UNA ESPECIAL DIFICULTAD DE INTEGRACIÓN. TIENE ALGUNA ENFERMEDAD CRÓNICA? PUEDE REPERCUTIR EN SU ACTIVIDAD COTIDIANA? DEBE TOMAR ALGÚN TIPO DE MEDICACIÓN? ESPECIFICAR HORARIOS Y DOSIS DEL MEDICAMENTO (CON RECETA MÉDICA) OTRAS CUESTIONES A TENER EN CUENTA (EJ. ALÉRGIAS) ALGUNA RECOMENDACIÓN DIETÉTICA PARA LA COMIDA? TIENE ALGUNA INTOLERANCIA ALIMENTARIA? OTROS COMENTARIOS DE LOS PADRES: En este apartado, os agradeceríamos que nos indicarais cualquier comentario que consideréis que puede ser de nuestro interés para facilitar la participación de vuestro hijo en la actividad. Toda la información comunicada será tratada de forma confidencial por el equipo docente y la dirección de Kids&Us. Página 2 de 5

3 RESERVA DE PLAZA (Marcar el precio de las semanas y el horario que os interese en la tabla de la escuela) OPCIÓN A: de 9 a 13h (Recogida hasta 13:30h) OPCIÓN B: Del 29 de junio al 3 de julio (Unhappy animals) Del 6 de julio al 10 de julio (Vikings) COLEGIO LA SALLE PONT D INCA PRECIO / SEMANA Del 13 de julio al 17 de julio (Fair Play ) Del 20 de julio al 24 de julio (Beach) (+excursión=14e) Del 27 de julio al 31 de julio (Incredible machines) de 9 a 15:30 (recogida hasta 16h) CON COMIDA Matinet: de 7:30 a 8:45h 15e/semana 15e/semana 15e/semana 15e/semana 15e/semana IMPORTE TOTAL A PAGAR: MODO DE PAGO 100% del importe de la actividad mediante transferencia, en el momento de la inscripción y confirmación de plaza. Número cuenta bancaria: ES (Banca March).PONER MBRE DEL NIÑO EN CONCEPTO DE TRANSF. 50% del importe de la actividad en el momento de inscripción vía transferencia bancaria (máximo 48horas siguientes) y el 50% restante mediante un ingreso bancario (IBAN) realizado antes del 22 de junio. Número cuenta bancaria: ES (banca march).poner MBRE DEL NIÑO EN CONCEPTO DE TRANSF. Una vez realizado el ingreso, debéis entregarnos el comprobante de pago por correo electrónico a: administracion@esferreretbessosl.com Página 3 de 5

4 AU HOJA DE AUTORIZACIONES TORITZACIONS MÈDIQUES ORITZACIÓ SORTIDES AUTORIZACIÓN SALIDAS Autorizo a que mi hijo/a realice las excursiones y los desplazamientos previstos en el programa de actividades del "English Summer Fun by Kids&Us". Los niños que no vayan de excursión no podrán acudir al centro ya que los teachers se van todos a la excursión. AUTORIZACIONES MÉDICAS Autorizo las decisiones médicas que fuera necesario adoptar en caso de extrema urgencia, bajo la pertinente dirección facultativa. IMAGEN Autorizo a ES FERRERET BESSO SL (empresa gestora kids&us Mallorca) a utilizar el material gráfico (fotos, videos, etc.) derivado de las actividades en las que participa mi hijo/a. Don/Doña..., con DNI nº..., como madre / padre / tutor, autorizo que mi hijo/a... asista y realice las actividades organizadas por KIDS&US MALLORCA dentro del programa de actividades del English Summer Fun by Kids&Us" durante el veranos de 2015, y certifico con mi firma la autenticidad de los datos que aparecen en este documento, haciendo extensiva esta autorización general a las específicas detalladas anteriormente en este documento (desplazamientos, médicas, imagen y de protección de datos)., de. de 20 Firma madre, padre o tutor: De acuerdo con lo establecido por la Ley orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de datos de carácter personal (LOPD), le informamos que sus datos están incorporados en un fichero del que es titular ES FERRERET BESSO SL, con la finalidad de realizar la gestión administrativa, contable y fiscal, así como enviarle comunicaciones comerciales sobre nuestros productos y/o servicios. Asimismo, le informamos de la posibilidad de Página 4 de 5

5 ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición de sus datos en el domicilio fiscal de ES FERRERET BESSO SL, Aubarca nº19 local 10, 07141Marratxí (Mallorca),Illes balears, España. Página 5 de 5

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